Диабети панкреатогенӣ

Тавре ки маълумотҳои оморӣ нишон медиҳанд, дар 30% беморони гирифтори илтиҳоби музмини гадуди зери меъда панкреатогенӣ инкишоф меёбад. Табобати ин беморӣ хеле душвор аст. Имконияти пурра барқароршавӣ ночиз аст.

Ин чист

Барои фаҳмидани он, ки диабети панкреатогенӣ чист ва чӣ гуна онро рушд мекунад, дар бораи функсияи гадуди зери меъда чанд сухан гуфтан лозим аст. Ин узв аз ҳуҷайраҳои экзокринӣ иборат аст, ки сирри махсуси барои ҳозима таъмин кардани хӯрокро ба вуҷуд меорад. Байни ин ҳуҷайраҳо ҷазираҳои Лангерганс ҷойгиранд, ки вазифаҳои онҳо ба истеҳсоли инсулин ва глюкагон дохил мешаванд. Онҳо аз ҳуҷайраҳои эндокринӣ иборатанд.

Азбаски ҳуҷайраҳои экзокринӣ ва эндокринӣ ба ҳамдигар хеле наздик ҷойгиранд, вақте дар яке аз онҳо равандҳои илтиҳобӣ ба вуҷуд меоянд, ба дигарон таъсир мерасонанд. Ин аст, ки илова бар он, ки истеҳсоли шарбати фермент вайрон шудааст, дар истеҳсоли гормонҳо барои вайроншавии пурраи глюкоза ва табдил додани он ба энергия мавҷуданд. Ва бо ҳамин сабаб, панкреатит ва диабети қанд одатан дар як вақт инкишоф меёбанд.

Сабабҳо

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, сабаби асосии рушди диабети намуди 3 ин равандҳои илтиҳобии дар ҳуҷайраҳои гадуди меъда рух медиҳад. Аммо на танҳо панкреатитҳои шадид ё музмин метавонад пайдоиши ин бемориро ба вуҷуд орад. Дигар патологияи панкреатикӣ низ ҳастанд, ки метавонанд боиси диабети панкреатогенӣ дар одамон шаванд. Онҳо:

• necrosis панкреатикӣ, ки бо вайрон шудани кори ғадуди меъда тавсиф мешавад, ки дар он он ба ҳазм кардани ҳуҷайраҳои худ оғоз меёбад ва боиси марги онҳо мегардад;
• бемориҳои онкологии панкреатикӣ, ки дар он ҳуҷайраҳои узв зарар мебинанд, фаъолияти муқаррарӣ қатъ мешавад ва тадриҷан мемирад;
• ҷароҳат ҳангоми ҷарроҳӣ ё дахолати ҷарроҳӣ, ки дар он беайбии ғадуди зери меъда вайрон карда мешавад ва баъд аз он рушди равандҳои илтиҳобӣ;
• резексияи қисман аз гадуди меъда, масалан, вақте ки варам ё ягон бемории дигар муайян карда мешавад, ки дар он бартараф кардани қисми узв ягона роҳи самараноки наҷот додани шахс аст;
• фибрози кистикӣ, ки як бемории меросӣ мебошад, ки дар он ба рагҳои эндокринӣ таъсир мерасонад;
• гемохроматоз, ки бо вайрон шудани мубодилаи пигментҳои оҳан дар бадан тавсиф мешавад, ки ба вайрон шудани кори бисёр узвҳо, аз ҷумла гадуди меъда оварда мерасонад;
• панкреатопатия бо гиперфункционалии гадуди меъда тавсиф карда мешавад.

Муҳим аст, ки сатҳи шакар дар хун мунтазам назорат карда шавад, зеро ин нишонаҳои он аз норасоӣ, ки метавонад нишонаҳои аввалини вайронкунии вазифаҳои гадуди меъда бошанд

Дар ҷамъбаст, бояд қайд кард, ки рушди бемории диабети панкреатогенӣ ба андозаи муайяне бо вайрон кардани ғадуди меъда алоқаманд аст. Аз ин рӯ, дар сурати мавҷуд будани чунин бемориҳо, ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар клиникаҳо мунтазам муоина карда шаванд, то пайдоиши мушкилро пешгирӣ кунанд ва табобатро оғоз кунанд.

Бояд қайд кард, ки бемориҳо ба монанди панкреатит ва диабети қанд аксар вақт дар як вақт дар одамоне, ки вазни зиёдатӣ ва гиперлипидемия доранд, инкишоф меёбанд. Ва агар ҳама чиз бо вазни зиёдатӣ равшан бошад, пас бо гиперлипидемия тамоман нест, зеро бисёриҳо намедонанд, ки ин чӣ гуна беморӣ аст. Ва ин ҳолатест, ки дар он моддаҳои зараровар ба хун ҷамъ мешаванд, яъне липидҳо, аз ҷумла холестирин, чарбҳо ва триглицеридҳо.

Хусусияти гиперлипидемия дар он аст, ки он асосан дар одамоне, ки аз фарбеҳӣ, диабет ё бемории холестерин ранҷ мебаранд, ба амал меояд. Ин қариб асимптоматикӣ аст. Агар ягон нишонаҳои гиперлипидемия вуҷуд дошта бошад, онҳо одатан суст ҳастанд ва одамон ба онҳо танҳо аҳамият медиҳанд. Аз ин рӯ, онҳо дар бораи мавҷудияти ин мушкилот танҳо ҳангоми ташхиси патологияҳои комилан гуногун меомӯзанд.

Ба гуфтаи бисёре аз табибон, одамоне, ки фарбеҳанд ва барои рафъи мушкилот ягон чора намебинанд, бадани худро ба хатарҳои баланд дучор мекунанд. Дар ҳақиқат, дар ҳузури вазни зиёдатии бадан, хатари пайдоиши илтиҳоби музмини ғадуди меъда якчанд маротиба меафзояд. Ҳамзамон, эҳтимолияти нокомии эндокринӣ меафзояд, ки он низ пайдоиши ин бемориро ба вуҷуд меорад.

Фарбеҳӣ на танҳо боиси инкишофи диабети панкреатогении диабет, балки пайдоиши дигар мушкилоти саломатӣ низ мегардад.

Илова бар ин, беморони гирифтори панкреатитҳои шадид бо сабаби фарбеҳӣ аксар вақт гипергликемияро ба вуҷуд меоранд, ки он бо афзоиши якбора дар шакар хун тавсиф карда мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, он бо саршавии бӯҳрони гипергликемикӣ хотима меёбад.

Пайдоиши гипергликемия асосан бо падидаҳои зерин вобаста аст:

• пайдоиши шадиди гадуди зери меъда, ки дар натиҷаи равандҳои илтиҳобӣ;
• таъсири ингибитории трипсин ба синтези инсулин, ки сатҳи он дар заминаи илтиҳоби шадид якчанд маротиба меафзояд.

Хусусиятҳои ҷараёни панкреатогении диабети қанд

Меллитои диабети панкреатогенӣ хусусиятҳои инкишофи худро дорад. Одатан, одамони аз ин беморӣ гирифторбуда лоғар ва холерик мебошанд. Дар муқоиса бо диабети намуди 1 ва диабети навъи 2, дар беморони гирифтори диабети навъи 3, афзоиши шакар дар хун аз ҷониби беморон одатан таҳаммул карда мешавад. Ғайр аз он, онҳо метавонанд худро дар ин ҳолатҳо эҳсос кунанд, вақте ки сатҳи шакар дар хун ба чунин нишонаҳое ба мисли 10-11 ммоль / л мерасад. Дар диабети оддӣ, чунин зиёд шудани глюкоза боиси бад шудани сатҳи некӯаҳволӣ мегардад ва дар ин ҳолат ҳеҷ нишонае ба қайд гирифта намешавад.

Гузашта аз ин, дар рушди ин беморӣ, як predispozical мерос аҳамият надорад. Ин инчунин метавонад дар он шахсоне рух диҳад, ки дар оилаҳояшон ҳеҷ гоҳ ин мушоҳида нашуда буд. Ҳамзамон, диабети панкреатогении диабет муқовимати инсулинро надорад ва бо роҳи шадид тавсиф намешавад. Аммо одамоне, ки аз он мекашанд, ба монанди беморони диабети навъи 1 ва диабети навъи 2, ба сироятҳои зуд-зуд ва бемориҳои пӯст хеле осебпазиранд. Дар ҷараёни он ҷароҳатҳо ва абрӯвҳо дар бадан дар муддати тӯлонӣ шифо меёбанд ва хатари ҳамроҳшавӣ бо рушди минбаъдаи гангрена низ вуҷуд дорад.

Диабати панкреатогенӣ қариб асимптоматикӣ инкишоф меёбад. Аввалин нишонаҳои пайдоиши он танҳо пас аз чандин маротиба ҳамлаи мунтазами такрорӣ дар холигоҳи шикам пайдо мешаванд.

Дарди шикам метавонад аломати ягонаи диабети панкреатогенӣ бошад

Хусусияти фарқкунандаи он дар он аст, ки вай тамоюли кам шудани қанди хунро дорост ва камтар вақтҳо мушкилиро пеш меорад. Ғайр аз он, дар муқоиса бо T1DM ва T2DM, он ба табобат хуб ҷавоб медиҳад ва истифодаи доимии доруҳои дорои инсулинро талаб намекунад. Ҳангоми табобати ӯ, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ, парҳез, рад кардани одатҳои бад ва истифодаи маводи мухаддир вобаста ба сулвонилюреа ва гилидҳо истифода мешаванд.

Аломатҳо

Тавре ки дар боло қайд кардем, диабети панкреатогении диабет дар тӯли солҳои зиёд метавонад асимптоматикӣ ба воя расад. Ва ягона чизе, ки беморонро ташвиш дода метавонад, дарди шикамҳои даврӣ ва зиёд шудани шакар дар хун аст.

Чӣ боиси диабет мегардад

Аммо, агар ин беморӣ бо гиперсинсулинизм ҳамроҳ бошад (ин ҳолат аксар вақт бо илтиҳоби музмини гадуди зери меъда ва эндокринӣ рух медиҳад), пас тасвири умумии клиникӣ метавонад бо чунин аломатҳо илова карда шавад:

• эҳсоси доимии гуруснагӣ;
• кам шудани оҳанги мушакҳо;
• сустии
• гиряҳои арақи хунук;
• ларзон
• ташвиши барзиёди эҳсосӣ.

Аксар вақт гиперинсулинизм дар якҷоягӣ бо диабети панкреатогении намуди пайдошавӣ ва беҳушшавиро ба вуҷуд меорад. Илова бар ин, бо ин беморӣ гузариши деворҳои рагҳо халалдор мешавад ва осебпазирии онҳо афзоиш меёбад, ки боиси пайдоиши варам ва хунхобӣ мегардад, ки дар бадан бе ягон сабаб пайдо мешавад.

Табобат

Ҷанбаи асосӣ дар табобати диабети гадуди панкреатогенӣ парҳез мебошад. Бемор бояд дар интихоби хӯрок эҳтиёткор бошад. Ба ислоҳи норасоии сафеда ва энергия диққати махсус додан, инчунин пешгирии талафоти минбаъдаи вазн муҳим аст, зеро ин метавонад ба камобӣ оварда расонад.

Рӯйхати тахминии маҳсулоти иҷозатдодашуда ва манъшуда барои диабети панкреатогенӣ

Ғайр аз ин, доруҳоеро қабул кардан лозим аст, ки электролитро дар бадан барқарор мекунанд ва захираҳои витаминҳо ва минералҳоро барои пешгирӣ кардани пайдоиши гиповитаминоз, ки аз он тамоми узвҳои дохилӣ ва системаҳои инсон, аз ҷумла гадуди меъда зарар мебинанд, мегиранд.

Дар табобати ин беморӣ ҷуброни норасоии панкреатии экзокринӣ муҳим аст. Бо ин мақсад, омодагӣҳои махсус гирифта мешаванд, ки ферментатсияро беҳтар намуда, хусусиятҳои барқарорсозиро баланд мебардоранд.

Ҳангоми дарди шадид дар шикам, анальгетикҳо истифода мешаванд. Хеле муҳим аст, ки онҳо ба маводи мухаддир алоқаманд бошанд. Ин метавонад нашъамандӣ ва дигар мушкилоти саломатиро пешгирӣ кунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳии ҷарроҳӣ барои табобати панкреатогении диабет истифода мешавад. Баъзан онҳо танҳо табобати ин беморӣ мебошанд. Агар шумо ягон амалиёт надошта бошед, пас хавфҳои зиёди пакреатомия вуҷуд доранд. Агар он пайдо шавад, шояд истифодаи инсулини оддӣ лозим ояд. Он ба андозаи на зиёда аз 30 адад истифода мешавад. Микдори дақиқи он барои бемор, бо дарназардошти баъзе омилҳо, ба таври инфиродӣ ҳисоб карда мешавад:

• сатҳи қанди хун дар бемор (дар як ҳафта дар шароити статсионарӣ ё дар хона бо истифодаи глюкометр назорат карда мешавад, ҳамаи натиҷаҳо дар рӯзнома қайд карда мешаванд);
• сифат ва табиати ғизои бемор (бо назардошти миқдори хӯрок, арзиши энергетикии хӯрокҳои истифодашуда, миқдори равғанҳо, карбогидратҳо ва сафедаҳо дар ғизо);
• сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ.

Ва дар ин ҷо дуруст истифода бурдани доруҳои дорои инсулин муҳим аст. Агар сатҳи шакар дар хун дар ҳудуди 4-4,5 ммоль / л бошад, пас онҳо набояд дар ҳеҷ сурат истифода шаванд. Азбаски ин доруҳо ба паст шудани сатҳи глюкоза мусоидат мекунанд ва метавонанд саршавии гипогликемия ва ё ҳатто бадтараш, бӯҳрони гипогликемиро ба вуҷуд оранд, ки дар натиҷа шахс метавонад ба кома афтад ё бимирад.

Пас аз он ки табибон ба ба эътидол овардани мубодилаи карбогидрат ва функсияи гадуди меъда, табобатеро истифода мебаранд, ки мустақиман ба мӯътадил кардани сатҳи шакар дар хун равона карда шудааст. Кадом намуди доруҳоро барои ин мақсад истифода хоҳанд кард, танҳо духтур бо назардошти омилҳои дар боло зикршуда қарор қабул мекунад.

Дар сурати табобати бемории саратон фавран ба духтур муроҷиат карда, табобати диабети гадуди панкреатогенӣ душвории зиёдро ба вуҷуд намеорад. Аз ин рӯ, ба саломатии худ бодиққат бошед ва ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввалини ин беморӣ (албатта, дарди шикам), ба назди мутахассис рафта, тавсияҳои ӯро риоя кунед. Танҳо бо ин роҳ шумо метавонед солимии худро дар тӯли солҳои оянда нигоҳ доред!