Рушди босуръати диабет метавонад ба саломатӣ зарари назаррас расонад ва боиси ба вуҷуд омадани нуқсонҳои муайян дар кори тамоми система ва узвҳо гардад.
Декомпенсасияи тӯлонӣ метавонад ба шахс оварда расонад, ки оқибатҳои ғайричашмдошт ва фоҷиабор дорад.
Эндокринологҳо тасдиқ мекунанд, ки аксар вақт диабетикҳо ангушти ампутатсияро доранд, ва дар баъзе ҳолатҳо зарур аст, ки ба таври қатъӣ амал кунанд - то дасту пойро тоза кунанд.
Албатта, чунин мудохилаҳои ҷарроҳӣ танҳо дар ҳолатҳои шадид, вақте терапияи доруворӣ самараи дилхоҳ надодааст, гузаронида мешавад. Ҷудогона бояд ба инобат гирифт, ки ампутсияро дар диабет пешгирӣ кардан мумкин аст, аммо бо дарназардошти бодиққат ҳамаи тавсияҳои тиббӣ.
Чаро узвҳои поёни диабети қандида мешавад?
Вақте ки диабетик сатҳи гликемияро назорат намекунад, дар бадани ӯ равандҳои ислоҳнашаванда ба амал меоянд, ки фаъолияти системаи асаб ва рагҳои муҳимро халалдор мекунанд ва тадриҷан сохтори онҳоро вайрон мекунанд.
Дар натиҷаи чунин таъсир, оқибатҳои хатарнок ва фоҷиа ба вуҷуд меоянд.
Дар одаме, ки гирифтори диабет аст, ҳама харошидан ва захмҳо оҳиста сусттар шифо меёбанд, ки аз ин рӯ метавонанд гангрена пайдо шавад. Ин патология бо он шаҳодат медиҳад, ки бофтаи вайроншуда тадриҷан мемирад.
Духтурони ботаҷриба тавонистанд усулҳои зиёди инноватсиониро таҳия кунанд, ки барои мубориза бо ҳам диабети қанд ва ҳам оқибатҳои он пешбинӣ шудаанд. Аммо ҳолатҳое мавҷуданд, ки тибби анъанавӣ ва анъанавӣ беқувват мемонад.
Дар ин ҳолат, барои наҷот додани ҳаёти бемор, табибон метавонанд тасмим бигиранд, ки дасту пойро маҳв кунад. Дахолати ҷарроҳӣ ба пешгирӣ аз заҳролудшавӣ, паҳншавии бофтаҳои зарардида ва заҳролудшавии хун мусоидат мекунад.
Сабабҳои асосие, ки бо сабаби он дасту пойҳоро буридан мумкин аст, инҳоянд:
- сохтори умумии рагҳои хунгузар ба тағйироти патологӣ дучор омад. Ба назар гирифтан муҳим аст, ки ин на танҳо ба каналҳои калон, балки ба каналҳои хурдтарини хун низ дахл дорад;
- равандҳои некротикӣ, ки дар ҳолатҳои мураккаб ва беэътино ба амал меоянд;
- дараҷаи баландтарин зарари ба ақибмонии асабҳо, ки қобили зист надоранд.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки танҳо ин омилҳо ба ампутатсияи дастҳо оварда наметавонанд.
Раванди бебозгаштро дар бадан метавонад танҳо сироят кунад, ки системаи иммунии бемор ба он тоб оварда натавонад. Ин танҳо аз он шахс вобаста аст, ки монеаи иммунии ӯ то чӣ андоза мустаҳкам ва пойдор хоҳад буд.
Агар духтурон ҷараёни илтиҳобро сари вақт бартараф карда натавонистанд, пас ҷарроҳии радикалӣ ягона роҳи халоскунандаи ҳаёти инсон ҳисобида мешавад.
Аломатҳо ва нишонаҳои гангренаи диабетикӣ
Аломатҳои аввалини тағирёбии трофикро бо чашми бараҳна ба назар гирифтан қариб ғайриимкон аст. Аксар вақт, ин ҳолат ягон нишонаҳои чашмрас надорад.
Вақте ки гангрена баландтар мешавад, онро метавон зуҳуроти зерин ҳамроҳӣ кунанд:
- эҳсоси даврии хунукӣ ё сӯхтан;
- карнайи номуайян ва асаб дар пойҳо;
- деформатсияи пойҳо инкишоф меёбад;
- хастагӣ ва вазнинӣ дар пойҳо ҳатто бо каме машқҳои ҷисмонӣ ва ҳангоми роҳ рафтан. Аксар вақт, беморон бо мушакҳои гӯсолаи гарон дучор меоянд.
Алоҳида, ба назар гирифтан бамаврид аст, ки гангренаро дар ҳолати дигаре қарор медиҳанд, ки дар байни табибон ишемияи интиқодӣ номида мешавад. Дар ин ҳолат дар пӯсти бемор манбаи хурди захми трофикӣ, некроз пайдо мешавад. Дар ин марҳила, шахс дар қисмати поёни дарди сахтро эҳсос мекунад, ки дар ҳолати уфуқӣ шиддат мегирад.
Ишемияи дараҷаи критикӣ шарти сарҳадӣ буда, табобати баландро талаб мекунад, зеро он наметавонад гузарад. Ғайр аз он, гирифтани таблеткаҳо натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд.
Бо мақсади кам кардани нороҳатӣ ва пешгирии мушкилии имконпазир, барқароркунии гардиши табиии хун дар пойҳо фаврӣ мебошад. Дар акси ҳол, беморон ба ампутатсияи дар соли оянда ниёз доранд.
Марҳилаҳои рушди гангрена
Вақте ки диабет вазъи саломатӣ ва гликемияи худро назорат намекунад, нишонаҳои нохуш меафзояд ва худи гангрена ба чашми бараҳна намоён мешавад.
Бемор пай мебарад, ки ҳарорат ва ранги пӯст дар пойҳо тағйир меёбад. Дастҳо сард мешаванд ва пӯст дард мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷуворимакка ва варамҳо метавонанд ба вуҷуд оянд.
Мавҷудияти марҳилаи охири гангренаро бо аломатҳои зерин муайян кардан мумкин аст:
- ҷароҳатҳои дарозмуддат, ки бӯи ҳомила мебароранд;
- торик шудани пӯст;
- ихроҷи даврии чирку;
- норасоии пурра ё қисман таъминоти хун.
Ампутатсияи ангуштон, пой ва пойҳо аз болои зону: омодагӣ ва пешрафти амалиёт
Сатҳи ампутатсияро танҳо ҷарроҳи ботаҷриба муайян мекунад, ки тамоми дараҷаи осеби дасту пойро баҳо медиҳад. Ғайр аз он, мутахассисон ҳама омилҳоро барои протезҳои бомуваффақият ба назар мегиранд.
Қурбҳои ампутатсия метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- бартараф кардани пои зарардида. Ин намуди ҷарроҳӣ аз зиёда аз 10 сатҳ иборат аст. Ҳамаи онҳо ба қисмҳои муайяни пои тақсим карда шудаанд. Ибтидоӣ - ампутатсияи ангуштони зарардида ба минтақаи metatarsal. Дар баъзе ҳолатҳо, бартарафкунии пурраи метатус талаб карда мешавад;
- ампутатсияи узвҳои поёни Дар ҷараёни чунин амал ҷудошавии эҳтиётии хурд ва tibia ба амал меояд;
- артикулясияи буғуми зону. Ҳангоми ин амалиёт ҷарроҳ пайванди зонуро аз устухон ҷудо карда, аз бадан хориҷ мекунад. Риш дар ин ҳолат пурра нигоҳ дошта мешавад;
- Ампутатсияи рони осебдида. Дар ин ҳолат, ҷарроҳ танҳо минтақаи вайроншудаи устухонҳоро хориҷ мекунад.
- ампутатсияи минтақаҳои некротикӣ аз буғуми хуч;
- дар ҳолатҳои камхарҷ, гемипелекомэктомия гузаронида мешавад. Дар ҷарроҳии мазкур қисман ё пурра хориҷ кардани фемурус аз коси бадан сурат мегирад.
Давраи барқароршавӣ
Дар давраи пас аз ҷарроҳӣ бояд ҷараёнҳои илтиҳобиро пахш кунед, рушди патологияҳои хатарнокро истисно кунед, инчунин табобати ҳаррӯзаи дӯхту захмҳоро дар бар гиред. Ғайр аз он, бемор бояд машқҳои муайянеро иҷро кунад, ки ба рӯйхати машқҳои терапевтӣ дохил карда шудаанд.
Барқарорсозии босифат аз якчанд марҳила иборат аст:
- массажи дастон бо мақсади пешгирии атрофии мушакҳо;
- табобати боэътимоди захмҳо, ки барои пешгирии сироят ва рушди илтиҳоб кӯмак хоҳанд кард;
- парҳез;
- дар қафои шумо хобида, барои пешгирии дабдабанок пои теппа дар теппаи хурд зарур аст.
Оқибатҳо ва мушкилот
Дар баъзе ҳолатҳо, шахсе, ки узвҳои ампутатсияи амрози амудиро аз сар гузаронидааст, метавонад бо баъзе мушкилиҳои зерин рӯ ба рӯ шавад:
- ҳолати танқидии бадан, ки ба сактаи қалб гирифтор аст;
- тромбоэмболизм;
- дарди фантом;
- такрории сирояти ҷароҳатҳое, ки метавонанд сепсисро ба вуҷуд оранд;
- гематомҳои зериобӣ, ки бинобар қатъ гардидани хунравӣ ба вуҷуд меоянд;
- 3 рӯз пас аз ҷарроҳӣ, пневмония метавонад ба амал ояд.
Баъди бартараф кардани дастҳо чанд нафар зиндагӣ мекунанд: пешгӯи
Ампутсияи қанд хеле маъмул ҳисобида мешавад, ва аз ин рӯ бемор метавонад наҷот ёбад.
Шумо ҳамеша бояд дар хотир дошта бошед, ки аз даст додани пой ба дарозумрӣ таъсир намерасонад, ҳамааш аз худи шахс вобаста аст.
Бо риояи тамоми тавсияҳои духтурон ва инчунин назорат кардани сатҳи шакар, шумо метавонед такрори гангрена ва пешрафти диабетро пешгирӣ кунед. Протези баландсифат ва ба таври дуруст интихобшуда ба шумо имконият медиҳад, ки ҳамон гуна тарзи зиндагиро бидуни ягон маҳдудият пеш баред.
Аксар вақт чунин мешавад, ки ин вазъияти мушкилест, ки одамонро барои саломатӣ, мубориза бо варзиш ва ҳатто сафар кардан маҷбур месозад.
Гирифтани гурӯҳи маъюбӣ
Гурӯҳи маъюбӣ вобаста ба марҳилаи беморӣ дода мешавад. Далели кори бемор ба назар гирифта мешавад.
Ташхиси дақиқ комиссияи махсусро талаб мекунад. Бемор бояд як оптометрро барои рад ё тасдиқ кардани мавҷудияти нобиноӣ гузарад.
Инчунин машварати неврологӣ зарур аст, зеро диабет метавонад ба фаъолияти системаи асаб ислоҳот ворид кунад.
Ҷудогона бояд ба назар гирифт, ки як гурӯҳи маълулият пас аз ампутатсияи пой аз ҳолати ноқисҳои ташаккулёфта, самаранокии протезҳо, ҳолати умумии пои дуюм ва тамоми системаи мушакҳои пойдор вобаста аст.
Маъюби 2 гурӯҳ дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
- агар ҳарду пой дар болои зону ампутатсия карда шаванд;
- ҷарроҳон танҳо як пойро аз зону боло бардоштанд, аммо дар қисми дуюм лоғарҳои гангрени мушоҳида мешаванд.
Гурӯҳи якуми маъюбон танҳо ҳамон вақт таъин карда мешаванд, ки агар ҳарду пой дар сатҳи сеяки болоии амутпуттсия карда шаванд. Инчунин бояд қайд кард, ки пас аз бартараф кардани дасту пой, гурӯҳи маъюбии 3 таъин карда мешавад, ки вақте марҳилаи протезсозӣ ба охир мерасад ва бемор протезро азхуд мекунад.
Дар ин маврид барои функсияҳои роҳ ва истода ҷуброн карда мешавад.
Видеоҳо марбут
Чаро ампутатсияи ақрабо дар диабети қанд? Ҷавоб дар видео:
Дар хулоса метавонем чунин хулоса барорем, ки ин бомуваффақият анҷом додани ампутацияест, ки ба бисёр беморон барои ба даст овардани суботи иҷтимоӣ, барқароршавӣ дар ҷои кори пештара ё оғози азхудкунии самтҳои нави ғайриоддӣ кӯмак мекунад.
Протези хуб интихобшуда ба бемор имкон медиҳад, ки тарзи ҳаёти шиносро пеш барад. Хӯроки асосии ноумедӣ ва кӯшидан ба қуллаҳои нав нест.
