Симгал як доруест, ки ба гурӯҳи липидҳо коҳиш медиҳад, яъне холестиринро паст мекунад. Он дар шакли лавҳаҳои гулобии мудаввар, дар ду тараф доғ ва дар мембранаи филм мавҷуд аст. Ингредиенти асосии фаъоли Симгал симвастатин мебошад, ки аз он фаҳмида мешавад, ки дору ба гурӯҳи фармакологӣ, ки статинҳо ном доранд, тааллуқ дорад. Микдори дору гуногун аст - 10, 20 ва 40 миллиграмм.
Илова ба симвастатин, Симгал инчунин дорои чунин моддаҳои иловагӣ мебошад, ба монанди кислотаи аскорбин (витамини C), бутил гидроксианисол, крахмал, прегелатинизатсияи моногидрат кислотаи лимон, стеарати магний, микрокристаллии целлюлоза ва лактоза моногидрат.
Худи пилла аз опадраҳои гулобӣ иборат аст, ки дар навбати худ аз спирти поливинил, диоксиди титан, талфи тозашуда, леситин, оксиди сурх, оксиди зард ва лак алюминийи индиго кармин иборат аст.
Асосҳои фармакодинамика Симгала
Фармакодинамика таъсириест, ки дору ба бадани инсон таъсир мерасонад. Симгал, бо табиати биохимиявии он, антихолестеринемикӣ буда, консентратсияи холестирини "бад" -ро, ки мустақиман дар деворҳои артерияҳо ҷамъоварӣ мешавад ва варақаҳои холестеринро ташкил медиҳанд. Тавре ки шумо медонед, атеросклероз дар ҷавонӣ ба ташаккулёбӣ оғоз меёбад ва аз ин рӯ дар айни замон сатҳи холестеринро назорат кардан лозим аст.
Симгал ингибиторест, ки як фермент номида редуктаз HMG-CoA мебошад. Агар ба таври муфассал шарҳ дода шавад, он то ҳадди имкон кори ин ферментро бозмедорад. Редуктазаи HMG-CoA барои табдили HMG-CoA (гидроксиметилглютарил-коэнзим A) ба мевалонат (кислотаи mevalonic) масъул аст. Ин аксуламал аввалин ва калиди асосӣ дар ташаккули холестирин мебошад. Ба ҷои ин, HMG-CoA ба ацетил-Коа (ацетил коэнзим А) табдил дода мешавад, ки ба дигар равандҳои на он қадар муҳим дар бадани мо ворид мешавад.
Симгал бо роҳи сунъӣ бо истифода аз як fungus махсуси Aspergillus гирифта мешавад (дар лотинӣ, номи аслӣ Aspergillusterreus). Аспергилл дар муҳити махсуси ғизоӣ фермент карда мешавад, ки дар натиҷа маҳсулоти реаксия ба вуҷуд меоянд. Маҳз аз ин маҳсулоти реаксия, ки маводи мухаддир синтетикӣ гирифта шудааст.
Маълум аст, ки дар бадани инсон якчанд навъи липидҳо (чарбҳо) мавҷуданд. Ин холестирин аст, ки бо липопротеинҳои паст, хеле паст ва баланд зич алоқаманд аст, триглицеридҳо ва chylomicrons. Холестирин бо зичии пасти липопротеинҳо ном бурда мешавад, онро "бад" меноманд, дар ҳоле ки бо липопротеинҳои зиччи баланд, баръакс, "хуб" ҳисобида мешаванд. Симгал ба паст шудани триглицеридҳои хун, инчунин холестирин, ки бо липопротеинҳои зичии кам ва хеле кам алоқаманд аст, кӯмак мекунад. Ғайр аз он, он консентратсияи холестиринро, ки бо липопротеинҳои зичии баланд алоқаманд аст, зиёд мекунад.
Таъсири аввал ду ҳафта пас аз оғози истифодаи Симгал намоён мешавад, ва ҳадди аксар пас аз як моҳ ба назар мерасад.
Барои нигоҳ доштани самараи бадастомада дору бояд пайваста истеъмол карда шавад, зеро агар табобат худсарона бекор карда шавад, сатҳи холестирин ба рақамҳои аввала бармегардад.
Асосҳои фармакокинетика
Фармакокинетика он тағиротест, ки дар бадан бо дору рух медиҳад. Симгал дар рӯдаи хурд хеле хуб ҷаббида мешавад.
Консентратсияи максималии дору пас аз якуним-ду соат пас аз истифодаи он ба назар мерасад, аммо пас аз 12 соат аз консентратсияи аввалӣ танҳо 10% боқӣ мемонад.
Хеле зич буда, дору бо сафедаҳои плазма (тақрибан 95%) ворид мегардад. Тағири асосии Симгал дар ҷигар мегузарад. Дар он ҷо он гидролиз мешавад (мураккаб бо молекулаҳои об), ки дар натиҷаи он бета-гидроксиметаболитҳои фаъол ташкил меёбанд ва баъзе аз дигар пайвастагиҳо ғайрифаъол мебошанд. Он метаболитҳои фаъоле мебошанд, ки таъсири асосии Симгал доранд.
Нисфи ҳаёти маводи мухаддир (вақте, ки дар он консентратсияи дору дар хун ду маротиба коҳиш меёбад) тақрибан ду соатро ташкил медиҳад.
Бартарафсозии он (яъне аз байн бурдани он) бо наҷосат сурат мегирад ва инчунин қисми ками он гурдаҳо дар шакли ғайрифаъол бароварда мешаванд.
Нишондиҳандаҳо ва ҳолатҳои истисноӣ барои истеъмол
Симгал бояд танҳо ҳамон тавре ки духтур муқаррар кардааст, истифода шавад.
Ҳангоми истифодаи дору тавсияҳо ва дастурҳои духтурро барои истифода ба таври қатъӣ риоя бояд кард.
Одатан, он аз рӯи санҷишҳои лабораторӣ, дар ҳолате, ки холестирин аз меъёр зиёд аст (2,8 - 5,2 ммоль / л), таъин карда мешавад.
Симгал дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:
- Дар сурати гиперхолестеролемияи аввалияи навъи дуюм, дар ҳолате, ки парҳез бо миқдори ками холестирин дар якҷоягӣ бо машқҳои мунтазам ва вазни зиёдатӣ самарабахш нест, ки ин барои беморон, ки эҳтимолияти атеросклерозии рагҳои коронарӣ доранд, муҳим аст.
- Бо гиперхолестеролемияи омехта ва гипертриглицеридемия, ки барои табобат бо парҳез ва машқ қодир нестанд.
Дар бемориҳои ишемияи дил (CHD) барои пешгирии инкишофи инфаркти миокард (некрозии мушакҳои дил) таъин карда мешавад; хатари марги ногаҳонии имконпазирро кам кунад; суст шудани паҳншавии ҷараёни атеросклероз; кам кардани хатари пайдоиш ҳангоми манипуляцияҳои гуногуни реваскуляризатсия (барқарор шудани гардиши муқаррарии хун дар зарфҳо);
Ҳангоми бемории мағзи сар рагҳо барои инсулт ё ихтилоли муваққатии гардиши мағзи сар (ҳамлаҳои ишемиявии гузаранда) таъин карда мешаванд.
Гайринишондод:
- Панкреатитҳои биларий ва дигар бемориҳои ҷигар дар марҳилаи шадид.
- Аз ҳад зиёд назаррас будани нишондиҳандаҳои ташхиси ҷигар бе ягон сабаби возеҳ.
- Давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.
- Ақаллият.
- Таърихи аксуламалҳои аллергӣ ба симвастатин ё ҷузъи дигари он ё дигар доруҳои ба гурӯҳи фармакологии статинҳо тааллуқдошта (лактоза аллергия, норасоии лактаза, тоқатнопазирӣ ба дигар ингибиторҳои HMG-CoA).
Бо дарназардошти эҳтиёт, Simgal бояд дар чунин ҳолатҳо таъин карда шавад:
- сӯиистифодаи музмин;
- бемороне, ки ба қарибӣ трансплантатсияи узвро аз сар гузаронидаанд, дар натиҷа онҳо маҷбуранд муддати тӯлонӣ immunosuppressants бигиранд;
- мунтазам паст шудани фишори хун (гипотензия);
- сироятҳои шадид, бахусус мураккаб;
- мувозинати метаболикӣ ва гормоналӣ;
- номутавозунии мувозинати об ва электролитҳо;
- ҷарроҳии ҷиддии наздик ё ҷароҳатҳои осебдида;
- myasthenia gravis - сустии пешрафтаи мушакҳо;
Ҳангоми таъин кардани дору ба беморони гирифтори эпилепсия эҳтиёти махсус лозим аст.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Истифодаи маводи мухаддир бояд танҳо пас аз омӯзиши дақиқи дастурҳои он (эзоҳ) оғоз ёбад. Пеш аз истифодаи он, бояд ба бемор парҳези инфиродӣ муқаррар карда шавад, ки ин ба сатҳи холестерини «бад» зудтар мусоидат хоҳад кард. Ин парҳез бояд дар тӯли тамоми терапия риоя карда шавад.
Низоми муқаррарии гирифтани Симгал дар як рӯз як маротиба дар вақти хоб аст, зеро он шаб аст, ки миқдори зиёди холестирин тавлид мешавад ва дору дар ин вақт самарабахштар хоҳад буд. Беҳтараш онро пеш аз хӯрокхӯрӣ ё баъд аз хӯрокхӯрӣ қабул кунед, аммо на дар давоми он, зеро ин метавонад мубодилаи моддаҳоро каме монеъ кунад.
Дар табобате, ки барои паст кардани дараҷаи гиперхолестеринемия равона карда шудааст, Сигмал бояд дар як шабонарӯз пеш аз хоб бо 10 мг то 80 мг қабул карда шавад. Табиист бо 10 мг оғоз кунед. Микдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ 80 мг аст. Тавсия дода мешавад, ки миқдор дар давоми чор ҳафтаи аввали саршавии табобат муқаррар карда шавад. Қисми зиёди беморон эҳтимол дорад, то 20 мг воя бигиранд.
Бо чунин ташхис ба монанди гиперхолестеролемияи генетикии гомозигогӣ дар як шабонарӯз таъин кардани дору дар як шабонарӯз 40 мг ё 80 мг ба се маротиба тақсим карда мешавад - 20 мг саҳарӣ ва бегоҳӣ ва 40 мг шабона.
Барои бемороне, ки аз бемории ишемияи дил ранҷ мебаранд ё хатари зиёди инкишофи он вуҷуд дорад, миқдори як шабонарӯз аз 20 то 40 мг аст.
Агар беморон дар як вақт Verapamil ё Amiodarone (доруҳо барои фишори баланди хун ва аритмия) бигиранд, миқдори умумии шабонарӯзии Симгал набояд аз 20 мг зиёд бошад.
Таъсири иловагии Симгал
Истифодаи Симгал метавонад пайдоиши як қатор таъсири тарафҳоро дар бадан ба вуҷуд орад.
Таъсири иловагии барангезандаи истеъмоли дору ба таври муфассал бо дастурамали истифодабарии маводи мухаддир шарҳ дода шудааст.
Таъсири минбаъдаи дору аз системаҳои гуногуни узв маълум аст:
- Низоми ҳозима: дард дар шикам, эҳсоси дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, ихтилоли defecation, равандҳои илтиҳобӣ дар гадуди зери меъда ва ҷигар, ташаккули аз ҳад зиёди газ, зиёд шудани санҷишҳои функсияи ҷигар, креатин фосфокиназа ва фосфатазаи сілтӣ;
- Системаи асаби марказӣ ва перифералӣ: астения, дарди сар, халалдор шудани хоб, чарх задани сар, халалдоршавии ҳассос, патологияи асаб, паст шудани биниш, вайроншавии мазза;
- Системаи мушакӣ: патологияҳои системаи мушакҳо, тазриқ, дарди мушакҳо, эҳсоси заъф, обшавии нахҳои мушакҳо (рабдомиолиз);
- Системаи пешоб: нокомии шадиди гурда;
- Системаи хун: паст шудани сатҳи тромбоситҳо, ҳуҷайраҳои сурх ва гемоглобин;
- Зуҳуроти аллергиявӣ: табларза, баланд шудани сатҳи таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурх, эозинофилҳо, пешоб, сурхии пӯст, дабдабанок, аксуламалҳои ревматикӣ;
- Аксуламалҳои пӯст: ҳассосият ба рӯшноӣ, доғи пӯст, нутқ, балоғати фокус, дерматомиозит;
- Дигарон: нафаскашии босуръат ва суръати дил, коҳиши либидо.
Дорувориро дар ҳама гуна дорухонаҳо бе дорухати духтур харидан мумкин аст. Арзиши камтарини истеҳсолкунандагони ватанӣ на бештар аз 200 рубл аст. Шумо инчунин метавонед доруҳоро дар Интернет бо таҳвили дорухона ё хонаи дилхоҳ фармоиш диҳед. Якчанд аналогҳои (ивазкунандаҳои) Симгал вуҷуд доранд: Ловастатин, Росувастатин, Торвакард, Акорта. Бозёфтҳои бемор дар бораи Симгал асосан мусбат мебошанд.
Дар видео дар ин мақола коршиносон дар бораи статинҳо сӯҳбат хоҳанд кард.
