Санги панкреатӣ калтсиниест, ки дар каналҳои гадуди меъда ва паренхимаи меъда ташкил ёфта, ба вайроншавии функсияҳои экзокринӣ ва дохилӣ-узвии дохилӣ оварда расонд. Беморӣ панкреолитиаз номида мешавад.
Ҷамъшавии намаки калтсий асосан бо панкреатит мушоҳида карда мешавад, аз ин рӯ ин ду патология аксар вақт бо зуҳуроти шабеҳи клиникӣ зоҳир мешаванд - дарди шадид, камарбанди шадид, steatorrhea (фарбеҳи баланд) ва диабети қанд.
Ташхис бо мушкилот мураккаб нест. Барои тасдиқи ташхиси пешниҳодшуда, ташхиси ултрасадо, рентгенография, томографияи компютерии узвҳои дарунии шикам ва RCH таъин карда мешавад.
Табобат оперативӣ аст, аммо он бояд бо доруҳо якҷоя карда шавад, то шиддати варам ва илтиҳобро коҳиш диҳад. Биёед ба таври муфассал дида бароем, ки санги гадуди меъда чӣ гуна аст ва чӣ гуна табобати ин бемориро ташкил медиҳад?
Этиология ва нишонаҳои панкреатолитиаз
Панкреолитиаз як бемории хеле кам ба шумор меравад, аммо ин ба маккоронаи он халал намерасонад. Аломати хоси дард дар шикам аст. Дар байни патогенези пешсаф, камбудиҳо дар равандҳои метаболикӣ ва ҷараёни музминии панкреатит фарқ мекунанд.
Сангҳои зери таъсири омилҳои ислоҳкунанда на танҳо дар гадуди зери меъда пайдо мешаванд, балки метавонанд дар заҳролуд пайдо шаванд, ки боиси қатъ шудани рӯчаҳое, ки барои ихроҷи safra масъуланд. Ташхис бо холесиститҳои ҳисобкардашуда.
Сангҳо моддаҳои сахт мебошанд, ки пайдоиши онҳо аз кристализатсияи ҷузъҳои safra иборат аст. Андозаҳо аз донаҳои нозуки қум то варамҳои калон гуногунанд.
Қум дар гадуди шадид ва хатарнок аст, фавран дар шӯъбаи ҷарроҳӣ табобат лозим аст, вагарна вазъ оқибатҳои манфӣ, аз ҷумла оқибатҳои бебозгаштро таҳдид мекунад.
Сабабҳои эҳтимолии ин беморӣ:
- Тағирот дар таркиби химиявии секресияи панкреатикӣ аз сабаби сӯиистифода машрубот, тамокукашӣ.
- Номутаносибии гормоналӣ дар бадан (омилҳои гуногун сарчашмаи асосӣ мебошанд).
- Вайрон кардани равандҳои метаболикӣ.
- Илтиҳоби узвҳои дохилӣ дар перитонеум, як кистаи ҳақиқӣ ё псевдостистӣ, неоплазмаҳои варам.
- Илтиҳоби рӯдаи 12-ро, заҳри заҳра ва ғайра.
Ин сабабҳо ба ғафси афшураи гадуди меъда мусоидат мекунад, ки боиси ғӯлшавии намаки калсий ва ташаккули минбаъдаи калсий дар паренхимаи гадуди зери меъда ва / ё каналҳои экскреторӣ мегардад.
Зуҳуроти асосии клиникӣ:
- Дарди табиати бурида дар минтақаи epigastric, ба қафо дароз мекунад. Дард ба таври даврӣ ба фитна мушоҳида мешавад.
- Omайкунї, дилбењии доимї.
- Давомнокии ҳамлаи дард аз 5 дақиқа то якчанд соат фарқ мекунад.
Синдроми дард ба зиёд шудани фишор дар каналҳои гадуди зери заминаи басташавӣ ва шиддатёбии раванди илтиҳобӣ асос ёфтааст.
Ташхис ва табобат
Панкреолитиаз ба бемориҳои системаи ҳозима дахл дорад, рамзи ICD K00-K93 мебошад. Радиографияи узви шикам. Он ба шумо имкон медиҳад, ки сангҳоро, ки ҳамчун сояи яклухткунандаи хурд пайдо мешаванд, тасвир кунед. Мебошанд ягона ва бисёр. Усулҳои дақиқи ташхис CT ва MRI-ро дар бар мегиранд.
Бемор ҳатман бояд ба гастроэнтеролог муроҷиат кунад. Табобат ҳамеша аз доруворӣ сар мешавад. Он барои боздоштани равандҳои илтиҳобӣ, барои ба эътидол овардани мубодилаи калтсий ва фосфор дар бадан, кам кардани варамгардонии гадуди меъда ва канали асосӣ пешбинӣ шудааст. Доруи зидди илтиҳобӣ ва бедардкунак таъин карда мешавад.
Табобати фермент таъин карда мешавад, диққати махсус ба ғизо дода мешавад ва парҳези панҷум таъин карда мешавад. Агар сангҳо хурд бошанд, пас лавҳаҳо метавонанд ба беҳтар шудани ҳолати бемор кӯмак расонанд, сангҳои хурд ба рӯдаҳо мустақилона ворид мешаванд.
Дар ҳузури сангҳои калон, гирифтани маводи мухаддир барои нест кардани онҳо маъно надорад. Ҷарроҳӣ лозим аст, зеро хатар ба ҳаёт ва ҳаёт вуҷуд дорад. Дар тиб, усулҳои ҳадди ақали инвазивалӣ ба таври назаррас навсозӣ шуданд. Масалан, бартараф кардани эндоскопии сангҳои асосии канал аксар вақт истифода мешаванд. Пунктро тоза кунед, сангҳоро тавассути эндоскоп тоза кунед.
Бартариҳои усули эндоскопӣ:
- Набудани барқароркунии дарозмуддат.
- Мушкилоти ҳадди ақал пас аз мудохила.
Минус дар он аст, ки ин дастур метавонад ҳамаи неоплазмаҳоро дар ғадуди меъда хориҷ накунад. Агар бисёр сангҳои калон, ки дар бадан ва думи маҳаллӣ ҷойгир шудаанд, пас усули лапаротомияро истифода бурдан беҳтар аст.
Табобати ҷарроҳӣ бо рехтан мумкин аст. Амалиёт таъсири сангҳои мавҷро ба сангҳо ишора мекунад, ки ба онҳо имкон медиҳад ба донаҳои хурди рег рехта шаванд. Баъдтар, вақте онҳо холӣ мешаванд, ҷасадро тарк мекунанд.
Усули муосир тоза кардани санг бо лазер мебошад. Сангҳо тавассути камераи видеоӣ аён карда мешаванд, дисплей ба монитор интиқол дода мешавад. Минбаъд шикастаи мақсаднок ба ҳолати рег гузаронда мешавад. Шарҳи табибон қайд мекунад, ки таъсири лазерӣ бартариҳои зиёд дорад. Дараҷаи баланди пошидан, инвазивии ҳадди ақал, давраи барқароршавии кӯтоҳ, набудани доғҳо фарқ мекунанд.
Арзиши бартараф кардани лазер чанд аст? Нарх бо сиёсати нархгузории муассисаи тиббӣ, тахассуси духтур ва дигар паҳлӯҳо муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, нархи ибтидоӣ аз 15,000 рубл аст.
Самаранокии ҳар як мудохила аз тахассуси духтур вобаста аст. Асбобҳо дард, гематомаро дар соҳаи амалиёт дар бар мегиранд, пурра нест кардани сангҳо нестанд.
Пешгӯӣ ва пешгирӣ
Дурнамои мавҷудияти сангҳо ё қум дар гадуди меъда мусоид аст. Аммо ин бештар ба мушкилот ва бемориҳои ҳамроҳикунанда вобаста аст. Дахолати ҷарроҳӣ дар 85% ҳолатҳои клиникӣ натиҷаи қаноатбахш медиҳад.
Омор инчунин сатҳи фавтро қайд мекунад, ки он камтар аз 2% аст. Қаблан ташхиси сангҳо дар гадуди меъда, пешгӯиҳои ин бемориро бештар мусоидтар мекунад.
Ягон чораҳои пешгирикунанда таҳия карда нашудаанд. Табибон розӣ ҳастанд, ки барои пешгирии ин беморӣ панкреатит музмин табобат карда шавад. Доруи таъинкардаи духтурро гиред. Истифодаи воситаҳои халқӣ, ки ба барқарор кардани функсияи гадуди меъда мусоидат мекунанд, иҷозат дода мешавад.
Бо нишонаҳои хос - дард дар гипохондрия, фавран ба духтур муроҷиат кардан зарур аст. Алафҳои бегона дар ин ҳолат кӯмак нахоҳанд кард. Растаниҳо барои пароканда кардани сангҳо кӯмак намекунанд. Табобати саривақтӣ вазъро бадтар мекунад.
Пешгирӣ тарзи ҳаёти солимро дар назар дорад - риояи парҳези парҳез, ки ба гадуди меъда гирифтор намешавад, нӯшидани машрубот ва тамокукашӣ. Мониторинги профилактикии мубодилаи мубодилаи фосфор-калсий низ зарур аст.
Табобати саривақтии илтиҳоби орзу дар рӯдаи 12-ро, рӯдаи дискинезӣ, гадуди меъда низ барои пешгирии пайдоиши калсий дар ғад кӯмак мекунад.
Дар видеои ин мақола нишонаҳои хоси бемории гадуди зери меъда муҳокима карда мешаванд.
