Глюкованс барои диабет таъин шудааст. Аксар вақт он ҳангоми набудани самаранокии усулҳои дигари табобат, парҳезҳо ва машқҳо истифода мешавад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Метформин + Глибенкламид.
ATX
A10BD02.
Глюкованс як дору барои диабет мебошад.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли планшет дастрас аст.
Моддаҳои асосии фаъол:
- 500 мг гидрохлориди метформин;
- вобаста аз шакли озодшавӣ глибенкламид ба андозаи 2,5-5 мг.
Ҷузъҳои иловагӣ:
- стеарати магний;
- повидон;
- натрий крокмармеллоза;
- MCC;
- повидонн К-30;
- оби тозашуда;
- оксиди оҳании сиёҳ;
- макрол;
- оксиди оҳании зард;
- Opadry 31F22700 ё Opadry PY-L-24808.
Доруи Glucovans дар шакли лавҳаҳо мавҷуд аст, ки дар он компонентҳои асосии фаъол метформин гидрохлориди ва глибенкламид мебошанд.
Амали фармакологӣ
Маводи мухаддир аз як ҷуфт доруҳои гипогликемии даҳонӣ иборат аст. Гидрохлориди Metformin як biguanide аст. Модда барои коҳиш додани консентратсияи глюкозаи плазма кӯмак мекунад. Он истеҳсоли инсулинро фаъол намекунад ва аз ин рӯ рушди гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Метформин фавран 3 механизми гуногуни амали фармакотерапевтӣ дорад:
- синтези глюкозии гепатикиро тавассути манъ кардани гликогенолиз ва глюконеогенез коҳиш медиҳад;
- ҳассосияти як қатор ретсепторҳоро ба унсури инсулин, истифодаи / истеъмоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо зиёд мекунад;
- ба ҷараёни ҳозима ҷабби глюкозаро манъ мекунад.
Глибенкламид яке аз ҳосилаҳои сулфанилюреа мебошад.
Сатҳи глюкоза аз сабаби фаъолсозии истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета, ки дар гадуди зери меъда ҷойгир мешаванд, паст мешавад.
Моддаҳои баррасишаванда механизмҳои гуногуни амал доранд, аммо онҳо дар робита бо фаъолияти гипогликемикӣ якдигарро пурра мекунанд ва функсияҳои гормонро беҳтар мекунанд.
Фармакокинетика
Ҳангоми ба таври шифоҳӣ истеъмол кардани глибенкламид 95% аз рӯда ғарқ мешавад. Консентратсияи максималии модда дар плазма пас аз 4-4,5 соат мушоҳида мешавад. Он комилан дар ҷигар тақсим карда мешавад. Нисфи ҳаёти онҳо 4-12 соат аст.
Бо истифодаи даҳони доруҳои Glucovans, ҷавҳари фаъоли он - глипенкламид 95% аз рӯда ғарқида мешавад ва пурра дар ҷигар вайрон мешавад.
Метформин аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Сатҳи максималии он дар хуноба дар давоми 2-2,5 соат ба даст оварда мешавад.
Тақрибан 30% унсури рӯда дар шакли бетағйир хориҷ карда мешавад. Ба метаболизм заъиф аст, аз тарафи гурдаҳо бароварда мешавад. Нисфи фаъолият тақрибан 7 соат аст. Дар беморони гирифтори норасоии гурда, ин давра 9-12 соат зиёд мешавад.
Нишондод барои истифода
Диабети навъи 2 дар калонсолон:
- ҳангоми набудани динамикаи мусбӣ аз машқҳо, терапияи парҳезӣ ва монотерапия;
- дар беморони гирифтори гликемияи назорат ва устувор.
Қант диабети навъи II нишондиҳандаи асосӣ барои гирифтани Глюковон, аз ҷумла барои беморони гирифтори гликемияи устувор мебошад.
Гайринишондод
Дар чунин ҳолатҳо маводи мухаддир истифода намешавад:
- ҳомиладорӣ ва синамаконӣ;
- таҳаммулпазирии инфиродӣ;
- навъи диабетик кетоацидоз;
- порфирия;
- шаклҳои шадиди бемориҳои дил;
- нокомии ҷигар;
- норасоии гурда бо СК то 60 мл / дақ;
- кома / прекома диабетик;
- якҷоя бо миконазол;
- шакли музмини майзадагӣ ва заҳролудшавӣ аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ;
- ацидози лактикӣ;
- навъи 1 диабети қанд;
- мудохилаҳои ҷарроҳӣ (васеъ);
- бемориҳои музмин / шадиди ҳамроҳ бо гипоксия бофтаҳои ҳамроҳшавӣ (аз ҷумла норасоии нафас / дил).
Бо эҳтиёт
Истифодаи дору барои пиронсолоне, ки бо корҳои вазнини ҷисмонӣ машғуланд, номатлуб аст. Ин аст, ки бо хатари ацидоз lactic дар шахсони ин гурӯҳ.
Маводи дору лактозаро дорад, бинобар ин онро ба шахсони дорои намудҳои нодири патологияҳои генетикӣ, ки бо синдроми GGM алоқаманданд, набудани лактаза ё ҳассос ба галактоза таъин карда мешаванд.
Ғайр аз он, дору барои камбуди adrenal, бемориҳои febril ва бемориҳои сипаршакл бодиққат таъин карда мешавад.
Глюковҳоро чӣ гуна бояд гирифт
Микдори возро духтур ба таври инфироди муайян мекунад. Ба ҳисоби миёна ибтидоӣ - 1 ҳаб 1 бор дар як рӯз. Миқдори маводи мухаддирро дар ду ҳафта то 0,5 грамм метформин ва 5 мг глибенкламид зиёд кардан мумкин аст, то консентратсияи глюкоза дар хун.
Микдори максималии он 6 ҳаб аз доруи 2,5 + 500 мг ё 4 ҳаб (5 + 500 мг) мебошад.
Дору бояд дар вақти хӯрдани хӯрок гирифта шавад. Ҳамзамон, ғизо бояд миқдори зиёди карбогидратҳоро дар бар гирад.
Қабули дору барои диабети қанд
Диабетҳое, ки ин маводи мухаддирро истифода мебаранд, бояд назорати глюкозаи хун ва мувофиқ кардани миқдори инсулинро таъмин кунанд.
Таъсири иловагии Глюковҳо
Рости меъда
Набудани иштиҳо, нороҳатӣ дар шикам, ќайкунӣ / дилбењузурї. Ин симптоматология аксар вақт дар аввали табобат мушоҳида мешавад ва дар давоми 3-4 рӯз аз байн меравад.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Дар ҳолатҳои нодир - тромоцитопения, лейкопения, панкитопения, иллати аплазия, шакли гемолитикии камхунӣ. Ин аксуламалҳои манфӣ пас аз қатъ кардани истифодаи дору нопадид мешаванд.
Системаи марказии асаб
Аз ҷониби системаи марказии асаб каме чарх мезанад, депрессия, ҳамлаҳои дарди сар ва маззаи металлро дар шикамаш мушоҳида кардан мумкин аст.
Аз ҷониби узвҳои чашм
Дар рӯзҳои аввали қабули дору, метавонад сабаби паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун, вайроншавии чашм ба амал ояд.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Таъсири маъмултарини тараф гипогликемия мебошад. Ҳангоми ташхис додани камхунии навъи меггалобластикӣ хатари этиологияи шабеҳ бояд ба назар гирифта шавад.
Таъсири маъмултарини тарафдори гирифтани Глюковон гипогликемия мебошад.
Аллергия
Дар баъзе ҳолатҳо, анафилаксия. Реаксияҳои инфиродӣ ба ҳосилаҳои сулфанамидӣ мушоҳида карда мешаванд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Бемор бояд дар бораи эҳтимоли инкишоф ёфтани гипогликемия хабардор карда шавад ва ҳангоми рондан, кор кардан бо механизмҳои мураккаб ва дар ҳолатҳое, ки тамаркузи зиёд ба он эҳтиёҷ дорад, вай бояд бодиққат бошад.
Дастурҳои махсус
Дар пирӣ истифода баред
Барои афроди дар ин гурӯҳ истфодашуда вобаста ба фаъолияти гурдаҳо таъин карда мешавад.
Маблағи ибтидоӣ бояд на зиёдтар аз 1 ҳаб аз 2,5 + 500 мг бошад. Дар ин ҳолат, бемор бояд мониторинги ҳолати гурдаҳоро таъмин кунад.
Тавсия додани Глюкованҳо ба кӯдакон
Дар беморони хурдсол тавсия дода намешавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Доруворӣ ҳангоми ҳомиладорӣ истеъмолнашаванда аст. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ дору бояд бекор карда шавад ва терапияи инсулин оғоз шавад.
Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, доруи Glukvans бояд бекор карда шавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Дар ашхоси гирифтори норасоии шадид тавсия дода намешавад.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Барои одамоне, ки норасоии ҷигар доранд, доруҳо бо эҳтиёти шадид таъин карда мешаванд.
Глукованҳо аз меъёр зиёд
Ҳангоми гирифтани вояи баланд метавонад гипогликемия ба амал ояд. Истеъмоли аз меъёр зиёд метавонад боиси ацидози лактикӣ, нафаскашии суст ва дигар зуҳуроти манфӣ гардад.
Аломатҳои мӯътадил / сабуки гипогликемия ҳангоми нигоҳ доштани шуури бемор метавонанд бо шакар ислоҳ карда шаванд. Дар ин гуна ҳолатҳо, бемор ба меъёр ва ғизодиҳӣ ниёз дорад.
Пайдоиши мушкилиҳои вазнини гипогликемикӣ дар диабет, ёрии таъҷилии тиббиро дар бар мегирад.
Дар ҳолати вазнинии шадид дар ҳолати аз меъёр зиёди маводи мухаддир Глюкованс, ёрии таъҷилии тиббӣ зарур аст.
Ҳангоми равандҳои диализ доруҳо бартараф карда намешаванд.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Омезиши хилофи
Ҳангоми якҷоя кардани дору бо микроонзол, хавфи гипогликемия вуҷуд дорад, ки метавонад ба кома оварда расонад.
Пеш аз истеъмоли дору, новобаста аз таом, бояд миқдоре бо йод ворид карда шавад.
Комбинатсия тавсия дода намешавад
Фенилбутазон таъсири гипогликемии сулфанилуреяро зиёд мекунад. Ба дигар доруҳои зидди илтиҳобӣ, ки таъсири камтар доранд, тавсия дода мешавад.
Маҷмӯи глибенкламид, машрубот ва босентан эҳтимолияти таъсири гепатотоксикро зиёд мекунад. Маслиҳат дода мешавад, ки ин моддаҳои фаъолро якҷоя накунед.
Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд
Микдори зиёди хлорпромазин ва даназол гликемияро зиёд мекунад ва истеҳсоли инсулинро кам мекунад. Ҳангоми якҷоя кардани дору бо лавҳаҳои дахлдор, беморро дар бораи зарурати назорати консентратсияи плазмаи глюкоза огоҳ кунанд.
Тетракосактид ва глюкокортикостероидҳо боиси зиёдшавии консентратсияи плазма глюкоза мешаванд ва метавонанд боиси кетоз шаванд. Бо ин якҷоякунӣ бемор бояд сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунад. Диуретикҳо ва ҳосилаҳои кумумарин метавонанд таъсири монанд дошта бошанд.
Ҳангоми якҷояи маводи дору Глюковон бо глюкокортикостероидҳо, бемор бояд сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунад.
Истифодаи яквақтаи дору бо флуконазол ва ингибиторҳои ACE, миқдори ними глибенкламидро бо хавфи аломатҳои гипогликемикӣ зиёд мекунад.
Мутобиқати спиртӣ
Дар давраи истифодаи маводи мухаддир аз истифодаи агентҳои этил спирти ва спиртдор пешгирӣ бояд кард.
Аналогҳо
- Глибофор;
- Глибомет;
- Duotrol;
- Дуглимакс;
- Амарил;
- Дибизи М;
- Авандамет;
- Воканамет.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Метавонам бидуни дорунома харам
Бе дорухати духтур ба даст оварда намешавад.
Чӣ қадар
Нарх дар дорухонаҳои Русия аз 270 рубл оғоз мешавад. дар як бастаи 30 ҳаб 2,5 ва 500 мг.
Амарил яке аз аналогҳои маводи мухаддир Глюкованс мебошад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Дастурҳо мегӯянд, ки маводи мухаддирро дар ҳарорати гарм дар + 15 ° ... 26 ° C нигоҳ доштан лозим аст. Аз сагу кӯдакон дур бошед.
Мӯҳлати истифода
То 3 сол.
Истеҳсолкунанда
Ширкати норвегӣ-фаронсавӣ Merck Sante.
Шарҳи Glucovans
Духтурон
Алевтина Степанова (терапевт), 43 сола, Санкт-Петербург
Доруи бехатар ва самаранок. Ин беҳтарин вариант аст, агар монотерапия бо дигар доруҳо, фаъолияти ҷисмонӣ ва парҳез самараи дилхоҳ надиҳад.
Валерий Торов (терапевт), 35 сола, Уфа
Аксуламалҳои манфӣ ҳангоми истеъмоли ин дору одатан мушоҳида карда мешаванд, аммо онҳо табиати кӯтоҳмуддат доранд ва дар рӯзҳои аввали оғози терапия худ ба худ мегузаранд. Ба ман таъсирбахшӣ ва нархи дастрас дар дорухона маъқул аст.
Доруи Глюкованс танҳо бо дорухат паҳн карда мешавад, доруро дар ҳарорати аз + 15 ° C то + 26 ° C нигоҳ доштан лозим аст.
Беморон
Людмила Коровина, 44 сола, Вологда
Ман ҳар субҳ 1 таблетка дору мехӯрдам. Консентратсияи шакар дар хуноба аз 12 то 8 коҳиш ёфтааст. Ба зудӣ нишондиҳандаҳо пурра устувор карда мешаванд. Пеш аз ин, на гиёҳҳои шифобахш ва на доруворӣ кӯмак намекарданд. Ман ҳайронам, ки ҳатто чунин як миқдори хурди ибтидоӣ "кор мекунад" ва динамикаи мусбӣ медиҳад. Ҳоло ман мехоҳам аз паразитҳо табобат гирам ва пас саломатиам дар ҷавонии ман хоҳад буд.
Валентина Свердлова, 39 сола, Москва
Шавҳари ман Bagomet-ро истифода мебурд, аммо вай аз дорухонаҳои минтақаи мо нопадид шуд ва дигар ҳеҷ гуна вақт ё кӯшише барои рафтан ба бегоҳ пас аз кор ба марказ нарасид. Вазъи ҳамсар бадтар мешуд. Шакар доимо баланд буд, гадуди меъда ба кор сар кард, ҳатто лабҳо кабуд гаштанд. Духтур маслиҳат дод, ки ин дору истифода шавад. Дар ду рӯзи аввал, ҳамсар каме андӯҳгин буд, аммо дере нагузашта, нороҳатӣ аз байн рафт ва шакар ба 8 кам шуд.
