Давраи диабет бо зиён ба рагҳои хун аз калон то хурд тавсиф мешавад. Зуҳуроти макро- ва микроангиопатия бо сатҳи баланди глюкозаи хун алоқаманд аст, онҳо бо рушди диабет пеш мераванд.
Муомилоти вайроншудаи хунро дар поёни қисми поёнӣ тавассути тағйирот дар заррин нохунҳо дидан мумкин аст. Дар диабет, нохунҳо метавонанд шакл, рангро иваз кунанд. Пастравии гардиши хун бо воридшавии кунҷҳо дар бофтаи наздики нохун мушкил мешавад, сироятҳои fungal аксар вақт ҳамроҳ мешаванд.
Илтиҳоби бофтаҳои мулоими ангуштон дар диабети қанд боиси пайдоиши чирку дар нохун мегардад ва дар шароити вайроншавии хун ва дренажи лимфа, камшавии innervation, чунин осебҳо ба пои ё даст паҳн шудан душворанд.
Торик шудани нохун бо синдроми пойҳои диабетӣ
Агар диабетикҳо дар нохунҳо доғҳои торик дошта бошанд, пас ин метавонад аломати аввали рушди полиневропатия бошад. Бо ин мураккабӣ вайроншавии таъминоти хун ва заиф гардидани innervasyon дар поёни поён ба назар мерасад.
Девори рагҳо дар диабет осебпазиртар мешавад, аз ин рӯ, бо фишори ночиз хунравӣ дар бофтаҳои нарм инкишоф меёбад. Дар шароити коҳиши ҳассосият ба дард, осеби пӯст аксар вақт нодида гирифта мешавад ва илова шудани сироят ба супурдани гематома оварда мерасонад. Табобат танҳо ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.
Торикии нохун метавонад аз фишори дароз ҳангоми пӯшидани пойафзоли нороҳат ё зарбаи ноаён ба амал ояд. Аз ин рӯ, барои беморони гирифтори диабет, ташхиси ҳамарӯзаи пойҳо тавсия дода мешавад, ки микротрраумаҳоро муайян кунанд, ки метавонанд бо ташаккули нуқсонҳои захми ё равандҳои сироятӣ мушкил шаванд.
Боз як аломати халалдор шудани микроциркулятсия нохунҳои пухта мебошад. Дар нохунҳо чунин нохунҳо калон мешаванд:
- Хусусиятҳои шакли.
- Педикюр нодуруст аст (нохун хеле кӯтоҳ аст).
- Деформасияи заррин нохун пас аз захмҳо.
- Бемориҳои ҷигар аз нохунҳо.
- Пойҳои ҳамвор.
- Пойафзолро фишурда.
Нохуни шикамбуда бо дабдабаноки бофтаҳои мулоим дар назди нохун, сурхӣ ва дард, ки бо фишор шиддат мегирад, зоҳир мешавад. Агар ангушти калон хароб шуда бошад, пӯшидани пойафзоли пӯшида мушкил мегардад. Дар марҳилаи навбатӣ, нохуни осебдида захмеро ба вуҷуд меорад, ки дар он микробҳо ворид мешаванд ва чирку пайдо мешаванд.
Хисси кушодашуда бо бофтаи гранулясия пӯшонида шуда, илтиҳоб тадриҷан паст мешавад. Аммо бо диабет, ин беҳбудӣ метавонад тасаввуровар бошад, зеро ба зудӣ раванд дубора барқарор мешавад ва беморӣ музмин мешавад.
Аз ин рӯ, дар ҷустуҷӯи кӯмаки мутахассис бояд дар беморони гирифтори диабет ҳангоме ки аломатҳои аввалини илтиҳоб бо мақсади пешгирии шамолкашӣ пайдо мешаванд. Нохуни ангушташро танҳо ҷарроҳ хориҷ мекунад.
Зарари нохунҳои Fungal дар диабети қанд
Сироятҳои гемогении пойҳо дар тақрибан сеяки беморони диабет мебошанд. Тибқи натиҷаҳои таҳқиқоти микробиологӣ, кандидоз ва трихофитоз бештар ташхис карда мешаванд. Вайрон кардани хусусиятҳои муҳофизати пӯст, пӯсти хушк бо майл ба зангҳо ва тарқишҳо ба афзоиши флораи fungal оварда мерасонад.
Хатари инкишофи микозҳо дар шароити гузариши вайроншудаи капиллярҳо, ғизодиҳии вайроншавии матоъ, сустшавии ҷараёни хун, зуҳури оксиген ва гуруснагӣ дар ҳуҷайраҳо меафзояд. Бо омезиши осеби рагҳо ва невропатия, механизмҳои табиии назорат кардани микробҳо суст мешаванд.
Дар байни сатҳи глюкоза дар хун ва зуҳуроти касалии fungal робита барқарор карда шуд. Ҳангоми паст будани ҷуброн ба диабети қанд, зиёдшавии сатҳи хун дар липидҳо ва мақомоти кетон дар заминаи гипергликемия фаъолияти лейкоцитҳо ва лимфоситҳоро коҳиш медиҳад, ки ин боиси камшавии масунияти ҳуҷайра ва дар натиҷа афзоиши микробҳо мегардад.
Синдроми пойи диабетӣ боиси рушди мушкилии сироятҳои fungal устухонҳо мегардад. Зарарҳои хурди пӯст, ки ҳангоми нохун бо осеби ҷароҳат ба вуҷуд меоянд, дар ҳолати ҳассосии вайроншуда ба шароити зерин оварда мерасонанд:
- Эрозияи бистари нохун.
- Илтињоби бофтаи назди нохун.
- Ташаккули захми асаб.
- Дохилшавӣ ба остеомиелит.
- Зуҳуроти системавии сирояти fungal.
Бо шакли невропатикии пои диабетикҳо, танҳо нохунҳо бештар осеб мебинанд ва бо пой ва нохунҳои ишемикӣ.
Инчунин як аломати хоси зарбаҳои fungal сурхшавӣ, пӯсти нутқашон дар байни ангуштҳо мебошад, дар ҳоле ки ангушти каме ва ангуштарин ҷои ҷои маъмултарини рушди дерматитҳои fungal мебошад.
Табобати нохунҳо дар шакли диабет
Барои табобати маҳаллӣ бо истифода аз атрафшон, кремҳо, маҳлулҳо ва дорупошӣ. Ламисил, Микоспор, Клотримазол ва Ecodax муқаррар карда мешаванд. Барои муолиҷаи микозҳои байнидавлатӣ маҳлул ё дорупошӣ истифода мешавад. Барои коркарди заррин нохунҳо локерил Локерил ё Дафнегин, Батрафен истифода мешавад.
Агар зарари нохунҳо бо мушкилӣ ҳамроҳ бошанд, пас омодагӣ antifungal як таъсири система муқаррар карда мешавад. Онҳо қодиранд, ки тавлиди занбӯруғҳоро аз амалҳои тавлиди омил (эргостерол) боздоранд, ки афзоиши ҳуҷайраҳои ин микроорганизмҳоро тақвият медиҳад.
Ҳангоми таъин намудани табобат бо доруҳои системавӣ ба беморони гирифтори диабет спектри таъсир ва мувофиқати он бо доруҳои пасткунандаи шакар, инчунин таъсири тараф ба ҷигар ва гурдаҳо ба назар гирифта мешавад.
Гурӯҳҳои асосии доруҳо барои табобати микоз дар диабет:
- Тербинафин: Ламисил, Тербинокс, Термикон. Таъсири максималӣ дар робита бо дерматит зоҳир мешавад, як амали анъанавии зидди илтиҳобӣ дорад.
- Итраконазол: Орунгал, Ирунин. Доруҳо бо терапияи антидиабетӣ якҷоя карда мешаванд, бофтаи гурдаҳоро осеб намедиҳанд, оид ба дерматофитҳо, кандидҳо, занбӯруғҳои қолаб амал мекунанд. Онҳо ба нохунҳо хуб ворид мешаванд.
- Флуконазол: Дифлюкан, Микомакс, Флукостат. Ҳангоми таъин намудани сулфанилюреас, хавфи гипогликемия меафзояд.
Ҳангоми табобати инфексияҳои fungal, сатҳи глюкозаро дар хун дар сатҳи арзишҳои инфиродӣ муайян кардан лозим аст. Агар гликемия дар намуди 2 диабети қанд бо доруҳои зиддидиабетикӣ бартараф карда нашавад ва бемор нишонаҳои микозии системавиро дошта бошад, пас гузариш ба табобати инсулин нишон дода мешавад.
Пешгирии зарари пой дар диабети қанд
Барои пешгирии оқибатҳои вазнини ҷароҳат ва сирояти fungal, санҷиши ҳамарӯзаи пойҳо зарур аст. Ин хусусан бо нишонаҳои ихтилоли хунгузар дар қисми поёнӣ ва курси дурударбаи диабет муҳим аст.
Пас аз бемориҳои тӯлонӣ ва истифодаи антибиотикҳо, инчунин миқдори зиёди шакар дар хун, беморони калонсол ва гирифтори беморӣ пас аз хатари зиёдтари гирифторӣ ба бемориҳои сирояткунанда зиёданд.
Дар чунин беморон, ҳатто сурхӣ ва ғуссаи ночиз набояд нодида гирифта шавад. Машварати саривақтӣ бо як невролог ва дерматолог зарур аст. Ғайр аз он, мубодилаи гемоглобин ва мубодилаи липидҳо на камтар аз як маротиба дар се моҳ муайян карда мешавад ва дар сурати нишон додани он, ташхиси муфассали иммунологӣ гузаронида мешавад.
Барои пешгирии зарар ба пӯст ва нохунҳо шумо бояд ин тавсияҳоро иҷро кунед:
- Шумо метавонед пойлуч ба пойҳои худ ҳатто дар дохили хона роҳ надиҳед.
- Пойафзолҳо бояд тавре андоза карда шаванд, ки ба пора-пора шудан ва ғусса овардан роҳ надиҳанд.
- Пеш аз гузоштан ба шумо лозим аст, ки пойафзолро тафтиш кунед, то сангчаҳо, хисорот ба ҳалқаҳо, доғҳо ва доғҳо пешгирӣ карда шавад.
- Гигиенаи ҳаррӯза ва хушк кардани пӯсти пойҳо.
- Пойафзоли одамони дигарро истифода набаред.
- Барои гузаронидани педикюр, шумо бояд танҳо асбобҳои тамйизшуда, беҳтар аз усулҳои сахтафзорро истифода баред.
Инчунин муҳим аст, ки танҳо пойафзолҳо аз маводи табиӣ истифода шаванд, ҷӯробро иваз кунед, банди ҷӯробро иваз кунед, пас аз дидан ба толори варзиш, ҳавз ё ванна, бо пойҳои худ бо дорупошӣ ё қаймоқи зиддифунҷӣ муносибат кунед. Шумо инчунин метавонед равғани дарахти чойро, ки ба қаймоқи пои муқаррарӣ илова карда шудааст, истифода баред.
Пас аз табобати fungus бо диабети қанд ба итмом расад, барои пешгирии такрории дубора пойафзолро бо формалин лозим аст. Барои ин, он дар дохили он бо арақи пахта молида шуда, дар як халтаи пластикии пӯшида дар давоми рӯз гузошта мешавад. Пӯшишҳо ва ҷӯробҳо баъд аз ҷӯшон.
Дар видеои ин мақола мавзӯи fungus нохун дар диабети қанд идома дорад.
