Нейропатияи диабетикӣ оқибати ҷиддии диабет аст, ки ба ҳолати системаи асаб таъсир мерасонад. Он зуд нобудшавии нахҳои асабро дар қисмҳои перифералӣ ба вуҷуд оварда, импулсро дар баробари равандҳо халалдор мекунад. Шинохтани аломатҳои нейропатияи диабетӣ мушкил аст, зеро ҳар як шахс ин патологияро алоҳида дорад.
Дар аксари ҳолатҳо, одамон аз аз даст додани ҳисси ғусса, асаб, дарди шадид шикоят мекунанд. Аз сабаби дур нашудани ин ҳолат, пои диабетик метавонад ривоҷ ёбад. Дар марҳилаҳои пешрафта, чунин мушкилӣ ампутатсияи пурра ё қисман талаб кардани дастро талаб мекунад.
Гурӯҳбандӣ
Диабет як бемории маъмулест, ки ба 330 миллион нафар таъсир мерасонад. Аз ин сабаб, бисёре аз онҳо бо нейропатияи диабетӣ дучор мешаванд, ки сифати ҳаётро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Статистика нишон медиҳад, ки невропатия дар 70-90% диабетикҳо пас аз 10-15 соли беморӣ ба вуҷуд меояд.
Коршиносони муосир невропатияи диабетиро ба навъҳои зерин тақсим мекунанд:
- Сенсоримоторияи музмин - нишонаҳои вайроншавӣ ҳангоми истироҳат, аксар вақт шабона ба амал меоянд. Паст шудани ҳассосият ташаккули пои Чаркотро ҳамроҳӣ мекунад.
- Эҳсоси шадид - худро ҳамчун гиперестезия, аллодния, дизестезия, дарди сахт, вазни зиёдатӣ ва рушди ҳолати депрессия нишон медиҳад.
- Гипергликемикӣ - суръати паҳншавии импулсҳои асаб дар байни нахҳо вайрон мешавад, ҳолати умумии бемор бадтар мешавад.
- Дар фаъолияти системаҳои инфиродӣ вайронкуниҳои автономӣ - доимӣ ба вуҷуд меоянд. Ин шакли невропатияи диабетикӣ бо фавти баланд тавсиф карда мешавад.
- Фокус - бо дард дар ангуштҳо зоҳир мешавад, ки дар ниҳоят дар китф ва дастон паҳн мешавад.
- Мултифокал - гардиши хун дар сарпӯши нохунҳо ташаккул меёбад, ки дар натиҷа атрофия пайдо мешавад.
- Краниал як шакли нодири нейропатияи диабетист, ки асосан дар беморони калонсол ташхис карда мешавад.
- Амиотрофияи диабетӣ ин беморӣест, ки дар намуди 2 диабетикҳои синну солашон 50-60 сола пайдо мешавад. Он бо атрофияи мушакҳои раг ва дарди сахт тавсиф карда мешавад.
- Радикулоневропатияи диабетикӣ як мушкилии маъмулии нейропатия мебошад, ки дар пиронсолон рух медиҳад. Дард дар peritoneum ё сандуқи локализатсия карда мешавад. Танҳо ба эътидол овардани шакар хун метавонад вазъро беҳтар созад.
- Полиневропатияи демиелатикии музмини музмин - дардҳои вазнин дар қафо, ки табобаташон душвор аст, зоҳир мешавад. Истифодаи кортикостероидҳо ва плазмоферез талаб карда мешавад.
Сабабҳо
Нейропатияи диабетӣ дар заминаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо рушд мекунад. Дар ин ҷо омили муайянкунанда ҳолати рагҳои хунгузар аст. Бо сабаби миқдори зиёди глюкоза дар хун, онҳо ба вайроншавӣ сар мекунанд, лоғаршавии хун ба амал омада метавонад. Аз сабаби ихтилоли зиёди метаболикӣ, вайроншавии бофтаи системаи асаб ба амал меояд, ки дар ниҳоят ба дабдабанок шудани матоъ ва вайрон шудани гузариши он оварда мерасонад. Ин равандҳои оксидшавиро тақвият медиҳад ва боиси атрофияи нахҳои асаб мегардад.
Аз ин сабаб, дастҳо ҳассосияти худро гум мекунанд, метавонад ба дард ва асаб табдил ёбад.
Вазни аз ҳад зиёди бадан, фишори баланди хун, норасоии назорати шакар, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, инчунин машрубот ва тамокукашӣ метавонад равандҳои degenerativро тезонанд.
Аломатҳо
Шинохтани аломатҳои невропатии диабетӣ хеле душвор аст. Ин ҳолат дар тӯли муддати дароз наметавонад аломатҳои фарқкунанда зоҳир карда шавад. Аксар вақт, ихтилоли аввалини системаи асаб пас аз 15-20 соли зиндагӣ бо диабет пайдо мешавад. Ҷараёни бемор аз он ҷиҳат мураккаб аст, ки беморон муддати дароз чунин вайронкуниҳоро пай намебаранд, аз ин рӯ патология идома дорад. Аввалин нишонаҳои нейропатияи диабетиро метавон эътироф кард:
- Заъфи мушакҳо, дард пас аз гузаштани нур;
- Ҳаракатҳои нопурраи рӯда ва пӯшиши пешоб;
- Ҳаракати қобилияти вайроншуда
- Sagging пӯст дар гардан;
- Ихтилоли мунтазам дар кори рӯдаи ҳозима;
- Дарди хусусӣ ва чарх задани сар;
Bамлаи мунтазами нофармонии дасту пойњо;- Норасоии ҷинсӣ: дар мардон - импотензия, дар занон - коҳиши либидо;
- Шадиди визуалӣ коҳиш ёфтааст;
- Мушкилоти сахт ҳангоми фурӯ бурдан.
Bамлаи мунтазами нофармонии дасту пойњо;Шумо инчунин метавонед невропатияи диабетиро бо зуҳуроти намоён ташхис кунед:
- Дарди сахт дар дасту пойҳо;
- Ҳассосияти баланд;
- Эҳсоси сӯхтан дар дастҳо;
- Пеш аз хоб бедор шудани доимии пой дар пой.
Нейропатияи диабетиро инчунин ҳассосияти қатъии узвҳо эътироф кардан мумкин аст: ба таври даврӣ ҳассосияти худро комилан гум мекунанд ва онҳоро суст назорат карда метавонанд. Дар ҳолати тӯлонӣ сарфи назар кардани мушкилот, шахс некрозии матоъро оғоз мекунад, ки дар оянда мушкилиҳои ҷиддиро ваъда медиҳад. Агар шумо ҳадди аққал якчанд нишонаҳои нейропатияи диабетиро бинед, фавран духтурро бубинед. Агар шумо дар марҳилаҳои аввал ба табобати ин беморӣ шурӯъ кунед, вайронкуниро ба осонӣ бартараф кардан мумкин аст.
Ташхис
Ташхис додани невропатияи диабетикӣ дар марҳилаҳои аввал хеле душвор аст. Чунин беморӣ дар муддати тӯлонӣ ягон аломат нишон дода наметавонад. Аз ин сабаб, шахс вақти бебаҳоеро аз даст медиҳад, ки дар давоми он ӯ тавонад кори нахҳои асабашро барқарор кунад. Ташхиси невропатияи диабетикӣ танҳо бо ёрии усулҳои муосири таҳқиқот имконпазир аст.
Пеш аз ҳама, мутахассис ташхиси визуалии минтақаи зарардидаро мегузаронад. Барои ӯ муайян кардани пульссияи артерияҳо, пайдоиши дасту пой, чен кардани фишори хун, ЭКГ ва ултрасадоҳои дил, муайян кардани миқдори равған ва холестирин дар хун муҳим аст. Барои ин, бемор ба усулҳои таҳқиқоти лабораторӣ фиристода мешавад, ба монанди:
- Санҷиши глюкозаи хун;
- Санҷиши умумии хун;
- Санҷиши хун биохимикӣ;
- Уринализатсия;
- Муайян кардани C-пептид дар хун;
- Муайян кардани консентратсияи инсулин дар хун.
Пас аз гузаштани ҳамаи санҷишҳо, шумо бояд ба як невролог равед. Ҳангоми қабул ӯ бояд имтиҳони функсионалӣ гузаронад, ки он дар бар мегирад:
- Арзёбии рефлексҳои tendon;
- Арзёбии суботи бадан дар мавқеи Ромберг - барои омӯзиши ҳассосияти амиқи проприосептивӣ;
- Муайян кардани ҳассосият бо истифодаи монофиламент;
- Муайян намудани ҳассосияти ларзиш ба воситаи ҷайби танзим
- Муайян кардани қонунвайронкунӣ дар ҳассосияти ҳарорат тавассути истифодаи ашёи гарм ва гарм.
Агар мутахассис дарк кунад, ки дар ҳақиқат дар фаъолияти системаи асабатон ягон тамоюл вуҷуд дорад, ӯ шуморо барои ташхиси дастӣ мефиристад. Он аз ташхиси доплерҳои рагҳои хун иборат аст, ки метавонад барои муайян кардани басташавӣ истифода шавад.
Инчунин, бемор ба электротономиум мегузарад, ки имкон медиҳад нерӯи электрикии мушакҳоро муайян кунад. Танҳо пас аз гузаронидани чунин омӯзиши васеъ ба беморе, ки невропатияи диабетиро ташхис кардан мумкин аст.
Ташхиси пешрафта барои табобати самараноктар ва мувофиқ кӯмак мерасонад.
Хатари асосӣ
Бо мурури замон, бисёр одамоне, ки гирифтори диабет мебошанд, мушкилиҳоеро аз қабили нейропатияи диабетикии сарҳадҳои болоӣ ё поёниро аз сар мегузаронанд. Чунин беморӣ дар аломатҳои сершумор зоҳир мешавад, ки сифати ҳаёти инсонро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Он бо ҷараёни сусти прогрессивӣ тавсиф карда мешавад, бо мурури замон шахс метавонад қобилияти кории худро комилан аз даст диҳад.
Дар аксари ҳолатҳо, невропатияи диабетӣ пас аз даҳсолаҳои ҳаёти бо диабети қанд рух медиҳад. Аксар вақт ин дар диабет, ки таҷрибаи онҳо зиёда аз 20 сол аст, рух медиҳад. Бо вуҷуди ин, дар сурати мавҷуд набудани муносибати салоҳиятноки табобати ин беморӣ, дар одамони гирифтори диабети тақрибан 5 сол низ метавонад мушкилот ба вуҷуд ояд.
Дар оғози рушди нейропатияи диабетикӣ дар зери таъсири консентратсияи баланди глюкоза дар хун, вайроншавии нахҳои асабҳои перифералӣ ба амал меоянд. Ҳамаи ин дар ягон аломатҳои фарқкунанда дар марҳилаҳои ибтидоӣ зоҳир намешавад. Бо гузашти вақт, шахс пай мебарад, ки фаъолияти мотории сарҳои ангуштони вай ба таври назаррас коҳиш меёбад ва пас аз он, онҳо метавонанд ҳассосиятро комилан гум кунанд.
Инчунин, бо сабаби невропатии диабетӣ, коҳиш ё набудани рефлексҳои хашмгинӣ дар пой инкишоф меёбад. Одам ҳангоми рафтан ба мушкилиҳои ҷиддӣ дучор мешавад, зеро худро аз пойҳояш суст ҳис мекунад. Ин боиси осеби ҷиддӣ ва хисорот мегардад.
Табобати нейропатии диабетик
Табобати нейропатияи диабетӣ ҳамаҷониба ва таҳти назорати табиб иштирок мекунад. Мунтазам амал кардан ва ҳама дастурҳои мутахассиси баландихтисосро риоя кардан хеле муҳим аст. Барои мӯътадил кардани қанди хун, ки ба фаъолияти системаи хунгард таъсири манфӣ мерасонад, доруҳои антибиабетикӣ ё инсулин таъин карда мешаванд. Мунтазам назорат кардани сатҳи глюкоза хеле муҳим аст. Ғайр аз он, парҳезе риоя мешавад, ки мубодилаи мубодилаи моддаҳоро фароҳам меорад.
Барои халос шудан аз невропатияи диабет, нӯшидани витаминҳои гурӯҳи B муҳим аст, ки онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки гузариши нахҳои асабро муқаррар кунед. Дар терапияи маводи мухаддир муҳимтар аз ҳама антиоксидантҳо ва макронутриентҳо мебошанд. Агар шахс аз як синдроми намоёни дард ранҷ мекашад, ба вай анальгетикҳо таъин карда мешавад. Ҳангоми мусодираи рагкашӣ антиконвульсантҳо таъин карда мешаванд.
Пешгирӣ
Барои пешгирии рушди невропатияи диабетӣ, шумо бояд ҳама чизи имконпазирро барои ба эътидол овардани сатҳи шакар дар хун дошта бошед. Муҳимтарин чораҳои пешгирикунанда инҳоянд:
- Тарзи ҳаёти фаъолона - рукудро пешгирӣ мекунад;
- Риояи парҳези махсус таҳияшуда - сатҳи глюкоза ва дигар параметрҳоро дар хун ба эътидол меорад;
- Риояи рӯзона - ба ҳаёт мусоидат мекунад;
- Қатъи тамокукашӣ ва нӯшокии спиртӣ;
- Кам шудани вазни зиёдатӣ - вазни зиёдатӣ кори системаи гардишро душвортар мекунад ва фишорро зиёд мекунад;
- Истифодаи ҳама доруҳои аз ҷониби духтур таъиншуда;
- Норасоии фишори хун - ба ҳолати рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад;
- Азназаргузаронии мунтазам аз ҷониби мутахассиси соҳаи табобат - ба шумо имкон медиҳад, ки дар марҳилаҳои ибтидоӣ дилхоҳ нуқсонҳоро дар фаъолияти бадан муайян кунед.
Барои нигоҳ доштани саломатии дастҳои поёни худ шумо метавонед машқҳои махсус иҷро кунед. Ҳадафи он такмил додани гардиши хун ва халос шудан аз гирдиҳамоӣ аст. Якчанд даҳҳо маҷмӯаҳои гуногун мавҷуданд, ки духтури шумо дар интихоби шумо кӯмак мекунад. Ба интихоби пойафзол низ боэҳтиёт муносибат кунед, он бояд ортопедӣ бошад ва ҳамеша аз маводи табиӣ сохта шавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар рӯи пӯст ягон тарқиш ё захм пайдо намешавад.
