Масъалаи омезиши бемориҳо ба монанди сил ва диабети қанд дар соҳаи сил аҳамияти зиёд дорад.
Далели он, ки беморони диабет назар ба надоштани таърихи ин ташхис камтар аз 10 маротиба зиёдтар бемории сил мегиранд. Гузашта аз ин, ҳардуи ин бемориҳо ҷараёни дигарро шадидан бадтар мекунанд ва табобатро мушкилтар мекунанд, ки дар баъзе ҳолатҳо боиси марги бемор мегардад.
Сил ва диабети қанд: тавсифи беморӣ
Сил - ин сироятест, ки тавассути микобактерияҳо ба вуҷуд омадааст, ки номи маъмултарини он ба бактерияи Коч мебошад.
Бактерияҳо одатан шушро сироят мекунанд, аммо метавонанд ба дигар система ва узвҳо паҳн шаванд. Сироят тавассути қатраҳои ҳаво ба амал меояд ва аксар вақт асимптоматикӣ аст (дар 10 ҳолат аз 1 ҳолат шакли кушод рух медиҳад).
Уонд кох
Диабети қанд беморӣест, ки одатан музмин аст. Беморӣ дар одам аз сабаби норасоии қисман ё мутлақи инсулини гормонҳои меъда, ки вазифаи он таъмини бадан бо глюкоза мебошад, ба вуҷуд меояд.
Бо норасоии инсулин, гипергликеми мушоҳида мешавад, ба ибораи дигар, сатҳи шакар дар хун баланд мешавад, ки барои тамоми узвҳо ва системаҳои бадани инсон хатарнок аст. Ду намуди беморӣ вуҷуд дорад - 1 ва 2, ки ҳам аз ҷиҳати дараҷаи хатар ба саломатӣ ва ҳам сабаби пайдоиши онҳо фарқ мекунанд.
Омезиши ташхисҳои диабет ва сил дар беморони пайдарпайи гуногун рух медиҳанд. Вобаста аз ин, се гурӯҳи пайдоишро фарқ кардан мумкин аст:
- бемориҳо ҳамзамон ё бо фарқияти 1-2 моҳ ташхис карда мешаванд;
- дар заминаи ҳама гуна диабети диабети бемор, сил ташхис карда мешавад;
- Беморони сил шакли 1 ё диабети навъи 2, аз ҷумла диабети асимптоматикӣ ва аксуламали нокомили глюкозаро ба даст меоранд.
Беморие, ки дар аввал ба вуҷуд омадааст, бо дарёфти ташхиси иловагӣ якбора шиддат мегирад ва барои инсон боз ҳам мушкилтар аст. Ҳамин тавр, мавҷудаи сил пас аз фарорасии диабети қанд бо зарари калони шуш ва як курси шадиди пешрафта тавсиф мешавад.
Фиброзҳои кавернозӣ ва шаклҳои калони инфилтративии беморӣ бартарӣ доранд. Диабет, ки бемор пеш аз сил дорад, бо ҳолатҳои зуд-зуд кома ва рушди ангиопатияи диабетикӣ тавсиф карда мешавад.
Нишонаҳо ва хусусиятҳои курс
Сил, ки дар беморони гирифтори диабет ба амал меояд, аксар вақт аслан номутаносиб аст, аз ин рӯ ҳама гуна зуҳуроти он ҳамчун нишонаҳои диабетсиматсия ҳисоб карда мешаванд.
Аломатҳои сил дар диабет метавонанд чунин бошанд:
- кам кардани иштиҳо;
- сустии афзоянда;
- талафоти вазн;
- urination зуд;
- ташнагӣ, даҳони хушк;
- зиёдшавии дигар нишонаҳои диабети қанд.
Силе, ки фаъол аст, вайроншавии мубодилаи карбогидратро ба вуҷуд меорад ва аз ин рӯ сатҳи инсулинро гум мекунад.
Шакли умумии клиникии бемории омехта хавфи мураккабии диабетро ба таври назаррас афзоиш медиҳад, аксар вақт артеритҳои диабетикӣ (зарар ба рагҳои поёни поёни), ретинопатия, остеоартропатия ва нефропатия мавҷуданд. Бо диабети шадид қайд карда мешавад, ки гепатомегалия табобати антибиотикҳои зидди бемории силро хеле душвор менамояд.
Норасоии аломатҳо муайян кардани мушкилотро душвор мегардонад. Дар робита ба ин, бемории сил аксар вақт танҳо ҳангоми ҳузури пневмонияи шадид ва аломатҳои равшани заҳролудшавӣ ба сил ва инчунин ҳангоми ташхиси мунтазами флюорографӣ ва радиологӣ ташхис карда мешавад.
Ҷараёни беморӣ бо муқаррароти дарозмуддати мубодилаи моддаҳо, шифоёбии сусти холаҳои зарардида, давраи дарозтари зуҳуроти заҳролудшавӣ хос аст.
Сабаби пешрафти ин беморӣ ташхиси саривақтии он ва дар натиҷа табобате, ки дер оғоз ёфтааст, мебошад.
Пайдо шудан ва зуҳури шадидтари сил дар диабет ба паст шудани дахлнопазирӣ, номутавозунии фермент ва ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунад.
Ташхис
Ташхиси саривақтии сил аз басомади муоинаи флюорографии беморони гирифтори диабет дар таърих вобаста аст. Чунин беморон бояд ҳамасола аз муоина гузаронида шаванд. Агар онҳо осеби фокусӣ ё кикатрикиалии шуш дошта бошанд, ташхис ҳатман бо ташхиси рентгении шуш илова карда мешавад.
Усулҳои муосири ташхис иборатанд аз:
- ташхиси бактериологӣ, аз ҷумла микроскопии балғам ва маданияти он;
- омӯзиши аспираторҳои бронхоалволярӣ, ки имкон медиҳад микобактерияҳоро ошкор созад.
Агар ин усулҳо нокифоя бошанд, барои тасдиқи ташхисҳо - бронхоскопияи ташхисӣ, ситология ва гистология тадқиқоти амиқтар гузаронида мешаванд.
Дар 40% беморони нав, ташхис аз рӯи натиҷаҳои ташхиси рентгенӣ ва мониторинги дарозмуддати ҷараён дар ҷараёни муолиҷа таъин карда мешавад. Дар ин ҳолатҳо таҳқиқоти бактериологӣ, ситологӣ ва гистологӣ бесамаранд.
Усули аз ҳама умедбахши муайян кардани сил дар диабети қанд диққати тадқиқоти иммунологӣ мебошад, ки имкон медиҳад антиденаҳои махсуси зиддисилӣ ё антигенҳоро дар хун пайдо кунад.
Айни замон усулҳои ба ин монанд (аз ҷумла истифодаи таҳлили иммуносорбенти фермент) фаъолона таҳия шуда истодаанд.
Зарурати таҳияи усулҳои мукаммали ташхис аз сабаби шабоҳати зуҳуроти бемориҳои сил ва дигар бемориҳои шуш ба вуҷуд омадааст.
Усулҳои табобат
Мавҷудияти маҷмӯи мураккаби патологияҳо табобати бисёрҷанбаи духтур ва маҷмӯи дурусти тадбирҳои табобатиро талаб мекунад.
Ҳангоми диабети шадид ё вазнинии миёна, пеш аз ҳама ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо (витаминҳо, липидҳо, сафедаҳо) зарур аст.
Барои ин, доруҳои зиддидиабетикӣ, вояи оптималии инсулин бигиред ва парҳези физиологиро риоя кунед. Табобати антидиабетикӣ бояд вобаста аз ҳолати шахсии бадан, вазнинии диабет, шакл ва марҳилаҳои бемории сил таъин карда шавад.
Ҳамзамон, кимиётерапияи зидди сил гузаронида мешавад. Беморон бояд марҳилаи аввали химиотерапияро дар беморхона гузаронанд, зеро онҳо аксар вақт аз доруҳо аксуламалҳои манфӣ доранд. Гузаронидани терапияи бактериявӣ бояд дароз ва давомнок бошад (аз 1 сол ва бештар аз он), доруҳо дуруст омехта ва барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешаванд.Илова ба химиотерапия, табобат бо доруҳои таъсири патогенетикӣ - иммуностимуляторҳо ва антиоксидантҳо илова карда мешавад.
Диабати ҳалим ва миёна ба табибон имкон медиҳад, ки кортикостероидҳоро истифода баранд. Бо вуҷуди ин, дар айни замон, шакарҳои хун бояд аз ҷониби афзоиши саривақтии вояи доруҳои антибиетикӣ бо арзишҳои афзояндаи он назорат карда шаванд.
Агар ҷараёни бемории сил оҳиста паст шавад, пас барои иловаи табобати зидди сил метавонад стимуляторҳои гуногуни ғайри-дору истифода шаванд. Чунин табобат аз ултрасадо, индуксия ва терапияи лазер иборат аст. Онҳо гардиши хун ва гардиши лимфаро дар шуш тақвият медиҳанд, ба воридшавии доруҳои химиотерапия ва барқароркунии матоъ мусоидат мекунанд.
Пешгирӣ
Паст шудани сатҳи бемории сил дар беморони диабети қанд ба муваффақият дар табобати диабети қанд ва маҷмӯи чораҳои пешгирикунандаи зидди бемории сил вобаста аст.
Пешгирии бемории сил дар диабет ба химиопрофилактика асос ёфтааст. Аммо, ин табобати самараноки пешгирикунанда дар беморон аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд меорад, ки истифодаи онро маҳдуд мекунад. Химопрофилактика ба гурӯҳи одамоне таъин карда мешавад, ки хатари бештари сироят доранд.
Ба гурӯҳи хавф инҳо дохил мешаванд:
- беморон бо тағирёбии пас аз сил дар узвҳои нафаскашӣ;
- беморони дорои аксуламалҳои мураккаб ба туберкулин;
- беморони ҷарроҳӣ;
- беморон пас аз кома диабетик;
- беморон дар ҳолатҳои стресс.
Афзоиши сатҳи гирифторӣ ба бемории сил дар диабети қанд ба пешгирии он диққати махсус медиҳад.
Видеоҳо марбут
Сабабҳои омезиши диабети қанд ва сил кадомҳоянд, мушкилотро бо кадом нишонаҳо муайян кардан мумкин аст ва муҳимтар аз ҳама кадом табобат бештар оқилона хоҳад буд? Ҷавобҳо дар видео:
Чанд сол пеш, зинда мондани беморони дорои ташхиси дукарата ғайриимкон буд, аксарияти ин беморон вафот карданд. Ҳоло бо табобати муосир ва усулҳои муосири ташхис, табибон ҳаёти ҳазорон одамонро дароз мекунанд. Бо вуҷуди ин, фаҳмидан муҳим аст, ки ҳама гуна табобат, ҳатто бо истифодаи охирин маводи мухаддир, бояд аз ҷониби мутахассисони баландихтисос ва ботаҷриба гузаронида шаванд, ки ба ҳар як бемор муносибати инфиродӣ доранд.
