Намудҳои гиперхолестеринемия ва таъсири он ба рушди бемориҳо

Гиперхолестеринемия аслан беморӣ нест. Ин як синдромест, ки дар он миқдори липидҳои хун баланд аст.

Чунин ба назар мерасад, ки чунин зуҳурот хуб натиҷа намедиҳад, аммо дар асл, дар сурати табобат, оқибатҳо хеле пешгӯинашаванда буда метавонанд. Гиперхолестеринемия аксар вақт дар мушкилоти функсияи дил гунаҳгор аст ва дар натиҷа системаи раг вайрон мешавад ва дигар бемориҳо ва мушкилот низ метавонанд ба амал оянд.

Атеросклероз яке аз омилҳои маъмултарини гиперхолестеринемия мебошад, бинобар ин донистани ин синдроми патологӣ зарур аст. Ин на танҳо барои муайян кардан ва пешгирии рушди он, балки инчунин интихоби табобати оптималӣ дар ин ё он ҳолат кӯмак хоҳад кард.

Гиперхолестеринемия чист?

Гиперхолестеринемия як мафҳуми юнонӣ аст, ки холестирини баланди хунро ифода мекунад. Ин зуҳуротро дар фаҳмиши стандартии беморӣ номидан мумкин нест, баръакс, ин синдромест, ки, вале, барои инсонҳо хатарнок аст.

Он дар қисми мардони аҳолӣ маъмул аст ва метавонад боиси касалиҳои зерин гардад:

• диабети қанд;
• ишемияи дил;
• бемории safron;
• пасандозҳои холестерол;
• атеросклероз;
• вазни зиёдатӣ.

Гиперхолестеролемияи покро метавон ташхис кард, агар дар як литр холестирини хун 200 мг ва бештар аз он бошад. Ба ӯ рамзи mkb 10 - E78.0 таъин карда шуд.

Холестирин барзиёд аз куҷо пайдо мешавад?

Холестирин як моддаест ба чарбу, ки аксарияти он аз ҷониби худи организм синтез карда мешавад ва тақрибан 20% аз хӯрок иборат аст. Он барои ташаккули витамини D, эҷоди моддаҳое, ки ба ҳазм кардани ғизо ва ташаккули гормонҳо мусоидат мекунанд, зарур аст.

Дар ҳузури гиперхолестеринемия, бадан наметавонад тамоми миқдори равғанро коркард кунад. Ин одатан дар заминаи фарбеҳӣ рух медиҳад, вақте ки одам миқдори зиёди хӯроки равғанин мехӯрад ва чунин хӯрокҳо дар парҳез мунтазам мебошанд.

Инчунин, барзиёдии холестиринро бо бемориҳои зерин ва вазифаҳои бадан вайроншуда мушоҳида кардан мумкин аст:

• бемории ҷигар
• гипотиреоз (функсияи ноустувори сипаршакл);
• Истифодаи дарозмуддати доруҳо (прогестинҳо, стероидҳо, диуретикҳо);
• шиддати асаб ва стресс;
• тағирот дар заминаи гормоналӣ;
• синдроми нефротикӣ.

Дар марҳилаи ибтидоӣ, аломатҳо тамоман ғайб мезананд, ки дар ҷараёни прогрессияи халалҳо бештар намоён мешаванд. Баъдтар, ин ба аломатҳое вобаста аст, ки ба гипертония ё атеросклероз хосанд, охирин аксар вақт бо ин беморӣ рух медиҳад.

Шаклҳои беморӣ ва фарқиятҳои онҳо

Ин патология вобаста ба сабабҳои пайдоиши он тасниф карда мешавад.

Умуман, 3 шакли беморӣ вуҷуд дорад, онҳо:

• ибтидоӣ;
• миёна;
• алименталӣ.

Шакли ибтидоӣ кам омӯхта шудааст, аз ин рӯ то ҳол роҳи кафолати рафъи он вуҷуд надорад. Аммо, аз рӯи назарияи Фредриксон, он меросӣ буда, метавонад дар аввал бо сабаби пошхӯрии генҳо ба миён ояд. Шакли гомозиготӣ ин интиқоли синдром ба кӯдак аз ҳарду волидайн аст, гетерозигот - генаи вайроншуда яке аз волидайн аст.

3 омили дигар вуҷуд доранд:

• липопротеинҳои нопок;
• ихтилоли ҳассосияти матоъ;
• синтези нокифояи ферментҳои нақлиётӣ.

Шакли дуюмдараҷаи гиперхолестеринемия аллакай бо ихтилолот ва патологияҳои бадан ба вуҷуд омадааст, онҳо метавонанд:

• эндокринӣ;
• гепати;
• гурда

Шакли сеюм, хӯрокхӯрӣ дар натиҷаи тарзи номатлуб, одатҳои бад ва набудани варзиш ба миён меояд.

Сабабҳои он метавонанд чунин бошанд:

• тамокукашӣ
• аз ҳад зиёд истеъмоли машрубот;
• истеъмоли мунтазами хӯрокҳои равғанӣ;
• маводи мухаддир;
• набудани фаъолияти ҷисмонӣ;
• хӯроки ахлот бо иловаҳои кимиёвӣ.

Курси берунии ҳар як шакл хусусияти якхела дорад, бидуни зуҳуроти беруна. Ташхисро дар асоси санҷиши хун таъин кардан мумкин аст, агар сатҳи холестирин аз 1 литр 5,18 ммольро зиёд кунад.

Хусусиятҳои гиперхолестеролемияи оилавӣ

Гуногунии патологияи оилавӣ аз таваллуд оғоз меёбад ва дар тӯли тамоми ҳаёт ҳамроҳӣ мешавад. Ин навъи беморӣ дар шакли аввалия рух медиҳад, доминатори автосомӣ буда, аз яке аз волидайн (шакли гетерозиготӣ) ё ҳарду (гомозиготҳо) мегузарад.

Дар варианти гетерозиготӣ дар бемор танҳо нисфи ретсепторҳои B E кор мекунанд ва басомади парвандаҳо ба як нафар аз 500 нафар рост меояд. Дар ин гуна одамон холестирини хун аз меъёри муқаррарӣ 2 маротиба зиёд буда, аз 9 то 12 ммоль / литр мерасад.

Навъи гетерозиггии гиперхолестеролемияи оилавӣ метавонад муайян карда шавад, агар:

• эстерҳои холестирин дар tendons, ки онҳоро ба таври назаррас ғафс мекунанд;
• нимдоираи липидияи corneal (шояд мушоҳида карда нашавад);
• ишемияи дил (дар мардон пас аз 40, дар занон ҳатто баъдтар).

Синдромро аз кӯдакӣ, пешгирӣ ва риояи парҳез бояд табобат кард. Дар бораи ин тадбирҳо дар тӯли ҳаёт фаромӯш кардан муҳим аст.

Мушкилоти дил пеш аз 20-солагӣ сар мешавад, ки онҳоро бо дору табобат кардан мумкин нест, аз ин рӯ трансплантатсияи ҷигар лозим аст.

Ҳангоми гиперхолестеролемияи гомозигогии оилавӣ, вайроншавӣ на танҳо дар минтақаи tendon, балки дар доғҳо, зонуҳо, оринҷҳо ва ҳатто луобии луобпардаи даҳон мушоҳида мешавад.

Ҳатто ҳодисаҳои сактаи қалб дар кӯдакони якунимсола ҳастанд. Барои табобат усулҳо ба монанди плазмоферез ё плазмосорбсия истифода бурда мешаванд.

Пайдоиши барвақти инфаркти миокард метавонад дар бораи як шакли меросии гиперхолестеринемия сухан ронад, дар ҳоле ки омилҳо ба монанди фарбеҳӣ ва диабети қанд истисно карда мешаванд.

Зуҳуроти клиникӣ

Гиперхолестеринемия роҳи бевосита ба инкишофи атеросклероз мебошад, фарқият танҳо дар транзиент мебошад, ки ба роҳи патология вобаста аст.

Ҳангоми гиперхолестеринемияи оилавӣ, липопротеидҳо бо холестирин якчоя намешаванд ва онро ба ҳар як узви мушаххас мефиристанд.

Плацҳои холестерин низ пайдо мешаванд, ки онҳо ба мушкилиҳои зерин меоваранд:

• мураккабии дилу рагҳо;
• мушкилот дар кори рагҳои коронарӣ;
• таъминоти нопурраи хун ба тамоми узвҳои бадан.

Ҳамаи ин ба дигар бемориҳо оварда мерасонад, аммо эҳтимол дорад, ҳатто дар синни барвақтии кӯдакон инфаркти миокард. Сатҳи холестирин бо бемориҳои пешгӯишаванда алоқаманд аст. Ҳама гурӯҳҳое, ки аз гиперхолестеринемия гирифтор ҳастанд, дараҷаи хатари инфиродӣ доранд.

Ташхиси беморӣ

Бе таҳқиқоти махсус холестерини баландро ёфтан имконнопазир аст ва ягон нишонае, ки мавҷудияти чунин синдроми патологиро нишон медиҳад, вуҷуд надорад.

Аксар вақт мардум ҳангоми ташхиси тиббӣ дар бораи ташхиси онҳо огоҳ мешаванд. Дар ҳар сурат, ба шумо лозим аст, ки ба беморхона равед, то як қатор озмоишҳои лабораторӣ гузаред.

Инҳо метавонанд рӯйхати стандартии таҳлилҳои зеринро дар бар гиранд:

• маълумоте, ки тавассути мусоҳиба бо бемор ва шикоятҳои ӯ дар бораи зуҳури варақа, ксантелазма ва ғайра ба даст оварда шудааст;
• ташхиси ҷисмонӣ;
• санҷиши хун;
• пешоб;
• гузариши профили липид;
• санҷиши хун барои масуният;
• санҷишҳои биохимиявии хун;
• таҳлили генетикӣ.

Ҳамааш аз муҳокимаи вазъ бо бемор сар мешавад, вай бояд дар бораи эҳсосоти худ, пайдоиши пайдоиши нав дар пӯст, то кай ин ҳодиса рӯй диҳад ва инчунин ба саволҳои духтури муоина ростқавлона посух диҳад. Ҳамаи ин маълумотҳо нақши бузург хоҳанд дошт ва агар ин дуруст бошад, муқоисаи натиҷаҳои таҳлил бо шикоятҳои бемор осонтар хоҳад буд.

Масалан, саволҳо бо он вобаста хоҳанд буд, ки ксантомаҳои тӯлонӣ ба куҷо пайдо шудаанд - чунин гиреҳҳои сафед дар рӯи пойҳо. Камарҳои липидии кунҷ метавонад пайдо шаванд, ки дар гиреҳи рӯдаи чашм ҷойгир аст, холестирин ба он гузошта мешавад.

Сипас, тавзеҳот оғоз мешавад, ки бемор қаблан чӣ гуна бемор буд ва волидайни ӯ чӣ гуна буд, эҳтимолияти тамос бо муҳити сироятӣ ва касби бемор чӣ гуна аст.

Ҳангоми муоинаи ҷисмонӣ шумо метавонед тасвири пурратарро бо ташаккулёбии бадан гиред.

Санҷиши хун, санҷиши пешоб ва биохимиявӣ барои муайян кардани манбаи эҳтимолии илтиҳобӣ ва рушди бемориҳо дар заминаи патология кӯмак мекунад. Биохимияи хун барои муайян кардани он, ки чӣ гуна системаҳо ва узвҳо таъсир расонида метавонанд, миқдори дақиқи холестирин, сафеда ва инчунин тақсимоти ҷузъҳои ҳуҷайраҳои хунро муайян мекунад.

Яке аз муҳимтарин таҳқиқот профили липид мебошад. Он шахсест, ки ба шарофати омӯзиши липидҳо (маводҳои ба равған монанд) дар ташаккули атеросклероз кӯмак карда метавонад.

Липидҳо ба намудҳои зерин тақсим мешаванд:

• atherogenic (ба монанди фарбеҳ - боиси атеросклероз);
• антиатерогенӣ (пешгирии атеросклероз).

Боз як ташхиси дигар таҳлили иммунологиро талаб мекунад, то сатҳи иммунитетро дар таркиби сафедаҳои хун муайян кунад. Ин барои исбот ё рад кардани мавҷудияти сироятҳо кӯмак хоҳад кард, зеро ҷузъҳои сафедаи хун организмҳои хориҷиро нест мекунанд ва дар сурати набудани онҳо микроорганизмҳои хориҷӣ фаъол мешаванд.

Марҳилаи охирини ташхис аз хешовандон санҷишҳо талаб мекунад, то маҳз кадом шакли гиперхолестеролеми гумонбар дониста шавад ва нақши меросхӯрӣ дар ҳолати мушаххас чӣ гуна аст.

Табобати патологӣ

Гиперхолестеринемияро бо истифодаи доруҳои махсус табобат кардан мумкин аст, инчунин роҳҳои коҳиш додани эҳтимолияти мураккаб бидуни ягон дору вуҷуд доранд.

Табобати нашъамандӣ

Доруҳои зерин ба доруҳо барои мубориза бо патология мансубанд:

• Статинҳо (холестиринро камтар кунед, илтиҳобро сабук кунед, муҳофизаро ба зарфҳои ғайрифаъол гузоред, аммо метавонад ба ҷигар зарар расонад, бинобар ин дору барои бемориҳои ин узв мувофиқ нест);
• Эзетимибе (чунин доруҳо ҷабби холестиринро аз ҷониби ҳуҷайраҳо бозмедоранд, аммо самаранокии он на он қадар баланд аст, зеро аксари холестиринро худи организм ба вуҷуд меорад);
• Фибратҳо (барои паст кардани триглицеридҳо ва ҳамзамон зиёд кардани липопротеидҳои зичии баланд);
• Севестестрантҳо (холестиринро аз кислотаҳои равғанӣ бишӯед, аммо минуси он аст, ки онҳо метавонанд ба ҳозима шудани хӯрок ва навдаи таъми таъсир расонанд).

Дар ҳолатҳои вазнини беморӣ хунро тоза кардан лозим аст, ки таркиб ва хосиятҳои онро танзим мекунад, барои ин он берун аз бадан гирифта мешавад.

Маводи видеои доктор Малышева дар бораи гиперхолестеролемияи меросӣ:

Ҳолати бидуни дору чӣ гуна бояд ба эътидол оварда шавад?

Табобати ғайримарказӣ, ки бемор бояд пас аз машварати пешакӣ бо духтур анҷом диҳад, нақши муҳим дорад.

Ба он дохил мешавад:

• нигоҳ доштани вазн дар сатҳи муқаррарӣ;
• варзиш dosed;
• рад кардани равғанҳои ҳайвонот;
• додани одатҳои бад.

Роҳҳои мардуме мавҷуданд, ки дар мубориза бар зидди гиперхолестеринемия кӯмак мерасонанд, аммо онҳо бояд пас аз муҳокима бо духтур истифода шаванд, то дигар ба худ зиён нарасонед.