Диабети қанд бемории хеле хатарнок аст, зеро бисёр дигар мушкилот дар заминаи он инкишоф меёбанд. Ҳамин тавр, гипергликемияи музмин аксар вақт бо ангиопатия, ретинопатия, нефропатия ва гастропарези диабетикӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Гузашта аз ин, ҷараёни бемор аксар вақт якбора якчанд патологияро ҳамроҳ мегирад, ки баъзан боиси марг мегардад.
Гастропарез - ин фалаҷшавии қисман дар меъда аст, ки пас аз хӯрдан ба холӣ шудани меъда оварда мерасонад. Пайдоиши ин мушкилот бо он вобаста аст, ки мунтазам зиёд шудани шохиси глюкозаи хун ба фаъолияти НС таъсири манфӣ мерасонад.
Чунин вайроншавӣ ба нахҳои асаб, ки барои синтези кислотаҳо, ферментҳо ва мушакҳо, ки дар фаъолияти мақомоти ҳозима иштирок мекунанд, таъсир мерасонад. Ҷолиби диққат аст, ки гастропарези диабетӣ метавонад на танҳо ба ягон узвҳои ҳозима, балки ба тамоми узвҳои ҳозима низ таъсир расонад.
Сабабҳо ва аломатҳои
Омили пешбари пайдоиши синдроми асаб ин глюкозаи баланди хун ҳангоми вайрон кардани асаби вагус мебошад. Сабабҳои дигар низ ба пайдоиши парез мусоидат мекунанд - гипотиреоз, ҷароҳатҳо ва бемориҳои меъдаву рӯда (захмҳо), патологияҳои рагҳо, стресс, асабҳои анорексия, склеродерма, таъсири тараф аз доруҳо, ки сатҳи фишори хунро мӯътадил мекунанд.
Баъзан гастропарез дар диабети қанд дар заминаи якчанд омилҳои пешгиркунанда рух медиҳад. Масалан, шахс аз хӯрокҳои равғанӣ, нӯшокиҳои қаҳва ва машруботи спиртӣ сӯиистифода мекунад, ки хатари пайдоиши чунин беморӣ дорад.
Дар хотир бояд дошт, ки шакли диабетик парези аз маъмулӣ фарқ мекунад, зеро дар беморони гирифтори гиперликемияи музмин меъда суст шудааст. Ва дар ҳолати дуюм, танҳо фалаҷи нопурраи узв ба қайд гирифта шудааст.
Азбаски холӣ кардани меъда суст аст, бемор пас аз хӯрок, ҳангоми танаффус ва ҳатто ҳангоми нав хӯрок ҳис мекунад. Аз ин рӯ, ҳатто як қисми ками ғизо ҳисси вазниниро дар шикам боло мекунад.
Бо ҷараёни шиддатёфтаи беморӣ, якбора якчанд пораҳои хӯрок дар меъда ҷамъ карда мешаванд. Дар ин ҳолат, нишонаҳои зерин инкишоф меёбанд:
- дарунравї
- дард
- колик
- ростгӯӣ;
- burping.
Ғайр аз он, холӣ кардани таъхир дар меъда ба равандҳои ассимилятсияи хӯрок таъсири манфӣ мерасонад, ки ба саломатии умумии бемор таъсири манфӣ мерасонад.
Қобили зикр аст, ки шакли ибтидоии гастропарезро танҳо ҳангоми мониторинги доимии арзишҳои глюкоза муайян кардан мумкин аст.
Азбаски синдроми неврологӣ раванди пайгирии сатҳи шакарро мушкилтар мекунад. Вазъият ҳангоми риоя накардани парҳези мураккаб боз ҳам мушкилтар мегардад.
Таъсири гастропарез ба гликемия ва хусусиятҳои ҷараёни он дар навъи дуюми диабет
Вақте ки диабетик пеш аз хӯрок инсулин ворид мекунад ё доруҳоеро истифода мекунад, ки истеҳсоли панкреатии инсулинро фаъол мекунад, пас миқдори глюкоза ба эътидол меояд. Аммо агар гирифтани доруҳо ё тазриқи инсулин бидуни хӯрокхӯрӣ анҷом дода шуда бошад, пас концентрацияи шакар метавонад хеле коҳиш ёбад. Ва гастропарез дар диабети қанд низ боиси гипогликемия мегардад.
Агар меъда дуруст кор кунад, пас пас аз хӯрок фавран ба рӯдаҳо меравад. Аммо дар ҳолати парези диабетӣ, хӯрок дар якчанд рӯз ё ҳатто рӯзҳо метавонад дар рӯдаҳо бошад.
Ин падида аксар вақт ба пастшавии якбораи консентратсияи хун оварда мерасонад, ки пас аз 60-120 дақиқа рух медиҳад. баъд аз хӯрокхӯрӣ. Ва пас аз 12 соат, вақте ки хӯрок ба меъда дохил мешавад, сатҳи шакар, баръакс, ба таври назаррас меафзояд.
Бо диабети намуди 1, ҷараёни гастропарез хеле мушкил аст. Аммо, бо шакли мустақили инсулин, гадуди меъда мустақилона гормон ба вуҷуд меорад, бинобар ин, беморе, ки парези рӯдаи меъда дорад, худро беҳтар ҳис мекунад.
Истеҳсоли инсулин ҳангоми ғизо аз меъда ба рӯдаҳо ба амал меояд. Дар ҳоле ки хӯрок дар меъда аст, консентратсияи пасти глюкоза қайд карда мешавад. Аммо, вақте ки бемор принсипҳои табобати парҳезӣ барои диабетро риоя мекунад, ба ӯ ҳадди аққали гормон лозим аст, ки ба пайдоиши гипогликемия мусоидат намекунад.
Агар меъда оҳиста холӣ шавад, суръати ин раванд баробар аст. Аммо, дар намуди диабети 2, сатҳи глюкозаи хун муқаррарӣ аст. Аммо дар сурати холӣ шудан ва ногаҳонӣ, миқдори глюкоза метавонад ба таври назаррас афзоиш ёбад. Ғайр аз он, ин ҳолат пеш аз ворид намудани сӯзандоруи инсулин қатъ намешавад.
Қобили зикр аст, ки гастропарези диабетӣ метавонад сабаби зиёд шудани консентратсияи шакар дар субҳ пеш аз наҳорӣ бошад.
Аз ин рӯ, агар пас аз хӯрокхӯрӣ хӯрок дар меъда монад, пас раванди ҳозима шабона иҷро мешавад ва сатҳи шакар пас аз бедор шудан аз ҳад зиёд мешавад.
Ташхис ва табобат
Барои муайян кардани парези меъда дар диабети қанд ва марҳилаи инкишофи он, шумо бояд дар давоми 2-3 ҳафта арзишҳои шакарро пайваста назорат ва қайд кунед. Ғайр аз он, бемор бояд аз ҷониби гастроэнтеролог ташхис карда шавад.
Ҳузури синдроми неврологӣ бо зуҳуроти зерин нишон дода мешавад, ки онҳоро ҳангоми нигоҳ доштани рӯзномаи худтанзимкунӣ муайян кардан мумкин аст. Ҳамин тавр, пас аз 1 ё 3 соат пас аз хӯрок хӯрдан, консентратсияи глюкоза ҳамеша муқаррарӣ аст ва миқдори рӯзадории шакар ҳатто ҳангоми таоми шом баланд мешавад.
Гузашта аз ин, бо парези, сатҳи гликемия субҳ доимо тағйирёбанда аст. Ва пас аз хӯрдани хӯрок, миқдори шакар муқаррарӣ боқӣ мемонад ва танҳо баъд аз 5 соат хӯрок зиёд мешавад.
Шумо инчунин метавонед гастропарезро дар диабети қанд диққат диҳед, агар шумо санҷиши махсус гузаронед. Таҷриба инсулинро пеш аз хӯрок истеъмол кардан нест, аммо шумо инчунин бояд аз хӯрокхӯрӣ даст кашед ва шабона тазриқи тазриқӣ гузоред. Sutra оид ба холӣ будани меъда бояд нишондиҳандаҳои шакарро сабт кунад.
Агар ҷараёни диабети қанд душвор набошад, пас гликемияи субҳӣ бояд муқаррарӣ бошад. Бо вуҷуди ин, бо парез, гипогликемия аксар вақт дар диабети қанд инкишоф меёбад.
Табобат барои гастропарези диабетӣ риояи тарзи ҳаёти муайян ва мунтазам назорат кардани сатҳи шакар. Мақсади асосии табобат барқарор кардани вазифаи асаби вагус мебошад, ки бинобар он меъда боз ба кори муқаррарӣ шурӯъ мекунад.
Душмани диабет бояд ҳамаҷониба табобат карда шавад:
- дору гирифтан;
- гимнастикаи махсус;
- парҳез.
Ҳамин тавр, барои тезонидани раванди холӣ, духтур доруҳоро дар шакли шарбат ё лавҳаҳо таъин мекунад. Ба ин гуна фондҳо Motilium, Betaine гидрохлориди ва пепсин, метоклопрамид ва дигарон дохил мешаванд.
Машқ ва парҳез
Бо гастропарези диабетӣ бояд гимнастикаи махсус гузаронид, ки бо он шумо метавонед деворҳои меъдаи сустро мустаҳкам намоед. Ин имкон медиҳад, ки кори муқаррарии бадан ба роҳ монда шуда, ба холӣ кардани холӣ мусоидат кунад.
Машқи оддитарин ин пас аз хӯрок хӯрдан аст, ки ҳадди аққал 60 дақиқа бояд идома ёбад. Беҳтараш пас аз хӯрокхӯрӣ рафтан бошад. Ва диабетҳое, ки худро хуб ҳис мекунанд, метавонад ҷаҳиши сабук кунад.
Релоксиатсияи холигоҳи шикам инчунин ба ҳаракатҳои рӯда мусоидат мекунад. Ин машқ пас аз хӯрокхӯрӣ иҷро карда мешавад. Барои ноил шудан ба самараи дилхоҳ онро мунтазам анҷом додан лозим аст ва пас аз ду ҳафта мушакҳо ва деворҳои меъда мустаҳкам мешаванд, ки ба раванди ҳозима таъсири мусбӣ мерасонад.
Машқ бояд 4 дақиқа иҷро карда шавад. Барои ин миқдор вақт меъда бояд ҳадди аққал 100 бор кашида шавад.
Илова бар ин, майлонҳои амиқро ба қафо ва пешрафта муфид аст, ки пешрафти ғизоро дар рӯдаи рӯда беҳтар менамояд. Машқ бояд ҳар рӯз ҳадди аққал 20 маротиба иҷро карда шавад.
Барои рафъи нишонаҳои нохуши гастропарези диабетӣ, парҳези махсусро риоя кардан ва қоидаҳои муайянро риоя кардан муҳим аст:
- Пеш аз хӯрок хӯрдан, шумо бояд 2 стакан об ё чой бе шакар бинӯшед;
- агар пеш аз хӯрок ба сӯзандоруи инсулин зарурат набошад, пас хӯрок бояд дар як рӯз 4-6 газак зиёд карда шавад;
- хӯрокҳои серғизо аз нахҳо бояд қабл аз истифода замин бошанд;
- хӯроки охирин бояд на дертар аз 5 соат қабл аз хоб бошад;
- навъҳои ҷудонашавандаи гӯшт бояд партофта шаванд (гӯшти хук, гӯшти гов, гӯшти гов);
- Аз хӯрокхӯрӣ хӯрокхӯрӣ нахӯред;
- ҳама хӯрокҳо бояд ҳадди аққал 40 маротиба шайб шаванд.
Афзалият ба хӯрокҳои парҳезӣ (мурғ, мурғи марҷон, харгӯш), ки дар як мошини суфтакунандаи гӯшт бурида мешавад. Беҳтар аст, ки хӯроки баҳриро то барқароршавӣ пурра истеъмол накунед.
Агар терапияи парҳезӣ натиҷаҳои дуруст наорад, пас бемор ба хӯроки нимсӯза ё моеъ интиқол дода мешавад.
Бисёр одамон намедонанд, ки саги табобат воситаи самарабахши гастропарез мебошад. Дар поёни кор, он раванди контраксияи мушакҳои ҳамворро дар деворҳои меъда, заифии пилорикро таҳрик медиҳад.
Ҳамзамон, шумо набояд аз сатҳи шакар хавотир нашавед, зеро дар як табақчаи хоидан танҳо 1 г ксилит мавҷуд аст, ки ба гликемия таъсири назаррас надорад. Аз ин рӯ, пас аз ҳар хӯрокхӯрӣ, тахминро тақрибан як соат кашидан лозим аст. Видеои ин мақола иттилооти иловагӣ дар бораи мушкилии диабет фароҳам меорад.
