Диабет бемории вазнин аст, ки пайдоиши он ҳаёти бемор ба таври назаррас тағйир меёбад.
Бидуни назорати зарурии гликемия ва пешгирии мушкилӣ, диабет бо суръати баланд пеш меравад ва он ҳар як узви инсонро тадриҷан мекушад.
Аммо, ҳатто бо мавҷудияти терапияи баландсифати доруворӣ, беморӣ рушди худро бозмедорад. Доруҳо танҳо ба ин равандҳо халал мерасонанд, аммо аз онҳо халос шудан ғайриимкон аст.
Илова ба усулҳои консервативӣ, ба беморон инчунин табобати ҷарроҳии диабет пешниҳод карда мешавад. Ин усул ҳолати беморро беҳтар мегардонад ва сатҳи баланди қандро назорат мекунад ва фишори хунро мӯътадил менамояд.
Ин таъсир тавассути кам кардани сарборӣ ба ҷигар ва гурдаҳо ба даст оварда мешавад, ки вайроншавии узвҳоро ба таври назаррас бозмедорад. Инчунин, пас аз ҷарроҳӣ холестирини баланд ва триглицеридҳо нест карда мешаванд.
Истифодаи усулҳои ҷарроҳӣ дар табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет
Ман намуди
Дар баъзе ҳолатҳо, рушди фаъоли намуди 1 диабети қанд метавонад сабаби ҷараёни мураккаб шудан мудохилаи ҷарроҳиро талаб кунад. Масалан, ба туфайли ҷарроҳӣ дар бадани vitreous ҳолати чашм дар ретинопатияи диабетӣ беҳтар карда мешавад.
Аз сабаби диабети қанд метавонад осеби ҷиддии гурдаҳо ба амал ояд ва трансплантатсия табобат ҳисобида мешавад.
Усулҳои дигари табобати ҷарроҳии намуди 1 диабет низ мавҷуданд, масалан, ворид кардани ҳуҷайраҳои панкреатикӣ дар бадани бемор, аммо ин тартиб айни замон таҷрибавӣ аст ва барои иҷрои он бемор бояд ба меъёрҳои мушаххас ҷавобгӯ бошад.
Трансплантатсияи гадуди зери меъда ё ҳуҷайраҳои исломи он имконпазир аст. Ин намуди амалиёт хеле гарон мебошанд ва пас аз он ки ба онҳо амалиёт гузаронида мешавад, ба бемор тавсия дода мешавад, ки доруҳои иммуносупрессивӣ гиранд. Ин барои он зарур аст, ки бадан бофтаи навро рад накунад.
Навъи II
Дар сурати фарбеҳӣ дар диабет, дахолати ҷарроҳӣ метавонад вазнро ба таври назаррас коҳиш диҳад ва инчунин ӯро аз истеъмоли доруҳо, ки шакар хун ва истеъмоли иловагии инсулинро коҳиш медиҳанд, наҷот диҳад.
Инчунин бояд ба назар гирифт, ки ҳангоми аз даст додани ҷарроҳии ҷарроҳӣ ба бемориҳои вобаста ба фарбеҳӣ ва диабет, ба монанди нокомии нафас, патологияи буғумҳо, гипертонияи артерия ва дигарон таъсир дорад.
Тавсия дода мешавад, ки ҳангоми усулҳои консервативӣ, аз қабили терапияи парҳезӣ, истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар ва ғайра, ба бемор дар ҷараёни мубодилаи моддаҳои карбогидрат кӯмак накунед.
Табобати ҷарроҳии синдроми мубодилаи моддаҳо
Ин намуди ҷарроҳӣ “ҷарроҳии метаболикӣ” ном дорад ва бо истифода аз ин усул, табобати асабҳое, ки аз сабаби диабети қанд ба вуҷуд меоянд, ба онҳо дохил мешаванд: сатҳи баланди хун триглицеридҳо ва / ё холестерол, фишори баланди хун ва ғайра.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо
Нишондод:
- мавҷудияти мушкилоти назорати диабети навъи 2, вобастагии инсулин аз 7 сол зиёд нест;
- навъи 2 диабети қанд, камтар аз 10 соли мавҷудияти ин беморӣ;
- амалиёт барои беморони диабети дорои захираи кофии гадуди меъда таъин карда мешавад;
- намуди 2 диабети қанд.
Дар ин ҳолат синну соли бемор бояд аз 30 то 65 сол бошад.
Гайринишондод:
- Тағироти шадид ва бебозгашт дар чунин узвҳо: дил, шуш, гурда ва ҷигар;
- мавҷудияти одатҳои бад ба монанди алкоголизм ва тамокукашӣ.
Омодагии бемор
Барои ба ҳадди ақал расонидани хатари мураккаби эҳтимолӣ омодагиро ба амалиёт ҷиддӣ бояд гирифт.
Қоидаҳои омодасозӣ чунинанд:
- даҳ рӯз пеш аз таъини ҷарроҳӣ, гирифтани доруҳоро, ки ба коагулятсияи хун таъсир мерасонанд, қатъ кардан лозим аст;
- як рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, танҳо хӯрокҳои сабук иҷозат дода мешаванд. Дар давоми 12 соат, хӯрдан ва нӯшидан манъ аст;
- пеш аз хоб ва субҳ бояд як клизами тозакунанда гузошта шавад;
- Бо истифода аз гелҳои бактериявӣ як субҳи душ душ тавсия дода мешавад.
Пешравии амалиёт
Бо мақсади коҳиш додани секресияи гормонҳои Ghrelin, мутахассисон барои ҷудо кардани як қисми муайяни меъда амалиёт анҷом медиҳанд, ки ин барои пешгирӣ кардани васеъшавии ин мақом низ зарур аст.
Имконоти амалиёт
Ҳадафи ин амал тағир додани анатомияи рӯдаи руда бо мақсади ба даст овардани хӯрок бо масофаи хеле дур аз гадуд, бе таъсир ба функсияҳои метаболикии қисми дисталии рӯда мебошад.
Давраи барқароршавӣ ва мушкилии имконпазир
Бемор дар клиника то як ҳафта хоҳад буд ва давомнокии барқароршавӣ аз 3 то 4 ҳафта аст, пас аз он ба роҳи муқаррарии зиндагӣ баргаштан мумкин аст.
Пас аз амалиёт, парҳезкунанда ба бемор парҳези махсусро барои бемор таъин мекунад, ки бояд то озодшавӣ риоя карда шавад.
Таъсири пас аз ҳама гуна ҷарроҳии ҷарроҳӣ имконпазир аст, хусусан азбаски намуди амалиёти баррасишаванда хеле мураккаб аст ва метавонад як хатарро дар бар гирад.
Оқибатҳои эҳтимолии манфӣ барои диабети ислоҳнашуда:
- кӯр-кӯрона
- сактаи дил;
- норасоии гурда;
- зарбаи;
- дигар душвориҳои хатарнок.
Самаранокии ҷарроҳӣ барои фарбеҳӣ дар диабет
Эҳтимолияти ремиссияи мураккаб аз хусусияти ҷарроҳӣ вобаста аст, фоизи он дар 8-30 сол аз 70 то 98 мебошад.Ин нишондод инчунин аз таъминоти инсулин дар бадани инсон вобаста аст.
Дар асоси маълумотҳои тадқиқоти духтурони амрикоӣ, ҷарроҳии гастростунтӣ дар 92% беморон имкон медиҳад, ки ремиссияи устуворро дар ҳузури диабети навъи II гузаранд.
Ин маънои онро дорад, ки бемор дигар ба табобати иловагӣ ниёз дорад, ки барои паст кардани шакар хун равона карда шавад.
Оё дар анестезияи умумӣ ва маҳаллӣ метавонад дар диабет истифода шавад?
Ҷарроҳӣ аксар вақт бидуни наркоз анҷом дода наметавонад. Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо барои диабет метавонад оқибатҳои гуногуни манфӣ ба бор орад.
Душвориҳое, ки бо сабаби наркоз дар диабет имконпазиранд, метавонанд гуногун бошанд: баланд шудани сатҳи гликемия, бад шудани системаи дилу раг ва дигар ихтилолҳо дар бадан. Дар чунин беморон ҳангоми ҷарроҳӣ ва пас аз он бояд назорати махсуси кори тамоми узвҳо ва системаҳо гузаронида шавад.
Амалиётро бо истифода аз наркозии умумӣ анҷом додан мумкин аст, аммо пеш аз ин, бемор бояд амалҳои зеринро иҷро кунад:
- пеш аз оғози амал бекор кардани SRP зарур аст;
- сатҳи қанди хунро тафтиш кунед;
- дар ҳолати аз HC камтар аз 5.0 ммоль / л, глюкозаи дохиливарданӣ ворид карда мешавад.
Агар каме мудохилаи ҷарроҳӣ лозим бошад, пас дар ин ҳолат шумо наметавонед ба анестезияи умумӣ муроҷиат кунед, аммо бо локалӣ муроҷиат кунед. Дар рӯзи ҷарроҳӣ, сӯзандоруи саҳарии инсулин то ба охир расидани ҷарроҳӣ ба таъхир гузошта мешавад.
Шояд лозим бошад, ки чанд соат қабл аз сар шудани он рӯза гирад. Пас аз анҷоми барнома сатҳи қанди хун назорат карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ метавонад миқдори доруҳоро коҳиш диҳад ё зиёд кунад, ки ин аз нишондиҳандаҳои глюкоза вобаста аст.
Пас аз бартараф кардани заҳраҳои сафеда аз хун
Пас аз ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани заҳр, бисёре аз беморон, ки қаблан диабет надоштанд, ба ин беморӣ гирифтор мешаванд.
Ин бо он вобаста аст, ки тағирёбии таркиби safe боиси тарки таркиби маводи ғизоӣ мегардад. Аз ин рӯ, бадан қодир нест, ки ғизоро ба таври муқаррарӣ коркард кунад.
Ин ба зиёд шудани глюкозаи хун ва холестирин оварда мерасонад. Аз ин рӯ, беморони гирифтори диабет бояд зуд-зуд ба назди духтур муроҷиат кунанд ва мунтазам қанди хунро назорат кунанд.
Видеоҳо марбут
Намудҳои табобати ҷарроҳӣ барои диабет:
Илова ба усулҳои консервативии табобат, баъзан диабетикҳо метавонанд табобати ҷарроҳӣ таъин карда шаванд. Дар аксари ҳолатҳо, он барои беморони гирифтори диабети навъи 2 нишон дода мешавад. Бояд дарк кард, ки ҳатто чунин табобат қодир нест, ки диабети пурра шифо ёбад, ин танҳо раванди рушдро хеле суст хоҳад кард.
