Инсулин барои диабети қанд ҳамчун воситаи паст кардани қанд дар таркиби хун таъин карда мешавад. Гипергликемия нишонаи асосии диабети қанд ва сабаби асосии мушкилии шадид ва марговар аст.
Ҳангоми диабети навъи 1, инсулин роҳи ягонаи паст кардани шакар аст, диабети навъи 2, ки мақсади он дар баъзе ҳолатҳо (ҳомиладорӣ, ҷарроҳӣ, декомпенсасияи диабет) низ талаб карда мешавад.
Ҳама диабетҳои дорои инсулин таъиншуда дар бораи он, ки инсулин хориҷ карда шавад, ба иттилоот ниёз доранд, зеро тазриқи такрорӣ ҳаёти ҷамъиятиро ба таври назаррас мушкил мекунад ва истеъмоли хӯрок ва риояи режими маъмулиро маҳдуд мекунад.
Нақши инсулин дар бадан
Инсулин дар бадан ба ҳама намуди мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад. Аммо пеш аз ҳама ин ба мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дахл дорад. Вазифаи асосии инсулин интиқол додани глюкоза ба ҳуҷайра тавассути мембрана аст. Матоъҳои мушак ва равған, ки дар бадан тақрибан 68% вазни баданро ташкил медиҳанд, бештар ба инсулин вобастаанд.
Нафаскашӣ, гардиши хун ва ҳаракат аз фаъолияти бофтаи мушак вобаста аст, бофтаи равған барои нигоҳ доштани энергия дар бадан хизмат мекунад. Ҳангоми набудани истеҳсоли инсулин, тамоми узвҳо азият мекашанд, мақомоти ҳассостарин мағзи сар ва системаи эндокринӣ мебошанд. Аз норасоии музмини истеъмоли глюкоза дар онҳо равандҳои бебозгашт марги ҳуҷайраҳо инкишоф меёбанд.
Қобилияти паст кардани сатҳи глюкоза дар бадан танҳо ба инсулин вобаста аст. Амволи мазкур бо истифодаи равандҳои зерин амалӣ карда мешавад:
- Азхудкунии глюкоза ва дигар моддаҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо тақвият дода мешавад.
- Фаъолияти ферментҳое, ки глюкозаро бо баровардани энергия вайрон мекунанд (дар шакли АТФ) меафзояд.
- Синтези гликоген аз глюкоза меафзояд, ки он дар ҷигар ва мушакҳо ҷамъ мешавад (ҳамчун захираи захиравӣ).
- Ташаккули глюкоза дар ҷигар кам мешавад.
Таъсири инсулин ба мубодилаи протеин аз тақвияти азхудкунии кислотаҳои аминокислотаҳо, калий, магний ва фосфатҳо аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва инчунин ҳавасмандгардонии такрори ДНК ва синтези сафедаҳо иборат аст. Инсулин инчунин тақсимоти сафедаҳоро коҳиш медиҳад.
Инсулин мубодилаи майро тавассути табдил додани глюкоза ба триглицеридҳо танзим мекунад ва парокандагии майҳоро коҳиш медиҳад. Яъне, инсулин барои нигоҳ доштани фарбеҳ кӯмак мекунад.
Пас аз хӯрокхӯрӣ сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад, ки дар ҷавоб ба ин, гадуди ғадуди инсулинро хориҷ мекунад. Вақте ки глюкоза аз меъёр муқаррарӣ паст мешавад, баровардани инсулин аз ҳуҷайраҳои бета суст мешавад, аммо таваққуф намекунад. Гормонҳои контрулярӣ - глюкагон, адреналин ва дигар гормонҳои стресс ба воридшавӣ ба хун оғоз меёбанд, ки пас аз он сатҳи глюкоза баланд мешавад.
Дар диабети намуди 1, гадуди меъда қобилияти истеҳсоли инсулинро аз даст медиҳад. Ин ба нобудшавии ҳуҷайраҳои бета тавассути равандҳои аутоиммунӣ, дучоршавӣ ба вирусҳо ё ихтилоли генетикӣ вобаста аст.
Дар сурати набудани инсулин сатҳи глюкоза босуръат меафзояд. Рад кардани инсулин метавонад ба кома ва марг оварда расонад.
Намуди дуюми диабет нисбат ба навъи 1 сусттар инкишоф меёбад, ки инсулинро ба миқдори муқаррарӣ ё ҳатто афзоишёбанда тавлид кардан мумкин аст, аммо ретсепторҳои инсулин ба ҳуҷайраҳо ба он посух намедиҳанд, глюкоза аз мембранаи ҳуҷайра гузашта наметавонад ва дар хун мемонад.
Афзоиши сатҳи глюкоза дар намуди 1 ва диабети навъи 2 рагҳои хунро осеб медиҳад ва дар шакли зерин мушкилот пеш меорад:
- Ангиопатияи диабетикӣ
- Нейропатия бо пайдоиши захми табобатнашаванда (пои диабетикӣ).
- Зарар ба гурда - нефропатия.
- Артропатия.
- Торроси чашм ретинопатияи диабетикӣ мебошад.
- Энцефалопатия
- Иммунитет паст мешавад.
Беморони диабетӣ ба бемориҳои сироятӣ ва fungal дучор меоянд, ки бо ҷуброни нокифояашон мушкил ва бо мушкилӣ мураккабанд.
Инчунин ҳассосияти терапияи антибиотик ва доруҳои antifungal кам шудааст.
Таъмин ва хориҷ кардани инсулин дар беморони диабет
Қанди диабети навъи 1 нишонаи мутлақ барои терапияи инсулин мебошад. Дар чунин ҳолатҳо, ин ягона доруест, ки метавонад таъсири токсикии глюкозаи баландро бартараф кунад. Тазриқаи диабети инсулин бемориро табобат карда наметавонад, балки он танҳо табобати ҷойивазкунанда аст.
"Ҷудошавии инсулин" бо диабети намуди 1 ғайриимкон аст. Агар шумо парҳезро риоя кунед ва тавсияҳо оид ба фаъолияти ҷисмонии вояро риоя кунед, шумо метавонед коҳиш додани миқдорро ба даст оред. Ба савол - оё дар сурати беҳтар кардани некӯаҳволӣ ва паст кардани сатҳи глюкоза, инсулинро рад кардан мумкин аст, эндокринологҳо ҷавоби аниқи манфӣ медиҳанд.
Шумо бояд инсулинро тавре ворид кунед, ки он ба мисли релизи табиии гормон ба назар мерасад. Одатан, инсулин пайваста (секрецияи заминӣ) тақрибан 1 воҳид дар як соат истеҳсол мешавад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, барои ҳар 10 г карбогидрат 1 адад инсулин бароварда мешавад. Аз ин рӯ, сӯзандоруи ягонаи инсулин наметавонад сатҳи устувори глюкозаро дар хун нигоҳ дорад.
Инсулинҳои дарозмӯҳлат, Лантус ва Левемир таҳия карда шуданд, ки онҳоро метавон як маротиба тазриқ кард, аммо дар амал муайян кардани вояи он дар як рӯз дар ҳудуди меъёри муқарраршуда хеле мушкил аст, аз ин рӯ истифодаи онҳо одатан бо гипогликемия ҳамроҳӣ мешавад. Ҳар қадаре ки сӯзандоруи инсулин зиёд карда шавад, ҳамон қадар ба баровардани муқаррарии физиологии гормон наздиктар мешавад.
Тавсияро дар бораи интихоби давомнокии доруи инсулин ва басомади маъмуриятро танҳо аз эндокринолог ҳангоми таҳлили профили гликемии бемор гирифтан мумкин аст. Ғайр аз он, синну сол, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ ва бемориҳои ҳамроҳ бояд ба назар гирифта шаванд.
Дар намуди 2 диабет, дар чунин ҳолатҳо гузариши имконпазир ба идоракунии инсулин талаб карда мешавад:
- Ҳомиладорӣ
- Инфаркти миокард.
- Зарбаи ишемикӣ ё геморрагии мағзи сар.
- Камшавии прогрессивии вазн бо парҳези муқаррарӣ.
- Кетоацидоз.
- Ҷарроҳии ҷарроҳӣ.
- Бемориҳои вазнини сироятӣ (бо эҳтимолияти пайдоиши чирку ва септикӣ).
- Диабети мукаммал.
Агар ҳангоми диабети қанд, миқдори рӯзадори глюкоза аз вазни муқаррарии бадан аз 7,85 ммоль / л зиёд бошад ё бо вазни муқаррарӣ аз 15 ммоль / л зиёд бошад; Протеини C-реактивӣ ҳангоми санҷиш бо глюкагон кам мешавад, гемоглобини гликозилшуда аз 9% гувоҳи нишонаи диабети мукаммал мебошад.
Агар бемор табобати муқарраршударо қабул кунад, парҳезро риоя кунад ва режими иҷозатшудаи машқро риоя кунад ва сатҳи глюкоза паст карда нашавад, пас терапияи инсулинро таъин кардан мумкин аст.
Дар чунин ҳолатҳо, мумкин аст аз мӯътадилии инсулин халос шудан имконпазир бошад, агар мубодилаи моддаҳои карбогидрат мӯътадил карда мешуд. Санҷишҳои хун барои гемоглобини гликатсияшуда дар давоми шаш моҳ бояд паст шудани сатҳи тавсияшударо нишон диҳанд.
Таваллуди кӯдак метавонад ба занони мӯътадил ҳангоми мубодила шудани инсулин мубодилаи карбогидрат оварда расонад. Аз ин рӯ, пас аз таваллуд онҳо метавонанд тадриҷан аз инсулин баромада, ба ҳабсҳои пастравандаи қанд баргарданд.
Хусусиятҳои хориҷ кардани инсулин
Нишондиҳандаи инсулин дар диабети навъи 2, агар ягона нишондиҳандаи декомпенсация гемоглобини гликатсияшуда дар диабет бошад. Дар тӯли 6 моҳ, шумо бояд таҳқиқотро ду маротиба такрор кунед, агар камаш 1,5% кам шавад, пас шумо метавонед аз сӯзандоруҳо даст кашед ва дору истеъмол кунед.
Бе розигии духтур халос кардани сӯзандоруи инсулин қатъиян манъ аст, ки ин метавонад ба инкишофи комаи диабетӣ оварда расонад. Бозгашт ба вояи қаблии ҳабҳо дар шакли планшет танҳо бо коҳиш ёфтани вояи инсулин имконпазир аст.
Агар пурра манъ кардани доруи таъиншуда ғайриимкон бошад, пас имкон дорад, ки вояи он кам карда шавад. Барои ин, шумо бояд парҳезро тавре танзим кунед, ки маҳсулот дар он ба зиёд шудани ногаҳонии глюкоза дар хун оварда нашавад (шакар ва ҳама маҳсулоти дорои таркиби он, меваҳои ширин, асал, маҳсулоти орд, хӯроки равғанӣ, хусусан гӯшт).
Шумо бояд на танҳо таркиб, балки инчунин ҳаҷми хӯрокро назорат кунед. Реҷаи оби нӯшокиро риоя кунед - дар як рӯз ҳадди аққал 1,5 литр об.
Ғайр аз он, режими мотор ҳатмист - пиёда, гимнастика, шиноварӣ ё йога барои диабет. Барои фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ дар як ҳафта ҳадди аққал 150 дақиқа вақт сарф кардан лозим аст. Шумо инчунин бояд усулҳои нафаскашӣ ва усулҳои истироҳатиро азхуд кунед. Ин маҷмӯи чорабиниҳо ниёз ба инсулинро кам мекунад. Видеои ин мақола дар бораи нақши инсулин дар диабет нақл мекунад.
