Мутаассифона, шумораи шахсони мубталои диабет сол ба сол меафзояд. Ҳангоми аз санҷиши хун гузаштан, беморон бояд иловаи азназаргузаронии гемоглобинро, ки чӣ гуна онро дар холӣ будани меъда мегузарад ё не, табибе муайян мекунад.
Чунин таҳлил вақте таъин карда мешавад, ки бемор миқдори зиёди шакарро дар хуни рагҳо ва капиллярҳо ошкор кунад. Ӯ тасвири пурраи бемориро равшан мекунад, ки бо кӯмаки он, навъи диабети қанд муқаррар карда мешавад.
Бо вуҷуди ин, санҷиши гемоглобини гликатсияшуда вақти зиёдро мегирад: он нишондиҳандаи миёнаи глюкозаи хун дар се моҳи охир аст. Ин чист ва чӣ гуна онро бояд гирифт? Биёед инро бифаҳмем.
Гемоглобин чӣ гуна аст?
Гемоглобин як молекулаи махсуси сафеда буда, бахше аз ҳуҷайраҳои сурх мебошад. Вазифаи асосии он интиқол додани оксиген аз шуш ба тамоми бофтаҳои бадан ва аз онҳо - бозгашти оксиди карбон (CO)2) бозгашт ба шуш. Ин молекулаи сафедаҳо як қисми тамоми организмҳоест, ки системаи хунгард доранд.
Гемоглобин ба якчанд намуд тақсим карда мешавад, аммо гемоглобин-А аз ҳама маъмултарин ба ҳисоб меравад. Ин навъи 95% миқдори умумии гемоглобинро дар бадан ташкил медиҳад. Гемоглобин-А инчунин ба якчанд ҷузъҳо тақсим мешавад, ки яке аз онҳо A1C мебошад. Ин ӯст, ки метавонад ба глюкоза бибандад, ки онро глитсация ё гликатсия меноманд. Ва бисёр биохимикҳо ин равандҳоро реаксияи Майллард меноманд.
Арзиши гемоглобини гликатсияшуда барои муайян кардани вайроншавии мубодилаи карбогидрат, алахусус диабети ҳама гуна намудҳо кӯмак мерасонад. Байни сатҳи глюкоза ва сатҳи гликатсия робитаи мустақим вуҷуд дорад: ҳар қадаре ки шакар дар хун зиёд бошад, ҳамон қадар гликатсия зиёд аст.
Давомнокии омӯзиш бо он вобаста аст, ки давраи мавҷудият ва фаъолияти ҳуҷайраҳои сурхи хун тақрибан се моҳ давом мекунад.
Аз ин рӯ, консентратсияи глюкоза дар ин чаҳорчӯбаи вақт дақиқ назорат карда мешавад.
Кӣ бояд озмоиш карда шавад?
Агар мо санҷиши хунро барои шакар ва санҷиши хун барои гемоглобини гликатсия муқоиса намоем, пас охирин дуруст аст.
Ҳангоми гузарондани таҳлили оддӣ, ба натиҷаҳо метавонанд омилҳои зиёде таъсир расонанд, масалан, бемор метавонад бо шириниҳо аз ҳад зиёд рафта, бемории сироятӣ ё вирусӣ гирад, аз ташвишҳои эҳсосотӣ ва амсоли инҳо наҷот ёбад. Таҳлил барои гемоглобини гликатсияшуда, ки дар тӯли се моҳ гузаронида шудааст, метавонад миқдори шакарии беморро ба таври дақиқ нишон диҳад.
Меъёрҳои ин таҳқиқот барои одамони солим вуҷуд доранд. Аммо бо рушди диабети қанд, сатҳи шакар аз ин меъёрҳои муқаррарӣ хеле зиёд аст. Омӯзиш на танҳо бо мақсади муайян кардани намуди патология, балки инчунин таҳлили самаранокии табобати он гузаронида мешавад. Дар ҳолати натиҷаҳои баландтари санҷиш, духтур режими табобати беморро, новобаста аз он, ки терапияи инсулин ва ё доруҳои гипогликемӣ дорад, танзим мекунад.
Ҳамин тариқ, мутахассиси иштироккунанда гузаришро дар ҳолатҳои зерин таъин мекунад:
- ташхис ва санҷиши самаранокии табобат;
- мониторинги дарозмуддати терапияи диабет;
- маълумоти иловагӣ барои таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза;
- ташхиси зан ҳангоми таваллуд кардани кӯдак барои муайян кардани диабети қанд.
Мисли ҳама гуна дигар тадқиқотҳо, озмоиши гемоглобини гликатсия хусусиятҳо ва қоидаҳои таҳвил дорад, ки бояд бо ҷиддият риоя карда шавад.
Қоидаҳои омодагӣ ба таҳлил
Дар асл, омодагӣ ба супоридани хун қоидаҳои махсус надорад. Бисёриҳо манфиатдоранд, ки чӣ гуна онро гирифтан лозим аст: дар меъдаи холӣ ё на? Он аҳамият надорад, аз ин рӯ, шумо набояд хавотир шавед, ки агар касе субҳ як пиёла чой ё қаҳва нӯшад. Тадқиқоте, ки тақрибан се моҳ гузаронида мешавад, метавонад муайян кунад, ки гемоглобини умумии гликатсияшуда чӣ гуна аст.
Барои таҳлил, хуни рагҳо гирифта мешавад, одатан ҳаҷми девор 3 куб сантиметр аст. Ғайр аз он, он метавонад дар ҳар вақти рӯз ва на танҳо субҳ расонида шавад. Озмоиш аз ҳаяҷон ва доруҳои бемор таъсир намекунад. Аммо талафоти назарраси хун пеш аз омӯзиш натиҷаҳои онро таҳриф мекунад. Ин инчунин ба занҳое дахл дорад, ки давраи вазнин доранд. Аз ин рӯ, дар чунин давра, бемор бояд бо духтур сӯҳбат кунад, ки санҷишро ба муддати каме ба таъхир гузорад.
Вақте ки бемор натиҷаи санҷиши дастиро мегирад ва ин одатан на бештар аз 3 рӯзро мегирад, ӯ "HbA1c" -ро мебинад - ин нишонаи озмоиши гликатсионии гликулин аст. Қиматҳоро бо воҳидҳои гуногун нишон додан мумкин аст, масалан,%, mmol / mol, mg / dl and mmol / L.
Он беморонро, ки бори аввал таҳти таҳлил қарор доранд, ба ташвиш меорад, нарх.
Агар шумо дар клиникаи хусусӣ хун супоред, пас ба ҳисоби миёна шумо бояд аз 300 то 1200 рублро сарф кунед.
Арзиши муқаррарии гемоглобини гликатсияшуда
Нишондиҳандаҳои гемоглобини гликатсияшуда аз ҷинс ва синну сол вобаста нестанд.
Дар одамони солим, арзишҳо аз 4 то 6% мебошанд.
Рад карда шудани нишондиҳанда ба боло ё поён метавонад ба вайрон шудани мубодилаи оксиген ва диабети қанд ишора кунад.
Арзишҳои зерини гемоглобин ҳолати баданро тавсиф мекунанд:
- Аз 4 то 6% ин меъёр аст.
- Аз 5,7 то 6,5% вайрон шудани таҳаммулпазирии глюкоза аст, ки метавонад инкишофи предабиетро нишон диҳад.
- Аз 6,5% - диабети қанд.
Илова бар ин, ҳатто агар шахс солим бошад, вай бояд баъзан аз санҷиш гузарад, вақте ки хешовандони гирифтори диабет доранд.
Занони ҳомиладор низ бояд аз озмоиш гузаранд, зеро диабети гесттест як зуҳуроти маъмул аст. Ҳангоми тавлиди кӯдак дар бадани модари интизорбуда тағиротҳои муайян ба амал меоянд, хусусан гормонҳо. Плацента гормонҳо истеҳсол мекунад, ки ба инсулин муқобилат мекунанд. Дар натиҷа, гадуди меъда сарбориро намесозад ва мубодилаи зан вайрон мешавад. Онҳо таҳқиқотро пеш аз ҳама мегузаронанд, агар:
- тамоюли генетикӣ ба диабет;
- вазни зиёдатӣ;
- полихидрамниос;
- тухмдони поликистикӣ;
- ҳомилаи мурда.
Меъёрҳои гемоглобини гликатсияшуда барои диабет кадомҳоянд? Ин беморӣ нисбат ба мардон бештар ба занон таъсир мерасонад. Гумон меравад, ки арзиши оптималии диабети қанд 6,5% бошад, бинобар ин беморон бояд барои ба даст овардани ин нишона кӯшиш кунанд. Нишондиҳандаҳои дигар метавонанд ишора кунанд:
- Зиёда аз 6% - миқдори зиёди шакар.
- Зиёда аз 8% - нокомии табобат.
- Зиёда аз 12% - ба беморхонаи таъҷилӣ ниёз дорад.
Дар амал, албатта, на ҳама ба нишондиҳандаи 6.5% муваффақ мешаванд, аммо нороҳат нашавед, зеро сатҳи гемоглобини глитатсияшуда ҳам омили инфиродӣ ва ҳам бемориҳои ҳамроҳикунанда мебошад.
Дар ҳар сурат, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед, ки ҳама чизро ба тариқи дастрас шарҳ диҳад.
Сабабҳои зиёд ё кам кардани нишондиҳандаҳо
Диабет сабаби ягонаи тағирот дар сатҳи HbA1c нест.
Барои муайян кардани омиле, ки ба мундариҷаи он таъсир мерасонад, бояд аз ташхиси ҳамаҷониба гузарад.
Илова ба "бемории ширин", таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза инчунин метавонад ба гемоглобини гликатсияшуда таъсир расонад.
Таҳаммули вайроншудаи глюкоза аксар вақт бо сабабҳои зерин ба вуҷуд меояд:
- норасоии оҳан дар бадан;
- халалдоршавии гадуди меъда;
- норасоии гурда;
- миқдори зиёди гемоглобини ҳомила дар навзодон, ки дар тӯли се моҳ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
Кам кардани миқдори гемоглобини гликатсияшуда зуд-зуд рух намедиҳад, аммо ин падидаи хатарнок аст. Пастравии нишондиҳандаи то 4% метавонад таъсир расонад:
- ҳолати гипогликемикӣ;
- Норасоии гурда ва / ё ҷигар;
- Талафоти назарраси хун;
- Фаъолияти вайроншудаи системаи хунгард;
- Анемияи гемолитикӣ;
- Панкреаталии вайроншуда.
Аксар вақт ҳангоми консентратсияи пасти глюкоза дар хун, бемор хастагӣ, хоболудӣ ва чархро ҳис мекунад. Дар шаклҳои нисбатан вазнин, ихтилоли асабӣ ва нуқсони визуалӣ мавҷуданд. Бо вуҷуди ин, ин ҳолат хеле хатарнок аст, зеро он метавонад ба рушди кома ё ҳатто марг оварда расонад.
Роҳҳои кам кардани HbA1c
Азбаски сатҳи гемоглобин ва глюкоза нишондиҳандаҳое мебошанд, ки аз ҳамдигар вобастаанд, коҳиши миқдори шакар боиси HbA1c мегардад.
Ягон дастури мушаххас мавҷуд нест.
Шумо бояд қоидаҳои асосии нигоҳ доштани сатҳи глюкозаро дар диабет риоя кунед.
Барои иҷрои ин амал тавсия дода мешавад:
- Ғизои дуруст. Беморон бояд аз ғизо ҳама ширинӣ, қаннодӣ, хӯрокҳои пухта ва равғаниро хориҷ кунанд. Вай бояд мева ва сабзавоти тару тоза истеъмол кунад, маҳсулоти ширӣ ва маҳсулоти хӯрокаи аз нахдор бойро истеъмол кунад. Принсипҳои терапияи парҳезиро барои диабет риоя кунед ва моеъи кофӣ истеъмол кунед.
- Тарзи ҳаёти фаъол. Ин маънои онро надорад, ки шумо бояд машқҳои аз ҳад зиёдро тамом кунед. Дар аввал, дар ҳавои тоза роҳ рафтан ҳадди аққал 30 дақиқа кофӣ аст. Он гоҳ шумо метавонед корҳои берунии худро бо бозиҳои варзишӣ, шиноварӣ, йога ва амсоли инҳо диверсификатсия кунед.
- Мониторинги мунтазами миқдори шакар. Диабетҳои дорои навъи 1 бояд сатҳи гликемикиро пеш аз ҳар як терапияи инсулин ва бо навъи 2 - на камтар аз се бор дар як рӯз санҷед.
- Истифодаи саривақтии доруҳои гипогликемикӣ ва тазриқи инсулин. Зарур аст, ки вояи дуруст ва вақти истифодаи маводи мухаддир риоя карда шавад.
Илова бар ин, шумо бояд мунтазам ба духтур барои маслиҳат ва тавсияҳо муроҷиат кунед.
Оқибатҳои ташхиси саривақтӣ
Бемор метавонад нишонаҳои диабет ва дигар бемориҳоро муддати дароз тобад, аммо ҳеҷ гоҳ ба кӯмаки мутахассис муроҷиат накунед.
Муносибати бепарво ба бадани шумо оқибатҳои ҷиддӣ дошта метавонад.
Ҳангоми ташхиси саривақтии диабет, равандҳои бебозгашт оғоз мешаванд, ки тақрибан ба тамоми узвҳои инсон паҳн мешаванд.
Пешравии патология ба чунин мушкилӣ оварда мерасонад:
- Нефропатия, яъне вайрон кардани гурда дар диабети қанд;
- ретинопатияи диабетикӣ - илтиҳоби ретинадо, ки дар он биниш қобилияти заиф дорад;
- ангиопатия - осеби рагҳо, ки ба рафтори суст оварда мерасонад;
- Пойи диабетикӣ - нофаҳмиҳо ва гӯшаш дар поёни поёни бо хатари гангрена.
- ихтилоли мухталифи микро-гардиши рагҳо;
- катарактҳо сабаби асосии гум шудани диабет дар диабет мебошанд;
- энцефалопатия - зарар ба мағзи сар аз норасоии оксиген, ихтилоли хунгузаронӣ, марги ҳуҷайраҳои асаб;
- артропатия як бемории муштаракест, ки дар натиҷаи аз даст додани намаки калсий ба вуҷуд омадааст.
Тавре ки шумо мебинед, ин патологияҳо хатарноканд ва таваҷҷӯҳи махсусро талаб мекунанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки мунтазам санҷиш на танҳо барои гемоглобини гликатсияшуда, балки дигар санҷишҳои зарурӣ низ гузаронида шавад. Ҳангоми қабул, духтур ба беморон тарзи дурусти гузарондани онро мефаҳмонад ва баъд натиҷаҳои омӯзишро шарҳ медиҳад. Чунин амал барои дуруст муайян кардани диабети қанд ё вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар бемор кӯмак мекунад.
Дар видеои ин мақола мавзӯи таҳлили гемоглобин идома дорад.
