Яке аз марҳилаҳои муҳими ҳаёти зан ҳомиладорӣ аст. Дар ин замон, кӯдаки таваллуднашуда дар шиками модараш ташаккул меёбад, бинобар ин ҷисми ӯ бояд ба бори вазнин омода бошад. Дар робита ба ин, савол ба миён меояд - оё таваллуд дар диабети қанд мумкин аст?
Хавфҳо ва душвориҳои имконпазир
Қаблан, диабет барои харидани кӯдакон монеаи ҷиддӣ буд. Духтурон тавсия намедиҳанд, ки кӯдак таваллуд шавад, зеро боварӣ дошт, ки кӯдак на танҳо бемории падару модарро мерос мегирад, балки бо эҳтимолияти зиёд бо патология таваллуд мешавад.
Тибби муосир ба ин масъала бо усули дигар муносибат мекунад. Имрӯзҳо, ҳомиладорӣ бо диабет падидаи муқаррарӣ ҳисобида мешавад, ки ба таваллуди кӯдак халал намерасонад. Оё байни диабети қанд ва таваллуди кӯдак робита вуҷуд дорад? Дар асоси тадқиқотҳо ва мушоҳидаҳои тиббӣ, эҳтимолияти гузариши диабет ба кӯдаки ҳанӯз таваллудшуда муайян шудааст.
Ҳамин тавр, агар модараш бемор бошад, имкони интиқол додани ин беморӣ ба ҳомила танҳо ду фоиз аст. Диабет метавонад кӯдакони диабети қанд ва дар мард дошта бошад. Аммо агар падар бемор бошад, эҳтимолияти гузариши меросии ин беморӣ меафзояд ва панҷ фоизро ташкил медиҳад. Аз ин ҳам бадтар аст, агар дар ҳарду волидайн диабет ташхис дода шавад. Дар ин ҳолат, эҳтимоли интиқоли беморӣ бисту панҷ фоизро ташкил медиҳад ва ин барои қатъ гардидани ҳомиладорӣ асос аст.
Худшиносӣ, риояи қатъии тавсияҳои духтур, назорати доимии глюкоза дар ҷараёни хун ва назорати мутахассис - ин ҳама ба рафти муқаррарӣ ва натиҷаи ҳомиладорӣ таъсири мусбат мерасонад.
Назорати шакар дар бадани зани ҳомиладор аҳамияти махсус дорад. Тағирот дар ин нишондиҳанда метавонанд на танҳо ба модар, балки ба ҳомилаи ӯ низ таъсири манфӣ расонанд.
Организми модару кӯдак ҳангоми ҳомиладорӣ бо ҳам ҷудост. Бо афзоиши дараҷаи глюкоза дар бадани зан миқдори барзиёди шакар ба ҳомила медарояд. Бинобар ин, ҳангоми нарасидани он, ҳомила гипогликемияро ҳис мекунад. Бо дарназардошти аҳамияти шакар дар рушд ва фаъолияти мӯътадили бадани инсон, чунин ҳолат метавонад ба пайдоиши патологияҳои ба сустшавии рушди ҳомила оварда расонад.
Камшавии ногаҳон дар шакар боз ҳам хатарнок аст, зеро онҳо ба бадани бор оварда метавонанд. Инчунин бояд ба назар гирифт, ки глюкозаи барзиёд дар бадани кӯдак зиёд мешавад ва боиси пайдоиши майдоиҳо мегардад. Ин вазни тифлро афзоиш медиҳад, ки метавонад ба раванди таваллуди кӯдак таъсири манфӣ расонад (таваллуди кӯдак мушкил хоҳад шуд ва ҳангоми ҳомила рафтан ҳангоми ҳомила метавонад осеби ҷиддӣ гирад).
Дар баъзе ҳолатҳо, навзодон метавонанд сатҳи пасти глюкозаи хунро эҳсос кунанд. Ин бо хусусиятҳои рушди дохили батадриҷ вобаста аст. Ғадуди ғадуди кӯдак, ки инсулин тавлид мекунад, маҷбур мешавад, ки онро бо миқдори зиёди шакар аз бадани модар хориҷ кунад. Баъд аз таваллуд нишондиҳанда ба эътидол меояд, аммо инсулин ба миқдори пешина истеҳсол карда мешавад.
Ҳамин тавр, гарчанде ки диабети қанд имрӯз барои кӯдак таваллуд кардан монеа нест, занони ҳомиладор бояд сатҳи глюкозаи хунро ба таври қатъӣ назорат кунанд, то мушкилот пешгирӣ карда нашавад. Тағйироти якбораи ӯ метавонанд ба бадани бачагӣ оварда расонанд.
Номгӯи монеаҳо ба модар
Бо вуҷуди муваффақиятҳои тибби муосир, дар баъзе ҳолатҳо, табибон исқоти ҳамлро тавсия медиҳанд.
Далел ин аст, ки диабет барои бадани инсон таҳдид мекунад. Он ба бисёр узвҳо ва системаҳои он бори назаррас меорад, ки бо фарорасии ҳомиладорӣ ба таври назаррас меафзояд. Чунин ҳолат метавонад на танҳо ба ҳомила, балки ба саломатии модар таҳдид кунад.
Имрӯзҳо барои занҳои ҳомиладор тавсия дода намешавад, агар онҳо бошанд:
- диабети тобовар ба инсулин бо майл ба кетоацидоз;
- сил фаъол;
- муноқишаи rhesus;
- бемории ишемияи дил;
- бемории гурда (норасоии шадиди гурда);
- гастроэнтеропатия (дар шакли вазнин).
Ошкоршавии диабет дар ҳарду волидон, тавре ки дар боло зикр шуд, низ як монеа аст. Аммо қарор дар бораи қатъи ҳомиладорӣ танҳо пас аз машварат бо мутахассисони баландихтисос (эндокринолог, гинеколог ва ғайра) қабул карда мешавад. Оё диабетикҳо метавонанд кӯдакони дорои ин мушкилот дошта бошанд? Дар амалияи тиббӣ, мисолҳои кофӣ мавҷуданд, ки чӣ гуна волидони бемор фарзандони комилан солим таваллуд карданд. Аммо баъзан хавф барои модар ва ҳомила барои наҷот додани кӯдак хеле бузург аст.
Дар ҳар сурат, ҳомиладорӣ бо диабет бояд ба нақша гирифта шавад, на стихиявӣ. Гузашта аз ин, бояд ба тайёрӣ ба он аз се то шаш моҳ пеш аз консепсияи пешниҳодшуда шурӯъ кард. Дар ин давра зан бояд глюкозаро дар гардиши хун назорат кунад, аз гирифтани доруҳои иловагӣ ва комплексҳои поливитаминӣ худдорӣ кунад. Дар ин давра, ёфтани мутахассисони баландихтисос, ки ҷараёни ҳомиладориро назорат мекунанд, сазовори таваҷҷӯҳ аст.
Ғайр аз он, зан бояд ба ҳомиладории оянда ва раванди таваллуд аз ҷиҳати равонӣ омода бошад. Бо эҳтимоли зиёд онҳо вазнин хоҳанд буд. Аксар вақт, мутахассисон ба қисми кесаревӣ муроҷиат мекунанд. Ба он тайёрӣ дидан зарур аст, ки вақти зиёдро дар беморхона гузаронидан лозим меояд.
Диабети гестатсионӣ
Занони ҳомиладор ба диабети гестатсионӣ гирифтор мешаванд. Ин падида беморӣ ҳисобида намешавад. Тибқи омор, чунин мушкилот дар тақрибан панҷ фоизи занҳои солим таваллуд мешаванд. Яъне, диабети ҳомиладорӣ ҳатто дар одаме рух дода метавонад, ки қаблан аз диабети қанд азият намекашид. Одатан, ин падида дар ҳафтаи бистум рух медиҳад.
Ин таъсири муваққатӣ аст, ки танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ давом мекунад. Дар охири он, тамоюлҳо нопадид мешаванд. Аммо, агар зан тасмим гирад, ки фарзандони бештар таваллуд кунад, мушкилот метавонад баргардад.
Ин падида омӯзиши минбаъдаро тақозо мекунад, зеро механизми пайдоиши он ҳанӯз пурра омӯхта нашудааст. Маълум аст, ки чунин диабет аз тағйироти гормоналӣ сар мезанад. Ҷисми ҳомиладор гормонҳои зиёдтар истеҳсол мекунад, зеро онҳо барои инкишофи ҳамаҷонибаи кӯдак дар батн лозиманд. Дар баъзе ҳолатҳо, гормонҳо ба раванди истеҳсоли инсулин таъсир мерасонанд ва раҳо шудани онро манъ мекунанд. Дар натиҷа, сатҳи глюкоза дар хуни зани ҳомиладор баланд мешавад.
Барои он ки таваллуди диабети гестатсионӣ хуб ба роҳ монда шавад, шумо бояд сари вақт духтурро бинед. Барои ин, шумо бояд бидонед, ки кадом аломатҳо рушди онро нишон медиҳанд. Аломатҳои зерини GDM фарқ карда мешаванд:
- urination зуд;
- нутқашон, пӯсти хушк;
- фурункулоз;
- зиёдшавии иштиҳо, ки дар он камшавии вазни бадан мушоҳида мешавад.
Агар ин нишонаҳо ошкор карда шаванд, шумо бояд фавран ба мутахассиси соҳаи назорати ҳомиладорӣ муроҷиат кунед.
Ҳомиладорӣ
Дар ин давра, зан бояд ҳамеша таҳти назорати духтур бошад. Ин маънои онро надорад, ки вай бояд дар беморхона монад. Ба шумо танҳо лозим аст, ки мунтазам ба мутахассис ташриф оред ва сатҳи глюкозаро бодиққат назорат кунед. Ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак дар диабети навъи I ва II хусусиятҳои худро доранд.
Амал ва рафтори модари кӯдак мустақиман ба истилоҳ вобаста аст:
- Триместри аввал. Пеш аз ҳама, бояд сатҳи истеъмоли инсулинро кам кард. Ин аст, танҳо ба назорати духтур. Азбаски ташаккули мақомоти муҳимтарини ҳомила аз ҳамин вақт сар мешавад, зан бояд доимо шакарро назорат кунад. Шумо бояд рақами нӯҳро риоя кунед. Истифодаи ҳама гуна шириниҳо қатъиян манъ аст. Миқдори калориянокии хӯроки дар давоми рӯз истеъмолшаванда набояд аз 2500 ккал зиёд бошад. Барои пешгирии рушди мушкилот ва патологияҳо, зани ҳомиладор бояд ба беморхонаи банақшагирифташуда гузарад.
- Триместри дуюм. Давраи нисбии ором. Аммо аз ҳафтаи сенздаҳум сатҳи қанди хун дар як зан метавонад баланд шавад. Дар ин ҳолат, тазриқи иловагии инсулин лозим аст. Баъзан дар ҳафтаи ҳаждаҳум беморхона бистарӣ карда мешавад, аммо савол дар бораи зарурияти он аз ҷониби мутахассис ҳал карда мешавад.
- Триместри сеюм. Дар ин вақт, омодагӣ ба таваллуди дарпешистода оғоз меёбад. Чӣ гуна таваллуд шудан дар диабет мустақиман аз давраи ҳомиладорӣ дар ду триместри қаблӣ вобаста аст. Агар ягон мушкилӣ вуҷуд надошт, пас тавлиди кӯдак ба таври муқаррарӣ сурат мегирад. Дар акси ҳол, як фасли қайсар истифода мешавад. Назорати доимии як неонатолог, гинеколог ва эндокринолог ҳатмист.
Пеш аз таваллуд сатҳи қанд дар хун чен карда мешавад ва ба модар ва ҳомила инсулин барои инсулин ворид карда мешавад.
Ҳамин тавр, диабет ҳамеша на ҳамеша монеа барои таваллуди кӯдак аст. Ба шарофати рушди тибби муосир, зани диабет метавонад кӯдаки комилан солим таваллуд кунад. Бо вуҷуди ин, баъзе ҳолатҳои зиддиятҳое мавҷуданд, ки дар онҳо фарзанддор шудан тавсия дода намешавад.
Тартиби таваллуди кӯдак бевосита аз рафтори модари интизорӣ, интизом ва худдорӣ вобаста аст. Назорати доимии мутахассисон, муоинаи даврӣ ва назорати глюкоза калиди таваллуди кӯдаки солим мебошад.
