Сатҳи диабети навъи 2 бо кам шудани вокуниши рецепторҳои бофтаи инсулин ба вуҷуд меояд. Сабабҳои муқовимат ба инсулин метавонад як риски меросӣ бошад, ки онро бо вазни зиёдатӣ, гиперхолестеринемия, фишори баланди хун тақвият медиҳад.
Доруҳо барои табобати навъи 2 истифода мешаванд, ки метавонанд ҳассосияти инсулинро афзоиш диҳанд ва аз ин рӯ сатҳи глюкозаи хунро нигоҳ доранд.
Доруе, ки аксар вақт барои табобати беморони гирифтори диабет таъин карда мешавад, Metformin аст, ки бо номи тиҷоратии Siofor, Glucofage, Dianormet. Таваҷҷӯҳи беш аз 60 соли истифодабарӣ ба ӯ коҳиш наёфт ва тадқиқоти илмӣ барои истифодаи он имкониятҳои навро фароҳам мекунанд.
Хусусиятҳои Metformin
Табобати диабет одатан бо доруҳо дар лавҳаҳо гузаронида мешавад, бо нишон додани он, инсулинро ҳамроҳи онҳо таъин кардан мумкин аст. Аммо, барои ҳолатҳои нави ташхисшудаи ин беморӣ, инчунин ҳангоми мавҷудияти диабети ниҳонӣ, махсусан дар якҷоягӣ бо вазни зиёдатӣ, табибон дар тамоми ҷаҳон Метформинро таъин мекунанд.
Ин дору ташаккули молекулаҳои нави глюкозаро дар ҷигар бозмедорад, ки барои назорат кардани гликемияи берун аз хӯрок кӯмак мекунад. Бо диабет, дар ҷигар нисбат ба муқаррарӣ 3 маротиба зиёд глюкоза пайдо мешавад. Бо фаъол кардани равандҳои ферментативӣ, метформин глюкозаи хунро, ки дар меъда холӣ аст, коҳиш медиҳад.
Пас аз гирифтани дору дар рӯда, ҷаббидашавии глюкоза вайрон мешавад ва аз ҳад зиёди он хориҷ карда мешавад. Таъсири иловагии ин дору аксар вақт ҳангоми истеъмоли хӯроки серғизо ба амал меоянд ва бо шамолкашӣ ва зиёд шудани моторҳои меъда зоҳир мешаванд.
Ғайр аз он, таъсири Метоформин ба равандҳои метаболикӣ дар ин роҳ зоҳир мешавад:
- Шумораи ресепторҳои инсулин, ки ба инсулин фаъолона ҷавоб медиҳанд, афзуда истодааст.
- Сатҳи воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо меафзояд.
- Оксиди кислотаҳои равғанӣ зиёд мешавад.
- Таркиби равғанҳои атерогенӣ коҳиш меёбад.
- Сатҳи инсулин дар хун ба эътидол меояд.
- Хусусиятҳои реологии хунро беҳтар мекунад.
Ин хосиятҳои Метформин имкон медиҳанд, ки он барои табобати навъи 2 диабет ҳамчун воситаи мустақил ва дар якҷоягӣ бо дигар лавҳаҳои пасткунандаи шакар, инсулин истифода шавад.
Истифодаи Metformin на танҳо муваққатан паст кардани шакар дар хун кӯмак мекунад, балки инчунин пешгирии пайдоиши диабети қанд дар системаи дилу рагҳо.
Таъмини Метформин барои диабет
Усулҳои Метформин алоҳида интихоб карда мешаванд, одатан аз шаб то 500 мг. Сипас тадриҷан шумо метавонед то 3 г дар як рӯз афзоиш диҳед. Агар чунин миқдори дору самараи дилхоҳ надиҳад, пас он бекор карда мешавад ё бо дигар доруҳо, аз ҷумла инсулин илова карда мешавад.
Одатан, дору дар аввали табобат нишонаҳои нороҳатиҳои меъда: метеоризм, таъми металлӣ, дилбеҷошавӣ ва дарунравиро ба вуҷуд меорад. Пас аз мутобиқшавӣ ба вояи паст, ин падидаҳо аз байн мераванд. Пас аз нашъамандӣ, ҳар рӯз дар ҳар 3-5 рӯз 250 мг, то расидани сатҳи гликеми илова кунед.
Агар инсулин дар як вақт таъин карда шуда бошад, пас вояи муқаррарии Метформин дар як рӯз ду маротиба 500-850 мг аст. Кӯдакон баъд аз даҳ сол аз истифодаи Metformin иҷозат дода мешаванд. Онро барои муқовимати дубораи инсулин дар балоғат тавсия додан мумкин аст.
Гайринишондод:
- Кетоацидоз, кома ва прекома.
- Патологияи гурдаҳо бо қобилияти ихроҷшудаи ихтисоршуда.
- Дегидратсияи шадид.
- Норасоии нафас ва дил.
- Бемории музмини ҷигар бо роҳи шадид.
- Алкоголизм
Метформин ва пиршавӣ
Омӯзиши хосиятҳои дору ба схемаҳои ғайримуқаррарии истифодаи он оварда расонид. Ҳангоми таҳқиқоти таъсири саломатии оксиди радикалии озод, олимон ба хулоса омаданд, ки пиршавиро табобат кардан мумкин аст. Дар бораи Метформин Малышева дар видео ҳамчун як усули умедбахши ҷавоншавӣ ва барқарорсозии фаъолияти гумшуда сухан меравад.
Бо пирӣ, бемории диабет меафзояд, ки ба мо имкон медиҳад диабети навъи 2-ро ҳамчун як бемории пиршавӣ баррасӣ кунем ва аз ин рӯ, на танҳо вайронкунии мубодилаи карбогидратро табобат мекунем, балки равандҳои нобудшавии ҳуҷайраҳоро низ бозмедорем.
Аз ҳад зиёд глюкоза дар рагҳои хунгард ба вайроншавии нахи коллаген таъсир расонида, боиси пайдоиши доғҳо мегардад. Тавре ки Малышева Метформин, Глюкофаж, Сиофор, Метамин мегӯянд, онҳо амали ҳамҷинс доранд, зеро онҳо ҳамон моддаҳои фаъол доранд.
Таъсири маводи мухаддир ба вазни бадан
Дар нишонаҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир ба монанди Glucofage ё Metfogamma, ки метформини аслиро истеҳсол мекунад, нишонаҳои истифодаи он ҳамчун воситаи мустақил барои кам кардани вазн вуҷуд надорад, зеро ягон далеле вуҷуд надорад, ки Metformin умрро дароз мекунад.
Чунин таҳқиқот идома доранд ва доруҳои метформин мавҷуданд, ки барои бартараф кардани муқовимати инсулин дар беморони фарбеҳ бомуваффақият истифода мешаванд. Вазни зиёдатӣ ба ташаккули диабети навъи 2 мусоидат менамояд, дар сурати мавҷудияти он, ки ба он мерос мондааст.
Ҳатто агар диабети ҳақиқӣ инкишоф наёбад, пас, дар ҳар сурат, бофтаи ҳадди зиёдатӣ муқовимати матоъро ба инсулин ҳавасманд мекунад, ки ташаккули онро дар гадуди меъда мустаҳкам мекунад. Гиперинсулинемия, дар навбати худ, зиёдшавии иштиҳоро ба вуҷуд меорад ва ба раванди гум кардани вазн монеъ мешавад.
Глюкофаг ва дигар доруҳои шабеҳ метавонанд ин ҳалқаи патологиро кушоянд, истеҳсоли инсулинро коҳиш диҳад ва коҳишёбии майҳоро пешгирӣ кунад. Илова бар ин, дар зери таъсири омилҳои метформин чунин ҷараёнҳо дар бадан меоянд:
- Баромади кислотаҳои равғанӣ аз бофтаи равған ва ихроҷи онҳо аз бадан суръат мегирад.
- Ишк кам мешавад.
- Мукаммалгаштаи рӯдаҳо ба рафъи равғанҳо ва карбогидратҳо мусоидат мекунад.
- Ҳангоми якҷоя кардани машқҳои ҷисмонӣ ва парҳез, вазни зиёдатӣ гум мешавад.
Глюкофагро барои аз даст додани вазн ҳисобидан мумкин нест, чуноне ки Малышева қайд кард, аммо ҳадафи он дар фарбеҳӣ асос ёфтааст, ки бо навъи 2 диабет ё пешгузаронӣ вобаста аст. Азбаски таъсири дору ба паст кардани шакар нигаронида нашудааст, балки барои пешгирии зиёдшавии он, метформин ва доруи онро бо қанди муқаррарии хун таъин кардан мумкин аст.
Бо мақсади паст кардани вазн бо миқдори муносиб (500 г - 1 кг дар як ҳафта), Метформинро бо ғизои дуруст якҷоя кардан лозим аст. Аз парҳез, ҳатто ҳангоми набудани диабет, карбогидратҳои оддӣ бояд хориҷ карда шаванд: шакар ва орди сафед. Ин ба ҳама маҳсулот, ҳатто шириниҳои диабетӣ низ дахл дорад, зеро онҳо молока, шарбат мева, maltodextrin доранд.
Ҳангоми истеъмоли доруи таъиншуда тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои дорои индекси пасти гликемикӣ ва инсулин кам нестанд. Ин нишондиҳандаҳо суръати афзоиши глюкоза ва инсулинро дар хун пас аз истеъмоли хӯроки мушаххас ё маҳсулоти хӯрокворӣ инъикос мекунанд.
Арзишҳоро аз ҷадвалҳои махсус муайян кардан мумкин аст.
Метформин барои синдроми тухмдони поликистикӣ
Синдроми тухмдони поликистикӣ дар занон коҳишёбии таркиби гормонҳои ҷинсии зан ва зиёд шудани секрецияи гормонҳои мардро ҳамроҳӣ мекунад, ки боиси халалдор шудани равандҳои тухмдор, дароз шудани сикли ҳайзи ҳомилагӣ ва мушкили ҳомиладор шудани кӯдак мегардад.
Аломати умумии поликистикӣ ин фарбеҳӣ аст. Чунин беморон аксар вақт ба таҳаммулпазирии карбогидратҳо, муқовимати инсулин ташхис карда мешаванд, ки бо мурури замон метавонад рушди диабетро ҳавасманд кунад.
Маълумоти клиникӣ ба даст оварда шудааст, ки таъини Метформин барои табобати маҷмӯии ин патология боиси ба эътидол овардани равандҳои метаболикӣ ва гормонӣ мегардад, ки вазифаи репродуктивии ҷисми занро беҳтар мекунад. Ҳамзамон, камшавии вазни бадан, холестирин ва липопротеинҳои спектри атерогенӣ қайд карда шуд.
Барои табобат Глюкофаж дар як миқдори 1500 мг дар як рӯз дар заминаи ғизои парҳезӣ бо маҳдуд кардани карбогидратҳо, махсусан равғанҳои ҳайвоноти ҳайвонот истифода мешуд. Дар парҳез аз маҳсулоти протеини камвазн ва нахи растанӣ бартарӣ дошт.
Чунин табобат тақрибан 68% занонро ба барқароршавии сикли ҳайзи ҳайз оварда расонид.
Таъсири иловагӣ
Таъсири манфии маъмултарини метформин ва доруҳои он аз ҷониби меъда ва рӯдаҳо зоҳир мешавад. Беморон аз дарунравӣ, гиреҳҳои рӯда, варамкунӣ, таъми металлӣ дар даҳон ва асабоният нигаронанд. Ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди хӯрокҳои карбогидрат, ин таъсирҳо тақвият дода мешаванд.
Бо мақсади наҷот додани бемор аз ихтилоли меъдаву рагҳо, тавсия дода мешавад, ки дар рӯзҳои аввал миқдори ҳадди аққалро ба сатҳи тавсияшуда зиёд намоед. Одатан, пас аз 5-7 рӯз оқибатҳои нохуши гирифтани дору худ аз худ ба вуҷуд меоянд.
Барои пиронсолон, ки майл ба қабз доранд, таъсири исҳолёбии Метформин ба некӯаҳволӣ таъсири мусбӣ мерасонад. Ҳангоми дарунравии шадид ва нороҳатии рӯда метавонад дору бекор карда шавад.
Гурӯҳи бигуанид, ки ҳам Метформин ва ҳам Метформин Теваро дар бар мегирад, пас аз гирифтани дору бо ҳолати комплексии симптомҳои хатарнок тавсиф мешавад, ки онро ҳолати кислотаи лактикӣ меноманд. Ҷамъшавии кислотаи lactic аз он вобаста аст, ки ин дору синтези глюкозаро дар ҷигар монеа мекунад, барои он лактат истифода мешавад.
Аз сабаби хатари гирифторӣ ба кислотаи лактикӣ аксари бигуанидҳо манъ карда мешаванд. Хатари пайдоиши он дар одамоне, ки вазифаҳои гурда, норасоии дил, бемориҳои шуш, инчунин истеъмоли аз ҳад зиёди нӯшокиҳои спиртӣ доранд, зиёдтар аст.
Нишонаҳои лактати барзиёди хун:
- Дарди мушакҳо.
- Дарди шикам ва ғадуди.
- Дилбењузурї ва ќайкунї.
- Сустӣ, динамикӣ, таназзул.
- Нафаскашӣ ва нафаскашии босуръат.
- Кома бо ацидози шадиди лактикӣ.
Метформин барои ғизои пастсифат, дегрегатсияи шадид, дар давраи ҳомиладорӣ ва ғизодиҳии кӯдакон, инчунин ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ ё кори шадид тавсия дода намешавад, зеро ин шароит метавонад зуҳуроти атсиситҳои лактикиро афзоиш диҳад.
Истифодаи дарозмуддати дору сабаби камхунӣ, депрессия, вайроншавии хоб, нишонаҳои полиневропатия мегардад. Инҳо зуҳуроти гиповитаминозҳои В12 мебошанд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз 20-30 витамини витаминдор, алахусус бо норасоии сафедаҳои ҳайвонот дар парҳез, масалан, гиёҳхорон, вегетерианҳо, пешниҳод карда шавад.
Дар видеои ин мақола Елена Малышева ҳамроҳи коршиносон дар бораи таъсири Метформин ба бадан сӯҳбат хоҳад кард.
