Табобати аввалияи диабети навъи 2 ҳамеша дар асоси терапияи қатъии парҳез ва маҷмӯи махсуси машқҳои ҷисмонӣ мебошад. Доруи Диамерид барои нокомии ин усулҳо таъин карда мешавад.
Истифодаи чунин маҳсулоти тиббиро бо табибе қабул кардан лозим аст, ки доруро дар асоси тасвири умумии клиникии беморӣ, вазнинии бемор таъин кунад.
Курси терапевтӣ бояд аз вояи дуруст интихобкардашуда бо мақсади пешгирӣ кардани зуҳуроти манфии доруҳо ба монанди диамерид иборат бошад.
Тактикаи табобати нашъамандӣ
Имрӯз, тибби муосир яке аз якчанд гурӯҳи доруҳоро барои табобати навъи 2 диабет истифода мебарад. Мақсадҳои асосӣ, ки бояд дар натиҷаи истифодаи маводи мухаддир ба даст оянд, инҳоянд:
- барангехтани secretion гормонҳои инсулин »
- коҳиш додани ҳассосияти ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳо
- боздоштани синтези глюкоза ва суст шудани ҷараёни он ба хун аз рӯда
- ислоҳи вайронкунии пайдоиши таносуби фраксияи липидҳо дар хун.
Одатан, терапия ҳамеша аз таъини як дору сар мешавад, агар он бесамар бошад, доруи таъсирбахши якҷоя ё инъексияи инсулин таъин кардан мумкин аст.
Гурӯҳҳои асосии доруҳо, ки барои табобати намуди 2 диабет истифода мешаванд:
- Доруҳо, ки ҳосилаҳои сульфонилмочевина мебошанд. Бартарии асосии онҳо ин таҳаммулпазирии хуби маводи мухаддир ба бисёр беморон аст. Бо амали он, онҳо муқовимати инсулинро коҳиш медиҳанд ва секретсияи гормонро аз тарафи ҳуҷайраҳои гадуди меъда таҳрик мекунанд.
- Воситаҳо аз гурӯҳи biguanide ҷузъи метформинро дар бар мегиранд. Ин самараи метформин аст, ки ба паст шудани секретсияи инсулин кӯмак мекунад, ба нормализатсияи fez таъсири мусбат мерасонад ва профили липидро беҳтар мекунад. Интихоби вояи нодуруст метавонад ба оқибатҳои зиёди зиёд оварда расонад.
- Инкретинхо
- Омодагӣ дар асоси ҳосилаҳои тиазолидинон ба коҳиш додани қанди хун ва беҳтар шудани сифати профили липид мусоидат мекунанд.
Инибиторҳои алфа-глюкозидаза ё пептидҳои дипептида 4 ҳамчун доруҳо ном бурда мешаванд, онҳо ба рафъи гипергликемия таъсири судманд мерасонанд ва ҳассосияти ҳуҷайраҳои бета-меъда ба глюкозаро зиёд мекунанд.
Хусусиятҳои асосии фармакологии дору
Диамерид доруест аз гурӯҳи сулфанилютораҳои насли сеюм. Он одатан барои табобати намуди диабети навъи 2 истифода мешавад, агар қаблан табобати парҳезӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ натиҷаи мусбӣ надода бошад.
Маҳсулоти тиббӣ дар намуди планшет бо миқдори гуногун мавҷуд аст - як, ду, се ё чор миллиграмм моддаҳои фаъол бо ҷузъҳои иловагӣ дар таркиб. Компоненти асосии фаъоли дору глимепирид мебошад.
Хусусиятҳои асосии фармакологии дору ба таъсирҳои зерин асос меёбанд:
- ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин зиёд мекунад.
- ба бастани каналҳои калий фаъолона таъсир мерасонад, ки дар натиҷа консентратсияи ҳуҷайраҳои калий меафзояд ва секретсияи инсулин фаъол мешавад.
- ба сатҳи липидҳо таъсири мусбат мерасонад.
- ба кам шудани ҷамъшавии тромбоситҳо кӯмак мекунад.
Ғайр аз он, истифодаи лавҳаҳо таъсири инсулинро ба азхудкунии глюкоза тавассути бофтаҳои перифералӣ тақвият медиҳад.
Аксар вақт, маводи мухаддир дар якҷоягӣ бо доруҳо дар асоси метформин (назорати метаболикӣ беҳтар мешавад) ё терапияи инсулин истифода бурда мешавад.
Бознигариҳои сершумори бемороне, ки ин маводи мухаддирро истифода мебаранд, таҳаммулпазирӣ ва самаранокии баланди онро нишон медиҳанд.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир мегӯяд, ки оғози терапия бояд бо миқдори камтарини дору гузаронида шавад. Ҳамин тариқ, назорати зарурии метаболикӣ таъмин карда мешавад.
Ҳангоми истеъмоли дору, бемор бояд мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун ва инчунин нишондиҳандаи гликозилшудаи гемоглобинро назорат кунад.
Таъини таъиноти доруворӣ, инчунин интихоби вояи зарурӣ танҳо аз ҷониби табиби даъватшаванда амалӣ карда мешавад. Дар ин ҳолат, худдорӣ табобат қатъиян манъ аст.
Дурустии қабули лавҳаҳо риояи тавсияҳои зерин мебошад:
- Дар марҳилаҳои аввали табобат, миқдори максималии иҷозатдодашудаи дору як миллиграмм компоненти фаъол дар як рӯз аст. Пас аз як ё ду ҳафта, агар зарурат пайдо шавад, миқдори ҳамарӯзаи истеъмолкунандагон зиёд карда мешавад.
- Ҳадди ҷоизи имконпазири истеъмоли доруҳо набояд аз ҳашт миллиграмм маводи мухаддир зиёд бошад, ба шарте, ки ин вояи тадриҷан ва ҳамвор дар даҳ рӯз то 14 рӯз зиёд шавад.
- Дар он беморон, ки сатҳи шакар дар хун ба хубӣ танзим карда шудааст, самаранокии дору ҳангоми гирифтани аз як то чор миллиграмм дору ба даст меояд. Имрӯзҳо шумораи хеле ками одамон ҳастанд, ки ниёз доранд, ин вояҳоро ба ҳашт миллиграмм маводи мухаддир зиёд кунанд.
Тавсия дода мешавад, ки дору бо риояи ҳамаи дастурҳои пизишк иштирок кунад. Мутахассиси тибб вақт ва миқдори қабулро вобаста аз тарзи ҳаёт, кор ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ муқаррар менамояд. Одатан, истифодаи маводи мухаддир дар як рӯз як маротиба пеш аз хӯроки асосӣ муқаррар карда мешавад (масалан, субҳ то наҳорӣ). Шарти пешакӣ наҳории муқаррарӣ ва пурра (хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом), агар дору гирифта шуда бошад. Ғайр аз он, бояд дар назар дошт, ки агар бо ягон сабаб ҳабро аз даст дода бошанд, дар ҳолати минбаъда зиёд кардани вояи он лозим нест.
Ҳолатҳое мавҷуданд, ки духтур миқдори доруҳоро ислоҳ карда метавонад. Ислоҳ дар ҳолати кам шудани вазни бемор, дар тарзи ҳаёти бемор тағирот ба амал омадааст - миқдор ва сифати хӯрок, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ, хавфи зиёдшавии гипо- ё гиперликеми дар натиҷаи ҳама гуна омилҳои дигар.
Барои пешгирии истифода кадом монеаҳо мавҷуданд?
Сарфи назар аз рӯйхати хеле фарқкунандаи хусусиятҳои мусбати дору, ҳама ҷанбаҳои манфии пас аз истифодаи он ба назар гирифташударо бояд ба назар гирифт.
Пеш аз ҳама, ба рӯйхати мамнӯъиятҳо диққат додан зарур аст, ки мувофиқи онҳо табобат бо Диомексид имконнопазир аст. Дар байни зиддиятҳои асосӣ ҷанбаҳои зерин дохил мешаванд:
Табобати диабети намуди диабети навъи якум ва дар сурати мушоҳида кардани кетооцитозҳои диабетикӣ ё ҳолати гузаштаи диабетикӣ дар бемор,
- зуҳуроти гипогликемия дар бемор,
- дар ҳузури патологияҳои табиати сироятӣ,
- бемориҳои шадиди ҷигар ё гурдаҳо инкишоф меёбанд,
- тоқатнопазирӣ ё ҳассосияти як ё якчанд компонентҳои дору,
- дар ҳузури тоқатнопазирии лактоза ё норасоии лактаза.
То ба имрӯз, дар бораи чӣ гуна ин дору дар табобати диабети қанд дар кӯдакон маълумоти кофӣ мавҷуд нест. Аз ин рӯ, терапия барои чунин беморон (то ҳаждаҳсола) таъин карда намешавад. Ғайр аз ин, ҳолатҳои истисноӣ доруҳоро ба духтарони ҳомила ва зан ҳангоми синамаконӣ дохил мекунанд.
Бо эҳтиёткории бениҳоят дору, ҳангоми зиёд шудани хатари гипогликемия, агар омилҳое мавҷуд бошанд, ки беморро пас аз ҷарроҳӣ ба тазриқи инсулин интиқол диҳанд, дар сурати бемории системаи ҳозима, дору таъин карда мешавад.
Кадом таъсироти манфӣ аз истеъмоли дору пайдо шуда метавонанд?
Дар натиҷаи интихоби нодурусти миқдори дору, риоя накардани ҳамаи тавсияҳои духтур, зуҳуроти гуногуни манфии гирифтани дору пайдо шуда метавонанд.
Яке аз оқибатҳои маъмултарини паҳлӯ ин баланд шудани хатари гирифторӣ ва инкишофи гипогликемия дар тӯли муддати тӯлонӣ мебошад. Аломатҳои асосии ҳамроҳ бо ин ҳолат метавонанд инҳо бошанд:
- зиёдшавии иштиҳо ва ҳисси доимии гуруснагӣ,
- дарди сахт
- дилбењузурї ва ќайкунї
- эҳсоси доимии хастагӣ ва заифии бадан,
- асабоният
- мутамарказ шудан
- нафаскашии душвор
- чарх ва хастагӣ,
- баланд шудани фишори хун.
Оғоз намудани дору инчунин метавонад вайроншавии муваққатии бинишро ҳамроҳӣ кунад. Ин падида муваққатӣ аст ва ба муддате худаш мегузарад.
Илова бар ин, зуҳуроти манфӣ ва таъсири манфӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Ихтилоли мухталифи рӯдаи руда. Дард дар шикам метавонад ба амал ояд, дарунравӣ пайдо шавад.
- Фаъолияти вайроншудаи ҷигар, рушди гепатит, зардпарвин ё холестаз.
- Аз системаи гардиши хун, дар ҳолатҳои хеле кам, тромбоцитопения, лейкопения ё панкитопения зоҳир мешавад.
- Вайроншавии системаи асаб пайдо шуданаш мумкин аст, ки аксар вақт дар шакли аксуламалҳои аллергия - заҳролудшавӣ, нутқашон ба пӯст ё дона пайдо мешаванд.
Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир ҳамлаи гипогликемияи шадидро дар диабет ба вуҷуд меорад, ки он метавонад аз як то се рӯз давом кунад.
Оё маводи мухаддирро бо маҳсулоти дорои хосиятҳои монанд иваз кардан мумкин аст?
Восита доруест, ки онро дар дорухонаҳои шаҳр дастрас кардан хеле осон аст. Арзиши он, вобаста аз миқдор, ҷои ҷуғрофии фурӯш ва ширкати истеҳсолкунанда, аз 170 то 600 рублро ташкил медиҳад. Шарҳи муштариён нишон медиҳад, ки ин дору ба хусусиятҳои асосии "нарх-сифат" комилан мувофиқ аст. Ҳолатҳое ҳастанд, ки шумо бояд дар бораи иваз кардани дору ва пайдо кардани як аналоги мувофиқ фикр кунед.
Имрӯзҳо бозори фармасевтии муосир интихоби васеи доруҳои гуногунро пешниҳод мекунад, ки дар таркиби худ ё аналогҳои мутлақи Диамерид ё синонимҳои он мебошанд. Бояд қайд кард, ки доруҳои аналогӣ метавонанд номҳои гуногун дошта бошанд, аз ҷониби ширкатҳои дигар истеҳсол карда мешаванд, аммо як ҷузъи фаъол бо доруҳои шабеҳ доранд. Дар навбати худ, синонимҳо хосиятҳои фармакодинамикии монанд доранд, аммо таркиби онҳо аз маҳсулоти аслӣ комилан фарқ мекунад (масалан, лавҳаҳои Diabeton MV).
Аналогҳои Diamerid вуҷуд доранд, ки дар байни онҳо маъмултарин Амарил, Глемаз, Глимепирайд мебошанд
Amaryl M ин доруи планшет мебошад, ки дар бисёр вариантҳо дастрас аст. Он дорои хосиятҳо ва нишондодҳои монанд барои истифода мебошад. Хусусиятҳои хоси ин дору дар баъзе минтақаҳои кишвар дастрас нестанд ва арзиши гарон доранд. Вобаста аз миқдор ва ширкати истеҳсолӣ, нархи миёнаи нарх метавонад аз 300 то 1000 рубл барои як баста (30 ҳаб) дошта бошад.
Глемаз - лавҳаҳое, ки дар як вояи аз чор миллиграмм моддаҳои фаъол мавҷуданд. Баста сӣ дору дорад, ки арзиши онҳо аз 325 то 865 рубл мебошад.
Глимепирид - аналоги доруи Diamerid. Бартарии асосии чунин асбоб нархи нисбатан паст - аз 140 то 390 рубл мебошад.
Кадом агентҳои гипогликемикии самараноктаринро дар видеои ин мақола ба коршинос нақл хоҳанд кард.
