Mikstard 30 NM инсулини дукарата мебошад. Дору тавассути биотехнологияи рекомбинатии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomycescerevisiae гирифта мешавад. Он бо рецепторҳои мембранаи ҳуҷайра ҳамкорӣ мекунад, ки дар натиҷа маҷмӯи инсулин-ресепторҳо пайдо мешавад.
Маводи мухаддир ба равандҳое, ки дар дохили ҳуҷайраҳо ба амал меоянд, тавассути фаъол намудани биосинтез дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва чарбу таъсир мерасонад. Ғайр аз он, асбоб барои секретсияи ферментҳои муҳим, аз қабили синтетаза гликоген, гексокиназа, пируват киназ мусоидат мекунад.
Кам кардани шакар дар хун тавассути ҳаракати ҳуҷайраҳои дохилӣ, ҷаббида ва густариши самарабахши глюкоза аз бофтаҳои бадан ба даст оварда мешаванд. Амали инсулин аллакай баъд аз ним соат пас аз тазриқ эҳсос мешавад. Ва консентратсияи баландтарин пас аз 2-8 соат ба даст оварда мешавад ва давомнокии таъсир як рӯз аст.
Тавсифи фармакологӣ, нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок
Микстард инсулини ду марҳилаест, ки таваққуфи изофан-инсулини дарозмуддат (70%) ва инсулини фаъолро (30%) дорад. Нисфи ҳаёти маводи доруворӣ аз хун якчанд дақиқа тӯл мекашад, аз ин рӯ профили дору бо хусусиятҳои азхудкунии он муайян карда мешавад.
Раванди азхудкунӣ аз омилҳои гуногун вобаста аст. Ҳамин тавр, ба намуди беморӣ, миқдор, масоҳат ва роҳи маъмурият ва ҳатто ғафсии бофтаи пӯст таъсир мерасонад.
Азбаски дору бифасик аст, ҷабби он ҳам дароз ва ҳам зуд аст. Консентратсияи баландтарин дар хун пас аз ворид кардани ск 1,5-2 соат ба даст меояд.
Паҳнкунии инсулин ҳангоми пайвастани сафедаҳои плазма ба амал меояд. Истисно аз сафедаҳое, ки дар назди вай паҳн мешаванд, муайян карда нашудааст.
Инсулини инсон тавассути ферментҳои вайронкунандаи инсулин ё протеазҳои инсулин ва эҳтимол аз изомеразаи протеинфид протеин ҷудо карда мешавад. Ғайр аз он, минтақаҳое муайян карда шуданд, ки дар онҳо гидролизии молекулаҳои инсулин ба амал меоянд. Аммо, метаболитҳое, ки пас аз гидролиз ба вуҷуд меоянд, аз ҷиҳати биологӣ фаъол нестанд.
Нисфи ҳаёти моддаҳои фаъол аз азхудкунии он аз бофтаи пӯст аст. Вақти миёнаи вақт 5-10 соат аст. Ҳамзамон, фармакокинетика бо хусусиятҳои синнусолӣ вобаста нест.
Нишондодҳо барои истифодаи инсулини Mikstard ин намуди 1 ва диабети навъи 2 мебошанд, вақте ки бемор муқовимат ба ҳабҳои паст кардани шакарро зиёд мекунад.
Гайринишондод гипогликемия ва ҳассосият мебошад.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Аввалин чизе, ки бояд қайд кард, он аст, ки истфода бояд аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ таъин карда шавад. Миқдори миёнаи инсулин барои диабети калонсолон 0,5-1 IU / кг вазн барои кӯдак - 0.7-1 IU / кг.
Аммо ҳангоми ҷуброни беморӣ, миқдорро коҳиш додан лозим аст ва дар сурати фарбеҳӣ ва балоғат, зиёд шудани миқдор лозим шуда метавонад. Ғайр аз он, талабот ба гормон бо бемориҳои ҷигар ва гурда кам мешавад.
Тазриќро бояд ним соат пеш аз истеъмол кардани хӯрокҳои карбогидрат дар бар гиранд. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки дар сурати партофтани хӯрок, стресс ва зиёд шудани ҷисм, миқдор бояд ислоҳ карда шавад.
Пеш аз гузаронидани терапияи инсулин як қатор қоидаҳоро омӯхтан лозим аст:
- Таваққуф ба дохили варид ворид карда намешавад.
- Сӯзандоруҳои зеризаминӣ дар девори пешинаи шикам, раг ва баъзан дар мушакҳои делтоид аз китфҳо ва доғҳо анҷом дода мешаванд.
- Пеш аз воридшавӣ тавсия дода мешавад, ки сарпӯши пӯстро ба таъхир андозад, ки ин эҳтимолияти омехта ба мушакҳоро коҳиш медиҳад.
- Шумо бояд бидонед, ки ҳангоми ворид кардани инсулин ба девори шикам, ҷабби он нисбат ба ворид шудани маводи мухаддир ба дигар минтақаҳои бадан тезтар ба амал меояд.
- Барои пешгирии рушди липодистрофия, макони тазриқӣ бояд мунтазам иваз карда шавад.
Инсулин Микстард дар ыуттҳо бо воситаҳои махсусе истифода мешавад, ки хатми махсус доранд. Бо вуҷуди ин, пеш аз истифодаи маводи мухаддир, резинаи резинӣ бояд дезинфекция карда шавад. Сипас шиша бояд дар байни хурмоҳо ғӯтонда шавад то он даме ки моеъ дар он яксон ва сафед гардад.
Сипас, ба дохили сӯзандору миқдоре аз ҳаво кашида мешавад, ки ба миқдоре, ки инсулин ворид карда мешавад, монанд аст. Ҳаво ба шиша ворид карда мешавад, ки пас аз он сӯзан аз он хориҷ карда мешавад ва ҳаво аз сӯзандору хориҷ карда мешавад. Баъд, шумо бояд санҷед, ки оё вояи дуруст ворид шудааст.
Сӯзандоруи инсулин чунин аст: пӯстро бо ду ангушт нигоҳ доред, шумо бояд сӯрох кунед ва оҳиста ҳалли онро ворид кунед. Баъд аз ин, сӯзан бояд зери пӯст тақрибан 6 сония нигоҳ дошта шавад ва хориҷ карда шавад. Дар сурати хун, макони сӯзандору бояд бо ангуштон пахш карда шавад.
Қобили зикр аст, ки дар шишаҳо сарпӯшҳои муҳофизатии пластикӣ мавҷуданд, ки онҳо пеш аз ҷамъоварии инсулин бароварда мешаванд.
Бо вуҷуди ин, дар аввал тафтиш кардан лозим аст, ки зарф ба кӯза чӣ қадар зич мувофиқ аст ва агар он бедарак бошад, пас дору бояд ба дорухона баргардонида шавад.
Mikstard 30 Flexpen: дастурҳо барои истифода
Бознигариҳои духтурон ва аксари диабетҳо ба он хулоса омаданд, ки истифодаи Mixtard 30 FlexPen қулай аст.
Ин қаламчаи сӯзандоруи инсулин бо селексияи доза мебошад, ки шумо метавонед миқдорро аз 1 то 60 адад ба андозаи як воҳид муқаррар кунед.
Flexpen аз сӯзанҳои NovoFayn S истифода мешавад, ки дарозии он бояд 8 мм бошад. Пеш аз истифода, аз сӯзандору сарпӯшро тоза кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки картридж ҳадди аққал 12 PIECES гормон дорад. Сипас, қаламчаи сӯзандораҳоро бояд бодиққат тахминан 20 маротиба тағир диҳед, то даме ки таваққуфи абрнок ва сафед гардад.
Баъд аз ин шумо бояд амалҳои зеринро иҷро кунед:
- Мембранаи резинӣ бо спирт муносибат карда мешавад.
- Этикети бехатарӣ аз сӯзан бардошта мешавад.
- Сӯзан ба Flexpen захмӣ шудааст.
- Ҳаво аз картридж хориҷ карда мешавад.
Барои таъмин намудани ворид намудани вояи мушаххас ва пешгирии ворид шудани ҳаво, як қатор амалҳо лозиманд. Дар қалами сӯзандоруҳо бояд ду адад гузошта шавад. Сипас, сӯзанро аз Mikstard 30 FlexPen боло бардошта, шумо бояд картриджро бо ангуштатон ду маротиба ламс кунед, то ки ҳаво дар қисми болоии он гирд ояд.
Пас, қаламчаи сӯзандораро дар ҳолати амудӣ дошта тугмаи оғозро пахш кунед. Дар ин вақт, селектори воя бояд ба сифр мубаддал гардад ва дар охири сӯзан нутфае ҳал мешавад. Агар ин кор рӯй надиҳад, шумо бояд сӯзанро ё дастгоҳро иваз кунед.
Аввалан, селектори миқдор ба сифр гузошта мешавад ва сипас миқдори дилхоҳ муқаррар карда мешавад. Агар селектор барои паст кардани вояи чархгардонида шуда бошад, тугмаи оғози онро назорат кардан лозим аст, зеро агар ба ӯ даст расад, пас ин метавонад ба ихроҷи инсулин оварда расонад.
Қобили зикр аст, ки барои муайян кардани вояи, шумо миқёси миқдори боздошти боқимондаро истифода бурда наметавонед. Илова бар ин, миқдори зиёд аз миқдори воҳидҳои дар картридж мондан муқаррар карда намешавад.
Mikstard 30 Flexpen ба зери пӯст ҳамон тавре ки Микстард дар машкиҳо ворид мекунад. Аммо, пас аз ин, қаламчаи сӯзандору нест карда намешавад, танҳо сӯзан бардошта мешавад. Барои ин, он бо сарпӯши калони беруна пӯшонида шуда, кушода нашудааст ва сипас бодиққат партофта мешавад.
Ҳамин тавр, барои ҳар як тазриқ, шумо бояд сӯзанҳои навро истифода баред. Дар ҳақиқат, вақте ки ҳарорат тағйир меёбад, инсулин аз он гузашта наметавонад.
Ҳангоми кушода ва партофтани сӯзанҳо, бояд эҳтиётҳои бехатариро риоя кунед, то кормандони соҳаи тиб ё одамоне, ки диабетро нигоҳубин мекунанд, онҳоро тасодуфан канда наметавонанд. Spitz-дастаки аллакай истифодашуда бояд бе сӯзан партофта шавад.
Барои истифодаи тӯлонӣ ва бехатари маводи мухаддир Mikstard 30 FlexPen, шумо бояд бо риояи қоидаҳои нигоҳдорӣ ба таври дуруст нигоҳубин кунед. Дар ниҳоят, агар дастгоҳ деформатсия ё вайрон шуда бошад, пас инсулин метавонад аз он хориҷ шавад.
Қобили зикр аст, ки FdeksPen наметавонад дубора пур карда шавад. Давра ба давра, сатҳи рӯи қалами сӯзандоруҳо бояд тоза карда шаванд. Бо ин мақсад, он бо пашми пахтаи дар машрубот афтидашуда тоза карда мешавад.
Аммо дастгоҳро бо этил спиртиёт накунед. Охир, ин метавонад ба сӯзандору зарар расонад.
Аз меъёр зиёд, таъсири муштарак бо маводи доруворӣ, аксуламалҳои манфӣ
Сарфи назар аз он, ки мафҳуми истеъмоли аз меъёр зиёд барои инсулин муайян карда нашудааст, дар баъзе ҳолатҳо пас аз тазриқи гипогликемия дар диабети қанд метавонад инкишоф пайдо шавад, пас ҳангоми каме кам шудани шакар шумо бояд чойи ширин нӯшед ё маҳсулоти дорои карбогидрат дошта бошед. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки диабет ҳамеша бо худ як порча шакар ё қанди шакар орад.
Дар гипогликемияи шадид, агар диабетӣ ҳушёр бошад, ба бемор бо глюкагон ба миқдори 0,5-1 мг сӯзандору ворид карда мешавад. Дар муассисаи тиббӣ ба бемор ба дохили варид маҳлули глюкоза таъин карда мешавад, хусусан агар шахс дар давоми 10-15 дақиқа ба глюкагон аксуламал надошта бошад. Барои пешгирии такрорӣ, беморе, ки ҳушёр мешавад, бояд дар дохили худ карбогидратҳоро гирад.
Баъзе доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ, ҳангоми муайян кардани миқдори инсулин инро бояд ба назар гирифт.
Ҳамин тавр, ба таъсири инсулин таъсир мерасонад:
- Алкогол, доруҳои гипогликемикӣ, салицилатҳо, ингибиторҳои ACE, B-блокаторҳои MA-и интихобӣ - ниёз ба гормонро кам мекунанд.
- Б-блокаторҳо - аломатҳои ниқоби гипогликемия.
- Даназол, тиазидҳо, гормонҳои афзоиш, глюкокортикоидҳо, гормонҳои б-симпатомиметикӣ ва гормонҳои сипаршакл - ниёз ба гормонро зиёд мекунанд.
- Алкогол - амали доруҳои инсулинро дароз ва мустаҳкам мекунад.
- Ланкреотид ё Октреотид - метавонанд ҳам инсулинро зиёд ва ҳам кам кунанд.
Аксар вақт, пас аз истифодаи Микстард, ҳангоми истифодаи миқдори нодуруст, ки боиси гипогликемия ва норасоии масуният мегардад, рух медиҳад. Камшавии якбораи сатҳи шакар ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди он боиси рагкашӣ, гум кардани ҳуш ва функсияи нуқсшавии мағзи сар мешавад.
Таъсири иловагии нодир бештар дабдабанок, ретинопатия, невропатияи периферӣ, липодистрофия ва пӯсти пӯст (пешоб, дашном) мебошанд.
Беобӣ аз пӯст ва бофтаи зеризаминӣ низ метавонанд ба амал оянд ва аксуламалҳои маҳаллӣ дар ҷойҳои тазриќ инкишоф меёбанд.
Ҳамин тавр, липодистрофия дар диабет танҳо дар сурате пайдо мешавад, ки бемор ҷои тазриқро иваз накунад. Аксуламалҳои маҳаллӣ гематомҳо, сурхшавӣ, варам, варамкунӣ ва нутқро дарбар мегиранд, ки дар минтақаи тазриқӣ ҷой доранд. Бо вуҷуди ин, баррасиҳои диабет мегӯянд, ки ин падидаҳо мустақилона бо табобати давомдор мегузаранд.
Бояд қайд кард, ки бо такмил додани босуръати назорати гликемикӣ, бемор метавонад невропатияи шадиди бозгаштро ба вуҷуд орад. Таъсири нисбатан нодиртарин шокҳои анафилактикӣ ва рефраксияи беқурбшавандаро дар бар мегирад, ки дар оғози табобат ба амал меоянд. Аммо, баррасиҳои беморон ва табибон мегӯянд, ки ин шартҳо муваққатӣ ва муваққатӣ мебошанд.
Нишонаҳои ҳассосияти умумиҷаҳонӣ метавонанд аз кор мондани системаи ҳозима, дашномҳои пӯст, кӯтоҳ будани нафас, нутқ, дилзанӣ, ангиоэдема, фишори пасти хун ва хастагӣ ҳамроҳ шаванд. Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, зеро табобати саривақтӣ метавонад ба марг оварда расонад.
Арзиши доруи Mikstard 30 NM тақрибан 660 рубл аст. Нархи Mikstard Flexpen гуногун аст. Ҳамин тавр, қаламҳои сӯзандоруҳо аз 351 рубл ва картридҳо аз 1735 рубл арзиш доранд.
Аналогҳои маъмултарини инсулини бифасикӣ инҳоянд: Биоинсулин, Ҳумодар, Гансулин ва Инсуман. Микстард бояд дар ҷои торик на зиёда аз 2,5 сол нигоҳ дошта шавад.
Видеои ин мақола тарзу усули додани инсулинро нишон медиҳад.
