Панкреас як узвест, ки дар ҳазм ва таъмини тавозуни гормоналии бадан иштирок мекунад. Инсулин яке аз гормонҳое мебошад, ки бо ғадуд синтез мешавад. Ин ҷавҳари фаъол дар тақсими шакар (глюкоза) дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо иштирок мекунад, то онҳоро бо энергия таъмин кунад. Нишондиҳандаҳои гормон дар дараҷае нигоҳ дошта мешаванд, ки барои марҳалаи муайяни фаъолияти инсон заруранд.
Сатҳи мӯътадили инсулин дар кӯдак аз калонсолон ва калонсолон каме фарқ мекунад. Меъёри инсулин дар хуни кӯдакон, инҳироф ва усулҳои мубориза бо ин шартҳо дар мақолаи минбаъда муҳокима карда мешаванд.
Чаро бадан инсулин лозим аст?
Пас аз он ки хӯрок ба бадан дохил мешавад, он ба ҷузъҳои хурд тақсим мешавад. Моносахаридҳо як мисоли "масолеҳи сохтмонӣ" мебошанд, ки ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан барои эҳтиёҷоти энергетикии худ истифода мебаранд.
Ҳамин ки инсон хӯрок хӯрдааст, сатҳи хун дар хуни ӯ баланд мешавад, ки он ба гадуди меъда сигнал медиҳад. Ҷавоб ин баровардани миқдори муайяни инсулин мебошад, ки вазифаи он интиқол додани шакар дар тамоми бадан мебошад. Ғайр аз ин, инсулин дар ташаккули захираҳои шакар дар бофтаҳои мушакҳо ва чарбҳо иштирок мекунад.
Дигар вазифаҳои моддаҳои фаъоли гормон:
- синтези кислотаҳои равғаниро дар ҷигар таҳрик медиҳад;
- равандҳои истеҳсоли сафедаҳоро дар бадан фаъол мекунад;
- пошхӯрии мақомоти гликоген ва ацетонро бозмедорад;
- ҷараёни тақсим кардани ҳуҷайраҳои чарбро бозмедорад;
- вайроншавии моддаҳои сафеда дар ҳуҷайраҳои мушакро бозмедорад.
Инсулин - моддаест, ки бо интиқоли моносахарид (глюкоза) организмро бо миқдори зарурии энергия таъмин мекунад.
Иҷрои муқаррарӣ
Сатҳи инсулин дар кӯдакон аз шумораи калонсолон каме фарқ мекунад. Миқдори максималии гормон дар меъдаи холӣ 20 мкУ / л, ҳадди аққал 3 мкУ / л мебошад. Ин рақамҳо метавонанд кӯдаки аз 12-сола фахр кунанд.
Сатҳи мӯътадили гормон дар наврасони аз 12 сола боло ба нишондиҳандаҳои калонсолон мувофиқ аст:
- ҳадди ҷоизи ниҳоӣ 25 mkU / l;
- сатҳи ҳадди ақали имконпазир 3 mkU / л аст.
Нишондиҳандаҳо кадом методҳоро назорат мекунанд?
Якчанд роҳҳо ҳастанд, ки шумо метавонед муайян кунед, ки дараҷаи муқаррарии инсулин дар хун ё иҷрои он аз доираи қобили қабул берун аст.
Санҷиши хун
Беморон биоматериалро ба холии меъда дар ҳолати лабораторӣ мегузоранд. Барои он ки натиҷа дуруст бошад, ба ҷамъоварии мавод омода шудан лозим аст. Барои ин, хӯроки охирин бояд на дертар аз 10-12 соат пеш аз вақти гирифтани хун бошад. Субҳ шумо метавонед танҳо об ё оби маъданӣ бидуни газ бинӯшед.
Шумо инчунин бояд аз истифодаи хамираи дандон, заҳролудшавӣ, тамокукашӣ даст кашед.
Муайян намудани таҳаммулпазирии глюкоза
Ин усули таҳқиқот бар он асос ёфтааст, ки бемор биоматериалро якчанд маротиба пешниҳод мекунад. Таҳлилҳо субҳи бар холӣ будани меъда гузаронида мешаванд, онҳо хуни капиллярӣ ё рагҳоро мегиранд. Ғайр аз ин, кормандони лаборатория хокаи глюкозаро дар об ҷӯшонида, бемор ин маҳлулро менӯшанд ва пас аз муддати муайян (одатан 60, 90 ё 120 дақиқа) хун мегиранд.
GTT яке аз усулҳои ташхиси сатҳи инсулин дар ҷараёни хун мебошад
Ба девор ҳамон тавре ки бори аввал аст, муҳим аст. Агар мехоҳед, духтури ташрифоваранда метавонад нишон диҳад, ки пас аз кадом вақт бояд сатҳи хун дар инсулинро арзёбӣ кунад.
Чаро сатҳи инсулин дар давоми таҳлил тағйир меёбад? Далели он аст, ки хокаи глюкоза як чизи ширин аст, ки болоравии глюкозаро дар хун ва баровардани инсулинро ба гадуди зери меъда меорад. Ҳамаи ин тағирот аз нуқтаи назари динамикаи хун ба мушоҳида мерасанд.
Андозагирии шакар
Ин усул барои муайян кардани он, ки сатҳи инсулин дар хуни кӯдак ё нишондиҳандаҳо аз доираи қобили қабул берун аст, самаранок аст. Сатҳи гликеми бо чанд роҳ андозагирӣ карда мешавад:
- таҳлилгари лаборатория;
- ченкунаки хун дар хона.
Ин ченакҳо рақами аниқро нишон намедиҳанд, аммо онҳо барои муайян кардан ё коҳиш ёфтани сатҳи моддаҳои фаъол гормон кӯмак мекунанд.
Андозагирии глюкоза бо глюкометр:
- Дастҳои кӯдак ва шахсе, ки ченкуниро амиқ мекунад, бишӯед. Ангуштро ба кӯдак бо машрубот ё дигар маҳлули безараргардонӣ табобат кунед. То он даме, ки ангушт пурра хушк шавад, мунтазир шавед.
- Шумо метавонед на танҳо ангуштон, балки гӯшворак, пошна (вобаста ба синну соли кӯдак) истифода баред.
- Ҳисобкунакро бо гузоштани рахи дахлдори санҷиш, ки бо маводи кимиёвӣ коркард шудааст, насб кунед.
- Ангушти кӯдакро бо дастгоҳи махсус, ки бо ҳисобкунакҳо дохил карда шудааст, молед.
- Як қатра хуни пайдошуда дақиқ бояд ба ҷойе, ки дар дастур дар хати санҷиш нишон дода шудааст, татбиқ карда шавад.
- Пас аз муддати муайяни вақт (одатан аз 10 то 40 сония), натиҷаи ченкунии гликемия дар экрани дастгоҳи сайёр пайдо мешавад.
Сатҳи инсулинро бо глюкометр муайян кардан мумкин аст.
Нархҳои баланд
Агар сатҳи моддаҳои фаъолкунандаи гормон зиёд шавад, нишонаҳои ҳолати гипогликемикӣ пайдо мешаванд. Миқдори зиёди инсулин боиси кам шудани шакар дар гардиши хун мегардад. Ин дар он аст, ки ҳуҷайраҳои бадан қудрати кофӣ ба даст намеоранд. Пеш аз ҳама, ин ба ҳуҷайраҳои майна дахл дорад. Гипогликемияи тӯлонӣ оқибатҳои бебозгаштро меорад. Ҳуҷайраҳо атрофия мекунанд ва мемиранд, ки ба инкишофи энцефалопатия оварда мерасонанд.
Сабабҳои сатҳи баланди гормон дар хун инҳоянд:
- ҳузури варами гормон-secreting (инсулинома) -и гадуди зери меъда;
- зуҳуроти ибтидоии диабети намуди 2;
- мудохилаҳои ҷарроҳӣ, ки бо бартараф кардани як қисми рӯда ва меъда ҳамроҳ карда мешавад (воридшавии босуръати ғизо ба рӯдаи рӯда боиси озодшавии озодонаи инсулин мегардад);
- патологияи системаи асаб;
- сироятҳои токсикии дарозмӯҳлати ғизоӣ;
- сӯиистифода аз парҳез;
- аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ.
Зуҳурот
Волидон аҳамият медиҳанд, ки кӯдак пассив шуда, аз бозиҳои маъмулӣ ва вақтхушиҳои шавқовар даст мекашад. Ларзиш дар ангуштҳо ва ангуштони пой, ҷилои поёнии лаб пайдо мешавад (ба патологияи системаи асаб монанд аст). Кӯдак доимо хӯрок мехӯрад, аммо дар айни замон тамоман вазнин намешавад, баръакс, он метавонад вазни худро боз ҳам зиёдтар гум кунад.
Мутахассиси баландихтисос метавонад ба осонӣ вазъи гипогликемикиро мувофиқи шикоятҳои кӯдак ва падару модари худ муайян кунад
Пас аз муоина, духтур раги пӯстро, арақи аз ҳад зиёдро муайян мекунад. Волидон метавонанд мусодираро мушоҳида кунанд.
Усулҳои назорати вазъ
Ҳангоми ташхис, духтур бояд сабаби гиперинсулинизмро муайян кунад. Бе рафъи сабабҳо, аз зуҳуроти патология халос шудан ғайриимкон аст. Агар ташаккули характери бад ё бадмастӣ омили этиологӣ шуда бошад, он бояд бартараф карда шавад, пас химиотерапия гузаронида мешавад.
Шарти мазкур риояи принсипҳои терапияи парҳезӣ мебошад. Кӯдак бояд миқдори кофии сафедаҳо, липидҳо ва карбогидратҳо гирад, ки сатҳи онҳо ба синну соли бемор мувофиқат мекунад.
Агар ҳамлаи гипогликемикӣ рух диҳад:
- таъмини беморон бо чизе ширин (қанд, мураббо, чойи ширини гарм);
- ворид намудани мањлули глюкоза ба раг;
- тазриќии адреналин;
- маъмурияти глюкагон;
- транквилизаторҳо барои мусодираи рагкашӣ.
Сатҳи пасти гормон
Сабабҳои кам шудани инсулин дар бадани кӯдак:
Сабабҳои инсулини баланди хун- навъи 1 диабети қанд;
- аз ҳад зиёд;
- гирифтани миқдори зиёди маҳсулоти аз моносахаридҳо бой;
- бемориҳои сироятӣ;
- патологияҳои табиати илтиҳобӣ;
- стресс
- кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ.
Аломатҳо
Ҳангоми чен кардани шакар дар хун мавҷудияти гипергликемия муайян карда мешавад. Кӯдак аксар вақт нӯшидан, хӯрданро мепурсад, афзоиши патологии шумораи заҳрҳо пайдо мешавад.
Кудак бисёр мехӯрад, аммо дар як вақт вазн намекунад. Пӯст ва луобпардаҳо хушк мешаванд, сатҳи биниш паст мешавад, ҳасадҳои патологӣ пайдо мешаванд, ки муддати дароз шифо намеёбанд.
Гипергликемия - зуҳури норасоии инсулин дар бадан
Кӯмак
Ҳолати гипергликемӣ ба нигоҳубини таъҷилӣ ниёз дорад. Ҷорӣ кардани препаратҳои инсулин зарур аст. Онро аз он сар мекунанд, ки дору дар шакли софи он, пас аз маҳлули глюкоза барои пешгирии рушди гипогликемия қабул карда мешавад.
Табобат аз терапияи ивазкунӣ бо ҳаммонанди инсулини инсон иборат аст:
- инсулинҳои кӯтоҳ - дар давоми чоряки соат ба кор оғоз мекунанд, таъсир то 2-4 соат идома меёбад;
- Доруҳои дарозмуддат - амал зиёда аз 1-2 соат таҳия мешавад ва то 12 соат идома меёбад;
- дароз инсулин - самаранокии маводи мухаддир дар давоми рӯз ба назар мерасад.
Шарти дигари ислоҳи сатҳи инсулин ин парҳези кам карб мебошад. Принсипҳои он:
- Аксар вақт дар қисмҳои хурд мехӯранд.
- Рад кардани шакар, истифодаи шириниҳои табиӣ ё синтетикӣ.
- Рад кардани машруботи спиртӣ, чарбу, дуддодашуда.
- Реҷаи кофии оби нӯшокӣ (1,5-2 литр дар як рӯз).
- Афзалият ба маҳсулоти пухта, судак ва пухта дода мешавад.
- Истеъмоли калорияҳо ба таври ҷудогона ҳисоб карда мешавад (одатан 2500-2700 ккал дар як рӯз).
- Кам кардани миқдори карбогидратҳо, сафедаҳо ва липидҳои ҳозима дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ мемонанд.
Дар сурати тағир ёфтани ҳолати кӯдак, шумо бояд бо мутахассиси варзида тамос гиред. Ин ба пешгирии беморӣ ё суръат бахшидан ба барқароршавии ҳолати патологӣ дар марҳилаҳои аввал мусоидат мекунад.
