Нигоҳ доштани қанди муқаррарии хун бо фаъолияти дурусти гадуди зери меъда ва узвҳои эндокринӣ имконпазир аст. Бемории маъмултарини мубодилаи карбогидрат бо диабет аст.
Дар наврасӣ, гликемия инчунин ба сатҳи баланди гормонҳои афзоиш ва тағирёбии консентратсияи гормонҳои ҷинсӣ таъсир мерасонад, бинобар ин нигоҳ доштани қанд дар хун дар наврасони 16-сола бо диабет вазифаи мушкил аст.
Бо мақсади ҳифзи кӯдакон аз мушкилиҳои марбут ба тағирёбии шакар дар хун ва инчунин фароҳам овардани шароит барои рушд ва инкишофи муқаррарии наврасон мунтазам назорат ва назорати гликемия лозим аст.
Метаболизатсияи карбогидратҳо дар наврасон
Муайян карда шудааст, ки дар шароити монанд, наврасон сарфи назар аз зиёд кардани миқдори инсулин, нисбат ба калонсолон сатҳи гемоглобинро нишон медиҳанд. Инсулин одатан дар наврасон назар ба кӯдаки як-сола ё бемор 20-сола баландтар аст.
Ин хусусият дар робита бо он зоҳир мешавад, ки дараҷаи гормонҳои афзоиш дар давраи балоғат қариб ду баробар афзоиш меёбад ва стероидҳои ҷинсӣ тақрибан 35% -ро ташкил медиҳанд. Ин ба он оварда мерасонад, ки равғанҳо зудтар тақсим мешаванд ва барзиёдии кислотаҳои озод, ки барои тавлиди энергия истифода мешаванд ва ҳассосияти инсулин коҳиш меёбад.
Таъсири инсулин ба наврасон назар ба беморони 21-сола ё калонсолон 30-47% камтар аст. Аз ин рӯ, ҳангоми гузаронидани терапияи инсулин бояд миқдори зиёди препаратҳои инсулинро истифода баред, ки миқдори маъмурияти онро зиёд мекунад.
Ҷанбаҳои психологие, ки ба ҷараёни диабет таъсир мерасонанд, инҳоро дар бар мегиранд:
- Сатҳи баланди изтироб.
- Хуруҷи ихтилоли хӯрок.
- Одатҳои бад.
- Депрессия ва худбоварии паст.
Аз ин рӯ, дар ҳолатҳои душворие, ки ҳангоми риояи парҳез ва табобат ба миён меоянд, дар баъзе ҳолатҳо, ба ғайр аз эндокринолог, барои ислоҳи аксуламалҳои рафторӣ бояд психотерапевтро ҷалб кардан лозим аст.
Санҷиши шакар дар хун
Барои муайян кардани диабети қанд, омӯзиши гликемияи рӯза. Нишондодҳо оид ба татбиқи он метавонад як пешгирии меросӣ ва пайдоиши аломатҳои маъмулии диабет бошанд: наврас сарфи назар аз иштиҳои хуб ва зиёд шудани истеъмоли вазни ширин ба бисёр об менӯшад ва аксар вақт ба ҳоҷатхона медарояд.
Инчунин, волидон метавонанд зуд-зуд шамолкашӣ, доғҳо ва нутқашон ба пӯст, луобпардаи хушк, зиёд шудани хастагӣ, асабоният ва бепарвоии одамонро қайд кунанд. Сабаби ташхис метавонад фишори баланди хун ва нуқсонҳои визуалӣ бошад.
Агар наврас бори аввал муоина карда шавад, пас ба ӯ ташхиси хун барои шакар таъин карда мешавад, ки он субҳ пеш аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад. Пеш аз омӯзиш бояд 8 соат аз хӯрок хӯрдан, барои 2-3 соат аз тамокукашӣ ва зӯроварии ҷисмонӣ, ҳама нӯшокиҳои ғайр аз об худдорӣ кардан лозим аст. Меъёри шакар дар хун барои кӯдакони 13-16 сола 3,3 - 5,5 ммоль / л.
Агар сатҳи гликемия аз 6,9 ммоль / л зиёд набошад, аммо он аз сатҳи муқаррарӣ баландтар бошад, пас ташхиси таҳаммулпазирии карбогидратҳои вайроншуда бо санҷиши иловагӣ бо бори глюкоза тасдиқ карда мешавад ва агар дар таркиби хун зиёда аз 7 ммоль / л бошад, пас духтури диабет хулосаи пешакии духтур аст.
Сабабҳои зиёдшавии гликемияи марбут ба диабет:
- Бемории музмини ҷигар.
- Гирифтани доруҳо, ки дорои гормонҳо мебошанд.
- Патологияи гурдаҳо.
- Бемории сипаршакл ё адренал.
- Ихтилоли метаболитикӣ ва гипоталамикӣ.
Гипергликемияи бардурӯғ метавонад рух диҳад, агар хӯрок пеш аз таҳқиқ гирифта шуда бошад ё стресс ё зӯрии ҷисмонӣ, тамокукашӣ, стероидҳои анаболитикӣ, нӯшокиҳои энергетикӣ ё кофеин мавҷуд бошанд.
Қанди ками хун боиси илтиҳоб дар меъда ё рӯдаҳо, равандҳои варамҳо, паст шудани сатҳи гормонҳои ғадудҳо ва ғадуди сипаршакл, заҳролудшавӣ, осеби осеби мағзи сар мешаванд.
Баъзе бемориҳои генетикӣ метавонанд боиси паст шудани миқдори хун шаванд.
Назорати гликемикӣ дар наврасони диабетӣ
Андозаи шакар бояд бо диабети қанд на камтар аз 2-4 маротиба дар як рӯз бошад. Як муайянкуниро бояд пеш аз хоб барои пешгирии гипогликемияи шабона анҷом диҳед. Ғайр аз он, дар сурати тағир ёфтани парҳез, мусобиқаҳои варзишӣ, бемориҳои ҳамроҳишаванда, имтиҳонҳо, мониторинг бояд гузаронида шавад.
Қайд кардани миқдори шакар ва миқдори воридшудаи инсулин ҳатмист. Барои наврасон, интихоби беҳтарин ин истифодаи барномаҳои махсус барои таҷҳизоти электронӣ мебошад.
Таълим барои наврасони мактабҳои диабети қанд бояд дар тавсияҳои танзими миқдор дар ҳолатҳои ғайриоддӣ асос ёбад: рӯзи таваллуд, машрубот, хӯроки зуд, варзиш ё танаффуси маҷбурӣ дар таом ва инсулин.
Бо зиёд шудани миқдори шакар ё болоравии пешбинишуда, шумо бояд қисми хӯрок ё машқро кам кунед. Яке аз вариантҳо зиёд намудани миқдори инсулинии кӯтоҳмуддат мебошад, аммо дар хотир доред, ки миқдори иловагӣ метавонад ба зиёд шудани вазн ва инчунин синдроми аз меъёр зиёди музмин инсулин оварда расонад.
Меъёрҳои табобати дурусти диабет дар наврасон инҳоянд:
- Сатҳи рӯзаи глюкозаи хун 5.5-5.9 ммоль / л.
- Гликемия пас аз хӯрдан (пас аз 120 дақиқа) аз 7,5 ммоль / L камтар аст.
- Спектри липидҳо (бо ммол / л): холестирин то 4,5; триглицеридҳо аз 1.7, LDL камтар аз 2.5 ва HDL аз 1.1 зиёдтаранд.
- Гемоглобини гликатсиякардашуда одатан 6,5% камтар аст.
- Фишори хун то 130/80 мм ҶТ. Санъат.
Барои ноил шудан ба ҳадафҳои гликемикӣ, ки хатари пайдоиши диабетро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, танҳо ҳангоми банақшагирии парҳез имконпазир аст.
Шумо инчунин бояд миқдори карбогидратҳо ва миқдори инсулинро ба нақша гиред, ки ба азхудкунии онҳо кӯмак карда метавонад.
Чӣ гуна гипогликемияро дар навраси гирифтори диабет пешгирӣ кардан мумкин аст?
Табобати интенсивии инсулин, ки табобати асосии табобати диабети навъи 1 дар синни наврасӣ, инчунин ғизодиҳии номунтазам ва беш аз фаъолияти маъмулии ҷисмонӣ омилҳои хавф барои ҳамлаҳои гипогликемӣ мебошанд. Аз ин рӯ, чунин беморон бояд ҳамеша бо худ шарбати ширин ё қанд қанд дошта бошанд.
Дараҷаи сабук бошад, гипогликемия ҳамлаи гуруснагӣ зоҳир мешавад, ки бо заифӣ, дарди сар, ларзидани дастҳо ва пойҳо, тағйири рафтор ва рӯҳия - асабонияти шадид ё депрессия ба амал меояд. Кӯдак метавонад чарх зад ё нуқсонҳои визуалӣ бинад.
Бо дараҷаи миёна, наврасон метавонанд самти худро дар фазо гум кунанд, номуносиб рафтор кунанд ва аз шиддати вазъ огоҳ набошанд ва ба кӯшиши табобат фаъолона вокуниш нишон диҳанд. Дар ҳамлаҳои шадид, кӯдакон ба кома афтода, рагкашӣ ба вуқӯъ меояд.
Қоидаҳои асосии пешгирии гипогликемия:
- Шакари хун набояд аз 5 ммоль / L пасттар шавад.
- Пеш аз хоб гликемияро чен кунед.
- Агар глюкоза аз хӯрок пеш аз хӯрок аз 5 ммоль / л камтар бошад, пас пеш аз хӯрок тазриқ дода намешавад, кӯдак аввал бояд хӯрок хӯрад, пас шакар андозад ва инсулин ворид кунад.
- Нӯшокиҳои спиртдорро дар холӣ набошед.
Машқ аксар вақт ба гипогликемия оварда мерасонад, зеро зарурати глюкоза ба бофтаи мушакҳо афзоиш меёбад ва ҳангоми машқи бошиддат захираҳои гликоген тамом мешавад. Таъсири варзиши варзиш метавонад 8-10 соат давом кунад. Аз ин рӯ, барои беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки вояи инсулинро, ки ҳангоми машқҳои тӯлонӣ ворид карда мешавад, паст кунед.
Барои пешгирии ҳамлаи гипогликемияи шабона, шумо бояд ҳангоми омӯзиш ва баъд аз он хӯрок хӯред. Наврасон ҳар 45 дақиқа ба хӯрок ниёз доранд. Дар ин ҳолат, шумо бояд нисфи карбогидратҳоро аз меваҳо гиред, ва қисми дуюм бояд карбогидратҳои мураккаб дошта бошанд - масалан, як сандвич панир. Бо гипогликемияи тез-тези шабона, гузарондани дарсҳо ба соатҳои саҳар.
Барои табобати гипогликемияи ҳалим ё миёна, шумо бояд 10 г глюкозаро дар лавҳаҳо бигиред (як шиша шарбат ё нӯшоки ширин). Агар нишонаҳо аз байн нараванд, пас аз 10 дақиқа - такрор кунед. Бо дараҷаи шадиди паст кардани шакар, глюкагон бояд сӯзандору ворид карда шавад, ки баъд аз он кӯдак бояд хӯрад.
Хатари ҳамлаҳои сершумори гипогликемия дар диабет он аст, ки тадриҷан осеби мағзи сар ба амал меояд, ки метавонад қобилияти зеҳниро дар оянда коҳиш диҳад. Барои кӯдакон омили осеби равонӣ метавонад аксуламали ҳамсолон ба чунин ҳодисаҳои рафтори беназорат бошад.
Дар давраи наврасӣ истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ бо майли гипогликемия хатарнок аст. Бояд дар назар дошт, ки дар сурати ҳамлаи шадид, глюкагон дар заминаи машруботи спиртӣ кор намекунад, бинобар ин наврас бояд фавран ба беморхона бурда шавад ва ба дохили варид маҳлули консентратсияи глюкоза ворид карда шавад.
Коршиноси видеои ин мақола дар бораи сатҳи муқаррарии шакар дар хун сӯҳбат хоҳад кард.
