Табобати парҳезӣ яке аз самтҳои асосии назорати диабет мебошад. Барои беҳтар кардани сифати зиндагӣ дар тӯли солҳои зиёд, беморон бояд мушкилоти душвори биохимиявиро бодиққат дарк кунанд, мунтазам аз маълумотномаҳо истифода баранд. Муайян карда шудааст, ки барои пешгирӣ намудани мушкилӣ, диабетикҳо бояд ба маҳсулоти дорои карбогидратҳои "суст" ва индекси пасти гликемикӣ (GI) бартарӣ диҳанд. Ҷузъҳои таркиби онҳо аз чӣ иборатанд? Дар кадом ҳолат истифодаи маводи ғизоӣ хатарнок аст?
Ҳамин тавр карбогидратҳо гуногун
Дар тавсияҳо барои беморон, эндокринологҳо парҳезро қисман маҳдуд мекунанд ё вобаста аз ҳолати бемор, пурра хориҷ кардани карбогидратҳои "рӯза" -ро доранд. Барои сафедаҳо ва равғанҳо, ғизои диабетик қариб ба меъёри шахси солим мувофиқ аст. Дар аксари ҳолатҳо, диабетикҳои навъи 2 бо вазни зиёдати бадан ва гипертонияи ҳамшафати парҳезӣ парҳези паст доранд.
Карбогидратҳо аз рӯи суръати амали онҳо на танҳо ба "зуд" ва "суст" тақсим карда мешаванд. Онҳо ҳоло ҳам "босуръат барқ" доранд. Бо ҳама гуна беморӣ, диабет бояд тавре тарзе ғизо дода шавад, ки глюкоза ба ҷараёни ба хун воридшуда мусоидат намояд. Ҷаҳиши якбора дар сатҳи гликемикӣ пас аз истеъмоли карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм мешавад. Барои беморе, ки аз инсулин вобастагӣ дорад, тавассути ғизо ба гормонҳои кӯтоҳи «зери хӯрок» иҷро кардани хӯрок бо хӯрок машғул аст. Маводи пасткунандаи шакар дар намуди лавҳаҳо барои чунин як маневр пешбинӣ нашудааст.
Раванди азхудкунии ғизои дорои карбогидрат аз таркиби полисахаридҳо дар зери таъсири ҷузъҳои шарбати меъда ба ҷузъҳо: глюкоза ва фруктоза. Қанди оддӣ, ки ба хун ғарқ мешавад, барои ҳуҷайраҳо ҳамчун ғизо хизмат мекунад. Барои диабетик як хусусияти сифатии карбогидратҳоро истифода бурдан кифоя аст.
"Муҳофизони" бадан - нах ва гликоген
Ғизои карбогидрат, ба ғайр аз пайвастагиҳои ба осонӣ ҳазмшаванда, нах ё лиф иборат аст. Ин полисахариди ултрасадои мураккаби балластӣ аз ҷониби бадани инсон ҷаббида намешавад ва ҷабби дигар моддаҳоро ба таъхир меандозад. Он дар қабатҳои баъзе ҳуҷайраҳои растанӣ (ғалла, нон, сабзавот ва меваҳои мевагӣ) ҷойгир аст. Масалан, маҳсулоти қаннодӣ ширин ва бой дорои карбогидратҳои "холӣ" мебошанд, ки онҳо нах надоранд.
Хӯроки бебарқ нақш мебозад:
- stimulant меъда;
- адсорбенти моддаҳои заҳрнок ва холестирин;
- асосгузори наљосат.
Ҷудошавии қисман шакар аз хӯрок аллакай дар зери даҳони даҳон, зери таъсири ферментҳои даҳон оғоз меёбад. Глюкоза нисбат ба фруктоза ё лактоза ба хун 2-3 маротиба зудтар ҷаббида мешавад. Крахмал дар рӯдачаи хурд часпак дорад. Маҳсулоти хӯрокворӣ тадриҷан ва қисмҳо ба он ҷо меоянд. Фурӯзон тӯлонӣ, яъне ба мӯҳлат кашида мешавад. Барои диабетик ин хусусан муҳим аст.
Сабзавот - таъминкунандагони «ҳуқуқ» -и ками карбогидридҳо
Пеш аз ҳама дар таркиби нахҳо инҳоянд:
- С. (ҷавдор, гандум);
- нони яклухт;
- ғалладонагиҳо (овёс, ярмаи, ҷав марворид);
- дар байни сабзавот ва меваҳо - сабзӣ, лаблабу, афлесун.
Агар карбогидратҳо дар миқдори кофӣ дар ғизо мавҷуд бошанд, пас онҳо дар шакли шакарҳои мураккаб (гликоген ё крахмал ҳайвонот) ба "анбори захиравӣ" -и бофтаи мушакҳо ва ҷигар фиристода мешаванд. Он ҷо карбогидратҳо то глюкоза тақсим карда мешаванд ва дар тамоми бадан паҳн карда мешаванд, ки ба ҳуҷайраҳо мусоидат мекунанд:
- дар ҳолати зарурӣ (ҳангоми беморӣ);
- ҳангоми озмоиши ҷисмонӣ;
- вақте ки одам каме ё дар вақти нодуруст хӯрок мехӯрад.
Ҳангоми аз хӯрокҳои карбогидрат гузаронидан, кимиёҳо ба бофтаи равған мегузаранд. Беморӣ инкишоф меёбад - фарбеҳӣ. Дар давраи рӯза, ки бо сабабҳои гуногун, аз сабаби нигоҳдории гликоген дар бофтаи ҷигар ва мушакҳо, «муҳофизати сегона» -и бадан ба амал меояд.
Аввалан, анборҳои эҳтиётӣ ба ин раванд ҷалб карда мешаванд, баъд молекулаҳои фарбеҳ ба таназзул сар мекунанд ва дар шакли баданҳои кетон энергия медиҳанд. Аз он вақт инҷониб, шахс вазни худро гум мекунад. Монеаи сегона ҳар шахсро муҳофизат мекунад. Аммо ӯ бемореро бо диабети қанд аз гипогликемия наҷот намедиҳад (якбора паст шудани шакар дар хун).
Ғизое, ки дорои карбогидратҳои "суст" бо ГИ кам мебошанд, барои аз байн бурдани гипогликемия хуб нест.
Ҳамла аз сабаби хӯрдани хӯрокворӣ ё вояи нокифояи як доруи гипогликемикӣ дар тӯли якчанд дақиқа хеле зуд рух медиҳад. Барои пӯшонидани мағозаҳои гликоген дар молекулаҳои глюкоза барои сер кардани ҳуҷайраҳои бадан вақти зиёд лозим аст.
Индекси гликемикӣ
Олимони тиббии бисёр кишварҳо бо мушкилоти тавсифи муфассали хӯрок машғуланд. Таҳқиқот дар маркази илмии Торонто (Канада) тақрибан сӣ сол идома дорад. Бори аввал аст, ки аз он ҷо натиҷаҳои озмоишҳо пешниҳод карда шуданд. Арзиши GI ишора мекунад, ки пас аз хӯрдани маҳсулоти мушаххас миқдори шакар дар хун чӣ қадар афзоиш хоҳад ёфт.
Маълумотҳои дар шакли ҷадвал пешниҳодшуда бо мурури замон такмил ва ислоҳ карда мешаванд. Онҳо васеъ дастрас мебошанд. Гумон меравад, ки ҷадвали пурраи онҳо рӯйхати индексатсияҳои зиёда аз 1 ҳазор маҳсулотро дар бар гирад. Он дар вебсайти табиб Мендоза (ИМА) ҷойгир шудааст. Қайд шудааст, ки русҳо истифодаи ҷадвали амрикоиро қулай намекунанд, зеро он ба болаззатҳои гуногун нигаронида шудааст. Он ба маҳсулоте, ки дар Русия ёфт нашудааст, ишора мекунад.
Одатан, номи хӯрок дар ҷадвал камтар аст, индекси гликемикии он камтар аст. Барои роҳат будан, карбогидратҳои калон дар чопи калон қайд карда шудаанд:
- малтоза - 105;
- глюкоза - 100;
- сахароза - 65;
- лактоза - 45;
- фруктоза - 20.
Ғизои беморро бо диабет метавон ҳисоб кард
Дар маҳсулоти дорои карбогидратҳои зуддор бо суръати тез, ки барои боздоштани ҳолати гипогликемия заруранд, GI тақрибан 100 ва зиёдтар аст. Индекс ягон воҳиди ченак надорад, зеро он арзиши нисбӣ аст. Нишондиҳандаи муқоисаи умумӣ глюкозаи соф ё дар баъзе нусхаҳо нон сафед аст. Карбогидратҳо бо индекси пасти гликемикӣ (GI камтар аз 15), ки дар ҳудуди оқилона истифода мешаванд, заминаи гликемикиро тағир намедиҳанд.
Инҳо дар бар мегиранд:
Индекси гликемикии помело- сабзавоти сабз (бодиринг, карам, zucchini);
- меваҳои ранга (каду, ќаламфури занги, помидор);
- хӯроки сафедаҳо (гӯшт, занбурўѓҳо, лубиж).
Кӯр (карга, шӯрбо, нони ҷавдор) сатҳи глюкозаро то худи карбогидрат пок ду маротиба зиёд мекунад. Шир ва ҳосилаҳои он дар шакли моеъ - се маротиба. Мева аз нуқтаи назари арзёбии GI гуногунфаҳмӣ аст. Буттамева (гелос, cranberries, blueberries) - 20-30; себ, афлесун, шафтолу - 40-50.
Тафовути назаррас дар арзишҳои GI қобили қабуланд. Ин бо пайдо кардани маҳсулоти хӯрокворӣ дар шароити гуногун вобаста аст. Сабзаҳои хом хом дорои нишондиҳандаи 35, пухта шудаанд - 92. Индекс аз дараҷаи дастос кардани ғизо дар шикам фарқ мекунад. Чӣ қадаре ки вай дақиқ ва ҷарима мешавад, дараҷаи GI ҳамон қадар баланд мешавад.
Варианти аз ҳама мувофиқ маводи иттилоотӣ дар бораи маҳсулоти хӯрокворӣ бо зикри ҳолати онҳо (картошка пухтаи гарм - 98) ва хусусиятҳо (макарон аз орди гандум - 65) ба ҳисоб меравад. Ҳангоми сабзавоти крахмалии пухта ва ё маҳсулоти гандумии дарунӣ як GI ду фармоиш аз миқёси камтар хоҳад дошт. Ва агар шумо дар назди онҳо як хӯриш аз карам тоза ё намакин (бодиринг) бихӯред, пас шумо метавонед умуман ҷаҳишҳоро дар заминаи гликемикӣ камтар кунед. Эндокринологҳо ин зуҳуротро "таъсири болини балластӣ" меноманд.
Тартиби муайянкунии GI
Маҳсулоте, ки шохиси гликемикӣ доранд, бояд дар таркиби ғизои як беморе, ки диабети қанд аст, маҳсуб шаванд. Аммо баъзан ӯ метавонад хоҳиши хӯрдани карбогидратҳои "манъшуда" (торт, торт) дошта бошад. Барои диабетикҳои намуди 2 ин орзуи иҷронашуда боқӣ мемонад. Дарёфт кардани қиматҳои GI барои «ширин» -и интихобшуда ғайриимкон аст. Мо бояд ҳисоботи тахминӣ кунем.
Дар баъзе ҳолатҳо, беморе, ки аз инсулин вобаста аст, метавонад аз шириниҳо бо миқдори кофии гормонҳо лаззат барад
Дар муҳити ором шумо метавонед озмоиш кунед. Сатҳи ибтидоии шакар дар хунро бо дастгоҳ (глюкометр) чен кардан лозим аст. 1 воҳиди нон (XE) -и маҳсулоти санҷиширо пухта ва бихӯред. Дар тӯли 2-3 соати оянда чанд маротиба, бо фосилаҳои мунтазам чен кардани сатҳи гликемикӣ беҳтар аст.
Идеалӣ, нишондодҳо бояд зиёд шаванд, ба авҷи худ бирасанд ва ба арзишҳои муқаррарӣ (8.0 ммоль / л) афтанд, зеро гипогликемикӣ муассир аст. Бидуни он, 1 XE ғизои карбогидрат дар давоми рӯз сатҳи глюкозаро 1,5-1,8 адад зиёд мекунад. Ҳамин тавр, 5 XE, ки барои наҳорӣ хӯрда мешавад, метавонад ба глюкометр тақрибан 13 ммоль / л хонад. Норасоии нисбӣ бо технологияи тайёр кардани хӯрокпазӣ шарҳ дода мешавад. Истифодаи GI дар ҳаёти ҳаррӯза осон нест, зеро хӯрокҳо асосан аз омехтаи компонентҳои хӯрокворӣ истифода мешаванд.
Бо вуҷуди ин, таснифи тахминии маҳсулот аз рӯи индекси гликемикӣ таъсири онҳоро ба шакар дар хун нишон медиҳад. Дар натиҷаи таҷрибаҳо, афсона пароканда карда шуд, ки 50 г шириниҳо сатҳи гликемикиро дар бадан тезтар ва баландтар аз рӯйхати гарми орди сафед дар ҳамон вазни ҳамон вазнинтар мекунад. Маълумот дар бораи GI парҳези ғизоии як беморро, ки диабет доранд, васеъ ва ғанӣ месозад, пешниҳод менамояд, ки мубодилаи мутақобилаи маҳсулоти карбогидрат пешниҳод карда шавад.
