Диабати қанд дар наврасон дорои хусусиятҳое мебошад, ки бо тағироти гормоналӣ алоқаманданд. Афзоиши босуръат ва балоғат ҳангоми зиёдшавии истеҳсоли гормонҳои афзоиш ва гормонҳои ҷинсӣ сурат мегирад, ки дар муқобили инсулин баръакс амал мекунанд.
Диабети наврасӣ бо кам шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои мушакҳо ва фарбеҳ ба инсулин рух медиҳад. Чунин муқовимати физиологии инсулин дар синни балоғат қобилияти ҷуброни диабетро бадтар мекунад ва боиси сар шудани шакар дар хун мешавад.
Духтарони 15-сола ба намуди зоҳирӣ диққати махсус медиҳанд ва истеъмоли инсулин метавонад бо зиёд шудани вазни бадан ҳамроҳ шавад, аз ин рӯ онҳо ба маҳдудиятҳои парҳезӣ ва ҳуҷумҳои тези гипогликемия гирифтор мешаванд.
Хусусиятҳои диабети қанд дар наврасӣ
Рушди диабети наврасон аксар вақт бо вайроншавии аутоиммунии ҳуҷайраҳои гадуди меъда алоқаманд аст. Ин дар кӯдаконе рух медиҳад, ки волидайн ё хешовандони наздики онҳо диабети қанд доранд. Интиқоли генҳо, ки бо диабет алоқаманданд, маънои онро надорад, ки кӯдак ҳатман бемор хоҳад шуд.
Барои он ки навраси диабет инкишоф ёбад, ба шумо омиле лозим аст, ки зарари ҳуҷайра ва истеҳсоли антитело бар зидди бофтаи панкреатии шахсии шуморо ба вуҷуд меорад. Механизми барангезандаи диабети наврасон метавонад вирусҳо, стресс, моддаҳои заҳролуд, доруҳо, тамокукашӣ ҳам писарон ва ҳам духтарон бошад.
Диабети навъи 1 бо норасоии истеҳсоли инсулин ба амал меояд ва зуҳуроти он дар давраҳое ба амал меоянд, ки дар гадуди меъда ягон ҳуҷайраҳои бета намемонанд. Аз ин рӯ, чунин кӯдакон аз рӯзҳои аввал маҷбуранд ва дар тӯли тамоми умр инсулинро ҷорӣ кунанд. Дар сурати вайрон кардани дору, кӯдак метавонад ба комаи диабет афтад.
Дар тӯли 15 соли охир дар байни наврасон афзоиши бемории диабети 2 ба назар мерасад. Ин бо зиёд шудани шумораи кӯдаконе, ки фарбеҳӣ доранд ва фаъолнокии ҷисмонӣ надоранд. Вазни зиёдатӣ ба зиёдшавии муқовимати инсулин оварда мерасонад, ки барои 13-15 солаи ҳаёт хос аст ва дар сурати мавҷудияти генетикӣ, диабетро ба вуҷуд меорад.
Бо навъи дуввуми беморӣ дар бадан тағйироти зерин ба амал меоянд:
- Инсулин ба қадри кофӣ истеҳсол мешавад, дар аввал он аз сатҳи муқаррарӣ баландтар аст.
- Ҳуҷайраҳои ҷигар, ҳуҷайраҳои мушакҳо ва бофтаи равған метавонанд глюкозаро аз хун ҷаббида наметавонанд, зеро ретсепторҳо ба инсулин вокуниш нишон намедиҳанд.
- Ҷигар ба вайроншавии гликоген ва ташаккули глюкоза аз аминокислотаҳо ва равғанҳо оғоз меёбад.
- Дар мушакҳо ва ҷигар миқдори гликоген кам мешавад.
- Сатҳи холестирини хун баланд мешавад.
Инчунин як намуди махсуси беморӣ (MODY) мавҷуд аст, ки дар он нишонаҳои диабети наврасон бо муқовимати инсулин ва илтиҳоби аутоиммунӣ алоқаманд нестанд.
Беморон, одатан, дар функсияи ҳуҷайраҳои бета андаке кам мешаванд, тамоюл ба кетоацидоз вуҷуд надорад, вазни бадан муқаррарӣ ё камтар аст. Чунин диабети наврасон бештар дар байни синни 15-21 сола рух медиҳад.
Аломатҳои диабети наврасон
Аломатҳои диабети наврасон аксар вақт маъмуланд ва бе табобат босуръат пеш мераванд. Аломатҳои асосӣ бо сатҳи баланди глюкоза дар хун алоқаманданд: ташнагии сахт, ки пас аз гирифтани миқдори зиёди моеъ кам намешавад. Басомад ва ҳаҷми пешоб, аз ҷумла дар шаб зиёд мешавад.
Афзоиши баромади пешоб ва зиёд шудани талабот ба моеъ ҳатто фишори осмотикии хун, ки аз сабаби гипергликемия ба вуҷуд омадааст. Аз даст додани вазн дар диабети навъи 1 бо аз даст додани миқдори зиёди об ва карбогидратҳо аз хӯрок ба миён меояд, ки дар ҳолати набудани инсулин организм наметавонад онро гирад.
Аломатҳои маъмулии диабет дар духтарони наврас сикли номунтазами ҳайз ё набудани ҳайз аст, ки метавонад баъд аз набудани ҳомиладорӣ ба безурётӣ оварда расонад. Бо тухмии диабети навъи 2, тухмдони поликистикӣ аксар вақт бо кам шудани таркиби гормонҳои ҷинсии зан дар хун инкишоф меёбанд.
Аломатҳои хоси диабет дар духтарони 15-сола:
- Хастагӣ, қобилияти пасти корӣ.
- Тағйироти якбора дар заминаи эҳсосотӣ, хашмгинӣ ва ашк.
- Даъват ба депрессия, бепарвоӣ.
- Бемориҳои пӯст: фурункулоз, акне, нейродермит, инфексияҳои fungal.
- Кандидиазии луобпардаи узвҳои таносул ва узвҳои даҳон.
- Қаҳиши пӯст, хусусан дар периний.
- Бемориҳои сироятии зуд-зуд.
Диабет аксар вақт бо нишонаҳои ихтилоли рагҳо пайдо мешавад, дар ҳоле, ки навраси диабетӣ баландшавии фишори хун, холестирини баланд аз хун, дислипидемия, нефропатия ва гардиши микро-гардишии дар поёни пой, судоргаҳо ва эҳсоси асабҳо дар пойҳо дорад.
Аломатҳои диабети наврасон дар ташхиси дерини беморӣ бо ҷамъшавии ҷасадҳои кетон дар хун алоқаманданд. Ин дар ҳолате рух медиҳад, ки агар меъёри шакар дар хун ба таври назаррас зиёд шуда бошад ва бадан норасоии шадиди энергияро паси сар кунад, ки вай ҳангоми ташаккул ёфтани кетонҳо кӯшиш мекунад.
Аломатҳои ибтидоии кетоацидоз метавонанд дилбеҳузурӣ ва дарди шикам бошанд, пас кайкунӣ ва заифӣ, нафаскашии шадид ва зуд-зуд, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта ҳамроҳ мешавад. Кетоацидози прогрессивӣ ба гум шудани шуур ва кома оварда мерасонад.
Сабабҳои кетоацидоз дар синни наврасӣ ин зиёдшавии талабот ба инсулин дар заминаи тамоюл дар заминаи гормоналӣ, илова намудани бемориҳои сироятӣ ё дигар бемориҳои ҳамроҳикунанда, такроран вайрон кардани парҳез ва гузарондани маъмурияти инсулин, аксуламалҳои стресс.
Хусусиятҳои табобат барои наврасон бо диабети қанд
Вайрон кардани тавсияҳои духтур, беамалии тазриқи инсулин ва истифодаи маҳсулоти манъшуда, инчунин машрубот ва тамокукашӣ табобати диабети қанд дар наврасонро махсусан бо назардошти танзими ноустувори гормоналии равандҳои метаболикӣ душвор мегардонад.
Одатан барои наврасон афзоиши гликемия дар субҳи барвақт аст - падидаи субҳи субҳ. Сабаби ин падида, баровардани гормонҳои зиддирагманӣ - кортизол, гормонҳои афзоиш, гормонҳои ҳавасмандкунанда мебошад.
Одатан, чунин сатҳи баланди гормонҳо бо зиёд шудани секрецияи инсулин ҷуброн карда мешавад, аммо ин дар диабетҳои наврасон рух намедиҳад Барои пешгирии гипергликемия субҳи барвақт бояд як миқдори иловагии инсулини кӯтоҳ ворид карда шавад.
Дар давраи аз 13 то 15 сол, ниёз ба инсулин метавонад аз 1 воҳиди вазни бадан дар як рӯз зиёд бошад. Дар ин ҳолат, синдроми Сомоҷӣ метавонад инкишоф ёбад - меъёри аз меъёр зиёди инсулин. Агар меъёри шакар дар хун ба даст наояд, пас организм ба гипогликемия ҳамчун ҳолати стресс, ки ғадудҳои adrenal ва ба таркиби глюкагон дар хун рӯбарӯ мекунад, вокуниш нишон медиҳад.
Аломатҳои зиёдкунии инсулин:
- Тағйир додани рӯҳияи зуд-зуд ва тағйири рафтор.
- Заъфи ногаҳонӣ ва дарди сар, ки пас аз хӯрдани хӯрокҳои шакарӣ кам мешавад.
- Норасоии кӯтоҳмуддати визуалӣ ва чарх задани сар.
- Кори рӯҳӣ ва ҷисмонӣ паст шуд.
- Орзуи ташвишовар бо шабҳо.
- Хастагӣ ва хастагӣ пас аз хоб.
- Ҳисси доимӣ ва тоқатнопазири гуруснагӣ
Аломати барҷастаи синдроми Сомогӣ беҳбуди ҳузури сироятҳои вирусӣ ё инсулин аст.
Сабаби саломатии заиф дар диабет метавонад инчунин миқдори нокифояи инсулин бошад, ки дар он гипергликемия доимо дар хун мушоҳида мешавад, наврасон аз афзоиши ҳамсолон ақиб мемонанд, ҳамлаҳои гипогликемия вуҷуд надоранд, сатҳи гемоглобини гликатсионӣ баланд аст ва бо ворид кардани миқдори иловагии инсулин, саломатӣ беҳтар мегардад.
Духтарон бояд дар хотир дошта бошанд, ки гликемия чанд рӯз пеш аз ҳайз ва дар рӯзҳои аввали ҳомилагӣ метавонад баландтар шавад, бинобар ин шумо бояд вояи инсулин ва ҳам инсулинҳои кӯтоҳмуддатро тағир диҳед.
Пешгирии мушкилиҳои диабети наврасон
Курси боэътимоди диабет дар синни балоғат метавонад ба рушди барвақти мушкилии диабет, мушкилоти таълим, рушди ҷисмонӣ ва балоғат оварда расонад.
Аз ин рӯ, дар айни замон, нигоҳ доштани нишондиҳандаҳои гликемикӣ, ки ба қадри имкон наздик аст, ҳадафи асосии табобат мебошад. Бо ин мақсад, терапияи инсулин танҳо дар шакли пурзӯр таъин карда мешавад: ду маротиба ҷорӣ намудани инсулин дароз ва се маротиба тазриқи кӯтоҳ пеш аз хӯрок.
Ҷараёни диабетро дар давраи балоғат танҳо бо мониторинги дақиқи гликемия дар давоми рӯз ва риояи қоидаҳои парҳезӣ назорат кардан мумкин аст. Бояд дар назар дошт, ки инсулин ба зиёд шудани вазни бадан оварда мерасонад, бинобар ин шумо бояд ҳамарӯза на танҳо миқдори карбогидратҳо, балки истеъмоли умумии калорияҳоро ҳисоб кунед.
Ҳангоми гузарондани табобати инсулин дар наврасон қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:
- Мониторинги мустақили гликемия ва ислоҳи вояи инсулин ҳангоми тағирёбии парҳез ё фаъолияти ҷисмонӣ.
- Боздидҳои мунтазами эндокринолог, невропатолог ва оптометр ва ҳангоми зарурат гинеколог, терапевт ва нефролог. Дар як сол як маротиба машваратҳо оид ба бемории сил.
- Азназаргузаронии гемоглобини гликатсияшуда на камтар аз 1 маротиба дар як семоҳа, ЭКГ дар шаш моҳ як маротиба.
- Баландшавии миқдори инсулин барои бемориҳои сирояткунандаи ҳамроҳшаванда ва духтарон дар чанд рӯз пеш аз ҳайз.
- Ақаллан як маротиба дар як сол табобати профилактикӣ дар беморхона бо интихоби миқдори инсулин нишон дода мешавад.
Ворид кардани машқи ҷисмонӣ ба режими рӯзона на танҳо ба коҳиш додани миқдори инсулин, ки барои ислоҳи гипергликемия истифода мешавад, балки вокунишро ба ретсепторҳои гормон, ки дар ҷигар, мушакҳо ва бофтаи чарбу ҷойгир мешаванд, зиёд мекунад.
Илова бар ин, мунтазам варзиш бо системаи дилу раг ва мушакҳо машқ мекунад, ки истодагарӣ ва маҳсулнокиро меафзояд ва инчунин ба шарофати хориҷ шудани эндорфинҳо (гормонҳои лаззат) қобилиятро баланд мебардорад. Ин хусусан ба бори вазнини шабеҳ хос аст, ҳадди аққал 40 дақиқа дар як рӯз.
Видеои ин мақола хусусиятҳои диабетро дар наврасон муфассал нишон медиҳад.
