Дар саросари ҷаҳон зиёда аз ду миллион нафар аз захми трофикӣ, ки дар пой ва пой пайдо мешаванд, азият мекашанд. Захми трофикӣ ин беморӣест, ки дар он нуқсонҳои амиқи эпителий ё таҳкурсӣ ба амал омада, равандҳои илтиҳобӣ мушоҳида мешаванд.
Ин беморӣ боиси гум шудани матоъ дар пойҳо мегардад ва пас аз шифо ёфтани захм дар пӯст, доғҳо боқӣ мемонанд.
Табобати захмҳои трофикии пойҳо, сарфи назар аз он, ки имрӯз тиб хеле рушд ёфтааст, яке аз равандҳои душвортарин мебошад. Бо беморӣ дар ҳуҷайраҳо, вайрон кардани равандҳои ғизоӣ рух медиҳад - трофикӣ.
Инчунин, функсияҳои муҳофизати бадан хеле коҳиш меёбанд, аз ин рӯ қобилияти барқароршавӣ қисман гум мешавад. Яке аз шадидтарин намуди захми трофикӣ диабети қанд аст.
Захми диабет
Бо беморӣ ба монанди диабети қанд бисёр мушкилиҳои гуногун ба вуҷуд меоянд, ки яке аз онҳо захми трофики диабетист. Ин беморӣ хавфнок аст, зеро он ба инфексияҳои мухталиф дучор мешавад, ки дар сурати табобат накардан метавонанд ба гангрена ва ампутатсияи минбаъдаи пой оварда расонанд.
Дар ибтидои ин беморӣ дасту поҳо аз сабаби марги ҳуҷайраҳои асаб камтар ҳассос мешаванд. Инро ҳис кардан мумкин аст, агар шумо дасти худро ба пои худ нигоҳ доред, ки ба даст хунук хоҳад буд.
Инчунин, бемор аз дарди шаб хаста мешавад. Аломатҳо ба захми артериалӣ дар пойҳо шабоҳат доранд. Аммо, фарқияти назаррас вуҷуд дорад:
- ягон синдроми клаудикатсияи фосилавӣ;
- захм амиқтар аст;
- захми калон аст.
Як захми диабет одатан дар ангуштони пой ҷойгир аст. Аксар вақт омили пайдоиши он осеби донаҳои дӯкон аст. Боз як сабаби маъмули захмҳо ангиопатияи пой дар диабети қанд аст.
Табобати захми диабет
Барои халос шудан аз захмҳои трофикӣ дар поёни қисми диабети қанд, бемор барои ҳар як бемор табобати инфиродӣ интихоб мекунад. Чунин бархӯрд зарур аст, зеро сабабҳои зиёд барои пайдоиши пайдоиши захми зиёде мавҷуданд.
Барои муайян намудани ин омилҳо пеш аз оғози табобати диабети қанд, таҳлили бактериологӣ, ситологӣ ва гистологӣ гузаронида мешавад. Ташхиси инструменталӣ аксар вақт истифода мешавад.
Пас аз гузаронидани таҳқиқоти гуногун ва ташхиси дақиқ, табиб табобати мувофиқро таъин мекунад.
- Табобат метавонад ҷарроҳӣ бошад,
- дору
- табобати маҳаллӣ инчунин ба маҷмӯи тадбирҳои табобатӣ ҳамроҳ карда мешавад, ки дар давоми он захмҳо луоб ва бофтаҳои мурдаро тоза мекунанд.
Барои ин, захми пойро дар диабет бо маҳлули антисептикӣ ва атрафшон табобат мекунанд, ки барқароршавии пӯст ва доғи захмҳоро пешгирӣ мекунанд. Ғайр аз он, физиотерапия ва терапияи алтернативӣ дар раванди шифо нақши муҳим доранд.
Табобатҳои ҷарроҳӣ барои захми трофикӣ
Бо дахолати ҷарроҳӣ ҷарроҳ экскизияи бофтаи некро анҷом медиҳад ва инчунин диққати илтиҳобиро дур мекунад. Чунин амалиётҳои ҷарроҳӣ иборатанд аз:
- Вакуум;
- Курераж;
- Терапияи Вакуум (Терапияи VAC)
Ҳангоми табобат, минтақаи зарардида бо фишори полиуретан ба фишори манфии паст (-125 мм рт.ст.) мерасад.
Ин усул имкон медиҳад:
- пайдоиши ірораро аз захм тоза кунед;
- варам, андоза ва умқи захмро кам кунад;
- гардиши хунро дар бофтаҳои пой афзоиш медиҳад;
- ҷараёни ташаккули гранатсияро оғоз менамояд;
- хавфи мураккабӣ кам мешавад;
- муҳити тарӣ дар дохили захмро ба вуҷуд меорад, ки аз сироятҳои вирусӣ ва бактерияҳо эмин аст.
Катеризатсия барои табобати захми гипертония ва трофики venous, ки муддати дароз шифо намеёбад, истифода бурда мешавад.
Ампутсияи виртуалӣ як усулест, ки барои табобати захми нейрофикӣ дар диабети қанд талабот зиёд аст. Усул ба резексияи муштараки metatarsophalangeal ва устухон асос ёфтааст.
Ҳамзамон, ягонагии анатомикӣ дар пои шикаста намешавад, манбаи сирояти устухон ва мушкилоти фишори аз ҳад зиёд бартараф карда мешавад.
Дурахши перкутанӣ ба фистулаҳои артериалии venous. Ин усул барои табобати захми гипертония (синдроми Марторелл) истифода мешавад. Амалиёт барои ҷудо кардани фистулаҳо дар канори захми захм иҷро карда мешавад.
Табобати маводи мухаддир барои захми диабет
Табобат бо доруворӣ ҳама гуна мудохилаи ҷарроҳиро ҳамроҳӣ мекунад. Табобати маводи мухаддир низ метавонад усули мустақили табобат бошад, дар сурати намудҳои муайяни захм дар диабет, аз ҳалим ва миёна.
Вобаста аз хусусияти ҷараёни беморӣ, он ба марҳилаҳои гуногун тақсим карда мешавад.
Марҳилаи аввал
Дар марҳилаи ибтидоии захми гиря доруҳои зер ба табобат дохил карда мешаванд:
- доруҳои зиддиаллергиявӣ (супрастин, тавегил ва ғайра);
- антибиотикҳои васеи спектр;
- агентҳои antlatlatelet барои сӯзандору ба рагҳо (реополиглюкин, пентоксифиллин);
- доруҳои зидди илтиҳобии (стероидалӣ) (диклофенак, кетопрофен).
Табобати маҳаллӣ дар марҳилаи ибтидоӣ барои аз захм баровардани ҳуҷайраҳои мурда ва бактерияҳо равона карда шудааст. Ин ба дахл дорад:
- шустани захм бо маҳлулҳои антисептикӣ дар асоси furatsilina, перманганати калий, ромашка, челандин, хлоргексидин ё як қатор;
- истифодаи компресс бо кремҳои шифобахш (стрептолавен, левомикол, диоксикол), инчунин либоси махсус барои сорбсия (корбонет).
Дар баъзе ҳолатҳо, духтур метавонад гемосорбсия, тартиби тозакунии хунро таъин кунад.
Давраи дуюм
Дар ин марҳилаи табобати маводи мухаддир, ки дар он марҳилаи муолиҷа ва ташаккули пайкар сар мешавад, атрафшон (ebermin, solcoseryl, aktevigin) ва антиоксидантҳо (токоферон) дар табобати захми трофикӣ истифода мешаванд.
Табиати табобати маҳаллӣ тағйир меёбад. Дар марҳилаи дуввум либосҳои захм истифода мешаванд:
- алввин;
- Свидерм;
- algipore;
- алгимаф;
- heshispon ва маводи.
Ғайр аз он, сатҳи захми дар диабет бо криосин табобат карда мешавад.
Даври сеюм
Дар марҳилаҳои охирини терапияи доруҳо, бемории зердасте, ки пайдоиши захми трофикиро ба вуҷуд овард, нест карда мешавад.
Физиотерапия дар муолиҷаи захмҳо
Барои баланд бардоштани самаранокии тартиботи физиотерапевтӣ яке аз чораҳои сахтафзор дар марҳилаи табобат муқаррар карда мешавад:
- Табобат бо фишори манфии маҳаллӣ дар камераи фишори Кравченко. Ин усул барои захми атеросклеротикӣ истифода мешавад.
- Кавитация пасти басомади ултрасадо. Табобат таъсири антибиотикҳо ва антисептикҳоро ба вирусҳо дар дохили пайдоиши захм тақвият медиҳад.
- Табобати магнитӣ. Он ҳамчун таъсири вазодилататор, седативи, бедардсозанда ва деконгестант муқаррар карда мешавад.
- Табобати лазерӣ Барои сабук кардани дард, бартараф кардани илтиҳоб ва моделиронии таъмири ҳуҷайра истифода мешавад.
- Гӯшдории ултрабунафш. Тартиби мазкур бо мақсади беҳтар намудани муқовимати бадан ба сироятҳои гуногун муқаррар карда мешавад.
- Табобат бо нитроген ва озон. Ҷабби оксигенро аз тарафи ҳуҷайраҳои пӯст такмил дода, ба афзоиши бофтаи пайванд мусоидат мекунад.
- Терапияи гил ва бальнеотерапия. Чунин табобат барои пурра барқарор шудан пас аз беморӣ таъин карда мешавад.
Шаклҳои мураккаби захми диабет чӣ гуна табобат карда мешаванд?
Чунин мешавад, ки захми он дар минтақаҳои калон локализатсия карда мешавад, аз ин рӯ терапия натиҷаи зарурӣ намеорад. Ҷароҳат шифо намеёбад ва ин ба бемор азобҳои беохир меорад. Аксар вақт ин зуҳурот ба шакли шадидшудаи норасоии рагҳо хос аст.
Дар захми шадиди трофикӣ трансплантатсияи пӯст анҷом дода мешавад. Пӯсти зарурии пӯстро аз раг ё думча гирифта мешавад.
Пас аз трансплантатсия зарраҳои эпителий реша мегиранд ва баъзе омилҳои барқароркунии пӯст дар атрофи захм мешаванд.
Чораҳои халқӣ барои табобати захми диабет
Табобати захми диабетӣ як раванди хеле вазнин аст. Аз варам пок кардани чунин захмҳо мушкил аст ва ин ба шифо ва барқароршавӣ халал мерасонад. Дар марҳилаи табобат, терапияи халқӣ самаранокии табобати нашъамандиро ба таври назаррас баланд мебардорад.
Он аз шустани захм бо decoctions ва инфузияҳо аз гиёҳҳои шифобахш иборат аст, инчунин табобати минбаъдаи онҳо бо равғани атрафшон, яъне табобати пои диабетӣ дар хона имконпазир аст.
Хусусиятҳои қавии антисептикӣ ба ворис, celandine, calendula ва chamomile доранд. Ин гиёҳҳо илтиҳобро ба осонӣ бартараф намекунанд, балки эпители ҷавонро ташкил медиҳанд. Пас аз шустани табобат табибони анъанавӣ тавсия медиҳанд, ки аз дастурҳои зерин истифода баранд:
- Ҷароҳати тоза бояд бо арақ ё прополис трамплин сӯзонда шавад. Пас аз он, қаймоқи ихтиол ё равғани атрафшон Вишневский, ки дорои қатрон Берч аст, ба ҷои гулу бурда мешавад.
- Агар захмҳо муддати дароз шифо надиҳанд, пас лавҳаҳои пахтаро бо қатрон пур кунед. Компрессҳои бадастомада дар давоми 2-3 рӯз ба захм татбиқ карда мешаванд, ва баъд онҳо бояд бо навҳои нав иваз карда шаванд. Тартиби такрорӣ то он дам, ки захмҳо пурра нопадид мешаванд.
- Инчунин як воситаи аълои табобати захми трофикӣ хокаест, ки аз баргҳои хушккардаи татар сохта шудааст. Пеш аз оғози табобат захми бояд бо маҳлули риванол шуста шавад. Пас аз он бояд бо хокаи шифобахш ва бинт омода карда шавад. Тартиби бояд мунтазам такрор карда шавад, ва дубора хокаи зарардидаи пӯстро бо хока андозед, аммо захмро аллакай шуста намешавад. Бо шарофати хокаи татарник, захми диабет ба зудӣ шифо меёбад.
