Диабет бемории ҷиддии дастгоҳи эндокринӣ ба ҳисоб меравад. Аммо, онро патологияи идорашаванда ҳисоб накунед. Беморӣ дар шумораи зиёди шакарҳои хун зоҳир мешавад, ки ба таври заҳролуд ба ҳолати бадан дар маҷмӯъ ва инчунин сохторҳо ва узвҳои он (рагҳои хун, дил, гурдаҳо, чашмҳо, ҳуҷайраҳои майна) таъсир мерасонад.
Вазифаи диабетик ин назорат кардани ҳамарӯзаи сатҳи гликемия ва нигоҳ доштани он дар ҳудуди мақбул бо ёрии терапияи парҳезӣ, доруворӣ ва сатҳи муносиби фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Ёрии бемор дар ин глюкометр мебошад. Ин дастгоҳи сайёрест, ки шумо метавонед миқдори шакарро дар гардиши хун дар хона, дар ҷои кор, ҳангоми сафари хизматӣ назорат кунед.
Меъёрҳои шаҳодати глюкометр ва чӣ гуна арзёбии натиҷаҳои ташхис дар хона кадомҳоянд, дар мақола баррасӣ карда мешавад.
Кадом рақамҳои глюкозаи хун муқаррарӣ ҳисобида мешаванд?
Барои муайян кардани мавҷудияти патология шумо бояд дар бораи сатҳи муқаррарии гликемия донед. Дар диабети қанд, шумораи он нисбат ба шахси солим зиёдтар аст, аммо духтурон бовар доранд, ки беморон набояд шакарашонро ба ҳадди аққал кам кунанд. Нишондиҳандаҳои оптималӣ 4-6 ммоль / л мебошанд. Дар ин гуна ҳолатҳо, диабетик муқаррарӣ эҳсос хоҳад кард, халос шудан аз кефалгия, депрессия, хастагии музмин.
Меъёри одамони солим (ммоль / л):
- ҳудуди поёнӣ (тамоми хун) - 3, 33;
- сарҳади болоӣ (тамоми хун) - 5.55;
- ҳадди поёнӣ (дар плазма) - 3,7;
- меъёри болоӣ (дар плазма) - 6.
Рақамҳо то ворид шудани маҳсулоти хӯрокворӣ дар бадан ҳатто дар шахси солим фарқ мекунанд, зеро организм шаклро аз карбогидратҳо ҳамчун қисми хӯрок ва нӯшокиҳо мегирад. Дарҳол пас аз хӯрдани хӯрок, сатҳи гликемия ба 2-3 ммоль / л мерасад. Одатан, гадуди зери меъда инсулин гормонро ба ҷараёни рагҳо мебарорад, ки он бояд молекулаҳои глюкозаро ба бофаҳо ва ҳуҷайраҳои бадан тақсим кунад (бо мақсади таъмин намудани он бо захираҳои энергетикӣ).
Дастгоҳи инсулинии панкреатӣ аз β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс-Соболев аст
Дар натиҷа, нишондиҳандаҳои шакар бояд кам шаванд ва дар давоми 1-1,5 соат ба эътидол оянд. Дар заминаи диабети қанд, ин тавр намешавад. Инсулин ба қадри кофӣ истеҳсол намешавад ё таъсири он вайрон шудааст, аз ин рӯ миқдори зиёди глюкоза дар хун боқӣ мемонад ва бофтаҳои атроф аз гуруснагии энергетикӣ азият мекашанд. Дар диабетик, сатҳи гликемия пас аз хӯрдан метавонад ба 10-13 ммоль / л ва сатҳи муқаррарии 6,5-7,5 ммоль / л мерасад.
Ғайр аз вазъи саломатӣ, шахс ҳангоми муайян кардани миқдори шакар ба синну солаш низ таъсир мерасонад:
- кудакони навзод - 2.7-4.4;
- то 5 сола - 3.2-5;
- фарзандони мактабҳо ва калонсолони то 60-сола (нигаред ба боло);
- аз 60 сола боло - 4.5-6.3.
Бо назардошти хусусиятҳои бадан, рақамҳо метавонанд ба таври инфиродӣ фарқ кунанд.
Чӣ гуна шакарро бо глюкометр чен кардан мумкин аст
Ҳар гуна глюкометр дастурҳоро барои истифода дар бар мегирад, ки пайдарпаии муайян кардани сатҳи гликемияро нишон медиҳад. Барои тоза кардан ва гирифтани намунаҳои биоматериалӣ барои таҳқиқот, шумо метавонед якчанд минтақаро (даст, сарак, сина ва ғайра) истифода баред, аммо беҳтар аст, ки дар ангушт ангуштон кунед. Дар ин минтақа гардиши хун нисбат ба дигар соҳаҳои бадан баландтар аст.
Муайян намудани сатҳи шакар дар хун бо глюкометр мувофиқи стандартҳо ва меъёрҳои маъмули қабулшуда амалҳои зеринро дар бар мегирад:
- Дастгоҳро фурӯзон кунед, ба ҷои рахи санҷишӣ гузоред ва боварӣ ҳосил кунед, ки рамзи тасма дар экран нишон дода шудааст.
- Дастҳои худро бишӯед ва хушконед, зеро гирифтани ягон нутфа об метавонад натиҷаи тадқиқотро нодуруст кунад.
- Ҳар дафъа зарур аст, ки минтақаи истеъмоли биоматериалҳоро тағир диҳед. Истифодаи доимии худи ҳамон соҳа ба пайдоиши аксуламали илтиҳобӣ, эҳсосоти дардовар, табобати дароз оварда мерасонад. Хунро аз ангушти калон ва ангуштони дастӣ тавсия дода намешавад.
- Ланцет барои пунксия истифода мешавад ва ҳар дафъа бояд пешгирии сироят иваз карда шавад.
- Нахустин хун бо истифода аз ҷасадҳои хушк хориҷ карда мешавад ва дуввум ба рахи озмоишӣ дар минтақа, ки бо реактивҳои химиявӣ коркард шудааст, истифода бурда мешавад. Зарур нест, ки нутфае аз хунро аз ангуштон берун кунед, зеро моеъ бо матоъ дар баробари хун раҳо хоҳад шуд ва ин боиси таҳрифи натиҷаҳои воқеӣ мегардад.
- Дар давоми 20-40 сония, натиҷаҳои монитор дар метро пайдо мешаванд.
Аввалин истифодаи ҳисобкунак метавонад таҳти назорати мутахассиси баландихтисос гузаронида шавад, ки нозукиҳои кори самаранокро шарҳ диҳад.
Ҳангоми арзёбӣ кардани натиҷаҳо, калибрченкуниро ҳисоб кардан муҳим аст. Баъзе асбобҳо барои чен кардани шакар дар хун ва дигарон дар плазма пайкарбандӣ шудаанд. Дастурҳо инро нишон медиҳанд. Агар ҳисобкунак бо хун санҷида шавад, рақамҳои 3.33-5.55 муқаррарӣ мешаванд. Дар робита бо ин сатҳ бояд баҳодиҳӣ кунед. Калибровкаи плазмавии дастгоҳ пешниҳод менамояд, ки шумораи зиёдтар муқаррарӣ ҳисобида шавад (ки он барои хуни рагҳо хос аст). Ин тақрибан 3.7-6.
Бо назардошти натиҷаҳои глюкометрро бо истифодаи ҷадвалҳо ва бидуни ҷадвал чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?
Андозагирии шакар дар бемор дар озмоишгоҳ бо якчанд усул анҷом дода мешавад:
- баъд аз гирифтани хун аз ангушти субҳ дар меъдаи холӣ;
- ҳангоми тадқиқотҳои биохимиявӣ (дар якҷоягӣ бо нишондиҳандаҳои трансаминазаҳо, фраксияҳои сафедаҳо, билирубин, электролитҳо ва ғайра);
- истифодаи глюкометр (ин барои лабораторияҳои клиникии хусусӣ хос аст).
Барои он ки онро дастӣ ба даст наорад, кормандони лаборатория мизҳои мукотиба дар байни сатҳи гликемияи капиллярӣ ва рагҳо доранд. Худи ҳамин рақамҳоро метавон мустақилона ҳисоб кард, зеро баҳодиҳии сатҳи шакар бо хуни капиллярҳо барои одамоне, ки дар тибби амиқ маълумот надоранд, ошнотар ва мувофиқ ҳисобида мешавад.
Барои ҳисоб кардани гликемияи капиллярӣ, сатҳи шакараки venous ба омили 1.12 тақсим карда мешавад. Масалан, глюкометре, ки барои ташхис истифода мешавад, тавассути плазма санҷида мешавад (шумо инро дар дастурҳо хондаед). Дар экран натиҷаи 6,16 mmol / L нишон дода мешавад. Фавран фикр накунед, ки ин рақамҳо гипергликемияро нишон медиҳанд, зеро вақте ки аз рӯи миқдори шакар дар хун (капилляр) ҳисоб карда мешавад, гликемия 6.16 хоҳад буд: 1.12 = 5.5 ммоль / л, ки ин рақам ҳисобида мешавад.
Патологияи диабетик на танҳо шакари баланд, балки гипогликемия (коҳиши он) ба ҳисоб меравад.
Мисоли дигар: дастгоҳи сайёр тавассути хун санҷида мешавад (ин дар дастур низ нишон дода шудааст) ва мувофиқи натиҷаҳои ташхис, дар экран нишон дода мешавад, ки глюкоза 6,16 ммоль / л аст. Дар ин ҳолат, ба шумо ҳисоб кардани такрорӣ лозим нест, зеро ин нишондиҳандаи шакар дар хуни капиллярист (ба ҳар ҳол он сатҳи афзоишро нишон медиҳад).
Дар зер ҷадвале оварда шудааст, ки дастраскунандагони тиббӣ барои сарфаи вақт истифода мебаранд. Ин мувофиқати сатҳҳои шакарро дар веноз (асбоб) ва хуни капиллярӣ нишон медиҳад.
Рақамҳои глюкометрии плазма | Шакар хун | Рақамҳои глюкометрии плазма | Шакар хун |
2,24 | 2 | 7,28 | 6,5 |
2,8 | 2,5 | 7,84 | 7 |
3,36 | 3 | 8,4 | 7,5 |
3,92 | 3,5 | 8,96 | 8 |
4,48 | 4 | 9,52 | 8,5 |
5,04 | 4,5 | 10,08 | 9 |
5,6 | 5 | 10,64 | 9,5 |
6,16 | 5,5 | 11,2 | 10 |
6,72 | 6 | 12,32 | 11 |
Меъёри глюкозаи хун то чӣ андоза дуруст аст ва чаро метавонад натиҷаҳо нодуруст бошанд?
Дақиқии баҳодиҳии сатҳи гликемикӣ аз худи дастгоҳ, инчунин як қатор омилҳои беруна ва риояи қоидаҳои корӣ вобаста аст. Худи истеҳсолкунандагон даъво доранд, ки ҳамаи дастгоҳҳои сайёр барои чен кардани қанди хун хатогиҳои ночиз доранд. Охирин аз 10 то 20% -ро дар бар мегирад.
Беморон метавонанд ноил шаванд, ки нишондиҳандаҳои дастгоҳи шахсӣ хатогии хурдтарин бошанд. Барои ин қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:
- Боварӣ ҳосил кунед, ки истифодаи метрро аз як мутахассиси соҳаи тиб сари вақт тафтиш кунед.
- Дурустии тасодуфии рамзи хатти санҷиш ва рақамҳои дар экран нишон додашударо ҳангоми фурӯзон тафтиш кунед.
- Агар шумо пеш аз санҷиш барои дезинфексияҳои спиртӣ ё рӯймолчаҳои тар истифода баред, шумо бояд то пурра хушк шудани пӯст мунтазир шавед ва танҳо баъд ташхисро идома диҳед.
- Таранг кардани қатрае хун дар рахи санҷиш тавсия дода намешавад. Тасмаҳо тавре тарҳрезӣ шудаанд, ки бо истифодаи қувваи капиллярҳо хун ба сатҳи онҳо ҷорӣ мешавад. Барои бемор барои ангуштон ба канори минтақа, ки бо реагентҳо коркард шудааст, кофӣ аст.
Беморон рӯзномаҳои шахсиро барои сабти маълумот истифода мебаранд - ин барои шиносоии эндокринолог бо натиҷаҳои он қулай аст
Ҷуброни диабети диабет тавассути нигоҳ доштани гликеми на танҳо пеш аз, балки пас аз қабули хӯрок ба даст оварда мешавад. Принсипҳои ғизои шахсии худро дида бароед, истифодаи карбогидратҳои ба осонӣ ҳозимашавандаро рад кунед ё миқдори онҳоро дар парҳез кам кунед. Дар хотир доштан муҳим аст, ки барзиёдии гликемия (ҳатто то 6,5 ммоль / л) хатари якчанд мушкилотро аз дастгоҳҳои гурда, чашм, системаи дилу раг ва системаи асабро зиёд мекунад.