Tricor як доруи липидӣ аст, ки барои дислипидемия истифода мешавад ва инчунин барои диабети қанд истифода мешавад, агар терапияи парҳезӣ ва баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ бесамар бошад.
Дору сатҳи фибриноген ва таркиби фраксияҳои атерогении холестеринро дар хун паст мекунад (VLDL, LDL), ихроҷи кислотаи пешобро зиёд мекунад.
Шакл ва таркибро гузоред
Tricor дар шакли лавҳаҳои пӯшонидашуда дар як бастаи 30 ҳаб фурӯхта мешавад. Ҳар як планшет фенофибри микронитидозии 145 мг ва моддаҳои зеринро дар бар мегирад:
- лактоза моногидрат,
- сулфат лорил натрий,
- сахароза
- гипромеллоза,
- диоксиди кремний
- кросповидон
- докати натрий.
Таъсири табобатӣ
Фенофибрат як ҳосил аз кислотаи нахдор аст. Қобилияти тағир додани сатҳи фраксияҳои гуногуни липидҳо дар хун дорад. Маводи мухаддир дорои зуҳуроти зерин аст:
- Поксозиро зиёд мекунад
- Миқдори липопротеинҳои атерогенӣ (LDL ва VLDL) -ро дар беморони гирифтори хатари бемориҳои ишемияи дил коҳиш медиҳад;
- Сатҳи холестерини "хуб" (HDL) -ро баланд мекунад,
- Муҳтавои пасандозҳои холестиринии экстравазяриро ба таври назаррас коҳиш медиҳад;
- Консентратсияи фибриногенро паст мекунад;
- Сатҳи кислотаи пешобро дар хун ва протеини С-реактив кам мекунад.
Сатҳи максималии фенофибратсия дар хуни одам чанд соат пас аз истифодаи якдафъа пайдо мешавад. Дар ҳолати истифодаи дарозмуддат ягон натиҷа ба даст намеояд.
Истифодаи маводи мухаддир Tricor ҳангоми ҳомиладорӣ
Дар бораи истифодаи фенофибрат ҳангоми ҳомиладорӣ маълумоти кам дода шудааст. Дар таҷрибаҳо оид ба ҳайвонот таъсири тератогении fenofibrate ошкор карда нашуд.
Embryotoxicity дар доираи озмоишҳои клиникӣ дар мавриди миқдори заҳролуд ба бадани зани ҳомиладор рух дод. Дар айни замон, ягон хатар барои одамон муайян карда нашудааст. Аммо, маводи мухаддир дар давраи ҳомиладорӣ танҳо дар асоси баҳодиҳии дақиқи таносуби фоидаҳо ва хатарҳо истифода бурда мешавад.
Азбаски дар бораи бехатарии маводи мухаддир Tricor ҳангоми синамаконӣ маълумоти дақиқ мавҷуд нест, пас дар ин давра он тавсия дода намешавад.
Гайринишондодҳои зерин барои истеъмоли маводи мухаддир Tricor:
- Дараҷаи баланди ҳассосият дар fenofibrate ё дигар ҷузъҳои дору;
- Норасоии шадиди гурда, масалан, сиррози ҷигар;
- Синну сол то 18 сол;
- Таърихи фотосенсибилизатсия ё фотосоксизм дар муолиҷаи кетопрофен ё кетопрофен;
- Бемориҳои гуногуни заҳра;
- Синамаконӣ;
- Галактоземияи эндогенӣ, сатҳи нокифояи лактаза, malabsorbtion галактоза ва глюкоза (дору дорои лактоза мебошад);
- Фруктоземияи эндогенӣ, норасоии сахароза-изомалтаза (дору дорои сахароза) - Tricor 145;
- Аксуламали аллергия ба равғани арахис, чормағзи заминӣ, лецитини лубиё ё таърихи шабеҳи хӯрок (зеро хатари ҳассосият вуҷуд дорад)
Маҳсулотро бояд бо эҳтиёт истифода баред, агар чунин бошад:
- Норасоии гурда ва / ё ҷигар;
- Истеъмоли машрубот;
- Гипотиреоз;
- Бемор дар пирӣ аст;
- Дар робита ба бемориҳои меросии мушак беморон таърихи вазнин доранд.
Микдори маводи мухаддир ва усули истифода
Маҳсулот бояд ба таври даҳонӣ гирифта шавад, тамоми онро фурӯ бурда, оби зиёд менӯшад. Ҳаб дар вақти дилхоҳи рӯз истифода мешавад, он аз истеъмоли ғизо вобаста нест (барои Tricor 145) ва ҳамзамон бо хӯрок (барои Tricor 160).
Калонсолон дар як рӯз 1 таблетка мегиранд. Бемороне, ки дар як рӯз 1 капсулаи Lipantil 200 M ё 1 таблетаи Трикор 160 мегиранд, метавонанд 1 таблетаи Tricor 145 -ро бе тағир додани иловаи дона оғоз кунанд.
Бемороне, ки дар як рӯз 1 капсулаи Lipantil 200 M мегиранд, имкон доранд, ки ба 1 таблетаи Tricor 160 бидуни тағир додани иловаи дона гузаранд.
Беморони калонсол бояд вояи стандартиро барои калонсолон истифода баранд: 1 њаб як бор дар як рўз 1 њаб.
Беморони норасоии гурда бояд вояро бо маслиҳати духтур кам кунанд.
Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: истифодаи маводи мухаддир Трикор дар беморони гирифтори бемориҳои ҷигар омӯхта нашудааст. Шарҳҳо тасвири возеҳро пешниҳод намекунанд.
Ҳангоми риояи муқаррароти парҳезе, ки шахс қабл аз истифодаи маводи мухаддир риоя мекунад, бояд дору муддати дароз гирифта шавад. Таъсири дору бояд аз ҷониби духтури ташрифоваранда баҳо дода шавад.
Муолиҷа аз ҷониби сатҳи липидҳои хуноба арзёбӣ мешаванд. Мо дар бораи холестирини LDL, холестирини умумӣ ва триглицеридҳо сухан меронем. Агар натиҷаи табобат дар тӯли якчанд моҳ рух надиҳад, пас таъин кардани табобати алтернативӣ бояд баррасӣ карда шавад.
Микдори зиёди маводи мухаддир
Дар бораи ҳолатҳои воязиёдкунӣ шарҳе нест. Аммо агар шумо чунин ҳолатро гумон кунед, шумо метавонед табобати симптоматикӣ ва ёвариро гузаронед. Гемодиализ дар ин ҷо бесамар аст.
Чӣ гуна дору бо дигар доруҳо ҳамҷоя мешавад
- Бо антикоагулянтҳои шифоҳӣ: фенофибрат самаранокии антикоагулянтҳои шифоҳиро тақвият медиҳад ва хавфи хунравиро зиёд мекунад. Ин ба кӯчонидани антикоагулянт аз маконҳои ҳатмии сафедаи плазма вобаста аст.
Дар марҳилаҳои аввали табобати фенофибратсия, бояд сеяки миқдори антикоагулянтҳоро коҳиш дода, тадриҷан як возро интихоб кунед. Микдори дору бояд зери назорати сатхи INR интихоб карда шавад.
- Бо сиклоспорин: якчанд ҳолатҳои шадиди паст шудани кори ҷигар ҳангоми муолиҷа бо сиклоспорин ва фенофибрат тавсиф карда шудаанд. Зарур аст, ки ҷарроҳии ҷигарро дар беморон мунтазам назорат карда, фенофибратро дар сурати тағирёбии ҷиддӣ дар параметрҳои лабораторӣ ба даст овардан лозим аст.
- Бо ингибиторҳои HMG-CoA ва дигар фибратҳо: ҳангоми гирифтани фенофибратор бо ингибиторҳои HMG-CoA ё дигар фибратҳо хатари заҳролудшавӣ дар нахҳои мушакҳо зиёд мешавад.
- Бо ферментҳои цитохромии P450: тадқиқоти микросомҳои ҷигари инсон нишон медиҳанд, ки кислотаи фенофиброиз ва фенофибрат ҳамчун изоферментҳои чунин ситохром P450 чунин нестанд:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 ё CYP1A2.
Ҳангоми вояи табобатӣ ин пайвастагиҳо ингибиторҳои заифи CYP2C19 ва CYP2A6, инчунин ингибиторҳои ҳалим ё мӯътадили CYP2C9 мебошанд.
Ҳангоми гирифтани маводи мухаддир чанд дастури махсус
Пеш аз оғози истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд табобатеро иҷро кунед, ки сабабҳои гиперхолестеролемияи дуюмдараҷаро бартараф кунад, мо дар бораи инҳо сӯҳбат мекунем:
- диабети навъи назоратии 2
- гипотиреоз
- синдроми нефротикӣ
- диспротеинемия,
- бемории ҷигар монеъ
- оқибатҳои терапияи маводи мухаддир,
- майзадагӣ.
Самаранокии табобат аз рӯи таркиби липидҳо баҳо дода мешавад:
- холестирин умумии
- ЛДЛ
- триглицеридҳои хуноба.
Агар самараи терапевтӣ дар тӯли зиёда аз се моҳ ба назар нарасад, табобати алтернативӣ ё яквақтаи мувофиқро оғоз кардан лозим аст.
Беморони гирифтори гиперлипидемия, ки контрацептивҳои гормоналӣ ё эстрогенҳоро мегиранд, бояд табиати гиперлипидемияро фаҳманд, он метавонад аввалия ё дуюмдараҷа бошад. Дар ин ҳолатҳо, зиёдшавии миқдори липидҳо метавонад тавассути истеъмоли эстроген ба амал ояд, ки бо баррасиҳои бемор тасдиқ карда мешавад.
Ҳангоми истифодаи Трикор ё дигар доруҳо, ки консентратсияи липидҳоро коҳиш медиҳанд, баъзе беморон метавонанд зиёд шудани шумораи трансаминазҳои ҷигарро эҳсос кунанд.
Дар бисёр ҳолатҳо, зиёдшавӣ ночиз ва муваққатӣ буда, бе нишонаҳои намоён мегузарад. Дар 12 моҳи аввали табобат, ҳар се моҳ як маротиба сатҳи трансаминазҳоро (AST, ALT) бодиққат назорат кардан лозим аст.
Бемороне, ки ҳангоми табобат консентратсияи зиёдтари трансаминазҳо доранд, ба диққати махсус ниёз доранд, агар консентратсияи ALT ва AST аз ҳадди ниҳоии болотар аз 3 маротиба бештар бошад. Дар чунин ҳолат, дору бояд ба зудӣ қатъ карда шавад.
Панкреатит
Тавсифи ҳолатҳои инкишофи панкреатит ҳангоми истифодаи Traicor вуҷуд дорад. Сабабҳои эҳтимолии панкреатит:
- Норасоии самаранокии дору дар одамони гирифтори гипертриглицеремияи вазнин,
- Таъсири мустақим ба маводи мухаддир,
- Зуҳуроти дуввум бо сангҳо ё пайдоиши таҳшинҳо дар заҳролуд, ки бо монеаи рӯдаи умумӣ ҳамроҳӣ карда мешаванд.
Мушак
Ҳангоми истифодаи Трикор ва дигар доруҳо, ки консентратсияи липидҳоро паст мекунанд, ҳолатҳои таъсири заҳролуд ба бофтаи мушакҳо гузориш дода шудааст. Ғайр аз он, ҳолатҳои нодири рабдомиолиз ба қайд гирифта мешаванд.
Чунин ихтилолҳо бештар меафтанд, дар сурати мавҷудияти нокомии гурда ё таърихи гипоалбуминемия.
Таъсири заҳролуд ба бофтаи мушакҳо мумкин аст гумонбар шавад, ки бемор аз:
- Изолятсияи мушакҳо ва фишорбаландӣ
- Заифии умумӣ
- Диффузияи миалгия,
- Миозит
- Ба таври назаррас афзоиши фаъолнокии фосфокиназаи креатин (5 маротиба ё нисбат ба меъёри болоии меъёр).
Донистани он муҳим аст, ки дар ҳамаи ин ҳолатҳо табобат бо Tricor бояд қатъ карда шавад.
Дар беморони ба миопатия майлдошта, дар одамони аз 70 сола боло ва дар беморони дорои таърихи вазнин, рабдомиолиз пайдо шуданаш мумкин аст. Илова бар ин, вазъ мушкилтар мекунад:
- Бемориҳои мушакии меросӣ
- Функсияи гурда,
- Гипотиреоз,
- Истеъмоли машрубот.
Дору барои чунин беморон танҳо дар он сурат таъин карда мешавад, ки агар фоидаи пешбинишудаи табобат аз хатари эҳтимолии рабдомиолиз зиёд бошад.
Ҳангоми истифодаи Traicor якҷоя бо ингибиторҳои HMG-CoA ё дигар фибратҳо хатари таъсири ҷиддии заҳролуд ба нахҳои мушакҳо меафзояд. Ин хусусан вақте дуруст аст, ки бемор қабл аз оғози табобат бемории мушакҳо дошт.
Табобати якҷоя бо Триикор ва статин танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки агар бемор дислипидемияи омехтаи шадид ва хатари баланди дилу раг дошта бошад. Таърихи бемориҳои мушакҳо набояд вуҷуд дошта бошад. Муайян кардани дақиқи нишонаҳои таъсири заҳролуд ба бофтаи мушакҳо зарур аст.
Функсияи гурда
Агар афзоиши консентратсияи креатинин 50% ё бештар аз он ба қайд гирифта шавад, пас табобатро манъ кардан лозим аст. Дар 3 моҳи аввали табобати Treicor бояд консентратсияи креатинин муайян карда шавад.
Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир дар бораи ҳама гуна тағирот дар соҳаи ронандагӣ дар мошин ва идоракунии мошин маълумот надоранд.
