Табобати замонавии диабет истифодаи ду намуди инсулинро дар бар мегирад: эҳтиёҷоти асосӣ ва ҷуброни шакар пас аз хӯрок. Дар байни доруҳои амали миёнамӯҳлат ё мобайнӣ дар сафи аввал сафҳаи инсулин протафан ҷойгир аст, ки ҳиссаи он тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад.
Истеҳсолкунанда, ширкати Ново Нордиск, дар ҷаҳон дар самти мубориза бо диабет машҳур аст. Бо шарофати таҳқиқоти онҳо, инсулин дар солҳои 1950 бо амали тӯлонитар пайдо шуд, ки имкон дод ҳаёти беморон ба таври назаррас содда карда шавад. Protafan сатҳи баланди тозакунӣ дорад, таъсири устувор ва пешгӯишаванда.
Дастури мухтасар
Протафан бо роҳи биосинтетикӣ истеҳсол мешавад. ДНК, ки барои синтези инсулин зарур аст, ба микроорганизмҳои хамиртуруш ворид карда мешавад, ки пас аз он ба истеҳсоли проинсулин шурӯъ мекунанд. Инсулин пас аз табобати ферментативӣ ба инсон комилан яксон аст. Барои дароз кардани амали худ, гормонро бо протамин омехта мекунанд ва онҳо бо истифодаи технологияи махсус кристалл карда мешаванд. Маводи мухаддире, ки бо ин роҳ истеҳсол мешавад, бо таркиби доимӣ тавсиф мешавад, шумо боварӣ дошта метавонед, ки тағирот дар шиша ба шакар хун таъсир намерасонад. Барои беморон ин хеле муҳим аст: омилҳои камтар ба фаъолияти инсулин таъсир расонанд, ҷуброн барои диабет беҳтар хоҳад буд.
| Тавсифи | Protafan, ба монанди ҳамаи инсулинҳои NPH, дар шиша эксфолиатсия мекунад. Дар поён қабати сафед, дар болои он - моеъи тунук мавҷуд аст. Пас аз омехта, тамоми ҳалли яксон сафед мешавад. Консентратсияи моддаҳои фаъол 100 миллилитрро ташкил медиҳад. |
| Варақаҳои нашршуда | Protafan NM дар шишаҳои шиша бо 10 мл маҳлул мавҷуд аст. Дар ин шакл, дору аз ҷониби муассисаҳои тиббӣ ва диабет, ки инсулинро бо сӯзандору ворид мекунанд, қабул карда мешавад. Дар қуттии картон 1 шиша ва дастурҳо барои истифода. Protafan NM Penfill 3 мл картриджҳоест, ки метавонанд дар қаламҳои сӯзандоруҳои NovoPen 4 (қадами 1 адад) ё NovoPen Echo (қадами 0,5 адад) ҷойгир карда шаванд. Барои роҳати омехта кардан дар ҳар як картрид дакикаи шиша. Маҷмӯа 5 картридж ва дастурҳоро дар бар мегирад. |
| Таркиб | Ингредиенти фаъол инсулин-изофан, ёридиҳанда: об, сулфати протеин барои дароз кардани мӯҳлати амал, фенол, метакресол ва ионҳои руҳ ҳамчун консервант, моддаҳо барои танзими кислотагии маҳлул. |
| Амал | Кам кардани шакарҳои хун тавассути интиқол додани он ба бофтаҳо, баланд бардоштани синтези гликоген дар мушакҳо ва ҷигар. Он ташаккули сафедаҳо ва равғанҳоро таҳрик медиҳад, бинобар ин ба зиёд шудани вазн мусоидат мекунад. Он барои нигоҳ доштани шакари муқаррарии рӯза истифода мешавад: шабона ва дар байни хӯрок. Протафан наметавонад барои ислоҳи гликемия истифода шавад, инсулинҳои кӯтоҳ барои ин мақсадҳо таъин карда шудаанд. |
| Нишондод | Бемории диабет дар беморони табобати инсулин, новобаста аз синну сол. Ҳангоми бемории навъи 1 - аз пайдоиши ихтилоли карбогидрат, бо навъи 2 - вақте ки ҳабҳои паст кардани шакар ва парҳез ба қадри кофӣ самаранок нестанд ва гемоглобини гликатсияшуда аз 9% зиёд аст. Диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор. |
| Интихоби вояи | Дастурҳо миқдори тавсияшударо дарбар намегиранд, зеро миқдори зарурии инсулин барои диабетҳои гуногун ба таври назаррас фарқ мекунад. Он дар асоси маълумоти рӯза гликеми ҳисоб карда мешавад. Микдори инсулин барои маъмурияти субҳ ва шом алоҳида интихоб карда мешавад - ҳисобкунии миқдори инсулин барои ҳарду намуд. |
| Танзими вояи | Талабот ба инсулин ҳангоми фишори мушакҳо, ҷароҳатҳои ҷисмонӣ ва рӯҳӣ, илтиҳоб ва бемориҳои сироятӣ меафзояд. Истеъмоли машруботи спиртӣ дар диабет номатлуб аст, зеро он декомпенссияи бемориро тақвият медиҳад ва метавонад гипогликемияи шадидро ба вуҷуд орад. Ҳангоми гирифтани баъзе доруҳо тасҳеҳи вояи талаб карда мешавад. Афзоиш - бо истифодаи диуретикҳо ва баъзе доруҳои гормоналӣ. Коҳиш - дар сурати ҳамҷоя бо ҳабҳои паст кардани қанд, тетрациклин, аспирин, доруҳои гипертония аз гурӯҳи блокаторҳои рецепторҳои AT1 ва ингибиторҳои ACE. |
| Таъсири иловагӣ | Таъсири маъмултарини манфии ҳама гуна инсулин гипогликемия мебошад. Ҳангоми истифодаи доруҳои NPH, хавфи афтодани шакар дар шаб баландтар аст, зеро онҳо амалҳои баланд доранд. Гипогликемияи шабона дар диабети қанд аз ҳама хатарнок аст, зеро бемор наметавонад мустақилона ташхис кунад ва онҳоро нест кунад. Шакараки кам шабона натиҷаи миқдори нодуруст интихобшуда ё хусусияти мубодилаи моддаҳо мебошад. Дар камтар аз 1% диабетикҳо, инсулин протафан аксуламалҳои аллергиявии маҳаллиро дар шакли доғ, доғ, дабдабанок дар макони тазриқӣ ба вуҷуд меорад. Эҳтимолияти аллергияи шадиди умумӣ аз 0,01% камтар аст. Тағйирот дар фарбеҳи пӯст, липодистрофия, низ метавонанд ба амал оянд. Агар хатари техникаи сӯзандору риоя карда нашавад, хатари онҳо зиёдтар аст. |
| Гайринишондод | Истифодаи Protafan дар беморони дорои аллергия ё омоси Quincke барои инсулин манъ аст. Ҳамчун ивазкунанда, беҳтар аст на инсулинҳои NPH бо таркиби монандро истифода баред, балки аналогҳои инсулин - Lantus ё Levemir. Протафан бояд аз ҷониби диабетон бо майли гипогликемия ва ё нишонаҳои он нест карда шавад. Муайян карда шуд, ки аналогҳои инсулин дар ин ҳолат нисбатан бехатартар мебошанд. |
| Захира | Муҳофизаро аз нур, ҳарорати яхкунӣ ва гармии шадид талаб мекунад (> 30 ° C). Шишачаҳо бояд дар қуттӣ нигоҳ дошта шуда, инсулин дар қаламрави сӯзандоруҳо бо сарпӯш муҳофизат карда шавад. Дар ҳавои гарм, дастгоҳҳои махсуси хунуккунӣ барои интиқоли Protafan истифода мешаванд. Шароити оптималии нигоҳдории дарозмуддат (то 30 ҳафта) як раф ё дари яхдон аст. Дар ҳарорати хонагӣ Protafan дар шишаи оғозшуда 6 ҳафта идома меёбад. |
Маълумоти иловагӣ дар бораи Protafan
Дар зер ҳама маълумоти асосӣ дар бораи маводи мухаддир мавҷуданд.
Вақти амал
Дар беморони диабети қанд ворид шудани Protafan аз бофтаи пӯст ба дохили хун гуногун аст, аз ин рӯ вақте ки инсулин ба кор шурӯъ мекунад, дақиқ пешгӯӣ кардан ғайриимкон аст. Маълумоти миёна:
Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд
- Норасоии шакар -95%
- Бартараф намудани тромбозии раг 70%
- Бартараф кардани як зарбаи сахт -90%
- Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
- Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб -97%
- Аз воридкунӣ то пайдоиши гормон дар хун тақрибан 1,5 соат мегузарад.
- Протафан дорои қуллаи баландтарин аст, дар аксари диабетикҳо он дар тӯли 4 соат аз лаҳзаи қабул рух медиҳад.
- Давомнокии умумии амал ба 24 соат мерасад. Дар ин ҳолат, вобастагии давомнокии кор аз вояи ба назар гирифта мешавад. Бо ворид намудани 10 адад инсулини Protafan, самараи паст кардани шакар тақрибан 14 соат, 20 адад тақрибан 18 соат мушоҳида карда мешавад.
Тартиби тазриќ
Дар аксари ҳолатҳо бо диабет, маъмурияти дутарафаи Протефан кофист: дар субҳ ва пеш аз хоб. Як тазриқи шом бояд барои нигоҳ доштани гликемия дар тӯли тамоми шаб кофӣ бошад.
Меъёрҳои меъёри дуруст:
- шакар дар субҳ ҳамон тавре ки дар хоб аст;
- шабона гипогликемия вуҷуд надорад.
Аксари вақт, пас аз соати 3-и субҳ, вақте ки истеҳсоли гормонҳои зиддирусӣ фаъолтар мешаванд ва таъсири инсулин заиф мегардад. Агар авҷи Protafan барвақттар ба итмом расад, хатари саломатӣ имконпазир аст: гипогликемияи эътирофнашудаи шаб ва шакар баланд дар субҳ. Барои пешгирӣ кардани он, шумо бояд давра ба давра сатҳи шакарро дар 12 ва 3 соат тафтиш кунед. Вақти тазриқи шом метавонад, ки ба хусусиятҳои дору мутобиқ карда шавад.
Хусусиятҳои амали вояи хурд
Бо диабети навъи 2, диабети гестатсионии занони ҳомиладор, дар кӯдакон, калонсолон дар парҳези кам-карб, талабот ба инсулин NPH метавонад ночиз бошад. Бо вояи хурди ягона (то 7 адад), давомнокии амали Protafan метавонад ба 8 соат маҳдуд карда шавад. Ин маънои онро дорад, ки ду сӯзандоруи дар дастур додашуда кофӣ нахоҳанд буд ва дар байни онҳо қанди хун афзоиш хоҳад ёфт.
Инро метавон бо истифода аз инсулин 3 маротиба дар 8 соат ҷилавгирӣ кард: тазриқи аввал фавран пас аз бедоршавӣ, дуввум ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ бо инсулини кӯтоҳ, сеюм, калонтарин, пеш аз хоб дода мешавад.
Шарҳи диабетикӣ, на ҳама дар ин роҳ ба гирифтани ҷуброни хуб барои диабети қанд муваффақ мешаванд. Баъзан вояи шаб қабл аз бедор шудан кор мекунад ва субҳ шакар зиёд аст. Зиёд кардани миқдор ба аз меъёр зиёд шудани инсулин ва гипогликемия оварда мерасонад. Ягона роҳи баромадан аз ин ҳолат, гузариш ба аналогҳои инсулин бо давомнокии дарозтари амал.
Нашъамандӣ ба хӯрок
Диабет оид ба терапияи инсулин одатан ҳам инсулинҳои миёна ва ҳам кӯтоҳ таъин карда мешаванд. Барои паст кардани глюкоза, ки аз хӯриш ба хун ворид мешавад, ғизо кӯтоҳ аст. Он инчунин барои ислоҳи гликемия истифода мешавад. Дар якҷоягӣ бо Protafan, истифодаи тайёрии кӯтоҳи ҳамон як истеҳсолкунанда - Actrapid мебошад, ки он инчунин дар шишаҳо ва картридҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуд аст.
Вақти истеъмоли инсулин Protafan ба ҳеҷ ваҷҳ аз хӯрок вобаста нест, тақрибан фосилаи байни сӯзандоруҳо кифоя аст. Пас аз он ки шумо вақти муносибро интихоб кардед, шумо бояд онро ҳамеша риоя кунед. Агар он бо ғизо мувофиқ ояд, Протафанро бо инсулини кӯтоҳ фишор додан мумкин аст. Дар айни замон омехта кардани онҳо дар ҳамон сӯзандору номатлуб аст, зеро эҳтимол дорад, ки бо вояи хато хато кунад ва амали гормонҳои кӯтоҳро суст кунад.
Вояи максималӣ
Дар диабети қанд шумо бояд миқдори зарурии инсулинро барои муқаррар кардани глюкоза ворид кунед. Дастуруламал барои истифодаи миқдори максимум муқаррар карда нашудааст. Агар миқдори дурусти инсулини Protafan меафзояд, ин метавонад муқовимати инсулинро нишон диҳад. Бо ин мушкилот, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Агар зарур бошад, вай доруҳоеро таъин мекунад, ки амали гормонро беҳтар мекунанд.
Истифодаи ҳомиладорӣ
Агар ҳангоми диабети гестатикӣ танҳо тавассути парҳез ба гликемияи муқаррарӣ расидан ғайриимкон бошад, ба беморон табобати инсулин таъин карда мешавад. Маводи дору ва вояи он махсусан бодиққат интихоб карда мешавад, зеро ҳам гипо- ва гипергликемия хатари инкишофро дар кӯдак зиёд мекунад. Инсулин Протафан ҳангоми ҳомиладор иҷозат дода мешавад, аммо дар аксари ҳолатҳо, аналогҳои дарозмуддат самараноктаранд.
Агар ҳомиладорӣ бо диабети намуди 1 пайдо шавад ва зан бемории Протефанро бомуваффақият ҷуброн кунад, тағир додани дору талаб карда намешавад.
Синамаконӣ бо табобати инсулин хуб мегузарад. Protafan ба саломатии кӯдак ҳеҷ гуна зараре намерасонад. Инсулин ба миқдори камтарин ба шир ворид мешавад ва пас аз он дар протсессҳои ҳозима кӯдак мисли дигар протеинҳо тақсим карда мешаванд.
Аналогҳои Protafan, гузаштан ба инсулин ба дигар
Аналогҳои пурраи Protafan NM бо ҳамон моддаҳои фаъол ва вақти кории наздик инҳоянд:
- Ҳумулин NPH, ИМА - рақиби асосӣ, ҳиссаи бозорро беш аз 27% ташкил медиҳад;
- Insuman Bazal, Фаронса;
- Биосулин N, ФР;
- Ринсулин NPH, ФР.
Аз нуқтаи назари тиб, иваз кардани Protafan ба дигар доруи NPH гузариш ба дигар инсулин нест ва ҳатто дар рецептҳо танҳо моддаҳои фаъол нишон дода шудаанд, на тамғаи мушаххас. Дар амал, чунин ивазкунӣ метавонад на танҳо назорати гликемикиро муваққатан коҳиш диҳад ва танзими миқдорро талаб кунад, балки аллергияро ба вуҷуд орад. Агар гемоглобини гликатсияшуда муқаррарӣ бошад ва гипогликемия камёб бошад, пас Протафан аз инсулин манъ карда мешавад.
Фарқиятҳои аналогҳои инсулин
Аналогҳои тӯлонии инсулин, ба монанди Лантус ва Тюже, қулла надоранд, беҳтар таҳаммул карда мешаванд ва эҳтимолияти аллергияро кам мекунанд. Агар диабетик бо сабаби ягон сабаби номаълум гипогликемияи шабона ё гузариши шакар дошта бошад, Протафан бояд бо инсулинҳои муосири дарозмуддат иваз карда шавад.
Камбудии назарраси онҳо арзиши баланди онҳост. Нархи Protafan тақрибан 400 рубл аст. барои як шиша ва 950 дона бастабандӣ барои қаламҳои сӯзандоруҳо. Аналогҳои инсулин тақрибан 3 маротиба гаронтаранд.
