Хусусиятҳои зиндагӣ дар диабети намуди 1

Шакли диабетии намуди I (вобаста ба инсулин) ба категорияи бемориҳои музмини марбут ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо тааллуқ дорад. Ин беморӣ асосан ба насли ҷавон таъсир мерасонад, бинобар ин онро ноболиғ меноманд.

Ва ба тавре ки раванди мутобиқшавӣ ба ҳолати нав бидуни изофаҳои зиёдатӣ сурат мегирад, тавсия дода мешавад, ки чаро сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад ва ба кадом зарари «шакар барзиёд» метавонад ба бадан расад.

Инсулин аз куҷо пайдо шудааст

Панкреас барои таъмини бадан бо инсулин масъул аст. Яқинан, қисми хурди он, ки 1-2% аз ҳаҷми умумии узвҳоро ташкил медиҳад. Инҳо ҷазираҳои ба ном Лангерган буда, функсияи эндокриниро иҷро мекунанд.

Ҳар як ҷазира дорои ҳуҷайраҳои гормоналии фаъол мебошад. Онҳо каманд - танҳо 80-200 дона. ба арсаи. Ғайр аз он, ин миқдори ками ҳуҷайраҳои фаъол гормоналӣ ба 4 намуд тақсим мешаванд:

1. Алфа
2. Бета
3. Делла
4. ПП

Ҳуҷайраҳои бета 85% шумораи умумиро ташкил медиҳанд. Онҳое, ки инсулин тавлид мекунанд.

Ҷуфтҳои глюкозаи инсулин чӣ гуна кор мекунанд

Глюкоза барои бадани мо манбаи асосии энергияест, ки барои фаъолияти муътадили тамоми матоъҳо ва узвҳои он зарур аст. Сатҳи глюкоза дар хун бояд доимӣ бошад - ин яке аз шартҳои асосии фаъолияти мӯътадили бадани мо мебошад.

Аммо шахси солим фикр намекунад, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ ба бадани ӯ чӣ гуна глюкозаро ба организм интиқол додааст. Чӣ гуна бадан сатҳи сатҳи худро нигоҳ медорад? Ин аст, ки ҳуҷайраҳои бета ба кор медароянд.

Агар глюкозаи барзиёд бо ғизо ба хун ворид шавад, якбора инсулин ба амал меояд. Дар натиҷа:

• Равандҳои синтези глюкоза дар бадан қатъ мешаванд;
• Иловаҳо аз берун ба бофтаҳои вобаста ба инсулин - майл, ҷигар, мушакҳо - барои ассимилятсия фиристода мешаванд.

Дар айни замон, инсулин нақши баранда ё калидро мебозад, ки барои ҳуҷайра барои глюкоза роҳ мекушояд.

Дар бадани мо инчунин бофтаҳои ба ғайри инсулин вобаста мавҷуданд, ки метавонанд глюкозаро бевосита аз хун мубодила кунанд: ин бофтаи асаб аст. Майна инчунин ба он тааллуқ дорад - мағзи сар ва ҳароммағз. Ин ҳам хуб ва ҳам бад аст: аз як тараф, қудрати "компютери мо" аз камбудиҳои ғадуди меъда вобаста нест, аммо аз таъсири зараровари зиёдатӣ ё норасоии глюкоза ҳифз карда намешавад.

Агар эҳтиёҷ ба нерӯи иловагӣ афзоиш ёбад (шумо стрессро паси сар кардаед, қарор додед, ки дар кишвар кор кунед ё ба боғ гурезед), глюкоза, ки дар айни замон дар хун мавҷуд аст, ба истеъмол сар мешавад. Ҳангоме ки сатҳи он аз сатҳи имконпазир паст мешавад, дар организм раванди синтези глюкоза фаъол мешавад:

1. Аввалан, гликоген барои коркард фиристода мешавад - захираҳои он дар ҷигар нигоҳ дошта мешаванд.
2. Агар он кофӣ набошад, липидҳо ва сафедаҳо истифода мешаванд.

Бо норасоии инсулин чӣ мешавад

Агар инсулини дохилӣ истеҳсол карда нашавад, ягон калиде нест, ки глюкозаро ба ҳуҷайраҳо барорад. Ҳар гуна хӯрок боиси зиёд шудани шакар дар хун мешавад, аммо бофтаҳои ба инсулин вобаста инсулин наметавонанд онро иваз кунанд. Ҳуҷайраҳо аслан дар шарбати ширин шино мекунанд, аммо глюкозаро ба худ гирифта наметавонанд ва ба мағзи сар SOS сигнал мефиристанд: "Мо барои ҳаёт қувват надорем."

Ҷигар фармонеро барои коркарди гликоген мегирад ва мунтазам глюкозаи синтезашударо ба хун мефиристад. Вақте ки ин таъминот тамом мешавад, ҷараёни глюконеогенез оғоз меёбад - сафедаҳо ва липидҳо истифода мешаванд.

Одам гуруснаро дар сатҳи ҷисмонӣ эҳсос мекунад, аммо новобаста аз он ки чӣ қадар мехӯрад, вазни ӯ коҳиш меёбад, зеро бадан қувват надорад. Маводҳо барои синтези сафедаҳо ва липидҳо вуҷуд надоранд.

Гурдаҳо кӯшиш мекунанд, ки вазъро ислоҳ кунанд: онҳо глюкозаро дар пешоб босуръат хориҷ мекунанд. Миқдори заҳролудшавӣ дар як рӯз меафзояд, касе ташна аст ва обро бо литр менӯшад - ҳолатҳое ҳастанд, ки бемор танҳо як шаб як сатил об менӯшад.

Агар дар ин марҳила ба бадан кумак карда нашавад, мушкилиҳои шадид ба зудӣ инкишоф меёбанд.

Инсулин ба куҷо меравад?

Ҳангоми нобуд сохтани ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда, ки диабети ба инсулин вобаста аст. Бо баъзе сабабҳо, дар натиҷаи сироятҳои вирусӣ (зуком, сурхак, паратиф ва ғ.), Дар системаи иммунӣ антителоҳо пайдо мешаванд, ки бофтаҳои худи бадан бегона ҳисобида мешаванд. Онҳо бо онҳо чун бегонагон рафтор мекунанд - онҳо онҳоро танҳо нобуд мекунанд.

Илова ба вирусҳо, ба рӯйхати "айбдоршавандаҳо" дохил мешавад:

• Оби аз ҳад зиёд тозашуда;
• Набудани синамаконӣ;
• Ҷиддияти барвақти кӯдак дар шири гов.

Ин антиденҳо (маркерҳои аутоиммунӣ) -ро тавассути як қатор озмоишҳои лабораторӣ муайян кардан мумкин аст. Агар онҳо дар он ҷо набошанд, аммо ҳуҷайраҳои бета нобуд шаванд, диабети навъи 1 ҳамчун идиопатикӣ муайян карда мешавад, яъне бо сабаби номаълум нобудшавии ҳуҷайраҳои гадуди меъда ба вуҷуд меояд.

Дар асл, вақте ки ягон вайронкунии мубодилаи мубодилаи моддаҳо ба амал омадааст, бемор парво надорад, ки сабаби инсулинро гум кардааст. Вай аз як роҳ мондааст: омодагӣ ба сунъии инсулин ва мутобиқ шудан ба воқеиятҳои нав.

Нишонаҳои клиникӣ аз диабет

Аломатҳои диабет иборатанд аз:

• Полиурия - афзоиши ҳаҷми рӯзонаи пешоб то 3-10 литр, бо меъёри 1,8-2 литр. Ин аломат бештар маъмул аст. Шояд ҳатто bedwetting;
• Полидипсия ташнагии доимист: барои хомӯш кардани он миқдори зиёди об талаб мешавад - аз 8 то 10 литр ва баъзан зиёдтар. Аксар вақт ин аломат бо даҳон хушк меояд;
• Полифагия - истеъмоли хӯрок ба миқдори зиёд бо эҳсоси доимии гуруснагӣ ва аз даст додани вазни бадан;
• Таѓйирёбии номуайянии вазн: талафи он дар 2-3 моњ метавонад ба 10 кг расад;
• Хоб, хастагӣ, коҳиш ёфтани ҷисми ҷисмонӣ ва муваффақият;
• Бехобӣ, асабоният, асабоният ва асабӣ;
• Пӯст ва луобҳои луоб доимо хориш мекунанд;
• Кунҷкӯб дар ривоҷ ва гулӯ бо сабаби васеъ шудани рагҳои хунгузар пайдо мешавад;
• Дарди пой, тазқиқи мушакҳо.

Аммо ҳамаи ин нишонаҳои дар боло овардашуда барои ташхис асос нестанд. Барои тасдиқи он, озмоишҳои лабораторӣ зарур аст:

• Муомилоти карбогидратҳо: глюкоза дар хун се маротиба муайян карда мешавад - ба холӣ будани меъда, 1,5-2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ ва пеш аз хоб;
• Гемоглобини гликатсияшуда;
• Глюкозаи пешоб;
• Метаболизми сафедаҳо (мочевина, креатинин, сафедаҳо);
• Метаболизми липидҳо (холестерин ва кетонҳо);
• Мубодилаи гормоналӣ.

Бо ташхиси гормоналӣ на танҳо миқдори инсулин, балки C-пептид муайян карда мешавад. Охирин ба миқдори баробари инсулин истеҳсол мешавад. Агар бемор аллакай терапияи инсулинро истифода карда бошад, миқдори инсулини дохиларо бо истифодаи C-пептид муайян кардан мумкин аст, агар он ҳанӯз истеҳсол карда шуда бошад.

Чӣ тавр ҳаёти худро муқаррар мекунад

Ҳангоме ки шумо солим будед, ҳеҷ гоҳ чунин набуд, ки шумо ба бисёр лаҳзаҳои ҳаётан муҳим диққат диҳед: шумо чизеро, ки ба шумо писанд мехӯрдед, ва чӣ қадаре ки мехостед, ба машқ давондед ё ба диван бо як китоб дӯхтед - дар маҷмӯъ, шумо намедонистед, ки чӣ гуна озодед.

Ҳангоми ташхиси диабети намуди 1, шумо бояд тарзи ҳаётатонро таҳти назорати қатъӣ гиред. Умуман, маҳдудиятҳои зарурӣ ба озодии шумо кам таъсир мерасонанд, аммо аз ҷиҳати равонӣ тоб овардан душвор аст. Аз ин рӯ, ҷавонон саркашӣ карда, низомро вайрон намуда, муносибати сабукфикронаи худро ба ин беморӣ гумроҳ мекунанд.

Мубориза бо диабет дар ин роҳ бефоида аст: ғалаба бешубҳа ба шумо нахоҳад омад. Талафоти шумо ба оқибатҳои даҳшатноки бебозгашт оварда мерасонад, бинобар ин беморӣ бо "дӯстӣ" кардан дурусттар хоҳад буд. Ва чӣ қадаре ки шумо ин амалро зудтар иҷро кунед, ҳамон қадар мӯҳлати зиндагии шумо дар сатҳи баланд боқӣ хоҳад монд.

. Бо кӯмаки терапияи инсулин, доруҳои профилактикӣ, витаминҳо ва парҳез, ба ӯ ниёз дорад:

• Ҷуброн барои мубодилаи моддаҳои карбогидрат;
• Муътадилсозии мубодилаи липидҳо;
• Фишори муқаррарии хунро нигоҳ доред.

Диабет барои иҷрои вазифа якчанд «асбобҳо» дорад:

• Терапияи инсулин;
• Парҳез
• Фаъолияти ҷисмонӣ;
• Дастгоҳ барои худидоракунӣ (глюкометр).

Боварӣ ҳосил кунед, ки аз мактаби диабет гузаред: шурӯъкунандагон ҳамеша ҳангоми шунидани ташхис гум мешаванд, аз ин рӯ ба кӯмаки мутахассисон ниёз доранд.

Табобати инсулин

Барои симулятсияи секри физиологии инсулин, диабетик бояд баъзан доруҳои сунъӣ ворид кунад:

• Инсулин basal - 1-2 бор дар як рўз;
• Болус - пеш аз ҳар хӯрок.

Инсулинҳои базалиро инчунин дароз ё дарозшуда меноманд. Вазифаи онҳо ҷуброни глюкоза аст, ки ҷигар тавлид мекунад. Панкреатри солим дар як рӯз 24-26 адад инсулинро тавлид мекунад. Тақрибан ба ҳамон миқдор лозим аст, ки як доруи дарозмуддат ворид кунад. Духтур вояи шуморо ба шумо тавсия хоҳад дод.

Аммо шумо метавонед таҳқиқоти мустақилона анҷом диҳед:

• Панҷ соат хӯрок нахӯред;
• Ҳар соат шакарро чен кунед;
• Агар ҷаҳиши он аз 1,5 ммоль / л зиёд набошад - вояи дуруст муайян карда мешавад;
• Шакар якбора кам мешавад ё зиёд мешавад - шумо бояд мутаносибан миқдори инсулини дарозкардашударо кам ё зиёд кунед.

Чанд рӯз санҷишҳоро иҷро кунед:

• Дар рӯзи аввал - дар субҳ;
• Дар дуюм - ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ;
• Дар сеюм - дар шом.

Тавсия дода мешавад, ки шабона таҳқиқот гузаронида шавад. Шумо танҳо бояд баъд аз хӯрокхӯрӣ пас аз 6 соат онҳоро сар кунед.

Шумо метавонед зарурати санҷишро бо чен кардани шакар дар меъдаи холӣ тафтиш кунед: агар он камтар аз 6,5 ммоль / л бошад - омӯзишро оғоз кунед.

Ҳисоб кардани миқдори инсулини bolus мушкилтар аст. Ин аз як қатор омилҳо вобаста аст:

• Сатҳи глюкозаи хун пеш аз хӯрок;
• Миқдори карбогидрате, ки шумо хӯрдан мехоҳед;
• Нақшаҳои шумо пас аз ворид кардани инсулин - шумо танҳо ором мешавед, бо фаъолияти зеҳнӣ машғул мешавед ё ҷисмонӣ кор кардан мехоҳед;
• Вақти рӯз (барои 1 воҳиди нон - дар ин бора дар ин бора нақл хоҳем кард - назар ба ними рӯз ё шом инсулин бештар лозим аст);
• Вазъи саломатии шумо (агар шумо бо ягон намуди инфексия мубориза баред, шумо бояд вояи инсулинро 20-30% зиёд кунед)

Ҳисоби дурусти миқдори инсулинро бо нишондиҳандаҳои зерин санҷидан мумкин аст:

• Шакар рӯза аз 6,5 ммоль / л зиёд нест;
• Ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ набояд аз 8,0 ммоль / л боло равад.

Барои эскизи диабетик, маълумоти дар боло зикршуда саволҳои зиёдеро ба бор меорад: воҳиди нон чист, фаъолияти ҷисмонӣ дар сатҳи глюкоза чӣ гуна инъикос мешавад ва агар ҳисобкунӣ ноком бошад?

Агар бори аввал диабети қанд ошкор карда шавад, ин нишондиҳанда 0,4-0,5 U / кг хоҳад буд. Бо таҷрибаи зиёда аз 1 сол ва ҷубронпулии хуб дар ҳисоб, ниёзи ҳаррӯза 0,6 ва дар ҳолати декомпенсация 0,8 U / кг хоҳад буд.

Масалан, беморе, ки вазни 75 кг дар соли якуми диабет дорад, ба 0,5 х 75 = 37,5 адад дар як рӯз инсулин ниёз дорад. Нишон додани ним адад мушкил аст, бинобар ин натиҷаро ба 38 адад яклухт мекунем.

Аз он 50% ба ҳиссаи инсулинҳои дарозкардашуда ҷудо карда мешавад (10-тои онҳо саҳар, 9-дар шаб) ва боқимонда 19 ба тариқи зайл тақсим карда мешаванд:

• 8 адад - пеш аз наҳорӣ;
• 6 адад - пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ;
• 5 адад - пеш аз хӯрокхӯрӣ.

Ҳоло тартиб додани меню боқӣ мондааст, ки дар таркибҳои он нон барои пардохти вояи инсулин кифоя аст. Аввалан биёед бифаҳмем, ки XE чист - воҳиди нон ва чӣ гуна парҳези худро дар онҳо баён кунед.

Як воҳиди нон (XE) чист?

Як сӯзишвории нон арзиши шартан ба 10 грамм карбогидратҳо мебошад (ба истиснои нахи парҳезӣ).

Қариб ҳар як маҳсулот дорои карбогидратҳо мебошад. Дар баъзеҳо, шумораи онҳо он қадар кам аст, ки ҳангоми ҳисоб кардани вояи инсулин метавон беэътиноӣ кард. Манбаъҳои асосии карбогидратҳо шакар, орд, ғалладонагиҳо, меваҳо, картошка ва шириниҳо мебошанд - нӯшокиҳои дорои шакар, ширинӣ, шоколад.

Аммо як тавзеҳ ҳаст: таҳиягарони ин ҳуҷҷати муҳим нишон доданд, ки чӣ гуна маҳсулоти мушаххас ба як XE дар шакли хомаш меафтад. Масалан, як воҳиди нон ба 15 грамм ярмаи мувофиқ аст.

Оё барои ёфтани он, ки чӣ тавр ҳамаи ин бо пирожни тайёрро пайваст кардан лозим аст? Дар ниҳоят, он метавонад доғдор ва часпак кафшер карда шавад. Ва бо чашми худ шумо муайян карда наметавонед, ки чӣ қадар карбогидратҳо бо як табақ хӯрок ба бадани шумо ворид шудаанд.

Дар аввал, шумо (ё наздиконатон) бояд сахт меҳнат кунед ва корҳои зеринро иҷро кунед:

1. Тарозуи ошхона харед;
2. Ғалладонагиро бодиққат бардоред ва вазни онро ба дона нон табдил диҳед;
3. Барои он нависед, ки шумо об ва гандумро ба кадом таносуб мегиранд
4. Табақро тарзе андозед, ки бо он пухта пухта шавад;
5. Онро бо табақи тайёркардашуда тарозу кашед ва вазни шишаи холиро аз ҷадвали натиҷа хориҷ кунед;
6. Натиҷаро аз рӯи миқдори нон тақсим кунед (ба сархати 2 нигаред).

Фарз кунед, ки шумо як кило гӯштро бо таносуби 1: 4 пухтаед, ва вазни як дона нон аз маҳсулоти тайёр 60 грамм буд. Ҳоло табақро ба миқёс гузоред ва бо хӯрок пур кунед: 120 г - 2 ХЭ бихӯред, қисмро ба 180 г зиёд кунед - 3 XE гиред.

Агар шумо тамоми амалҳои худро дар коғаз сабт кунед ва ҳеҷ гоҳ таносубҳоро тағир надиҳед, дар вақтҳои минбаъда шумо танҳо миқдори ғалладонагиҳо ва маҳсулоти тайёрро вазн мекунед.

Тибқи ин схема, шумо метавонед вазни як XE ягон табақро дақиқ ҳисоб кунед. Баъзе диабетикҳо кӯшиш мекунанд, ки ин арзишро чашм муайян кунанд, ки ин ба натиҷаи хеле ғамовар оварда мерасонад: ё гипогликемия ё гипергликемия.

Банақшагирии сарборӣ

Дар хотир доред, ки фаъолияти ҷисмонӣ ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин вобастаро тағйир медиҳад. Ҷисми солим дар ин лаҳзаҳо ба таври худкор ҷараёни инсулинро ду маротиба кам мекунад.

Диабет бояд ҳама амали худро бодиққат ба нақша гирад. Агар ӯ ният дошта бошад, ки ҷисми худро ба фаъолияти дарозмуддати ҷисмонӣ фош кунад, вай аввал бояд сатҳи глюкозаро дар хун ҳангоми лаҳзаи аввал муайян кунад. Агар ӯ чунин навишта бошад:

• 4,5 ммоль / л, вай бояд пеш аз машқ 1-4 XE истеъмол кунад;
• 5-9 XE - дар аввал танҳо 1-2 XE илова кунед, аммо ҳар соате шумо бояд боз як воҳиди нон бихӯред;
• 10-14 ммоль / л - чизе хӯрдан мумкин нест.

Асабҳои диабети намуди 1

Асабҳои диабетро ба се гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

• Шариф;
• Баъдтар;
• Хроникӣ

Шадид дорои мушкилотест, ки метавонад ба марги инсон оварда расонад. Онҳо хеле зуд инкишоф меёбанд ва танҳо кӯмаки саривақтӣ метавонад ҳаёти диабетикро наҷот диҳад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Кетоацидоз: дар натиҷаи ҷамъшавӣ дар бадани мақомоти кетон (ацетон) рух медиҳад;
• Гипогликемия: Камшавии босуръати глюкозаи хун. Сабаби чунин афтодан метавонад миқдори нодуруст ҳисобшудаи инсулин, спирти сахт, лой, ғуссаи зиёди ҷисмонӣ, ки ҳангоми истеъмоли иловагии карбогидратҳо ҷуброн карда намешавад;
• Гипергликемия: шакар баланди хун. Он метавонад дар меъдаи холӣ рух диҳад - бо ихроҷи дарозмуддат аз хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрокхӯрӣ, агар миқдори воридшудаи инсулин ба миқдори нонҳои хӯрдашуда мувофиқат накунад.

Мушкилоти дер инҳоро дар бар мегирад:

• Ретинопатия, ки дар он ретинатсия зарар мебинад, хунравӣ дар fundus ба амал меояд ва дар натиҷа аз даст додани биниш;
• Ангиопатия - вайрон кардани ба ном номусоидшавии рагҳо;
• Полиневропатия - ин ҳангоми гум шудани ҳассосияти дастҳо ба гармӣ, хунукӣ ва дард ифода мешавад. Аввалан, дар пойҳо ҳассосияти сӯхтагӣ мушоҳида мешавад: вай шабона ба таври равшан ҳис карда мешавад - ин аввалин нишонаҳои полиневропатия мебошад;
• Пойи диабетикӣ - мушкилие, ки бо пайдоиши абсцессҳои чирку, захми кушода ва минтақаҳои некротикӣ дар пойҳои диабет ҳамроҳ мешавад. Ба пойҳо диққати махсус додан зарур аст: гигиена, интихоби пойафзоли дуруст, пӯшидани ҷӯробҳои дорои тасмаҳои эластикии фишурда ва ғайра.

Камбудиҳои музмини ногувор зарарро ба рагҳои хун, пӯст ва гурдаҳо дар бар мегиранд. Захми трофикӣ, сактаи қалб, инсулт, бемориҳои қалб ва нефропатия шарикони маъмули диабет мебошанд.

Аммо диабетикҳо бояд як чизи муҳимро бифаҳманд: танҳо қудрати ӯ барои наздик шудан ё лаҳзаи зуҳури ин мушкилиҳои сангин. Агар ӯ бемории худро ҷиддӣ қабул кунад, пас ин сабуктар хоҳад шуд. Аммо шумо бояд дасти худро ба низом ва назорат бигиред - ва шумо маҷмӯи пурраи мушкилиҳои дертарро пас аз чанд соли фарорасии диабет ба даст меоред.