Зарари муштарак дар диабет як падидаи маъмул аст. Чунин мушкилӣ табобати таъҷилиро талаб мекунад, ки он на танҳо раванди нобудшавиро суст хоҳад кард, балки инчунин имкон медиҳад ҳолати умумии системаи мушак ва пойро беҳтар кунад.
Сабабҳои асосии пайдошавии асабҳои дерини диабетӣ, аз ҷумла патологияи устухон-артикулҳо сатҳи сатҳи глюкозаи доимии хун мебошанд. Охир, гипергликемияи музмин ба тамоми узвҳо ва системаҳои инсон таъсири манфӣ мерасонад.
Муайян карда шуд, ки баландшавии консентратсияи глюкоза ба синтези сорбитоле, ки дар нейронҳо ва ҳуҷайраҳои эндотелӣ ҷамъ шудааст, таъсир мерасонад. Дар ин замина, невропати диабетик аксар вақт инкишоф меёбад.
Илова бар ин, сабабҳои дарди муштарак дар диабет метавонад аз он вобаста бошад, ки тағйирот дар бофтаҳои пайвандак фишори оксидитӣ ва ташаккули радикалҳои озодро ба вуҷуд меорад. Дар ҳолати норасоии инсулин, тағирот дар таркиби протеингликании пайҳо ва устухонҳо қайд карда мешаванд.
Бемориҳои муштарак бо диабети қанд
Дар гипергликемияи музмин, буғумҳо ба таври гуногун таъсир мерасонанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин беморӣ аз корношоям дар гардиши микроциркулясия, паҳншавии бофтаҳои пайвандкунанда ё асабҳои невропатӣ ба вуҷуд меояд. Дар беморони гирифтори зуҳуроти патологияи организм синдромҳои ревматикӣ бештар мушоҳида карда мешаванд.
Бисёр мушкилиҳои муштараки диабет мавҷуданд. Инҳо дар бар мегиранд:
- гиперостози диффузи идиопатикӣ;
- остеопороз;
- инфаркти мушакҳои диабетик.
Инчунин, бо зиёдшавии доимо баланд шудани шакар, аксари беморон аломатҳои синдроми зудҳаракатии бофтаҳои артикулиро нишон медиҳанд, аз ҷумла осебҳо:
- Шартномаи Дупуйтрен;
- хироартропати диабетик (кист);
- теносиновитҳои мушакҳои flexor (хӯрдани ангушт);
- капсулаи илтиёмӣ (периартрит, нофаҳмиҳо дар китф).
Боз як мушкилии маъмули диабет - невропатия. Ба онҳо амиотрофия, артритҳои невропатӣ (остеоартропатия, буғумҳои Шаркот), дистрофияи рефлексии симпатикӣ, синдроми карпал ва ғайра дохил мешаванд.
Барои он ки ин оқибатҳо ба вуҷуд наоянд, ман ва бемор маҷбур набудем, имплантатсия гузорем, табобати саривақтӣ хеле муҳим аст. Ва барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза, доруҳои антибиабетӣ ба монанди Metformin бояд мунтазам истеъмол карда шаванд.
Дар заминаи курси дарозмуддати диабети қанд (5-8 сола), аксарияти беморон остеоартропати диабетикиро инкишоф медиҳанд. Аломатҳои ибтидоии беморӣ тавассути остеометрияи ултрасадо муайян карда мешаванд.
Аксар вақт, беморӣ ба дасту пой таъсир мерасонад. Дар 60% ҳолатҳо буғумҳои тарсал-метатарсал дар ҷараёни патологӣ, ва буғумҳо ва metatarsophalangeal каме камтар (30%) иштирок мекунанд.
Баъзан буғуми хуч ва зону азоб мекашанд. Одатан, ин раванд яктарафа аст.
Зуҳуроти остеоартропатия дард, варам ва деформатсияи буғумҳо мебошанд. Аз сабаби вайрон шудани ҳассосият, парма ва ноустувории нимдоираи пойҳо пайдо мешаванд, ки аксар вақт ба кӯтоҳ ва деформатсияи онҳо оварда мерасонад.
Инчунин як мушкилии маъмули гипергликемияи музмин ин синдроми пойҳои диабетикӣ (SDS) мебошад. Ин бемории пиёда мебошад, ки ҳангоми осеб ёфтани бофтаҳои устухон, рагҳо ва мулоим, инчунин рагҳо ва асабҳо ривоҷ меёбад. Дар натиҷаи ин, дар бемор равандҳои чиркии некротикӣ пайдо мешаванд ва захмҳо дар пойҳо.
Асосан, SDS дар беморони куҳансол дар заминаи курси дарозмӯҳлати диабет (аз 15 сол) пайдо мешавад. Мутаассифона, дар 70% ҳолатҳо, пешрафти ин беморӣ ампутатсияи амиқро талаб мекунад ва баъзан пояш ба бадан гузошта мешавад.
Аломатҳои клиникии патология ин варам ва гипертермияи пойҳо мебошад. Дар аввал, дар қисми поёнӣ дард пайдо мешавад, ки омӯзиши дифференсиалии ташхисро бо артритҳои шадид ё тромбофлебияи venoz талаб мекунад.
Ҳангоми таҳияи беморӣ ҳамворшавии пой ба амал меояд. Дар марҳилаи охири, невропатияи шадид инкишоф меёбад ва дард нест.
Аксар вақт, бо зиёд шудани пайванди шакар дар хун, синдроми диабетикии маҳдудшавии муштарак пайдо мешавад. Аксари буғумҳои хурд ва баъзан калон беимонанд.
Аломатҳои OPS дардест, ки ҳангоми ҳаракати муштарак ба амал меоянд. Аксар вақт ба буғумҳои проксималии интерфалангезӣ ва metacarpophalangeal, камтар камтар - оринҷ, давр, узвҳои даст ва узвҳо таъсир мерасонанд.
Аксар вақт, ин беморӣ вақте меёбад, ки бемор дастҳои худро ба ҳамдигар бипӯшонад. Аксар вақт, синдроми "дастҳои дуо" дар заминаи дигар тағиротҳои ревматикӣ рушд мекунад. Ғайр аз он, пайдоиши OPS аз давомнокии ҷараёни диабет ва ҷуброни он вобаста аст.
Боз як мушкилии маъмули гипергликемия ин periarthritis китфи аст. Ин патология аксар вақт бо синдроми OPS ва баъзан бо теносиновитҳои хурмо якҷоя карда мешавад. Барои пешгирии рушди чунин бемориҳо, назорат кардани нишондиҳандаҳои глюкоза муҳим аст ва барои мӯътадил шудани онҳо, беморони аз ғайри инсулин вобасташуда бояд ҳамеша Metformin бигиранд.
Аксар вақт ҷараёни тӯлонитари беморӣ, ки боиси гипергликемия мегардад, ба тағирёбии дубораи устухон мусоидат мекунад. Ҳангоми норасоии инсулин ин падида ба функсияи остеобластик таъсири манфӣ мерасонад.
Дар нисфи ҳолатҳо, остеопения ва остеопороз диффузия мебошанд. Гузашта аз ин, ҷараёни ин патологияҳо эҳтимолияти шикастаро канораҷӯӣ мекунад. Сабабҳое, ки ба инкишофи синдроми остеопенӣ метавонанд мусоидат кунанд:
- декомпенсасияи дарозмуддати мубодилаи карбогидрат;
- зуҳуроти диабети қанд дар беморони то 20-сола;
- диабет барои зиёда аз 10 сол.
Артрит ревматоидӣ низ як мушкилии маъмули диабет, хусусан дар беморони калонсол. Беморӣ бо пайдоиши дардҳои шадид дар буғум, вайрон шудани қобилияти он ва илтиҳоби минтақаи зарардида тавсиф мешавад.
Аммо агар диабети қанд бошад, парҳез ҳама буғумҳо ва пойҳои карахтро захмдор мекунад, чӣ бояд кард ва чӣ гуна чунин шароитро бояд муносибат кард?
Тадбирҳои табобатӣ
Шарти асосии пешгирии рушди пайдошавии бемориҳои муштарак ин нигоҳ доштани нишондиҳандаи миёнаи глюкоза дар як рӯз (то 10 ммоль / л) мебошад. Дар акси ҳол, табобат барои деформатсияи пой ва дигар мураккабии диабет самаранок нахоҳад буд. Аз ин рӯ, ҳамарӯза истеъмол кардани таблеткаҳои антибиотик, ба монанди Metformin ё Siofor муҳим аст.
Ва бо зарари вазнин ба буғумҳо, аз ҷумла артрит, доруҳои зидди илтиҳобӣ ва доруҳое, ки бофтаҳои пайҳо нав мешаванд, таъин карда мешаванд. Дар ҳолатҳои пешрафта, сӯзандоруҳо таъин карда мешаванд, аммо танҳо дар ҳолати нигоҳ доштани фосилаи байнисоҳавӣ.
Ғайр аз он, табобати зарари муштарак дар диабетик аксар вақт пас аз гирифтани ҳосилаҳои пиразолон ва витамини В 12. Кортикостероидҳо барои атропатия кам истифода мешаванд, зеро онҳо ба консентратсияи шакар таъсир мерасонанд. Аммо, дар сурати зарурӣ, баъзан воридкунии дохилиметрӣ ва перерардикулярии миқдори ҳадди аққал (то 37 мл гидрокортизон) нишон дода мешавад.
Барои муассир будани терапияи дору, бемор бояд доруҳоро дар курсҳо ва муддати дароз гирад. Ҳамзамон, вай бояд ба таври мунтазам озмоиш карда шавад, ки ин ба духтур имкон медиҳад, ки раванди табобатро назорат кунад.
Дар ҳолати осеби пой, захми трофикӣ табобат карда мешавад ва антибиотикҳо таъин карда мешавад. Инчунин аз одатҳои бад даст кашидан, бор кардани дастҳо ва бемориҳои табобатиро, ки ба барқароршавии формаҳои захми халал мерасонанд, муҳим аст.
Ҳангоми артрит ё артроз дар диабети қанд, усулҳои ғайри анъанавии табобат истифода мешаванд. Яке аз усулҳои маъмултарин терапияи магнитӣ мебошад, ки дар давоми он буғҳо дар умқи дувоздаҳ сантиметр гарм карда мешаванд.
Манфиатҳои Гӯшдории магнитӣ:
- бартараф кардани илтиҳоб;
- рафъи дард;
- беҳбуди ҳолати умумии системаи мушак ва пой;
- тартибро қариб дар ҳама синну сол гузаронидан мумкин аст.
Давомнокии табобат тақрибан 30 рӯзро ташкил медиҳад. Аммо, таъсири магнитӣ танҳо дар оғози рушди бемориҳои муштарак кӯмак мекунад. Гузашта аз ин, ин тартиб дар ҳолатҳои мушкилоти дил, саратон, сил, коагуляцияи пасти хун ва ҳангоми ҳомиладорӣ ғайри қобили қабул аст.
Агар диабетик зарари муштарак дошта бошад, ба ӯ аксар вақт терапияи лазерӣ дода мешавад. Чунин равандҳо дар курсҳо - ҳар рӯз 20 сессия гузаронида мешаванд. Аммо онҳо танҳо дар шакли сабуки беморӣ самаранок мебошанд.
Илова ба гирифтани доруҳои антигипергликемикӣ, ба монанди Metformin, витаминҳо, дардкунакҳо ва доруҳои зидди илтиҳобӣ барои диабетҳое, ки мушкилоти муштарак доранд, муҳим аст, ки ҳама қоидаҳои нигоҳубини пойро риоя намуда, ба пойҳо диққати махсус диҳед. Инчунин машқҳои махсусро бояд иҷро кард, агар протез насб карда шавад, хусусан вақте ки унсури бадан ба наздикӣ ҷойгир карда шудааст.
Ғайр аз он, дар мушкилот бо буғумҳо, массажи терапевтӣ нишон дода мешаванд. Ҳамин тариқ, агар шумо як шабонарӯзро дар ин ҷо ҳадди аққал 10 дақиқа иҷро кунед, шумо метавонед шиддати дардро коҳиш диҳед ва ҳассосияти буғумҳоро афзоиш диҳед. Аммо, чунин терапевт дар гипертонияи мӯътадили артериалӣ, табларза, хун ва пӯст хилофи аст.
Пешгирии пайдоиши мушкилиҳои артикулӣ дар диабети қанд аз назорати гликемикии дақиқ иборат аст, то шумо натанҳо мушкилотро бартараф кунед, балки дар оянда низ ба пайдоиши он монеъ шавед. Бо ин мақсад, парҳезро риоя кардан, машқҳо кардан, стрессро пешгирӣ кардан, мунтазам Metformin, Metglib ва дигар доруҳои антибиетикиро гирифтан лозим аст.
Чӣ гуна диабети қанд ба буғумҳо таъсир мерасонад, коршиноси видеои ин мақола мегӯяд.
