Илтиҳоби гадуди шадид ва музмин мебошад. Ҳар кадоми онҳо бо тағироти мушаххаси патологие ҳамроҳ мешаванд, ки дар бофтаҳои узви зарардида рух медиҳанд.
Шакли музмини беморї пас аз ҳамлаи шадиди беморӣ ташаккул меёбад. Раванди сусти илтиҳобӣ ба он хос аст, ки вайрон шудани узвро ба вуҷуд меорад. Гузашта аз ин, ҳатто агар шумо манбаи мушкилотро тоза кунед, раванди харобиовар боз намешавад.
Дар амалияи тиббӣ, бо назардошти омили этологӣ, аломатҳои морфологӣ, зуҳуроти клиникӣ ва паҳлӯҳои дигар, ки дар асоси он ташхис гузаронида мешавад, шаклҳои гуногуни беморӣ ҷудо карда мешаванд.
Биёед шаклҳо ва марҳилаҳои панкреатитро бисанҷем, бифаҳмем, ки агар ғилофаки ғадуди зери меъда чӣ кор кунад ва кадом табобат лозим аст?
Марҳила ва вазнинии патология
Вобаста аз хусусияти ҷараёни ғайримуқаррарӣ, таснифоти беморӣ се дараҷаро пешниҳод мекунад: ҳалим, мӯътадил ва шадид. Бо шакли сабуки раванди патологӣ, беморӣ дар бемор на зиёда аз ду маротиба дар як сол кашф карда мешавад, онҳо бо муддати кӯтоҳ тавсиф карда мешаванд.
Одатан, шиддат ба риоя накардани ғизои тавсияшуда вобаста аст. Бо панкреатит, ба истиснои хӯрокҳои равғанӣ, ҷолибу ҷолибу парҳези муайяне лозим аст. Инчунин ба таври мунтазам шумо рӯза гиред, то ки оҳан ором шавад.
Агар дард бо шакли сабук рух диҳад, пас онро бо ёрии доруҳо бас кардан осон аст. Пас аз ремиссия ба амал меояд, бемор худро хуб ҳис мекунад.
Шиддати миёнаи патология бо нуқтаҳои зерин тавсиф карда мешавад:
- Ҳамлаи шадид то чор маротиба дар як сол;
- Панкреас доимо кашида мешавад, ҳиссиёти дардовар мавҷуд аст;
- Вайрон кардани функсияҳои бадан вуҷуд доранд;
- Ултрасадо тағйироти сохтории гадуди зери меъдаро нишон медиҳанд;
- Бемор вазни худро гум мекунад.
Ҳангоми шакли шадиди беморӣ, норасоии экзокринӣ ва дохилитрекреторӣ муайян карда мешавад, нишонаҳои шадидшавӣ эълом карда мешаванд, муддати дароз давом мекунанд. Сабабҳо иборатанд аз камғизоӣ, бемориҳои ҳамроҳишаванда - холецистит, дискинези билярӣ, гастродуоденит, илтиҳоби папиллаи калон оид ба он.
Чор зинаи панкреатит музминро тақсим мекунанд:
- Марҳилаи перлиникӣ. Клиника вуҷуд надорад, беморӣ бо ёрии озмоишҳои лабораторӣ ва ташхиси асбобӣ тасодуфӣ ташхис карда мешавад.
- Дар марҳилаи дуввум, шахси калонсол дарднокии миёнаҳаҷм дорад, аломатҳои диспепсия вонамуд мешаванд. Ин марҳила метавонад 5-10 солро дарбар гирад, дар ин давра давраҳои шадидшавӣ ва ремиссия ба назар мерасанд.
- Дар марҳилаи сеюм клиника доимо мавҷуд аст. Афзоиши дард, зуҳуроти диспепсия қайд карда мешавад, норасоии эндокринӣ ва экзокринӣ ташхис карда мешавад.
- Дар марҳилаи чорум атрофияи гадуди меъда муайян карда мешавад ва диабети қанд инкишоф меёбад. Табдили бемор ба ҷараёни онкологӣ низ истисно карда намешавад.
Агар шумо аввал нишонаҳои хислатро пайдо кунед, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Бемор ташхиси салоҳиятнок ва табобати саривақтиро талаб мекунад.
Шаклҳои патология
Якчанд шаклҳои панкреатитҳои музмин фарқ мекунанд. Навъи паренхималии беморї бо вайрон шудани функсияи секретории гадуди зери меъда ҳамроҳ мешавад. Зарар ба каналҳои ғадудҳо дида намешавад, сангҳо нестанд. Хусусият - пешравии суст, клиника аксар вақт фарсуда аст, ташхис душвор аст.
Дискинези гадуди меъда чист? Чунин беморӣ вуҷуд надорад, бо дискинезияи биларӣ, фишурдани рӯдаҳои өт ба амал меояд, ки дар он мушакҳои узвҳои рӯда ва рӯдаи нос суст кор мекунанд, ки боиси панкреатит мегардад.
Панкреатитҳои реактивӣ бемории мустақил нест. Патология бо сабаби корношоям шудани узвҳои ҳамшафат рух медиҳад - осеби захми меъда, рӯдаи дувоздаҳ, холецистит.
Панкреатити меросӣ вуҷуд надорад. Аммо, он аз ҷониби мутахассисони соҳаи тиб истифода бурда мешавад, вақте ки аъзоёни ҳамон як оила бо ягон беморӣ ба ин беморӣ гирифтор шудаанд. Дар айни замон, олимон марги патогенезро бо камбуди генетикии мушаххас алоқаманд мекунанд.
Зарари панкреатикӣ метавонад ба мушкилот бо бадан оварда расонад, ки дар натиҷа панкреатити пас аз осеби он ташхис карда мешавад. Дар палпсияи пешгӯии узв, як калонаш дардро шикоят мекунад, нишонаҳои диспепсия ва дигар клиникаҳои хоси панкреатит мавҷуданд. Бемории осеби равонӣ ба шакли шадиди беморӣ табобат карда мешавад.
Дигар намуди панкреатитҳои шадид:
- Панкреатитҳои алименталӣ аз сабаби истеъмоли хӯрокҳои равғанин ва ҷолиб ба амал меоянд, навъи алкоголикии ин бемориро низ метавон пай бурд;
- Гастрогеникӣ аз сабаби патологияи рӯдаи руда рӯ ба рушд мекунад;
- Этиологияи намуди ишемикӣ бо сабаби бастани рагҳои хун аз ҷониби лахтаҳои хун ё лавҳаҳои атеросклеротикӣ;
- Панкреатитҳои биларий - зарар ба рӯдаи рӯда;
- Навъи сироятӣ. Сабабҳо - гепатити вирусӣ, паротит;
- Намуди аллергиявӣ ё токсикӣ аз таъсири металлҳои вазнин, рангҳо, маҳлулҳо ва доруҳои муайян ба вуҷуд омадааст.
Колит бо панкреатит аз сабаби камғизоӣ ривоҷ меёбад. Беморӣ бо илтиҳоби пардаи луобии колон ҳамроҳ мешавад. Аломатҳо: дард дард, зиёд шудани газ, ғурур дар шикам. Дар наљос узви хун мављуд аст. Ҷолиб аст, ки илтиҳоби ғадуди меъда метавонад колитро барангезад ва баръакс, колит ба панкреатит оварда мерасонад.
Оқибатҳои ҳама гуна шаклҳои беморӣ: кӯрпа (бо сабаби норасоии ғизо), некрози панкреатикӣ, флегмонаи ретроперитонеаль, фистулаи панкреатикӣ, хунравӣ дар рӯдаи рӯда.
Табобати панкреатит вобаста ба марҳила
Панкреатолог метавонад табобати консервативӣ ё ҷарроҳиро тавсия диҳад, агар бемор ҳамлаи шадиди илтиҳоби гадуди зери меъда дошта бошад. Вақте ки сабаби шадид шудани илтиҳоби заҳролуд аст, духтур метавонад холецестомия - резексияи заҳрро тавсия диҳад.
Илтиҳоби заҳролуд ба мушкилот бо гадуди меъда оварда мерасонад. Вақте ки ин узвро бо ҷарроҳӣ хориҷ мекунанд, нишонаҳои панкреатит тамом мешавад.
Нишони мутлақи ҷарроҳӣ некрози панкреатикӣ аст. Интихоби усули ҷарроҳӣ аз ҳолати бемор, шакли клиникии патология вобаста аст. Дар заминаи табиати асептикии некрозии панкреатикӣ лапаротомия ҳеҷ гоҳ анҷом дода намешавад, зеро хатари сирояти узвҳо ва рушди хунравии дохилӣ мавҷуд аст.
Лапаротомия як усули муосири табобат мебошад, ки дар ҳолатҳои зерин амалӣ карда мешавад:
- Кистҳо ва псевдоцистҳои сироятшуда.
- Нахи ретроперитонеои Phlegmon.
- Перитонит
- Абсесс.
Пас аз мудохила бемор муддате дар шӯъбаи эҳёгарӣ қарор гирифта, пас ба шуъбаи ҷарроҳӣ интиқол дода мешавад. Бемор тақрибан як моҳ дар беморхона хобидааст, ки дар он ҷо табобати дуруст мегирад. Дар оянда, шумо бояд парҳезро риоя кунед.
Муолиҷаи панкреатитҳои музмин ба дароз кардани марҳилаи ремиссия, мутаносибан ба пешгирии шадиди эҳтимолӣ нигаронида шудааст. Гирифтани доруҳо дар заминаи ин беморӣ барои бартараф кардани мушкилоти гуногун кӯмак мекунад:
- Табобати дард. Барои қатъ кардани дард ба бемор таблеткаҳои No-shpa, Папаверин дода мешаванд. Шумо наметавонед Aspirin, Nise ва дигар доруҳои зидди илтиҳобиро истифода баред, зеро онҳо ба нармшавии хун мусоидат мекунанд, луобпардаи меъдаву рудаҳоро бад мекунад;
- Полисорб барои панкреатит таъин карда мешавад - энтеросорбент, ки ҷузъҳои заҳролудро дар бадан мепайвандад ва онҳоро нест мекунад;
- Фишори secretion ба гадуди зери меъда. Инибиторҳои насоси протон истифода мешаванд - Омез, Контрал;
- Муолиҷаи ивазкунанда кам кардани сарбориро ба гадуди зери меъда дохил мекунад. Онҳо маводи мухаддирро бо ферментҳои ҳозима истифода мебаранд - Фестал, Мезим, Панкреон, Панкреасим;
- Антибиотикҳоро танҳо дар сурати мавҷуд будани сирояти бактериявӣ тавсия медиҳанд. Таъмини Amoxiclav, Ampioks;
- Дар ҳолати вайрон шудани тавозуни об ва электролитҳо, табобати ивазкуниро бо маҳлулҳои шӯр ва физиологӣ лозим аст.
Беморони шакли музмин аз давраи ремиссия бояд парҳезро риоя кунанд. Липидҳо дар меню маҳдуданд ва хӯрокҳои аз протеин бойтар ба парҳез дохил карда мешаванд. Аз хӯрокҳои тунд ва чарбу, нӯшокиҳои спиртӣ, қаҳва, нахи калон, сода ва қаннодӣ манъ аст.
Коршиноси видеои ин мақола дар бораи панкреатит сӯҳбат хоҳад кард.
