Бе муболиға гуфтан мумкин нест, ки бо пайдоиши инсулин инсулин дар ҳаёти диабетикҳо давраи нав оғоз ёфт. Ба туфайли сохтори беназири худ, онҳо имкон медиҳанд, ки гликемия нисбат ба солҳои пешин бомуваффақият назорат карда шавад. Инсулин Левемир яке аз намояндагони доруҳои муосир, як аналоги гормонҳои базалӣ мебошад. Он нисбатан ба наздикӣ пайдо шуд: дар Аврупо соли 2004, дар Русия баъд аз ду сол.
Левемир дорои тамоми хусусиятҳои як инсулини идеалии дароз аст: он ҳамвор, бе баландтарин дар давоми 24 соат кор мекунад, ба паст шудани гипогликемияи шабона оварда мерасонад ва ба зиёд шудани вазни беморон мусоидат намекунад, хусусан барои диабети навъи 2 дуруст аст. Таъсири он назар ба хусусиятҳои инфиродии шахс нисбат ба NPH-инсулин камтар пешбинӣ мешавад ва аз ин рӯ интихоби интихоб осонтар аст. Дар як калима, бояд ба ин дору бодиққат диққат диҳед.
Дастури мухтасар
Левемир зеҳни ширкати даниягӣ Novo Nordisk мебошад, ки бо табобатҳои инноватсионии диабет машҳур аст. Маводи мухаддир тадқиқоти сершумор, аз ҷумла дар кӯдакон ва наврасон дар давраи ҳомиладорӣ бомуваффақият гузашт. Ҳамаи онҳо на танҳо бехатарии Левемирро тасдиқ карданд, балки нисбат ба инсулинҳои қаблан истифодашуда самараи зиёдтар доданд. Назорати шакар дар диабети навъи 1 ва дар шароите, ки ба гормон камтар эҳтиёҷ дорад, комилан муваффақ аст: намуди 2 дар оғози терапияи инсулин ва диабети ҳомилагӣ.
Маълумоти мухтасар дар бораи маводи мухаддир аз дастурҳои истифода:
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
| Тавсифи | Маҳлули рангдор бо консентратсияи U100, ки дар патриҷҳои шишагин ҷойгир шудааст (Левемир Пенфилл) ё қаламҳои сӯзандоруҳо, ки ба пур кардани он ниёз надоранд (Levemir Flexpen). |
| Таркиб | Номи байналмилалии моликияти ғайри компонентии фаъол дар Левемир (INN) ин детемир инсулин мебошад. Илова бар он, маводи мухаддир дорои моддаҳои иловагист. Тамоми компонентҳо барои токсикӣ ва канцерогенӣ санҷида шудаанд. |
| Фармакодинамика | Имкон медиҳад ба шумо ба таври боэътимод баровардани инсулини инсулинро тақлид намоед. Он тағирпазирии паст дорад, яъне натиҷа на танҳо дар як беморе, ки диабет дар рӯзҳои гуногун дорад, балки фарқ мекунад. Истифодаи инсулин Левемир хатари гипогликемияро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва эътирофи онҳоро беҳтар мекунад. Дар айни замон ин дору ягона инсулин "вазни бетараф" мебошад, ки ба вазни бадан таъсири мусбат мерасонад, пайдоиши ҳисси пурраро суръат мебахшад. |
| Хусусиятҳои ширдиҳӣ | Левемир ба осонӣ як пайвастагиҳои мураккаби инсулинро ташкил медиҳад - гемамерҳо, сафедаҳоро дар маҳалли тазриба мепайвандад, бинобар ин рехтани он аз бофтаи пӯст суст ва якранг аст. Маводи мухаддир аз хусусияти қуллаи баландтарин Protafan ва Humulin NPH иборат нест. Ба гуфтаи истеҳсолкунанда, амали Левемир назар ба рақиби асосӣ аз ҳамон гурӯҳи инсулин - Lantus, мулоимтар аст. Аз ҷиҳати вақти корӣ, Левемир аз маводи мухаддиртарини замонавӣ ва гаронбахши Тресиба гузаштааст, ки онро низ Novo Nordisk таҳия кардааст. |
| Нишондод | Ҳама намуди диабет, ки барои ҷуброни хуб терапияи инсулинро талаб мекунад. Левемир баробари кӯдакон, беморони ҷавон ва калонсол амал мекунад, ки метавонанд барои вайрон кардани ҷигар ва гурдаҳо истифода шаванд. Бо диабети намуди 2, истифодаи он дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемикӣ иҷозат дода мешавад. |
| Гайринишондод | Левемир набояд истифода шавад:
Дору танҳо ба зеризаминӣ ворид карда мешавад, дохиливарид манъ аст. Омӯзишҳо дар кӯдакони то 2-сола гузаронида нашудаанд, аз ин рӯ ин категорияи беморон низ дар ҳолатҳои зиддиятнок зикр шудаанд. Бо вуҷуди ин, инсулин барои кӯдакони хурдсол таъин карда мешавад. |
| Дастурҳои махсус | Қатъи Левемир ё истеъмоли такрории вояи нокифоя ба гипергликемия ва кетоацидоз оварда мерасонад. Ин махсусан бо диабети навъи 1 хатарнок аст. Аз ҳад зиёд вояи хӯрок хӯрдан, бори ҳисобнашаванда метавонад бо гипогликемия вобаста бошад. Бо беэътиноӣ ба терапияи инсулин ва зуд-зуд иваз шудани давраҳои глюкозаи баланд ва паст, мушкилии диабет босуръат меафзояд. Эҳтиёҷ ба Левемир ҳангоми варзиш, ҳангоми беморӣ, хусусан бо табларзаи баланд, дар давраи ҳомиладорӣ, аз нимаи дуввуми он, афзоиш меёбад. Барои илтиҳоби шадид ва шадидшавии музмини музмин ислоҳи воз лозим аст. |
| Микдори истфода | Дастурамалҳо тавсия медиҳанд, ки барои навъи 1 диабети қанд, ҳисоби ҳар як нафар барои як бемор муайян карда шавад. Ҳангоми бемории навъи 2, интихоби воя аз 10 адад левемир дар як рӯз ё 0,1-0,2 адад дар як кило оғоз мешавад, агар вазн аз ҳисоби миёна хеле фарқ кунад. Дар амал, ин миқдор метавонад зиёд бошад, агар бемор парҳези карбонро риоя кунад ё дар варзиш фаъолона иштирок кунад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки миқдори инсулини дарозро аз рӯи алгоритмҳои махсус бо назардошти гликемия дар муддати якчанд рӯз ҳисоб кунед. |
| Захира | Левемир, монанди дигар изолинҳо, муҳофизатро аз рӯшноӣ, яхкунӣ ва гармии шадид талаб мекунад. Омодагии вайроншуда аз ҳеҷгуна нав ҳеҷ фарқ надорад, аз ин рӯ ба шароити нигоҳдорӣ диққати махсус додан лозим аст. Картриҳои кушод дар давоми ҳар ҳафта 6 ҳафта давом мекунанд. Зарфҳои эҳтиётӣ дар яхдон нигоҳ дошта мешаванд, муҳлати нигоҳдорӣ аз 30 моҳ аст. |
| Нарх | 5 картри 3 мл (ҳамагӣ 1500 адад) -и Левемир Пенфилл аз 2800 рубл арзиш дорад. Нархи Levemir Flexpen каме баландтар аст. |
Дар бораи нозукиҳои истифодаи Левемир
Левемир дорои принсипи фаъолият, нишондодҳо ва ҳолатҳои зидди инсулин мебошад. Тафовути назаррас давомнокии амал, миқдор, ҷадвали тазриқи тавсия барои гурӯҳҳои гуногуни беморони диабет аст.
Амали левемирии инсулин кадом аст
Левемир инсулини дароз аст. Таъсири он назар ба доруҳои анъанавӣ - омехтаи инсулин ва протеини инсон зиёдтар аст. Дар як вояи тақрибан 0.3 адад. дар як килограмм, маводи мухаддир 24 соат кор мекунад. Микдори миқдори зарурии миқдор камтар, мӯҳлати истифода кӯтоҳтар аст. Дар беморони диабет, пас аз парҳези кам карб, амал метавонад пас аз 14 соат хотима ёбад.
Инсулинро дар тӯли рӯз ё дар хоб барои ислоҳи гликемия истифода бурдан мумкин нест. Агар зиёд шудани шакар дар шом пайдо шавад, бояд як ислоҳи инсулинро кӯтоҳ кунад ва пас аз он, дар ҳамин миқдор гормонҳои дарозро ворид кунед. Дар як сӯзандору шумо метавонед аналогҳои инсулинро бо давомнокии гуногун омехта накунед.
Варақаҳои нашршуда
Инсулин Левемир дар шиша
Левемир Флекспен ва Пенфилл танҳо дар шакл фарқ мекунанд, маводи мухаддир дар онҳо шабеҳ аст. Пенфилл - ин картриджҳоест, ки ба қаламҳои сӯзандоруҳо шомил карда мешаванд ё инсулинро аз онҳо бо сӯзандоруҳои стандартии инсулин ҷойгир кардан мумкин аст. Левемир Флекспен як қаламчаи сӯзандоруи пешакӣ пуркардашуда аст, ки то ба анҷом расидани он истифода мешавад. Онҳоро пур карда наметавонанд. Қалам ба шумо имкон медиҳад, ки ба андозаи 1 адад инсулин ворид кунед. Онҳо бояд сӯзанҳои NovoFayn-ро алоҳида харанд. Вобаста аз ғафсии бофтаи пӯст, аз ҷумла лоғар (0,25 мм диаметри) 6 мм дароз ё лоғар (0,3 мм) 8 мм. Нархи як бастаи 100 сӯзан тақрибан 700 рубл аст.
Левемир Флекспен барои беморони тарзи ҳаёти фаъол ва норасоии вақт мувофиқ аст. Агар талабот ба инсулин ночиз бошад, қадами 1 воҳид имкон намедиҳад, ки вояи дилхоҳро дақиқ тамос гиред. Барои чунин одамон, Левемир Пенфилл дар якҷоягӣ бо қаламчаи сӯзандоруҳои дақиқ тавсия дода мешавад, масалан, NovoPen Echo.
Микдори дуруст
Микдори Левемир дуруст ҳисобида мешавад, агар на танҳо шакар рӯза гирад, балки гемоглобини гликатсияшуда дар миқдори муқаррарӣ бошад. Агар ҷуброн барои диабет нокифоя бошад, шумо метавонед миқдори инсулини дарозро дар ҳар 3 рӯз иваз кунед. Барои муайян кардани ислоҳи зарурӣ, истеҳсолкунанда тавсия медиҳад, ки миқдори миёнаи шакарро дар холӣ будани меъда ва 3 рӯзи охир ба ҳисоб гирад
| Гликемия, ммол / л | Иваз кардани вояи | Арзиши ислоҳ, адад |
| < 3,1 | Паст шудан | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Ягон дигаргунӣ | 0 |
| 6,6-8 | Афзоиш | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Мақолаи марбут: қоидаҳои ҳисоб кардани миқдори инсулин барои тазриқ
Намунаи тазриќ
- Бо диабети намуди 1 дастур тавсия медиҳад, ки маъмурияти дусардии инсулин: пас аз бедор шудан ва пеш аз хоб. Чунин нақша ҷуброни беҳтарро барои диабети диабет таъмин мекунад. Микдори ҷудогона ҳисоб карда мешавад. Барои инсулин субҳона - дар асоси қанди рӯзонаи рӯза, барои шом - аз рӯи арзишҳои шабона.
- Бо диабети намуди 2 ҳам маъмурияти ягона ва ҳам дугона имконпазир аст. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар оғози терапияи инсулин барои як сатҳи тазриқ дар як рӯз барои ба даст овардани сатҳи мақсадноки шакар кифоя аст. Як маъмурияти вояи як зиёд кардани вояи ҳисобшударо талаб намекунад. Ҳангоми дарозкунии диабети қанд, инсулини дароз барои ду бор дар як рӯз қабул кардан оқилона аст.
Истифода дар кӯдакон
Бо мақсади иҷозат додани истифодаи Левемир дар гурӯҳҳои гуногуни аҳолӣ, омӯзиши васеъмиқёси ихтиёриён лозим аст. Барои кӯдакони то 2-сола ин мушкилиҳои зиёд дорад, аз ин рӯ, дар дастурҳои истифода маҳдудияти синну сол вуҷуд дорад. Вазъияти ба монанди инсулинҳои муосир низ мавҷуд аст. Бо вуҷуди ин, Левемир дар кӯдакони то яксола бомуваффақият истифода мешавад. Муносибат бо онҳо мисли кӯдакони калонсол бомуваффақият аст. Ба гуфтаи волидон, ҳеҷ гуна таъсири манфӣ вуҷуд надорад.
Гузариш ба Левемир бо инсулини NPH зарур аст, агар:
- шакар рӯза ноустувор аст,
- гипогликемия шабона ва бегоҳӣ ба назар мерасад,
- кӯдак вазни зиёдатӣ дорад.
Муқоисаи Левемир ва NPH-инсулин
Баръакси Левемир, ҳама инсулин бо протамин (Protafan, Humulin NPH ва аналогҳои онҳо) таъсири максималии муайян доранд, ки хатари гипогликемияро афзоиш медиҳанд ва дар тамоми рӯз ҷаҳишҳои шакар ба амал меоянд.
Фоидаҳои исботшудаи Левемир:
- Таъсири пешгӯишаванда дорад.
- Эҳтимолияти гипогликемияро коҳиш медиҳад: шадид 69%, шабона 46%.
- Он вазни камро бо диабети навъи 2 меорад: дар 26 ҳафта, вазни беморони Левемир 1,2 кило ва дар диабетикҳо дар NPH-инсулин 2,8 кг меафзояд.
- Он эҳсоси гуруснагиро танзим мекунад, ки он боиси паст шудани иштиҳо дар беморони гирифтори фарбеҳӣ мегардад. Диабет дар Левемир дар як рӯз ба ҳисоби миёна 160 ккал камтар истеъмол мекунанд.
- Сирри GLP-1-ро зиёд мекунад. Бо диабети навъи 2, ин ба зиёдшавии синтези инсулини худ оварда мерасонад.
- Он ба мубодилаи моддаҳои об ва намак таъсири мусбӣ мерасонад, ки хавфи гипертонияро коҳиш медиҳад.
Ягона нуқсоне, ки Левемир дар муқоиса бо NPH омода мекунад, арзиши баланди он аст. Дар солҳои охир, он ба рӯйхати дорувориҳои зарурӣ дохил карда шуд, бинобар ин беморони гирифтори диабет метавонанд онро ройгон ба даст оранд.
Аналогҳо
Левемир инсулин нисбатан нав аст, аз ин рӯ он дорои генерикҳои арзон нест. Аз хосиятҳо ва давомнокии таъсир наздиктарин доруҳо аз гурӯҳи ҳамҷинсгарои инсулин - Лантус ва Тужео мебошанд. Гузариш ба дигар инсулин дубора ҳисоб кардани миқдорро талаб мекунад ва ногузир боиси бад шудани муваққатии ҷуброни диабети қанд мегардад, аз ин рӯ, доруҳоро бояд танҳо бо сабабҳои тиббӣ иваз кунанд, масалан, бо таҳаммулпазирии инфиродӣ.
Левемир ё Лантус - ки беҳтар аст
Истеҳсолкунанда бартариҳои Левемирро дар муқоиса бо рақиби асосии он - Lantus ошкор намуд, ки ӯ бо хушнудӣ дар дастурҳо хабар дод:
- амали инсулин доимӣ аст;
- маводи мухаддир камтар вазни кам медиҳад.
Мувофиқи тафсирҳо, ин фарқиятҳо қариб номумкинанд, аз ин рӯ беморон як доруеро афзалтар медонанд, ки дорухат барои онҳо дар ин минтақа гирифтан осонтар аст.
Ягона фарқияти муҳиме, ки барои бемороне, ки инсулинро ҷори мекунад, муҳим аст: Левемир бо намак хуб омехта мешавад ва Лантус ҳангоми иловакарда қобилияти худро қисман гум мекунад.
Gnомиладорї ва Левемир
Левемир ба рушди ҳомила таъсир намерасонадАз ин рӯ, он метавонад аз ҷониби занони ҳомиладор, аз ҷумла онҳое, ки диабети гестатсионӣ доранд, истифода барад. Микдори маводи мухаддир ҳангоми ҳомиладорӣ ба тасҳеҳоти мунтазам ниёз дорад ва бояд ҳамроҳи духтур интихоб карда шавад.
Бо диабети навъи 1, беморон дар давраи таваллуди кӯдак дар ҳамон инсулин, ки қаблан гирифтанд, мемонанд, танҳо миқдори он тағир меёбад. Гузариш аз доруҳои NPH ба Левемир ё Лантус зарур нест, агар шакар муқаррарӣ бошад.
Бо диабети гестатсионӣ, дар баъзе ҳолатҳо гликемияи муқаррарӣ бе инсулин, танҳо аз рӯи парҳез ва тарбияи ҷисмонӣ имконпазир аст. Агар аксар вақт шакар баланд шавад, терапияи инсулин барои пешгирии фопопатия дар ҳомила ва кетоацидоз дар модар лозим аст.
Бознигариҳои
Аксарияти баррасиҳои бемор дар бораи Левемир мусбат мебошанд. Илова ба такмил додани назорати гликемикӣ, беморон истифодаи осон, таҳаммулпазирии олӣ, сифати хуби машк ва қалам, сӯзанҳои лоғарро қайд мекунанд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки тазриқро дарднок кунад. Аксар диабетчиён мегӯянд, ки гипогликемияи инсулин камтар ва заифтар аст.
Бознигариҳои манфӣ камёбанд. Онҳо асосан аз волидони кӯдакони диабети қанд ва занони гирифтори диабети қанд мебошанд. Ин беморон миқдори ками инсулинро талаб мекунанд, аз ин рӯ Левемир Флекспен барои онҳо нороҳат аст. Агар ягон варианти дигар вуҷуд надошта бошад ва танҳо ин гуна дору гирифтан мумкин бошад, диабетикҳо бояд картриджҳоро аз ручки аз як сӯзандоруи ҷудошуда ҷудо кунанд ва онҳоро ба дигараш иваз кунанд ё бо сӯзандору ворид кунанд.
Амали Левемир сахт аст 6 ҳафта пас аз кушодан бадтар мешавад. Бемороне, ки ба инсулини дароз мӯҳтоҷ нестанд, вақт надоранд, 300 адад маводи мухаддирро истеъмол кунанд, аз ин рӯ боқимонда бояд партофта шаванд.
