Барои паст кардани сатҳи глюкозаи хун доруҳо истифода мешаванд, ки самараноктарини онҳо инсулин мебошанд. Дар диабети навъи 1, вақте ки гадуди меъда метавонад ин гормонро таъмин карда натавонад, инсулин роҳи ягонаи ҳифзи саломатӣ ва ҳаёти беморон мебошад.
Инсулин мувофиқи қоидаҳои аз ҷониби духтур муқарраршуда ва зери назорати қанди хун ворид карда мешавад. Ҳисоб кардани миқдор аз таркиби карбогидратҳо дар ғизо вобаста аст. Низоми муолиҷа барои ҳар як бемор алоҳида муайян карда мешавад ва аз профили гликемикӣ вобаста аст.
Барои эҷоди консентратсияи инсулин ба инсулинҳои табиӣ, кӯтоҳ, миёна ва дарозмуддат истифода бурда мешаванд. Инсулинҳои миёна ба омодагӣ аз ҷониби ширкати даниягии Novo Nordisk - Protafan NM дохил мешаванд.
Шакл ва нигоҳдории Протафанро озод кунед
Дар суспензия инсулин - изофан, яъне инсулини инсон, ки тавассути муҳандисии генетикӣ тавлид шудааст, мавҷуд аст.
1 мл он 3,5 мг дорад. Ғайр аз он, моддаҳои ёрирасон мавҷуданд: руҳ, глицерин, протеини сулфат, фенол ва об барои тазриқ.
Инсулин Протафан хм дар ду шакл пешниҳод карда мешавад:
- Таваққуфи маъмурияти пӯсти доруи 100 IU / мл 10 мл дар шишачаҳо бо зарфҳои резинӣ, ки бо зарфҳои алюминӣ пӯшонида шудаанд. Шиша бояд сарпӯши пластикии муҳофизатӣ дошта бошад. Дар баста, ба ғайр аз шиша, дастурамал барои истифода мавҷуд аст.
- Protafan NM Penfill - дар патриҷҳои шишаи гидролитикӣ, ки дар як тараф бо дискҳои резинӣ ва аз тарафи дигар поршени резинӣ пӯшонида шудаанд. Барои осон кардани омехта, суспензия бо дакикаи шиша муҷаҳҳаз карда шудааст.
- Ҳар як картридж дар қаламрави яквақтааи Flexpen мӯҳр карда мешавад. Ин баста аз 5 қалам ва дастурҳо иборат аст.
Дар зарфи 10 мл инсулин протефан 1000 IU ва дар қаламаш 3 мл сӯзандоруҳо 300 IU дорад. Ҳангоми истода, суспензия ба таҳшин ва моеъи рангдор тақсим карда мешавад, бинобар ин ин компонентҳоро пеш аз истифода омехта кардан лозим аст.
Барои нигоҳ доштани дору, он бояд дар рафи миёнаи яхдон гузошта шавад, ки ҳарорат дар он аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ дошта шавад. Аз яхкунӣ дур шавед. Агар шиша ё картриджи Protafan NM Penfill кушода шавад, пас он дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта мешавад, вале на зиёдтар аз 25 ° C. Истифодаи инсулини Protafan бояд дар тӯли 6 ҳафта анҷом дода шавад.
Flexpen дар яхдон нигоҳ дошта намешавад, ҳарорат барои нигоҳ доштани хусусиятҳои фармакологии он набояд аз 30 дараҷа зиёд бошад. Барои аз нур муҳофизат кардан, дар дастаки сарпӯш бояд пӯшид. Дастак бояд аз афтидан ва осеби механикӣ ҳифз карда шавад.
Он аз берун бо тампончаи пахтаи дар машрубот афтидашуда тоза карда мешавад, онро ба об ғӯтонидан мумкин нест ё молидан, зеро ин механизмро вайрон мекунад. Қаламро аз нав истифода набаред.
Шаклҳои боздошта ва пенфил дар патронҳо ё ручкаҳо бо дорухат аз дорухонаҳо бароварда мешаванд.
Нархи инсулин дар шакли қалам (Flexpen) аз нархи Protafan NM Penfill баландтар аст. Нархи аз ҳама пасттарин барои боздоштани зарфҳо.
Protafan-ро чӣ гуна бояд истифода кард?
Инсулин Протафан Н.М. танҳо зери зеризаминӣ қабул карда мешавад. Истифодаи дохиливаридӣ ва дохилимушкӣ тавсия дода намешавад. Он барои пур кардани насоси инсулин истифода намешавад. Ҳангоми харидорӣ кардан дар дорухона сарпӯши муҳофизатиро санҷед. Агар ӯ дар ғоиб бошад ё озод бошад, инсулинро истифода набаред.
Агар дору вайрон ё ях карда шуда бошад ва агар баъд аз омехта шудан якхела набошад - сафед ё абрнок, маводи мухаддир номувофиқ дониста мешавад.
Идоракунии зеризаминии инсулин танҳо бо сӯзандору ё қалам сурат мегирад. Ҳангоми истифодаи сӯзандору, шумо бояд миқдори амалиётҳоро омӯзед. Сипас, ҳаво ба сӯзандору пеш аз тақсимоти вояи тавсияшудаи инсулин кашида мешавад. Тавсия дода мешавад, ки косаро барои омехта кардани суспензия бо кафи дастатон резед. Protafan танҳо пас аз таваққуф якхела шудан ҷорӣ карда мешавад.
Flexpen - ручки пур аз сӯзандоруҳо мебошад, ки қобилияти аз 1 то 60 ададро гирифтанро дорад. Он бо сӯзанҳои NovoFayn ё NovoTvist истифода мешавад. Дарозии сӯзан 8 мм аст.
Истифодаи қалами сӯзандору тибқи қоидаҳои зерин амалӣ карда мешавад:
- Тамғакоғаз ва тамомияти қаламро тафтиш кунед.
- Пеш аз истифода, инсулин бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.
- Сарпӯшро хориҷ кунед ва дастро 20 маротиба ҳаракат диҳед, то дакикаи шиша дар баробари картридж ҳаракат кунад.
- Маводи мухаддирро омехта кардан лозим аст, то он ториктар шавад.
- Пеш аз тазриқи навбатӣ, шумо бояд дастро ба боло ва поён на камтар аз 10 маротиба гузаронед.
Пас аз тайёр кардани суспензия, фавран амалиёт гузаронида мешавад. Барои ташаккули суспензияи ягона дар қалам бояд на камтар аз 12 IU инсулин бошад. Агар миқдори зарурӣ мавҷуд набошад, пас бояд як нав истифода шавад.
Барои бастани сӯзан часпакҳои муҳофизатӣ кашида шуда, сӯзан ба қалами сӯзандору зич ҷойгир карда мешавад. Пас шумо бояд сарпӯши берунаро ва сипас дарунро ҷудо кунед.
Барои роҳ надодан ба футури ҳаво ба нуқтаи сӯзандор, 2 ададро бо гардиши селексияи дозагӣ гиред. Сипас сӯзанро ба боло нигаронида, ба картридка ламс кунед, то футури ҳубобӣ бароварда шавад. Тугмаи оғозро ҳамеша пахш кунед, ва интихобкунанда ба сифр бармегардад.
Агар як қатра инсулин дар охири сӯзан пайдо шавад, шумо метавонед сӯзандору. Агар нутфае набошад, сӯзанро иваз кунед. Пас аз шаш маротиба иваз кардани сӯзан, шумо бояд истифодаи қаламро бекор кунед, зеро он нуқсон аст.
Барои муқаррар кардани вояи инсулин бояд чунин амалҳоро риоя кардан лозим аст:
Интихоби вояи сифр ба сифр гузошта шудааст.
- Интихоби селекторро ба самти дилхоҳ интихоб карда, вояи онро бо ишора ба он пайваст кунед. Дар ин ҳолат, шумо тугмаи оғозро пахш карда наметавонед.
- Пӯстро дар ҷои тарошед ва сӯзанро ба кунҷи 45 градус гузоред.
- Тугмаи "Оғоз" -ро ҳама вақт пахш кунед, то ки "0" пайдо шавад.
- Пас аз воридкунӣ, сӯзан бояд дар зери пӯст дар муддати 6 сония бошад, то инсулинро ба даст орад. Ҳангоми кушодани сӯзан тугмаи оғоз бояд ба поён нигоҳ дошта шавад.
- Сарпӯшро ба сӯзан гузоред ва пас аз он онро бартараф кардан мумкин аст.
Нигоҳ доштани Flexpen -ро бо сӯзан тавсия дода намешавад, зеро инсулин метавонад ба рӯяш афтад. Сӯзанҳоро бо эҳтиёт пешгирӣ карда, бояд сӯзандоруҳоро пешгирӣ кунед. Ҳама сӯзандоруҳо ва қаламҳо танҳо барои истифодаи шахсӣ мебошанд.
Инсулини аз ҳама суст ғарқшаванда ба пӯсти гӯш ворид карда мешавад ва роҳи зудтарини истифода ба меъда дохил мешавад. Барои тазриқ шумо метавонед gluteus ё deltoid мушаки китфро интихоб кунед.
Ҷои тазриқ бояд тағир ёбад, то ки равғани пӯстро нест накунанд.
Мақсад ва истфода
Инсулин баъд аз ворид шудан 1,5 соат ба амал омада, ҳадди аксар дар давоми 4-12 соат мерасад ва дар як рӯз хориҷ карда мешавад. Нишондиҳандаи асосии истифодаи дору диабети қанд аст.
Механизми амали гипогликемии Протафан бо идоракунии глюкоза дар дохили ҳуҷайраҳо ва ҳавасмандгардонии гликолиз барои энергия алоқаманд аст. Инсулин таҷзияи гликоген ва ташаккули глюкозаро дар ҷигар коҳиш медиҳад. Таҳти таъсири Protafan, гликоген дар мушакҳо ва ҷигар дар захира нигоҳ дошта мешавад.
Protafan NM синтези сафеда ва афзоиш, тақсимоти ҳуҷайраҳоро фаъол мекунад, парокандагии сафедаҳоро коҳиш медиҳад, ки бинобар он таъсири анаболитикии он зоҳир мешавад. Инсулин ба бофтаҳои равған таъсир карда, тақсимшавии майҳоро суст мекунад ва тамоилнокии онро зиёд мекунад.
Он асосан дар табобати ҷойивазкунӣ барои диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст. Аксар вақт, он барои беморони навъи дуюм ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ, замимаи бемориҳои сироятӣ ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад.
Ҳомиладорӣ, ба монанди ширмакконӣ, наметавонад монеаи истифодаи инсулин бошад. Он аз ҳамроҳак убур намекунад ва ба кӯдаки шири сина расида наметавонад. Аммо дар давраи ҳомиладорӣ ва ғизодиҳӣ шумо бояд миқдорро бодиққат интихоб кунед ва барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза дар хун.
Protafan NM-ро метавон ҳам мустақилона ва ҳам дар якҷоягӣ бо инсулини зуд ё кӯтоҳ таъин намоед. Микдори вобастагӣ аз сатҳи шакар ва ҳассосият ба дору. Бо фарбеҳӣ ва балоғат, дар ҳарорати баланди бадан он баландтар аст. Инчунин зарурияти инсулинро дар бемориҳои системаи эндокринӣ меафзояд.
Вояи нокифоя, муқовимати инсулин ва беамалӣ ба гипергликемия бо нишонаҳои зерин оварда мерасонад:
- Ташнагӣ баланд мешавад.
- Сустии афзоянда.
- Пешоб зиёдтар мешавад.
- Ишк кам мешавад.
- Аз даҳон бӯи ацетон пайдо мешавад.
Ин нишонаҳо метавонанд дар тӯли чанд соат афзоиш ёбанд, агар шакар кам нашавад, пас беморон метавонанд кетоацидозро диабетик созанд, ки ин оқибатҳои ҷиддӣ меорад, хусусан бо диабети навъи 1.
Таъсири иловагии Protafan Н.М.
Гипогликемия ё кам шудани шакар дар хун, таъсири маъмултарин ва хатарноки истифодаи инулин мебошад. Он бо миқдори зиёд, зиёдшавии ҷисмонӣ, хӯрдани хӯрокхӯрӣ рух медиҳад.
Вақте ки сатҳи қанд ҷуброн карда мешавад, нишонаҳои гипогликемия метавонанд тағир ёбанд. Ҳангоми табобати дарозмуддати диабет, беморон қобилияти шинохтани коҳиши оғози шакарро аз даст медиҳанд. Доруҳое, ки барои паст кардани фишори хун истифода мешаванд, алахусус бета-блокаторҳо ва транквилизаторҳо аломатҳои барвақтро метавонанд дигар кунанд.
Аз ин рӯ, зуд-зуд чен кардани сатҳи шакар тавсия дода мешавад, хусусан дар ҳафтаи аввали истифодаи Protafan NM ё ҳангоми гузариш ба инсулин аз он.
Аввалин нишонаҳои паст кардани шакар дар хун метавонанд аз инҳо бошанд:
- Ногаҳон сардард, дарди сар.
- Ҳисси изтироб, асабоният.
- Ҳамлаи гуруснагӣ.
- Сукут.
- Треморҳои дастҳо.
- Суръати тез ва зиёдшуда.
Дар ҳолатҳои вазнин, бо гипогликемия бо сабаби халалдор шудани фаъолияти мағзи сар, disorientation, нофаҳмиҳо инкишоф меёбанд, ки метавонанд ба кома оварда расонанд.
Барои хориҷ кардани беморон аз ҳолатҳои сабук аз гипогликемия, истеъмоли шакар, асал ё глюкоза, шарбати ширин тавсия дода мешавад. Дар ҳолати беқурбшавии ҳуш, 40% глюкоза ва глюкагон ба раг ворид карда мешаванд. Он гоҳ ба шумо хӯрок лозим аст, ки дорои карбогидратҳои оддӣ аст.
Бо таҳаммулнопазирии инсулин, аксуламалҳои аллергӣ метавонанд дар шакли доғ, дерматит, пешоб, дар баъзе ҳолатҳо, зарбаи анафилактикӣ пайдо шаванд. Таъсири иловагии паҳлӯӣ дар оғози табобат метавонад бо вайрон шудани рефраксия ва рушди ретинопатия, дабдабанок, вайрон шудани нахҳои асаб дар шакли як дардноки невропатӣ зоҳир карда шавад.
Ҳафтаи аввали терапияи инсулин метавонад варамҳо, арақи сар, дарди сар, бехобӣ, дилбеҷузурӣ ва зиёд шудани тапиши дил метавонад зиёд шавад. Пас аз одат кардан ба дору ин нишонаҳо коҳиш меёбанд.
Дар макони сӯзандоруи инсулин метавонад варамҳо, қаҳр, сурхшавӣ ё кӯфта пайдо шавад.
Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир
Истифодаи яквақтаи доруҳо метавонад таъсири инсулинро афзоиш диҳад. Ба инҳо дохил мешаванд ингибиторҳои моноамин оксидаза (Пиразидол, Моклобемид, Силегилин), доруҳои зидди гипертония: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Инчунин истифодаи бромокриптин, стероидҳои анаболитикӣ, Colfibrate, Ketoconazole ва витамини B6 хатари гипогликемияро бо терапияи инсулин зиёд мекунад.
Доруҳои гормоналӣ таъсири баръакс доранд: глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, контрасептивҳои шифоҳӣ, антидепрессантҳои трицикӣ ва диуретикҳои тиазид.
Ҳангоми таъин кардани гепарин, блокаторҳои каналҳои калсий, Даназол ва Клонидин зиёд кардани миқдори инсулин метавонад талаб карда шавад .. Видеои ин мақола ба таври иловагӣ дар бораи инсулини Protofan маълумот медиҳад.
