Ҳангоми мониторинги гликемия се шарт фарқ мекунад: пеш аз хӯрок (пеш аз хӯрокхӯрӣ), ҳангоми хӯрокхӯрӣ (давраи пренсиалӣ) ва пас аз хӯрокхӯрӣ (постпрандиалӣ). Давраи пас аз хӯрокхӯрӣ ҳамеша бо тағирот дар мубодилаи моддаҳо ва фаъолияти гормоналӣ алоқаманд аст. Ин тағиротҳо метавонанд аз сабаби бозгардонии сусти онҳо хатарнок бошанд. Аз ҳад зиёд шакар пас аз хӯрок барои бадан бори гарон аст ва чӣ қадаре ки давом кунад, барои инсон хатарнок аст.
Глюкоза дар бадан
Шакар хун - мӯҳлатдар ибораҳои коллоквӣ ҳамчун ба мафҳуми консентратсияи плазма глюкоза истифода мешавад. Гарчанде ки ин мафҳум на танҳо дар забони ҳамарӯза, балки дар заминаи физиологӣ ва ҳатто нашрияҳои махсус истифода мешавад, он воқеиятро ба пуррагӣ инъикос намекунад. Илова ба глюкоза, хун ҳамеша дигар қандҳо дорад, аммо аз сабаби муқобилати муқоисавии биологии дуввум дар бадан, арзишҳои консентратсияи онҳо барои мониторинги саломатӣ метавонанд нодида гирифта шаванд.
Глюкоза соддатарин шакар бо формулаи химиявии C6H12J6 буда, яке аз муҳимтарин моддаҳо барои одамон ва унсури калидии фаъолияти дурусти мағзи сар, бофтаи мушакҳо ва ҳуҷайраҳои сурх мебошад. Мақсади асосии он сӯзишворӣ барои ҳуҷайраҳо мебошад. Он дар бадан бо роҳи вайроншавии карбогидратҳо дар рӯдаи ҳозима тавлид мешавад ва тавассути деворҳои рӯдаи рост ба хун ворид мешавад. Захираҳои аз ҳад зиёд ва ба осонӣ дастрас (гликоген) дар ҷигар ва мушакҳо ҷамъ мешаванд.
Консентратсияи глюкоза дар хун бадан ба таври қатъӣ танзим карда мешавад. Афзоиши солими ин нишондиҳандаро дар ду ҳолат метавон мушоҳида кард:
- хӯрок;
- стресс
Дар ҳолати аввал, миқдор аз сабаби вуруди карбогидратҳо аз хӯрок оҳиста меояд. Дар дуввум, вобаста ба фаъолияти системаи асаб, якбора якбора ҷӯрӣ ба амал меояд, ки ба зудӣ омода кардани бадан ба амал тавассути эҷоди барзиёдии захираҳои энергетикӣ равона карда шудааст. Илова бар зиёни истифоданашуда ба гликоген, триглицеридҳо ва дигар моддаҳо табдил дода мешавад. Барои дастгирии консентратсияи зарурии организм, танзими гормоналии гликемия тавассути чунин моддаҳои мутақобилан антагонистӣ, ки ба гадуди зери сулфаҳо ҷудо мешаванд, пешбинӣ карда мешавад:
- инсулин - барои интиқол додани глюкоза аз хун ба ҳуҷайраҳо;
- глюкагон - раванди баровардани глюкозаро аз глюкаген ба амал меорад.
Инчунин, ба нишондиҳандаҳои қанди хун ба гормонҳои ғадуди гипофиз, ғадуди сипаршакл ва ғадудҳои адреналин, ба монанди норепинефрин ва адреналин, тироксин, соматропропин, допамин, соматостатин таъсир мерасонанд.
Арзишҳои муқаррарӣ
Гликемияи оптималии бадан аз ҳар шахс ба шахс фарқ мекунад. Ҳудуди муқаррарии ченакҳои рӯза (ҳашт ё зиёда соат бе хӯрок) дар ҳудуди аз 65 то 105 миллиграмм дар як декалитр аст. Дар аксарияти одамон пас аз хӯрдан консентратсия боло меравад. Меъёри шакар дар хун баъд аз хӯрокхӯрӣ аз 135 то 140 грамм дар як декалитр аст.
Ин фарқиятҳо дар сатҳи гликемикӣ дар меъдаи пур аз меъда ва дар ҳолати гуруснагӣ патология нестанд ва равандҳои ҷабби ва нигоҳдории глюкозаро дар бофтаҳо инъикос мекунанд. Дарҳол пас аз хӯрок хӯрдан, организм карбогидратҳоро дар ғизо ба моддаҳои оддӣ (аз ҷумла глюкоза), ки метавонад дар рӯдаҳои хурд ҷаббида шавад, тақсим мекунад. Панкреас инсулинро ҷудо мекунад, матоъҳои ҳавасмандкунандаро барои азхуд кардани шакар ва мубодилаи он (раванде, ки гликогенез ном дорад). Пас аз он мағозаҳои гликоген барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи солим дар байни хӯрок истифода мешаванд.
Раванди ба даст овардани шакар аз захираҳо инчунин дар гадуди зери ҷудо кардани глюкагон оғоз меёбад. Ин гормон табдили гликогенро ба глюкоза табдил медиҳад. Агар организм захираи кофӣ надошта бошад, он глюкозаи худро аз манбаъҳои ғайри карбогидрат, ба монанди аминокислотаҳо ва глицерин истеҳсол мекунад. Чунин равандҳо ҳангоми хастагии шадид ва дар ҳолати гуруснагии шадид дохил мешаванд.
Дар баъзе бемориҳо, системаи танзими шакар дар хун халалдор мешавад. Одатан, дар чунин ҳолатҳо, бадан наметавонад инсулин тавлид кунад ё ба он дуруст ҷавоб диҳад. Бемориҳо ва шароите, ки дар он тағъироти гликемикӣ аз меъёр зиёданд:
- диабети қанд
- илтиҳоб, саратони меъда;
- халалдор шудани ғадуди гипофиз;
- номувофиқатии ғадудҳои adrenal;
- гирифтани доруҳои муайян;
- стресс музмин.
Аз даст додани ҳассосият ба гормон аксар вақт дар одамони вазни зиёдатӣ ё тарзи ҳаёти ғайрифаъол рух медиҳад. Барои таҳлили объективии шароити пешгузаштани қобилияти пешгирӣ ва хавфи мураккабии музмин дар одамони гирифтори диабет, санҷиши шакар 2 соат пас аз истеъмол тавсия дода мешавад.
Таҳаммулпазирии глюкоза нишондиҳандаи муҳими ташхис мебошад. Сатҳи шакар пас аз хӯрдан дар шахси солим, пас аз ду соат, одатан, бояд коҳиш ёбад. Агар ин кор рӯй надиҳад, он гоҳ ҳам одамони бемор ва ҳам солим бояд дар бораи парҳези худ фикр кунанд. Инҳироф ва меъёрҳо (шакар 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ) чунинанд:
- аз 135 мг / дл - муқаррарӣ барои бадани солим;
- аз 135 то 160 мг / дл - таҳаммулпазирии хурди сустшавии глюкоза дар одамони солим, барои диабетҳои худидоракунанда қаноатбахш;
- зиёда аз 160 мг / дл - он бо сабаби хатари пайдоиши музмин аз гипергликемия хатарнок дониста мешавад.
Пас аз хӯрдани меъёри глюкозаи хун аксар вақт озмоиш гузаронида мешавад, ки дар он хӯроки пурра бо 75 глюкозаи дар об обдор иваз карда мешавад.
Оқибатҳои каҷравӣ ба рагҳои хун
Афзоиши якбора ва назарраси глюкозаи хун дар деворҳои рагҳои хун таъсири харобиовар дорад. Гипергликемия як қатор аксуламалҳоро ба вуҷуд меорад, ки тавозуни таъминоти хунро вайрон мекунад. Аз як тараф, эҳтимолияти пайдоиши лахтаи хун меафзояд ва аз тарафи дигар, худи рагҳо ба як қатор дигаргуниҳо дучор меоянд: гузаришашон афзоиш меёбад, баъзе қабатҳои снарядҳо ғафс мешаванд ва лавҳаҳои атеросклеротикӣ дар деворҳо ҷойгир мешаванд. Агар ин раванд қатъ карда нашавад, зарфҳо пурра патентро аз даст медиҳанд, ки ин метавонад ба таназзули бофтаҳои серғизо оварда расонад.
Ғайр аз он, пас аз истеъмол кардани қанд дар таркиби қанд механизмҳои иловагӣ ба вуҷуд меоянд, ки онҳо ба функсияҳои ҳаётан бадан ба таври назаррас таъсир мерасонанд. Дар давраи баъдиҷангӣ консентратсияи маҳсулоти оксидшуда дар натиҷаи мубодилаи моддаҳо бо ҳозима якбора баланд мешавад. Ин ҳолати фишори оксидитивӣ номида мешавад.
Дар баробари зиёд шудани шакар дар хун, сатҳи моддаҳои мубодилаи чарбу, ки ба рагҳои хун зарароваранд, меафзояд. Агар ҳамаи ин равандҳо назорат карда нашаванд, натиҷа метавонад дар гурдаҳо, системаи асаб, дил, рагҳои калон ва дигар узвҳо мушкилоти ҷиддӣ дошта бошад. Андозагирии гликемияи постпрандиалӣ бо нишонаҳои зерин лозим аст:
urination зуд- ташнагии ғайриоддӣ;
- биниши норавшан;
- хастагии доимӣ;
- сирояти такрорӣ;
- оҳиста захмҳоро шифо мебахшад.
urination зудТартиби таҳлил
Шумо метавонед қанди постпрандиалии хунро дар хона бо як ченаки глюкози шахсии хун чен кунед. Роҳи дурусти он мебуд, ки дар тӯли як ҳафта хонишро бо маҳсулоти гуногун иваз мекард. Барои коркарди муносибати дуруст ба ғизо, мустақилона баҳо додан муҳим аст, ки хӯроки дӯстдошта ё зуд истеъмолшуда ба сатҳи шакар чӣ гуна таъсир мерасонад.
Аниқии санҷиш рӯзаи пешакӣ барои 12 соатро талаб мекунад. Аз ин рӯ, пас аз партофтани хӯрокхӯрӣ дар охири бегоҳ ба нақша гирифтани таҳлили постпандалиалӣ дар субҳ ва баъд аз он дар муассисаи махсус қулай аст. Муҳим аст, ки дар вақти гирифтани хун ва дақиқ кардани оромӣ пас аз хӯрокхӯрии санҷишӣ нақша гиред, зеро машқ метавонад сурати ташхисро хубтар кунад.
Барои гирифтани намунаҳои хун пункти ангуштро низ истифода бурдан мумкин аст ва инчунин гирифтани раг аз рагҳо (хуни рагҳо ва капиллярҳо дар таркибашон фарқ мекунад), вобаста ба дорухати духтур ё лаборатория. Натиҷаҳо одатан аз як ё ду соат зиёдтар интизор намешаванд.
Қимати баланди шакарҳои пас аз рӯйгардонӣ метавонад норасоии ғизо ё диабети қандро нишон диҳад. Аммо новобаста аз он, ки санҷиши аввал нишон медиҳад, чӣ қадар глюкоза дар хун, духтурон ҳеҷ гоҳ танҳо як натиҷаи санҷишро барои ташхиси ҳолати мазкур истифода мебаранд. Эҳтимол, дар сурати гумонбар шудани таҳаммулпазирии глюкоза, ташхисҳои дигар таъин карда мешаванд.
