Бо диабет, дар бадан мунтазам зиёд шудани глюкоза вуҷуд дорад. Агар шахси бемор аз оқилона назорат кардани саломатии худ ва нигоҳ доштани шакар дар сатҳи муқаррарӣ ёд гирад, пас диабети қанд аз бемории вазнин ба тарзи махсуси ҳаёт мубаддал мешавад, ки таҳдид намекунад.
Якчанд намуди диабет мавҷуд аст, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо дар бадани шахси бемор зич алоқаманданд. Ҳар як намуди беморӣ, ба ғайр аз гипергликемия, дар он далолат мекунад, ки он дар пешоб глюкоза ба вуҷуд меорад. Дар ин замина, нишонаҳои зерин метавонанд ба амал оянд:
- ташнагӣ оғоз ба таври назаррас баланд мешавад;
- иштиҳо босуръат меафзояд;
- номутавозунии мубодилаи моддаҳо дар шакли гиперлипидемия, инчунин дислипидемия вуҷуд дорад;
- халалдор шудани мубодилаи минералӣ дар бадан;
- мушкилии дигар касалиҳо сар мешавад.
Афзоиши назарраси шумораи беморони гирифтори диабети қанд барои муайян кардани фарқияти байни як ҳолат ва ҳолати дигар, муайян кардани намудҳои гуногуни ин бемориро тақозо мекард.
Агар то вақтҳои наздик, тибб бовар дошт, ки танҳо шахсони аз 45 сола боло метавонанд диабети навъи II дошта бошанд, имрӯз синну соли ин беморӣ ба 35 гузаронида мешавад.
Ҳамасола навъи дуввуми диабет дар беморони хурдсол ташхис карда мешавад, ки он бо ғизои бад ва тарзи ҳаёти номатлуб алоқаманд аст.
Таснифи асосии беморӣ
Тибби муосир якчанд намудҳои асосии диабетро фарқ мекунад, ки одамон новобаста аз синну солашон азият мекашанд:
- Диабети навъи I аз инсулин вобаста аст. Он дар бадани инсон дар ҳолати коҳиши миқдори ин гормон ба вуҷуд меояд. Одатан, он дар кӯдакон, наврасон ва ҷавонон рух медиҳад. Бо ин беморӣ ҳар рӯз ворид кардани миқдори муайяни инсулин муҳим аст;
- Навъи II беморӣ аз инсулини гормон мустақил нест ва метавонад ҳатто дар миқдори зиёди он дар хуни одам ривоҷ ёбад. Навъи дуввуми диабет барои одамони аз 40-сола боло хос аст ва дар заминаи зиёд шудани вазни бадан инкишоф меёбад. Бо ин навъи диабет, вазъи саломатиро бо роҳи ворид кардани тағйирот ба парҳез, коҳиш додани фунтҳои иловагӣ ва инчунин ба зиёд шудани шиддат ва лаззати фаъолияти ҷисмонӣ метавон беҳтар кард. Чунин табобат дар тиб одатан ба ду зерқисмат тақсим карда мешавад. Зерқисмати А дар заминаи вазни зиёдатӣ рушд мекунад ва зерқисми В барои беморони лоғар хос аст.
Илова ба намудҳои асосии диабет, инчунин навъҳои хоси он мавҷуданд:
- Диабети LADA. Он бо як бемории муайяне ба бемории навъи аввал тавсиф мешавад, аммо суръати ҷараёни он коҳиш меёбад. Агар мо дар бораи марҳилаҳои ниҳоии LADA-диабет сӯҳбат кунем, онро метавон диабети навъи II ташхис кард. Имрӯз, ин ном кӯҳна шудааст ва истилоҳи аутоиммуналии диабети қанд онро иваз кардааст;
- MODY-диабет як намуди бемории синфи А мебошад, ки комилан симптоматикист ва метавонад дар заминаи мушкилот бо гадуди меъда, гемохроматоз ва инчунин фиброзҳои кистӣ;
- диабети қанд тавассути маводи мухаддир (диабети B);
- синфи C диабети қанд, ки ҳангоми вайрон шудани системаи эндокринӣ ба амал меояд.
Фарқиятҳои байни LADA-диабет аз дигар шаклҳои беморӣ
Истилоҳи худи диабети LADA шакли пинҳонии диабети аутоиммунӣ дар беморони калонсол таъин шудааст. Ҳамаи онҳое, ки ба ин категорияи беморон дохил мешаванд, дар якҷоягӣ бо беморони навъи якум, ба муолиҷаи ҳатмии инсулин ниёз доранд. Одатан, дар баробари мушкилот бо шакар, дар бадани беморон, ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда вайрон мешаванд. Дар натиҷаи ин, як ҷараёни аутоиммунӣ рух медиҳад.
Дар амалияи тиббӣ чунин хулоса баровардан мумкин аст, ки LADA-диабет суст аст ва баъзан онро диабети қанд "1.5" низ меноманд.
Ҳолати шабеҳи патологӣ бо марги ҳамаи ҳуҷайраҳои дастгоҳи ҷудогона ҳангоми расидан ба беморони 35-сола тавсиф карда мешавад. Тамоми ҷараён хеле суст аст ва ба ҷараёни намуди 2 диабет шабеҳ аст.
Тафовути асосӣ дар он аст, ки дар ин ҳолат, комилан ҳамаи ҳуҷайраҳои бета мемиранд, ки боиси қатъ шудани секретсияи инсулин дар гадуди зери меъда мебошанд.
Одатан, вобастагии пурра ба маъмурияти иловагии инсулин дар давраи аз 1 то 3 сол аз давраи пайдоиши беморӣ ба вуҷуд меояд. Он бо аломатҳои хос дар мард ва зан мегузарад.
Ҷараёни беморӣ барои навъи дуюм мувофиқтар аст, зеро муддати тӯлонӣ бо ёрии машқҳои ҷисмонӣ ва ғизои кам-карб назорат кардани ҷараёни тамоми ҷараёни патологӣ мебошад.
Раванди нисбатан мусбии ин беморӣ имкон медиҳад, ки диабети қанд бартараф карда шавад ё фарорасии он бемӯҳлат иваз карда шавад. Нуқтаи муҳимтарин дар ин ҳолат назорати гликемикӣ хоҳад буд.
Барои баланд бардоштани сатҳи огоҳии беморон мактабҳои махсуси диабет таъсис дода мешаванд. Мақсади асосии онҳо расонидани маълумоти мувофиқ ва дуруст ба ҳар як бемори мушаххас аст, ки:
- назорат кардани сатҳи гликемия зарур аст;
- роҳҳои назорати сатҳи шакар мавҷуд аст;
- рафтори махсус барои мушкилии диабети қанд пешбинӣ шудааст.
Чӣ гуна диабети LADA ташхис карда мешавад?
Барои муайян кардани нишонаҳое, ки диабети LADA-ро дар бемор нишон медиҳанд, илова бар тамоми санҷишҳои стандартӣ барои глюкозаи хун ва гемоглобини гликатсияшуда, амалҳои зеринро истифода бурдан лозим аст:
- таҳлил ва барҳам хӯрдани аутоантиденҳо ба ҳуҷайраҳои ICA (ҳуҷайраҳои ҷазиравӣ);
- таҳқиқи антигенҳои HLA;
- омӯзиши аутоантидено ба доруҳо бо инсулин;
- санҷиши аломатҳои генетикӣ;
- аутоантидентҳои стандартӣ ба глутамат декарбоксилаза GAD.
Рад кардани меъёрҳои эътирофшуда дар зуҳуроти як навъ ба мисли LADA-диабет чунин параметрҳо хоҳанд буд:
- синну соли бемор камтар аз 35 сол аст;
- насб кардани вобастагӣ аз инсулин пас аз чанд вақт (якчанд сол);
- зуҳуроти аломатҳои навъи дуюми диабет бо вазни муқаррарӣ ё ҳатто лоғарӣ;
- ҷуброн барои норасоии инсулин бо ёрии парҳезҳои махсус ва физиотерапия.
Барои тибби муосир, ташхиси диабети қанд душвор нест. Барои ин, дастгоҳҳои гуногуни ташхис мавҷуданд, ки ташхисро дар беморони аз 25 то 50 сола дар ҳолатҳое, ки нишонаҳои классикии диабет доранд, кӯмак мекунанд.
Озмоишҳои замонавии лабораторӣ ба духтур имкон медиҳанд, ки усулҳои самараноки табобатро дуруст интихоб кунанд ва мӯҳлати истеҳсоли гормонҳои шахсии беморро дароз кунанд.
Гурӯҳи эҳтимолии хавфи рушди намуди диабети LADA занони ҳомиладор мебошанд, ки онҳо бо диабети гестатсионӣ тасдиқ карда шудаанд. Дар аксари ҳолатҳо, ин занон пас аз поёни ҳомиладорӣ ё дар ояндаи хеле дур ба диабет гирифтор мешаванд. Одатан, дар 25 фоизи ҳолатҳо эҳтимолияти ин гуна беморӣ ба қайд гирифта шудааст.
Усулҳои табобат
Тавре ки қайд карда шудааст, табобати ҳатмии инсулин барои беморони гирифтори LADA-диабет таъин карда мешавад. Духтурон тавсия медиҳанд, ки сӯзандоруро таъхир накунед. Агар LADA-диабет тасдиқ карда шуда бошад, пас терапия ба ин принсип асос меёбад.
Ин категорияи беморон бояд ҳарчи зудтар ошкор кардани беморӣ ва дорувории муносиби доруҳо ва аз ҷумла инсулинро талаб кунанд. Пеш аз ҳама, ин ба эҳтимоли зиёд мавҷуд набудани истеҳсоли ҳавасмандгардонидашудаи инсулин аст. Бисёр вақт норасоии инсулинро метавон муқовимати ҳуҷайраҳои баданро ба ин гормон дар сурати ташхиси Лада-диабет муайян кард.
Дар ин гуна ҳолатҳо, метавонанд ба беморон доруҳои махсус барои паст кардани шакар дар формати планшет таъин карда шаванд. Чунин доруҳо хушкии меъдаро ба вуҷуд намеоранд, аммо дар айни замон онҳо ҳадди ҳассосияти маводи перифералӣ ба инсулини гормонро зиёд мекунанд.
Ғайр аз он, доруҳоеро, ки таъин кардан мумкин аст, ҳосилаҳои бигуаноид (Метформин), инчунин глитазонҳо (Авандия), рӯйхати пурраи доруҳо барои диабетро дар сайти мо пайдо кардан мумкин аст.
Барои ҳама беморони диабети LADA комилан муҳим аст. Дар ин ҳолат, қабули ҳарчӣ зудтари инсулин ба қадри имкон то ҳадди имкон сарфа кардани истеҳсоли табиии инсулин равона карда мешавад.
Он беморон, ки интиқолдиҳандаи LADA-диабет мебошанд, бояд дар истифодаи секретогенҳо маҳдуд бошанд. Ин доруҳо метавонанд истеҳсоли инсулинро ҳавасманд кунанд ва ба тамомшавии тези гадуди меъда ва минбаъд ба норасоии инсулин дар беморони типи Лада-диабет оварда расонанд.
Илова ба табобати иловагӣ инҳоянд:
- фитнес
- хирудотерапия;
- машқҳои физиотерапия.
Илова бар ин, бо иҷозати духтур, курсҳои табобатиро бо истифодаи тибби анъанавӣ гузаронидан мумкин аст. Шумораи хеле зиёди растаниҳои шифобахш вуҷуд доранд, ки ба таври сифатӣ дар як беморе, ки ЛАДА-диабетро коҳиш медиҳад.
