Бо пиршавӣ, қариб дар ҳама одамон таҳаммулпазирии шакар кам мешавад. Консентрати глюкозаи рӯзадорӣ аз 50-солагӣ, ҳар даҳсолаи минбаъда, ба андозаи 0,055 ммоль / л афзоиш меёбад. Сатҳи шакар пас аз 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ 0,5 ммоль / л зиёд мешавад.
Дар одамони синну солашон калон, эҳтимолияти рушди диабети навъи 2 назар ба дигарон баландтар аст.
Бояд таъкид кард, ки ин рақамҳо танҳо нишондиҳандаҳои миёна мебошанд. Дар ҳар як ҳолат, консентратсияи шакар ба тарзи худ фарқ мекунад. Ин мустақиман аз тарзи зиндагие, ки нафақахӯр роҳбарӣ мекунад, ва аз ҷумла, ғизо ва фаъолияти ҷисмонии ӯ вобаста аст. Ғайр аз ин, гликемия дар меъдаи холӣ ба таври назаррас тағир намеёбад.
Сабабҳои рушди таҳаммулпазирӣ
Тибби мазкур падидаи мазкурро бо он шарҳ медиҳад, ки якчанд омилҳо ҳастанд, ки ба организм таъсири манфӣ доранд:
- коҳиш ёфтани secretion ва амали гормонҳо дар пиронсолон;
- кам шудани секретсияи инсулин аз гадуди зери меъда;
- тағироти вобаста ба синну сол дар ҳассосияти матоъ ба инсулини гормон.
Пастшавии ҳассосияти матоъ ба инсулин муқовимати инсулин номида мешавад. Он метавонад дар шумораи зиёди одамони пиронсол, махсусан онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, инкишоф ёбад. Дар сурати набудани табобати мувофиқ, эҳтимолияти инкишофи диабети намуди 2 зиёд аст.
Диабет дар пиронсолон натиҷаи афзоиши аз ҳад зиёди муқовимати инсулин аст. Дар айни замон, духтурон ҷавоби аниқ дода наметавонанд, ки оё масунияти инсулин дар бофта ин раванди табиӣест, ки аз пиршавӣ ба вуҷуд омадааст ё ин зуҳурот натиҷаи тарзи ҳаёти номусоид аст ё на.
Бо сабабҳои муайяни иҷтимоию иқтисодӣ, нафақахӯрон маҷбуранд аз хӯроки сифатан баланд ва калориянок, ки дорои миқдори аз ҳад зиёди равғанҳои саноатӣ ва карбогидратҳо барои саломатӣ мебошад, хӯранд. Одатан, дар чунин хӯрокҳо протеин, нах ва карбогидратҳо кофӣ нестанд, ки муддати дароз ғарқ мешаванд.
Дар хотир доштани бемориҳое, ки дар одамони солхӯрда мавҷуданд ва истифодаи маводи мухаддире, ки барои мубориза бо онҳо равона шудааст, қайд кардан ғайриимкон аст. Ин доруҳо одатан метавонанд ба мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла карбогидрат таъсири манфӣ расонанд. Аз нигоҳи диабет аз ҳама хатарнок инҳоянд:
- стероидҳо;
- диуретикаи тиазид;
- доруҳои психотропӣ;
- блокаторҳои бета.
Бемориҳои ҳамшафат метавонанд боиси маҳдудияти фаъолияти ҷисмонӣ шаванд. Ба онҳо равандҳои гуногуни патологӣ дар шуш, дил ва системаи мушакӣ дохил мешаванд. Дар натиҷаи ин равандҳо, массаи мушакҳо коҳиш меёбад, ки ин як шарти баландшавии муқовимати инсулин мегардад.
Агар шумо ҳарчи зудтар ба тарзи ҳаёти солим гузаред, пас эҳтимолияти пайдоиши диабети навъи 2 дар пиронсолӣ хеле коҳиш меёбад.
Сирри пасти инсулин
Агар пиронсолон вазни зиёдатӣ надошта бошанд, пас шарти асосӣ барои диабети пиронсолони навъи дуюм камбудии истеҳсоли инсулин мегардад. Ин дар заминаи фарбеҳӣ каме рух медиҳад - инсулин ба таври муқаррарӣ ҷудо мешавад.
Ҳамин ки одам хӯрокҳои аз карбогидратҳо баланд мехӯрад, сатҳи глюкоза фавран боло меравад. Баровардани инсулини панкреатикӣ аксуламали бадан ба стрессҳои аз ҳад зиёд мебошад. Ин раванд дар ду марҳила сурат мегирад:
- дар марҳилаи аввал, ҷудошавии шадиди инсулин ба назар мерасад, ки то 10 дақиқа идома меёбад;
- дар марҳилаи дуввум, гормон ба гардиши хун боз ҳам беҳтар, аммо дарозтар мешавад - аз 1 то 2 соат.
Марҳилаи аввал барои баргардонидани миқдори зиёди қанди хун, ки фавран пас аз хӯрдан рух медиҳад, зарур аст. Дар ин ҳолат, парҳези бо шакар баланд метавонад кӯмак кунад.
Тадқиқотҳои тиббии ба қарибӣ гузаронидашуда нишон доданд, ки дар одамони калонсол бо вазни муқаррарии бадан, марҳилаи аввали ҷудошавии инсулин кам мешавад. Ин ба он оварда мерасонад, ки шакар баланди хун 2 соат пас аз хӯрдан.
Ғайр аз он, дар нафақахӯрон бо нишондиҳандаҳои вазни мӯътадил, камшавии як генаи махсус ба қайд гирифта шудааст, ки ҳассосияти ҳуҷайраҳои бета-меъда ба ҳавасмандгардонии глюкозаро таъмин мекунад.
Норасоии он метавонад аз кам шудани истеҳсоли инсулин дар ҷавоб ба ворид шудани шакар ба ҷараёни хун бошад.
Табобат чӣ хел аст?
Аз як қатор омилҳо халос шудан аз диабет дар синни пирӣ як масъалаи хеле душвор аст:
- касалиҳои ҳамроҳшаванда;
- омилҳои иҷтимоӣ (нотавонӣ, камбизоатӣ);
- омӯзиши мушкил
- дементии пирӣ (баъзан).
Духтур маҷбур аст, ки намудҳои зиёди доруҳоро ба пиронсолони диабет тавсия диҳад. Вазъият бо душвории пешгӯии ҳама вариантҳои ҳамҷоякунии доруҳои таъиншуда бо ҳамдигар мураккаб мегардад.
Дар ин категорияи беморон аксар вақт риояи табобат вуҷуд надорад. Онҳо ҳатто метавонанд худсарона аз истеъмоли дору даст кашанд ва табобатро бо усулҳои алтернативӣ оғоз кунанд, ки на ҳамеша ба саломатӣ таъсири мусбат мерасонанд.
Агар диабетик дар пиронсолӣ анорексия ё ҳолати вазнинкунандаи депрессия дошта бошад, пас дар чунин ҳолатҳо вайроншавии дороии дурусти доруҳо ба назар мерасанд.
Барои ҳар як бемор, ҳадафи терапияро ба тартиби қатъии инфиродӣ муқаррар кардан лозим аст. Дар бисёр ҷиҳатҳо, режими табобат ба инҳо асос меёбад:
- майл ба рушди гипогликемияи шадид;
- давомнокии умр;
- мавҷудияти мушкилот бо рагҳои хун ва рагҳо;
- эҳтимолияти сар задани диабети қанд;
- ҳолати ҳолати равонӣ ва қобилияти иҷрои дастурҳои духтури муроҷиаткунанда.
Агар давомнокии умр аз 5 сол зиёд бошад, пас ҳадафи терапия дар пиронсолӣ ноил шудан ба шохиси гликатсионӣ мебошад Гемоглобини HbA1C камтар аз 7 фоиз аст. Агар фарзияи давомнокии умр аз 5 сол камтар бошад, ин рақам бояд аз 8 фоиз камтар бошад.
Барои коҳиш додани консентратсияи глюкоза дар хуни пирони диабетик бояд тадриҷан ва ҳамвор бошад.
Истифодаи тактикаи назорати агрессивӣ ва пуршиддати сатҳи глюкоза танҳо оқибатҳои манфӣ хоҳад дошт. Басомади шароити вазнини гипогликемикӣ ва фавт дар намуди 2 диабет танҳо афзоиш меёбад.
Аз ин рӯ, ворид сохтани глюкозаи хун бояд ба миқдори муқаррарӣ ва моҳҳо сарф шавад.
Баҳри диабет ва нишонаҳои он, беморони куҳансол бояд назорат кунанд:
- нишондиҳандаҳои глюкоза;
- холестирини хун (махсусан зичии кам);
- триглицеридҳо;
- фишори хун
Нишондиҳандаҳои нишондодашуда бояд дар доираи меъёри муқарраршуда бошанд. Ин имкон медиҳад, ки рушди мураккабро истисно кунед. Ҳангоми аз меъёр хориҷ шудан, духтур як қатор чораҳои заруриро таъин менамояд:
- парҳези терапевтӣ;
- истифодаи статинҳо;
- доруҳо барои гипертония.
То имрӯз, духтурон метавонанд усулҳои зерини табобати диабетҳои навъи 2-ро тавсия диҳанд:
- терапияи инсулин;
- табобати диабети қанд бе истифодаи доруҳо (тарбияи ҷисмонӣ ва парҳез);
- истифодаи лавҳаҳои зидди беморӣ.
Ҳама доруҳо барои паст кардани шакар хун ба танзими механизмҳои гуногуни ин беморӣ нигаронида шудаанд. Мо дар бораи баланд шудани ҳассосияти матоъ ба таъсири инсулини гормон ва ҳавасмандкунии истеҳсоли он (хусусан давраи ибтидоӣ), барқарорсозии таъсири гормонҳои мушаххаси интретинҳо ба гадуди нафас сухан меронем.
Тибби муосир ба туфайли ихтироъ намудани доруҳои навтарин аз гурӯҳи инкретин бо диабети қавӣ диққати ҷиддӣ дода метавонад. Дар зери онҳо бояд ингибиторҳои дипептида пептидаз-4 (глиптинҳо) ва mimetics ва аналогҳои GLP-1 фаҳманд.
Парҳези кам-карб барои диабет хеле самарабахш хоҳад буд. Агар норасоии шадиди гурда рух диҳад, пас чунин парҳез хилофи он хоҳад буд. Дар дигар ҳолатҳо, парҳези мутавозин барои беҳтар кардани сифати саломатӣ ва нигоҳ доштани сатҳи шакар дар ҳудуди муқаррарӣ кӯмак хоҳад кард. Тафовут дар консентратсияи глюкоза истисно карда мешаванд ва рушди шароити гипогликемикӣ ба ҳадди ақал расонида мешавад.
