Ангиопатияи диабетӣ чист ва чӣ гуна онро табобат бояд кард

Ангиопатияи диабетикӣ як мафҳуми дастаҷамъӣ мебошад, ки ба осеби умумишудаи рагҳои хурд дахл дорад. Бо ин патология деворҳои рагҳо ғафс мешаванд ва гузариши онҳо вайрон мешавад. Дар натиҷа, ҷараёни хун кам мешавад. Дар натиҷаи ин равандҳо, осеби бебозгашти узвҳои дохилӣ - дил, гурдаҳо ва ретинадори чашм ба вуҷуд меояд.

Сабабҳо

Бисёриҳо ба ин савол аҳамият медиҳанд: ангиопатияи диабетикӣ - ин чист? Барои фаҳмидани моҳияти раванд, шумо бояд механизми пайдоиши онро таҳлил кунед. Бо давом додани диабет, сатҳи баланди шакар дар хун вуҷуд дорад. Ин тадриҷан вайроншавии деворҳои рагҳоро ба вуҷуд меорад.

Дар баъзе минтақаҳо онҳо борик ва деформация мешаванд, дар баъзе минтақаҳо бошад, онҳо ғафс мешаванд. Ин боиси вайрон гардидани муомилоти муқаррарии хун мегардад, боиси бесуботи равандҳои метаболикӣ дар бофтаҳо мегардад. Бо ин равандҳо, гипоксияи бофтаҳои наздик инкишоф меёбанд.

Ангиопатияи маъмултарини диабетикии узвҳои поёни. Ин аз ҳисоби сарбории доимӣ дар пойҳо аст.

Дар натиҷа, мураккабӣ дар ин соҳа рушди босуръат дорад. Баъзан патология ба рагҳои ретинатсия таъсир мерасонад.

Намудҳо ва тасвири клиникӣ

Аломатҳои патология аз минтақаи локализатсияи манбаи мушкилӣ вобастаанд. Аксар вақт рагҳои гурда, чашм, дил, дастҳо ё пойҳо азият мекашанд. Аз ин рӯ, нишонаҳои асосии ангиопатияи диабетӣ инҳоянд:

• Норасоии визуалӣ;
• Мушкилот дар фаъолияти дил;
• Вайрон кардани вазифаҳои мағзи сар;
• Бадшавӣ дар фаъолияти гурда.

Ангиопатияи диабет метавонад ду роҳи рушд дошта бошад:

1. Микроангиопатия - дар ин ҳолат капиллярҳои тамоми организм зарар мебинанд;
2. Макроангиопатия - одатан ба рагҳои калон, ба мисли артерияҳо ва рагҳо таъсир мерасонад.

Расми клиникии патология бо андозаи рагҳои вайроншуда ва вазнинии беморӣ муайян карда мешавад. Микроангиопатия метавонад 6 марҳилаи рушд дошта бошад:

• 0 дараҷа. Одам ягон аломатро пай намебарад, аммо дар вақти ташхиси пешгирикунанда мутахассис осеби ибтидоии рагҳоро муайян мекунад.
• 1 дараҷа. Дар ин марҳила, пӯсти пойҳо сафед мешавад, ба даст хунук мешавад. Шумо инчунин метавонед камбудиҳои ночизи захмиеро муайян кунед, ки дар онҳо ҷойҳои илтиҳоб нашудаанд ва дард намекунанд.
• 2 дараҷа. Ҷарроҳҳои пептизӣ амиқтар мегарданд. Дар ин ҳолат, бофтаи мушакҳо ва устухонҳо азият мекашанд. Аксар вақт ин як синдроми дард аст.
• 3 дараҷа. Нуқтаи по ва сарҳадҳои захми онҳо нуқтаҳои некроз доранд, ки дар шакли унсурҳои сиёҳ оварда шудаанд. Ин макон сурх шуда, варам мекунад. Инчунин хатари инкишофи остеомиелит вуҷуд дорад, ки ин лезинати илтиҳоби устухонҳо мебошад. Илова бар ин, хатари phlegmon ва abscesses вуҷуд дорад.
• 4 дараҷа. Равандҳои некротикӣ аз ҳудуди зараровҳои захми худ мераванд ва ба ангушт ё пойи пой таъсир мерасонанд.
• 5 дараҷа. Тағироти некротикӣ қариб ба тамоми пой таъсир мерасонанд. Дар ин ҳолат, ампутатсияро пешгирӣ кардан мумкин нест.

Макроангиопатия якчанд марҳила дорад. Вобаста аз марҳила, ангиопатияи диабетикии рагҳои сарҳадҳои поёнӣ зуҳуроти зеринро доранд:

• Даври 1-ум. Дар ин марҳила дасту пойҳои онҳо зуд хаста мешаванд, субҳ субҳ ба назар мерасанд, табақи нохун ғафс мешавад, ангуштҳо карахт мешаванд. Дар ин ҳолат, нишонаҳои ангиопатияи диабетикии поёни сару гарми аз ҳад зиёд ва сардшавии зудро дар бар мегирад. Баъзан як монополияи фосилавӣ пайдо мешавад, ки фосилаи онҳо 0,5-1 км мебошанд.
• Марҳилаи 2а. Пойҳои шахс ноустувор мешаванд, пойҳояш ҳатто дар фасли тобистон ях мекунанд. Пӯст ранги сафед дорад ва ба таври шадид арақ мекунад. Рутба баъд аз ғарқ шудани 200-500 м пайдо мешавад.
• Марҳилаи 2b. Дар ин марҳила, нишонаҳои якхела ба назар мерасанд, аммо ланг баъди 50-200 м пайдо мешавад.
• Марҳилаи 3а. Илова ба нишонаҳои дар боло зикршуда дард дар пойҳо пайдо мешавад, ки шабона шиддат мегирад. Дар қисмҳои поёни он низ мусодирӣ рух дода метавонад. Дар пӯст эҳсосоти лӯхтак ва сӯзон эҳсос мешаванд. Дар ҳолати supine, дермис саманд мегардад ва бо дароз нишастан ё истода, ангуштҳо ранги кабуд мегиранд. Илова бар ин, хушкӣ ва пӯсти эпителий мавҷуд аст. Лаҷом дар камтар аз 50 м рух медиҳад.
• Марҳилаи 3b. Дард дар пойҳо ҳама вақт мавҷуд аст. Илова бар ин, варам кардани пойҳо пайдо мешавад. Аксар вақт камбудиҳои якдафъаинаи ё якдафъаинаи уфуқӣ бо минтақаҳои некроз вуҷуд доранд.
• 4 марҳила. Дар ин марҳила, ангуштҳо ё тамоми пои худро аз даст медиҳанд. Ин ҳолат бо заъфи умумӣ ва афзоиши нишондиҳандаҳои ҳарорат тавсиф мешавад. Ин нишонаҳо сироятро нишон медиҳанд.

Тадқиқоти ташхисӣ

Барои муайян кардани ангиопатияи диабетӣ аввал ташхиси мунтазами бемор гузаронида мешавад.

Духтур бояд тасвири клиникиро таҳлил кунад ва натиҷаҳои таҳқиқотро оид ба диабет тасдиқ кунад.

Баъд аз ин, як қатор таҳқиқотҳо муқаррар карда мешаванд, ки онҳо тавассути истифодаи дастгоҳҳои технологияҳои олӣ гузаронида мешаванд:

1. Расмҳои резонанси магнитӣ. Бо кӯмаки он метавон сохтори бофтаҳои мулоимро таҳлил кард. Бартарии бешубҳа аз тартиби набудани радиатсия ин аст. Ҳатто ҳангоми истифодаи зуд-зуд, ин навъи томография барои бемор комилан безарар аст.
2. Томографияи компютерӣ. Ин раванд барои визуалӣ кардани минтақаи локализатсияи аномалия кӯмак мекунад. Бо ёрии ин таҳқиқот, якбора якчанд тасвирҳои қабати гузошташударо сохтан мумкин аст.
3. Ангиография. Барои иҷрои ин амал ба бадан нишондиҳандае ворид карда мешавад, ки бо ёрии он рентгенҳои нур анҷом дода мешаванд. Онҳо барои муайян кардани ҳолати рагҳои хун ва суръати паҳншавии ранг дар баробари онҳо кӯмак мекунанд.
4. Ташхиси ултрасадо Бо кӯмаки таҳқиқоти Доплер имкон дорад оҳанги деворҳои рагҳоро муайян карда, ҳолати кунунии онҳоро арзёбӣ кард. Дар қадами оянда сканкунии дуплекс истифода мешавад. Ин раванд барои дуруст баҳо додани ҳаракати гардиши хун дар бадан кӯмак мекунад.
5. Фондиографӣ. Бо истифода аз ин таҳқиқот, вазъи фонди чашми одам муайян карда мешавад. Дар натиҷаи амалиёт, шумо метавонед акс гиред, ки дар он зарфҳои узвҳои биниш намоёнанд. Бо шарофати ин, духтур имконият дорад, ки қонуншиканиро дар ин соҳа муайян кунад.

Табобати анъанавӣ

Табобати ангиопатияи диабетӣ бояд фарогир бошад. Терапия якчанд марҳиларо дарбар мегирад, ки иҷроиши бодиққат тавсияҳои тиббиро талаб мекунад:

• Рад кардани одатҳои бад - тамокукашӣ ва нӯшидан;
• Назорати холестерин ва глюкоза;
• Норасоии вазни бадан;
• Харидани пойафзоли махсус;
• Нормализатсияи фишор;
• Истифодаи маводи мухаддир аз категорияи василаторҳо.

Баъзан онро бе ҷарроҳӣ кардан ғайриимкон аст. Ҷиҳати беҳтар кардани ҳолати бемор ҷарроҳии бипасс, симпатэктомия ё интавразия мумкин аст анҷом дода шавад.

Мақсади асосии табобат муқаррар кардани шакар дар хун аст.

Усули дигари табобат лимфомодуляция мебошад. Ин тартиб барои мубориза бо омоси матоъ ва ҳавасманд намудани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар минтақаҳои зарардида кӯмак мерасонад. Ин имкон медиҳад, ки пайваста истеҳсоли оксиген ва маводи ғизоӣ таъмин карда шавад.

Ҳангоми ретинопатия рух медиҳад, фотокоагуляция нишон дода мешавад. Дар ин гуна ҳолат тавассути коҳиши нуқтаҳо паҳншавии рагҳои хунро суст кардан мумкин аст. Ба туфайли он ки имкон медиҳад, ки чашми одамро дар тӯли 10-15 соли дигар наҷот диҳад.

Идоракунии парабулбарори кортикостероидҳо низ аҳамияти баробар доранд. Илова бар ин, маъмурияти дохиливартриявии агентҳо, ки филиалсозии рагҳоро пешгирӣ мекунанд, гузаронида мешавад. Инҳо дар бар мегиранд ranibizumab.

Табобати ангиопатияи диабетикии поёни поён бояд чунин ҷузъҳоро дар бар гирад:

• Барқарорсозии равандҳои мубодилаи моддаҳо;
• Истифодаи доруҳо барои барқарор кардани танзими нейроваскулӣ, ки ба мустаҳкам кардани деворҳои рагҳо ва ба эътидол овардани коагулятсияи хун мусоидат мекунад;
• Назорати аутоаллергенҳо ва гормонҳои баръакс-гормоналӣ, ки барои пешгирии синтези зиёд мусоидат мекунанд.

Барои мӯътадилсозии мубодилаи моддаҳо, табобати ангиопатии дасту по дар диабети қанд истеъмоли доруҳоеро, ки ба паст шудани глюкоза мусоидат мекунанд, дар бар мегирад. Ин категория аз препаратҳои дарозмуддати инсулин иборат аст. Илова бар ин гуна моддаҳо, витаминҳои B ва P муқаррар карда мешаванд .. Ба туфайли истифодаи онҳо, мубодилаи моддаҳо, тақвият додани рагҳои хун ва муомилоти хун имконпазир аст.

Бо зарари рагҳо, стероидҳои анаболитикӣ хуб кӯмак мекунанд. Онҳо ба ба эътидол овардани мубодилаи сафеда мусоидат мекунанд ва фаъолияти глюкокортикоидҳоро коҳиш медиҳанд. Инчунин агентҳо истифода мешаванд, ки гузариши деворҳои рагҳои хунро беҳтар мекунанд ва резорбсияи хунравиро беҳтар мекунанд.

Илова ба терапияи маводи мухаддир, табобати ангиопатияи дастии диабетикии поёна электрофорез бо новокаин ва гепаринро дар бар мегирад. Массаж ва иҷрои машқҳои махсуси ҷисмонӣ низ аҳамияти муҳим доранд.

Бо пайдоиши захми трофикӣ табобати маҳаллӣ муқаррар карда мешавад. Он аз истифодаи либосҳои антисептикӣ иборат аст. Инчунин, инсулин ва атрафшон Вишневский аксар вақт истифода мешаванд. Ивазкунандаи хун ба дохили варид ворид карда мешавад. Муолиҷаи ангиопатияи поёни дар диабети қанд метавонад пластикаи артериалиро дар бар гирад. Ин барои муқаррар кардани гардиши хун дар бофтаҳои зарардида зарур аст.

Агар шумо фавран бо духтур маслиҳат накунед, хатари гангрена вуҷуд дорад. Дар ин ҳолат, ангиопатияи поёни қанд дар диабет бо ампутатсияи пои ангуштони пой ё даруни пой табобат карда мешавад. Пас аз чанд вақт, бемор метавонад истифодаи протезро сар кунад.

Усулҳои алтернативии терапия

Илова ба табобати анъанавӣ, дорухатҳои самараноки халқиро истифода бурдан мумкин аст. Аксар вақт истифодаи чунин формулаҳоро тавсия медиҳанд:

• Чойҳо;
• Ҳаммомҳо;
• Компрессҳо;
• Фарохтарро.

Компонентҳои асосии ин маҳсулот растанӣ мебошанд, ки ба шифо ёфтани бадан мусоидат мекунад. Алафҳо вобаста ба мушкилоти мавҷуда тавсия дода мешаванд:

• Растаниҳо ба монанди Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea таъсири умумии тақвиятдиҳанда доранд;
• Барои паст кардани сатҳи шакар, шумо метавонед Берч, cornflower, horsetail истифода кунед;
• Оғоз, беда, элекампан таъсири инсулин ва гормонро доранд;
• Ҳавасманд намудани дахлнопазирии лингонбери, хокистар кӯҳ, барги ваҳшӣ;
• Барои кам кардани талабот ба инсулин, нок, анор, коснӣ мувофиқанд;
• Барои мӯътадил кардани мубодилаи моддаҳо, шумо метавонед линден, blueberries, wort St. John's истифода баред;
• Занҷир, стигмаҳои ҷуворимакка, арникаи кӯҳӣ таъсири рӯҳбаландкунандаи инсулин дорад.

Барои ноил шудан ба натиҷаҳои дилхоҳ, хеле муҳим аст, ки дорухатро риоя кунед. Барои ба даст овардани самараи дилхоҳ, бояд қоидаҳои муайянро риоя кард:

• Агар нишонаҳои тоқатнопазирӣ нисбати маводи мухаддир мавҷуд бошанд, истифодаи он бояд партофта шавад;
• Растаниҳо барои истеҳсоли доруҳо дар дорухона тавсия дода мешаванд;
• Муҳлати нигоҳдории ашёи хомро тафтиш кунед;
• Тавсияҳоро оид ба нигоҳдории растаниҳои доруворӣ риоя кунед.

Душвориҳо

Дар ҳолатҳои пешрафтаи ангиопатия хатари оқибатҳои хатарнок мавҷуд аст. Инҳо дар бар мегиранд:

• Норасоии қалб;
• Гангрени шадид;
• Пурра аз даст додани биниш;
• Зарурияти ампутатсияи дастҳо;
• Некрозияи бофтаи.

Дурнамо

Ҳангоми табобати дурусти ангиопатияи рагҳои поёни саратон бо диабет, гангренаи пойро пешгирӣ кардан мумкин аст. Агар шумо тавсияҳои тиббиро вайрон кунед, дар 90% беморон ин мушкилӣ дар тӯли 5 сол пайдо мешавад. Ғайр аз он, тақрибан 10-15% одамон аз заҳролудшавии хун бо маҳсулоти заҳрноки некроз ҳалок мешаванд. Беморони боқимонда маъюб боқӣ мемонанд.

Пешгирӣ

Пеш аз ҳама, беморони гирифтори диабет бояд ба пешгирӣ ҷалб карда шаванд. Барои ин кор, тавсияҳои зеринро иҷро намоед:

• Риояи доруҳои тиббиро қатъиян риоя кунед;
• Инсулинро ба таври мунтазам таъин кунед ва дигар доруҳои диабетро истифода баред;
• Норасоии вазни бадан;
• Парҳези дурустро муқаррар кунед.

Ғайр аз он, шахс бояд мунтазам хун супорад, то холестеролро арзёбӣ кунад ва санҷишҳои ҷигар гузаронад. Ин параметрҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки ҳолати ҷигарро арзёбӣ кунед ва хавфи зарари рагҳоро муайян кунед.

Ҳангоми мавҷуд будани нишонаҳои ангиопатия, пешгирӣ ба пешгирии мушкилӣ равона карда шудааст. Барои ин, часпакии хун ва коагулятсияи онро мунтазам муайян кардан лозим аст. Баҳои баробар ба холестирин низ муҳим аст. Тибқи натиҷаҳои ин пажӯҳиш, имкон дорад парҳез танзим шавад.

Фаъолияти ҷисмонӣ организмро дар ҳолати хуб нигоҳ медорад ва гардиши хунро беҳтар мекунад. Аммо, онҳо бояд мӯътадил бошанд. Вазъияти баланд метавонад ҳамлаи гулудардро ба вуҷуд орад. Эҳтимоли инкишофи сактаи дил ё инсулт низ баланд аст.

Барои пешгирии мураккабии хавфнок мунтазам ба терапевт, эндокринолог ва чашм духтур муроҷиат кардан лозим аст. Ин бо хавфи ташаккули патологияҳои мураккаби рагҳо алоқаманд аст.

Акнун шумо медонед, ки ангиопатияи диабетикӣ чист. Ин ҳолат метавонад оқибатҳои ҷиддии саломатӣ дошта бошад. Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, шумо бояд ҳолати худро назорат кунед ва тавсияҳои духтурро риоя кунед.