Диабети қанд бемориест, ки аломати асосии он вайрон кардани истеҳсоли инсулин мебошад. Охирин ба он оварда мерасонад, ки сатҳи шакар якбора боло меравад ё ба арзишҳои патологӣ кам мешавад. Ғизои парҳезӣ ва риояи қоидаҳои дигар на ҳама вақт натиҷаи интизорравандаро медиҳад, аз ин рӯ, духтурон аксар вақт доруҳоеро таъин мекунанд, ки гормонро бо моддаи монанд иваз мекунанд.
Инсулини глулин як аналогияи инсулини табиӣ мебошад, ки аз ҷониби бадани инсон истеҳсол шудааст. Он барои диабети қанд бо истеҳсоли нокифояи ин гормон таъин карда мешавад.
Таркиб ва принсипи амал
Компонент асосии фаъоли дору инсулин Гларгин мебошад. Ин компоненти синтетикӣ мебошад, ки бо усули ислоҳкунӣ ба даст оварда шудааст. Дар ҷараёни эҷоди он 3 унсури муҳим иваз карда мешаванд. Аспарагини аминокислота ба гликин дар занҷири А иваз карда мешавад ва ду аргинин ба занҷири В пайваст карда мешаванд. Натиҷаи ин рекомбинат ҳалли ҳалли баландсифат барои тазриқ мебошад, ки ҳадди аққал 24 соат самараи мусоид дорад.
Моддаҳои фаъол, ки бо ҷузъҳои ёрирасон илова карда шудаанд, ба бадани бемор таъсири судманд мерасонанд. Ҳангоми истифодаи дурусти инсулин Гларгин:
- Ба ретсепторҳои инсулин, ки дар бофтаҳои чароғ ва бофтаи мушак ҷойгир мебошанд, таъсир мерасонанд. Бо шарофати ин, чунин таъсир ба монанди инсулини табиӣ ба вуҷуд оварда мешавад.
- равандҳои мубодилаи метаболизмро ба эътидол меорад: мубодилаи мубодилаи карбогидрат ва истеҳсоли глюкоза.
- Ҷалби глюкозаро бо равғани пӯст, бофтаи мушакҳо ва мушакҳои скелетӣ ба вуҷуд меорад.
- Истеҳсоли глюкозаи барзиёдро дар ҷигар коҳиш медиҳад.
- Синтези сафедаи гумшударо таҳрик медиҳад.
Дору ба рафҳои дорухона дар шакли маҳлул дохил мешавад: дар 10 мл машк ё 3 мл патронҳо. Як соат пас аз маъмурият қабул мешавад.
Давомнокии максималии амал 29 соат аст.
Канцерогеният ва таъсир ба қобилияти ҳомиладор кардани кӯдак
Пеш аз ба фурӯш баровардан, дору барои канцерогенӣ санҷида шуд - қобилияти баъзе моддаҳо барои зиёд кардани эҳтимолияти омосҳои ашаддӣ ва дигар мутатсияҳо. Микдор ва каламушҳо миқдори зиёдтари инсулин таъин карда шуданд. Ин боиси овард:
- Фавти баланд дар ҳар як гурӯҳи ҳайвоноти санҷишӣ;
- Варамҳои ашаддӣ дар духтарон (дар соҳаи тазриқ);
- Набудани варамҳо ҳангоми маҳлулҳои ғайри кислота.
Санҷишҳо нишон доданд, ки заҳролудшавӣ аз инсулин вобаста аст.
Қобилияти таваллуд кардан ва таваллуд кардани тифли солим паст шудааст.
Гайринишондод
Гларгин барои истифода бо ҳассосияти баланд ва таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳо тавсия дода намешавад. Дар синни 6-солагӣ, маводи мухаддир низ бо сабаби набудани таҳқиқоти клиникӣ хилофи он аст. Дар ҳолатҳои зерин аз дору эҳтиёткорона истифода баред:
- Норасоии шадид ё миёна;
- Тағироти патологӣ дар ҷигар;
- Синну соли пиронсолӣ ва мунтазам бад шудани функсияи гурда.
Дар давраи муолиҷа сатҳи шакарро пайваста назорат кунед, дурустии ҳангоми ворид кардани инсулинро ба равғани пӯст ба қайд гиред. Хусусиятҳои бадани беморро ба назар гиред - дар баъзе ҳолатҳо, миқдори дору бояд тағир дода шавад.
Қабулгоҳ ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Заноне, ки кӯдаки ҳомиладор доранд, дору танҳо пас аз машварати пешакӣ таъин карда мешавад. Дору дар ҳолатҳое, ки фоидаи эҳтимолӣ барои модар аз хавфи ҳомила зиёдтар аст, таъин карда мешавад. Агар зани ҳомиладор диабети гестатсионӣ дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки ҷараёни метаболизмро ҳамеша назорат кунад.
Дар семоҳаҳои 2 ва 3-юми ҳомиладорӣ талабот ба инсулин меафзояд. Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати маводи мухаддир якбора кам мешавад.
Дар ҳама гуна моҳи ҳомиладорӣ, шумо бояд аз қанди хун эҳтиёт шавед ва сатҳи онро доимо назорат кунед.
Мутобиқати дигари доруҳо
Як қатор доруҳо ба мубодилаи карбогидрат таъсири манфӣ мерасонанд. Дар ин ҳолатҳо, вояи инсулинро тағир додан лозим аст. Маводи мухаддир, ки шакарро якбора коҳиш медиҳад, иборат аст:
- Ингибиторҳои ACE ва MAO;
- Диспирамидҳо;
- Салицилатҳо ва агентҳои сулфанид бар зидди микробҳо;
- Флюксетин;
- Фибрҳои гуногун.
Баъзе доруҳо метавонанд таъсири гипогликемикии гормонро кам кунанд: глюкокортикостероидҳо, диуретикҳо, даназол, глюкагон, изониазид, диазоксид, эстрогенҳо, гестагенҳо ва ғ. Барои рӯйхати пурраи доруҳои номувофиқ ба дастурҳои бастаҳо нигаред.
Таъсири иловагии имконпазир
Инсулин Гларгин маводи мухаддирест, ки аз тамоми бадан мегузарад ва ба сатҳи глюкоза ва равандҳои метаболикӣ таъсир мерасонад. Ҳангоми истифодаи нодуруст, системаи иммунии заиф ва дигар хусусиятҳои бадан, дору метавонад оқибатҳои номатлубро ба бор орад.
Гипогликемия
Ин як ҳолати патологӣ мебошад, ки дар он сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас коҳиш меёбад (камтар аз 3,3 ммоль / л). Он дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки миқдори зиёди инсулин ба бемор ворид карда шуд, ки он аз эҳтиёҷоти вай хеле зиёд аст. Агар гипогликемия шадид аст ва бо мурури замон ба амал меояд, он ба ҳаёти инсон таҳдид мекунад. Ҳамлаҳои такрорӣ ба системаи асаб таъсир мерасонанд. Шуури инсон абрнок мешавад ва парешон мешавад, барои мутамарказ кардани бемор мушкил аст.
Дар ҳолатҳои пешрафта, шахс комилан тафаккурро аз даст медиҳад. Бо гипогликемияи мӯътадил дасти одам ларзида, ӯ доимо хӯрок мехӯрад, ба осонӣ асабӣ мешавад ва аз сактаи қалби шадид азоб мекашад. Баъзе беморон арақро зиёд кардаанд.
Таъсироти иловагӣ аз системаи визуалӣ
Бо танзими глюкоза дар хун, бофтаҳо шиддат мегиранд ва таҳти фишор қарор мегиранд. Рефраксия дар линзаи чашм низ тағир меёбад, ки боиси халалёбии визуалӣ мегардад ва дар натиҷа бидуни дахолати берунӣ ба муқаррарӣ бармегардад.
Бо ретинопатияи диабетикӣ (осеби ретиналӣ), ҷараёни беморшавӣ аз сабаби якбора баланд шудани сатҳи глюкозаи хун метавонад бадтар шавад. Бо ретинопатияи пролиферативӣ тавсия дода мешавад, ки мунтазам аз фотокоагулятсия гузаранд. Дар акси ҳол, таъсири тараф дар шакли гипогликемия метавонад ба гум шудани биниш оварда расонад.
Липодистрофия
Ин аст вайроншавии пардаи майна, ки дар ҷойҳои тазриқи инсулин ба вуҷуд меояд. Сор ва оббозӣ вайрон шудааст. Барои роҳ надодан ба чунин аксуламал тавсия дода мешавад, ки минтақаҳои сӯзандоруи инсулинро доимо иваз ва иваз намоед.
Аксуламалҳои аллергӣ
Инҳо асосан аксуламалҳои маҳаллӣ мебошанд: пешоб, дашномҳои гуногун, сурх шудан ва кӯзиш, дард дар ҷойгоҳи сӯзандору. Ҳассосияти баланд ба инсулин инкишоф меёбад: аксуламалҳои умумии пӯст (қариб тамоми пӯст зарар мебинанд), бронхоспазм, ангиоэдема, зарба ё гипертонияи артериалӣ. Чунин аксуламалҳо фавран пайдо мешаванд ва ба ҳаёти бемор таҳдид мекунанд.
Дар баъзе ҳолатҳо, ворид намудани гормон аксуламали иловагӣ медиҳад - нигоҳ доштани натрий, ташаккули варам ва ташаккули аксуламали иммунӣ ба маъмурияти инсулин. Дар ин ҳолатҳо, вояи маводи мухаддир бояд танзим карда шавад.
Тадбирҳои бехатарӣ
Инсулин Гларгин барои кетоацидозҳои диабетикӣ таъин карда намешавад, зеро он агенти дарозмӯҳлат мебошад. Ҳангоми гипогликемия, бемор нишонаҳоеро инкишоф медиҳад, ки ба паст шудани якбора дар шакар, ҳатто пеш аз ин, кӯмак мекунанд. Аммо, онҳо дар беморони гуруҳҳои зерин камтар камаҳамият ё тамоман нестанд:
- Бо нигоҳдории муқаррарии глюкозаи хун;
- Беморонеро, ки бо дигар доруҳо табобат мекунанд;
- Бо халалдор шудани кори рӯҳӣ;
- Бо рушди тадриҷан ва сусти ҷорӣ гипогликемия;
- Пиронсолон;
- Бо невропатия ва курси дарозмуддати диабет.
Дар кадом ҳолатҳо эҳтимолияти гипогликемия меафзояд
Агар шумо нақшаи муқарраршударо риоя кунед, сатҳи қанди хунро мунтазам назорат кунед ва дуруст хӯрок хӯред, эҳтимолияти гипогликемия кам карда мешавад. Агар омилҳои иловагӣ мавҷуд бошанд, вояи онро иваз кунед.
Сабабҳое, ки боиси коҳиши глюкоза мешаванд, инҳоянд:
- Ҳассосияти баланд ба инсулин;
- Тағйир додани минтақа, ки ба он маводи мухаддир ворид карда мешавад;
- Бемориҳои бо ҳам алоқаманд бо табларза (диарея) ва қайкунӣ, ки ҷараёни диабетро душвор мегардонад;
- Фаъолияти ҷисмонӣ барои бадани бемор ғайриоддӣ;
- Истеъмоли машрубот;
- Вайрон кардани парҳез ва истифодаи хӯрокҳои манъшуда;
- Нокомӣ дар ғадуди сипаршакл;
- Табобати муштарак бо доруҳои номувофиқ.
Бо бемориҳои ҳамроҳӣ ва сироят, назорати глюкозаи хун бояд амиқтар карда шавад.
Барои санҷиши умумӣ хун ва пешобро мунтазам диҳед. Агар зарур бошад, миқдори инсулинро танзим кунед (махсусан барои диабети навъи 1).
Ёрии аввал барои воязиёдкунӣ
Камшавии якбора дар глюкоза таъсири манфӣ бо ворид намудани миқдори зиёди дору мебошад. Ба бемор ёрии зерин расонида мешавад:
- Ба ӯ карбогидратҳоро ба осонӣ ҳазм кунед (масалан, қаннодӣ);
- Глюконаро ба равғани пуст ё ба узвҳои дохилӣ дохил кунед;
- Як мањлули декстроза ворид кунед (ба раги варид).
Коҳиш додани фаъолияти ҷисмонӣ тавсия дода мешавад. Низоми истфода, инчунин парҳез, бояд ба танзим дароварда шавад.
Инсулин Гларгин: дастурамал барои истифода
Восита бодиққат ба бадан дар минтақаи шикам, минтақаи шикор ва китфҳо ворид карда мешавад. Аналогияи гормон як маротиба дар як рӯз дар вақти муайян истифода карда мешавад. Ҷойҳои дигари тазриқро барои пешгирӣ кардани мӯҳр ва дигар оқибатҳои нохуш. Ворид сохтани он ба раг ба таври қатъӣ манъ аст.
Номи савдо, арзиш, шароити нигоҳдорӣ
Дору таҳти номҳои тиҷоратии зерин дастрас аст:
- Lantus - 3700 рубл;
- Lantus SoloStar - 3500 рубл;
- Инсулин Гларгин - 3535 рубл.
Дар яхдон дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ доред. Пас аз кушодан, дар ҷои торик ва аз дастрасии кӯдакон бо ҳарорати то 25 дараҷа нигоҳ доред (на дар яхдон).
Инсулин Гларгин: аналогҳо
Агар нархи гларгини инсулин ба шумо мувофиқат накунад ва ё агар таъсири аз ҳад зиёд номатлуб аз гирифтани он ба вуҷуд ояд, доруро бо яке аз аналогҳои дар зер овардашуда иваз кунед:
- Humalog (Lizpro) доруест, ки дар таркиби инсулин табиӣ мебошад. Гумалог зуд ба гардиши хун ворид мешавад. Агар шумо маводи мухаддирро танҳо дар вақти муқарраршудаи рӯз ва дар худи ҳамон миқдор ворид кунед, Ҳумалог 2 маротиба зудтар азхуд мешавад ва дар тӯли 2 соат ба сатҳи дилхоҳ мерасад. Восита то 12 соат эътибор дорад. Арзиши Humalogue аз 1600 рубл аст.
- Aspart (Novorapid Penfill) доруест, ки вокуниши инсулинро ба истеъмоли ғизо шабоҳат медиҳад. Он хеле заиф ва кӯтоҳмуддат амал мекунад, ки имкон медиҳад сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунад. Арзиши аслии маҳсулот аз 1800 рубл аст.
- Глулисин (Апидра) аналоги кӯтоҳтарин доруи инсулин мебошад. Аз рӯи хосиятҳои фармакологӣ он аз Humalog, ва аз ҷиҳати метаболизм - аз инсулини табиӣ, ки аз ҷониби бадани инсон истеҳсол шудааст, фарқ намекунад. Арзиш - 1908 рубл.
Ҳангоми интихоби доруи дуруст, диққатро ба диабети қанд, бемориҳои ҳамроҳшаванда ва хусусиятҳои шахсии бадан равона кунед.
