Панкреас Aberrant як аномалияи системаи ҳозима мебошад.
Ин патология худро дар рушди бофтаҳои монанд дар таркиби ғадуди гадуди меъда дар минтақаи mucosa меъда, рӯдаи худ ё дар паҳлӯи худи гадуди меъда нишон медиҳад.
Ихтилоли инкишоф дар марҳилаи эмбриогенез, ҳангоми гузоштан ва ташаккули узвҳо ба амал меояд.
Дар байни сабабҳои ғадуди aberrant ҳастанд:
- predisposition генетикӣ;
- таъсир ба ҳомила ба одатҳои бади модар;
- бемориҳои сироятӣ (сурхча, сурхча);
- дучори радиатсия;
- доруҳои муайяни фармакологӣ.
Панкреас Aberrant беморӣ нест, балки он метавонад аз илтиҳоб ва нестшавӣ гузарад, мақомоти ҳамсояро фишурда ва ба ин васила худро зоҳир кунад.
Чунин ғадуди ғайримуқаррарӣ дар сохтор ба муқаррарӣ мувофиқат мекунад, дорои рӯдаи панкреатии аберратии худро дорад, ки ба лумини рӯда мекушояд.
Панкреас Aberrant ҳамчун бофтаи гадуди зери меъда муайян карда мешавад, ки бо давомнокии анатомикӣ ва рагӣ бо бадани асосии гадуди меъда вобастагӣ надорад. Гетеротопияи маъмултарини ганкопатикӣ дар меъда локализатсия карда мешавад, каналҳои ихроҷ аксар вақт ба минтақаи ҳайвонот ворид мешаванд.
Аксарияти беморони гирифтори ғадуди зери меъда ғадуди асептикӣ мебошанд. Онҳо хеле кам бо нишонаҳои клиникӣ, ба монанди дарди шикам ва хунравӣ пайдо мешаванд. Якчанд ҳолати ғадуди ғадуди панкреатии бо илтиҳоби шадид мураккабшуда ба мисли панкреатит ба қайд гирифта шудааст.
Эктопияи панкреатӣ ҳангоми тасодуфи луобпардаи меъда тасодуфан муайян карда мешавад, зеро дар клиника ба гастритҳои шадид мувофиқат мекунад. Ҳамин тариқ, лобулаи кӯдаки ғадуди меъда ва нишонаҳои мувофиқ вобаста ба макон ва андозаи худ ба вуҷуд меорад.
Dystopia -ро локализатсия кардан мумкин аст:
- дар девори меъда;
- дар шӯъбаҳои рӯдаи дувоздаҳ;
- дар ileum, дар бофтаҳои дивертикулум;
- дар ғафсии omentum рӯдаи рӯда;
- дар испурч;
- дар заҳри заҳра.
Тасвири клиникии хос
Ғадуди панкреатитии эктопӣ метавонад дар шӯъбаҳои гуногун ҷойгир карда шавад.
Агар он дар кунҷи меъда ва он дувоздаҳ ҷойгир бошад, пас он тасвири клиникиро ба монандии захми дувоздаҳ дорад.
Дар минтақаи эпигастрӣ дард ҳаст, дилбеҷошавӣ, хунравӣ метавонад ба амал ояд.
Илова бар ин, тасвири клиникӣ бо ин ташаккули ғадуди ectopic панкреатит метавонад ба ҳам монанд бошад:
- Холецистит - дард дар гипохондриуми рост, зардпарвин, ки нутқашон пӯст аст.
- Аппендицит - дард дар шикам боло ё минтақаи iliac рост, дилбеҳузурӣ, якхелагӣ як маротиба.
- Панкреатит бештар дар нимаи болоии чапи холигоҳи дард аст.
Бо локализатсия дар меъда, клиника шабоҳат дорад:
- бо захми меъда.
- бо панкреатит.
Панкреатитҳои шадид, ки дар ғадуди ғадуди ғадуди меъда вуҷуд доранд, хеле кам ба назар мерасад ва яке аз нишонаҳои асосии он дарди шикам мебошад. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, каме зиёд шудани амилаза хуноба мушоҳида мешавад.
Аз ин рӯ, панкреатитҳои шадид ё музмин, ки дар як меъдаи ғадуди зери меъда пайдо мешаванд, метавонанд аз сабаби монеаи каналҳо пайдо шаванд, аммо на аз зарари мустақими ҳуҷайра, ки аз истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ ба вуҷуд омадаанд.
Аломатҳои хатарнок ҳангоми иштирок ба ҷараёни патологии ғадуди барзиёд:
- Некроздори узвҳои эктопӣ;
- Вайрон кардани якпорчагии деворҳои узви холӣ;
- Хунин, зарар ба зарфҳои ғадуд.
- Инкишофи рӯдаи меъда бо сабаби монеаи ғадуди ғадуди рӯда.
Аксар вақт, ин мушкилиҳои ҷиддӣ бо субмукозализм ё локализатсияи зерсурозии бофтаҳои иловагии ғадудҳо дар рӯда пайдо мешаванд, люмен дар ин қисмат хеле танг аст. Дар натиҷа, пайдоиши монеа ба назар мерасад.
Аломатҳои аввалин бо рушди илтиҳоб дар узви эктопӣ инҳоянд:
- ихтилоли системаи ҳозима;
- дард пас аз хӯрдан ва дарди гуруснагӣ;
- вайрон кардани гузариши хӯрок, ки бо дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ ҳамроҳӣ мекунанд.
Азбаски нишонаҳо умумӣ мебошанд ва метавонанд ба шумораи зиёди бемориҳои рӯдаи руда рӯ оваранд, ташхиси инструменталӣ ва лабораторӣ имконнопазир аст.
Ташхиси ҳолати патологӣ
Эктопияи ин узв ташхис кардан душвор нест, аммо метавонад дар паси ниқобҳои дигар бемориҳо пинҳон шавад.
Шумо метавонед таълимро бо истифодаи баъзе усулҳои инструменталӣ тасаввур кунед.
Барои муайян кардани патология усулҳои зерини ташхис истифода мешаванд:
- Рентгени холигоҳи шикам ба шумо имкон медиҳад протрузияи луоб ва ҷамъшавии контрастро дар ин минтақа бубинед.
- Фиброгастродуоденоскопия - мавҷудияти сайти фишурдани луоб, ки дар рӯи он таассурот ҷой дорад, ҷои баромад аз канали абораторӣ.
- Таҳқиқи ултрасадори холигоҳи шикам, таҳқиқот ба echogenicity гуногунии каналҳои гадуди меъда ва бофтаҳои худи гадуди меъда асос ёфтааст.
- Томографияи компютерӣ патологияро хуб нишон медиҳад, аммо бо фарқияти он бо равандҳои варамҳо зарур аст, аз ин рӯ биопсияи ташаккул бо ташхиси минбаъдаи гистологӣ барои тасдиқи ташхис ҳангоми фиброгастродуоденоскопия гузаронида мешавад.
Ғадуди Aberrantро ба се намуди гистология ҷудо кардан мумкин аст.
Навъи I як бофтаи оддии lobed бо каналҳо ва ҷазираҳое, ки ба ҳуҷайраҳои муқаррарии гадуди меъда монанд ҳастанд;
Навъи II дорои бофтаи панкреатикӣ бо акини сершумор ва якчанд рӯдҳо, ки аз ҳуҷайраҳои ҷудост;
Навъи III, ки дар он танҳо каналҳои ихроҷшаванда мушоҳида мешаванд.
Аз ин рӯ, ғадуди ғадуди зери меъда (махсусан намудҳои I ва II) метавонад маҷмӯи пурраи патологияи панкреатит, аз ҷумла панкреатит (шадид ва музмин), инчунин дигаргуниҳои хатарнок ва навзоди навро нишон диҳад.
Табобати патологии узв
Муаммо боқӣ мемонад, ки оё тағироти шадид ва ё музмини илтиҳоби ғадуди зери меъда дар натиҷаи равандҳои шабеҳи патологии панкреатит дар гадуди анатомӣ ба вуҷуд меоянд.
Як узви эктопӣ метавонад аксар вақт дар тамоми умр дар сояи худ боқӣ монад, аммо агар он ба раванди патологӣ таъсир расонад, пас табобати муваффақтарин ҷарроҳӣ мебошад.
Дар айни замон, онҳо инчунин усули дорувории терапевтро бо аналогҳои сомоматостатин - гормонҳои гипофиз истифода мебаранд, терапия симптоматик аст ва ба паст шудани стенозии рӯда мусоидат намекунад.
Ҳоло ҷарроҳон ҷароҳатҳои сахттаринро талош мекунанд ва дар ҳолати ғадуди ғадуди зери меъда, усулҳои ҳадди ақали инвазии эндоскопӣ ё мудохилаҳои ҷарроҳии чашм истифода мешаванд:
- Амалияи микролапаротомия бо ташаккули анастомоз байни ғадудҳои анатомикӣ ва аборт - ин аз рушди илтиҳоби узви эктопӣ канорагирӣ мекунад.
- Агар гадуди меъда дар девори антрум ҷойгир бошад, ки дар он аксар вақт намуди полипус пайдо мешавад, электросксически эндоскопӣ истифода мешавад.
Ҳамин тариқ, бартараф кардани таҳсил бе осеби осеби луобпараст ва бо талафоти ҳадди ақали хун сурат мегирад.
Дар сурати чунин мудохилаҳои ҷарроҳӣ, бемор метавонад дар ду-се рӯз ба хона барояд.
Дар видео дар ин мақола нишонаҳои бемориҳои гадуди зери меъда тасвир шудаанд.
