Холестирин чист ва бо сатҳи баланди он чӣ бояд кард?

Холестирин чист? Холестирин як моддаи органикӣ мебошад, ки ба гурӯҳи спиртдор тааллуқ дорад. Дар таркиб як спирти табиии полиофилии липофилист.

Дар биохимия, одатан даъват кардани ин пайвастаи химиявӣ мувофиқи таснифи қабулшуда холестирин аст. Ин компонент яке аз пайвастагиҳои асосие мебошад, ки дар амалисозии аксари реаксияҳои биосинтез иштирок мекунад.

Миқдори зиёди холестирин, ки барои фаъолияти мӯътадили тамоми узвҳо зарур аст, дар ҷигар ва баъзе узвҳои дигар ба вуҷуд меояд. Қисмати хурди ин модда ба бадан ҳамчун қисми ғизои истеъмолшаванда ворид мешавад.

Спирти липофилӣ, ки аз беруна ворид мешавад, эндогенӣ, дар ҷигар ва баъзе узвҳои дигар синтез карда шудааст, экзоген номида мешавад.

Ҷисми одам мустақилона тақрибан 80% спирти липофилиро, ки барои ӯ лозим аст, истеҳсол мекунад ва танҳо 20% аз муҳити берунӣ бо хӯрок таъмин мешавад. Таркиби кимиёвӣ дар об амалан ҳал намешавад, аммо дар чарбҳо хуб ҳал мешавад.

Нақши биологӣ ва биосинтез

Нақши ин пайвастагии химиявии биологӣ аз ҳад зиёд баҳо додан душвор аст, ки барои фаъолияти мӯътадил ва амалисозии ҳаёт зарур аст.

Холестирин як қисми мембранаи ҳуҷайра буда, ба туфайли фишурдани бастаҳои молекулаҳои фосфолипид онро бо қувват ва устуворӣ таъмин мекунад. Дар ин ҳолат, ин компонент нақши стабилизатори моеъшавиро дар мембранаи плазми ҳуҷайра мебозад.

Холестирин як қатор аксуламалҳои биосинтезиро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷаи он гормонҳои стероидҳои ҷинсӣ, ба монанди тестостерон ва кортикостероидҳо ба вуҷуд меоянд.

Илова бар ин функсияҳо, он синтези витаминҳои гурӯҳи D-ро таъмин мекунад.

Дар ин, функсияҳои спирти липофилӣ тамом карда намешавад, ин компонент:

1. гузариши интихобии мембранаи плазмавии ҳуҷайраҳоро таъмин мекунад;
2. ҳуҷайраҳои сурхро аз таъсири манфии токсинҳои гемолитикӣ муҳофизат мекунад;
3. дар таъмини мушакҳои скелетӣ бо ғизо иштирок мекунад, дар интиқоли баъзе сафедаҳо ва моддаҳои партов аз ҳуҷайраҳои мушакҳо, ки дар об ҳал намешаванд, иштирок мекунад;
4. дар синтези кислотаҳои өт, ки дар ҳозима иштирок мекунанд, иштирок мекунад.

Биосинтези холестерин як давраи реаксияи биохимиявӣ мебошад, ки ташаккули спирти органикии табиати стероидро таъмин мекунад.

Ҳамаи реаксияҳои синтезӣ дар ретикулуми ҳамвор эндоплазми гузаронида мешаванд. Ин раванд барои ташаккули минбаъдаи дигар моддаҳои биологии хусусияти стероидалӣ замина фароҳам меорад.

Марҳилаҳои ибтидоии биосинтез бо реаксияҳои синтези дигар изофреноидҳо маъмуланд.

Ҳамаи реаксияҳои синтезкунандаи ин ҷузъро ба якчанд марҳилаҳои асосӣ тақсим кардан мумкин аст:

• Аз се молекулаи ацетати фаъол ба даст овардани як Mevalonate панҷ-карбон.
• Табдили мевалонат ба изопренои фаъол - изопентенилпёфосфат.
• Синтези шаш молекулаи изопентенил-пирофосфати изопреноид сквалени иборат аз си атомҳои карбон.
• Ташаккули сохтори даврӣ. Дар ин марҳила, скалален сохтори давриро ба даст меорад ва ба ланостерол табдил меёбад.

Дар марҳилаи охирини биосинтез, ланостерол ба холестирин табдил меёбад.

Дар одамон холестерини озод як қисми комплексҳоест, ки аз молекулаҳои спиртӣ ва сафедаҳои интиқолдиҳанда иборатанд. Ин комплексҳоро липопротеидҳо меноманд.

Намудҳои асосии липопротеинҳо

Аз сабаби он, ки холестирин дар об бетартибона аст, он ба ҳуҷайраҳо ҳамчун як ҷузъи пайвастагиҳои мураккаби мушаххас бо сафедаҳои интиқолдиҳандаи мушаххаси ин ҷузъ интиқол дода мешавад.

Ин комплексҳоро липопротеидҳо меноманд.

Липопротеидҳо ба обҳои озод ё обдор ва ҳалшаванда тақсим мешаванд, ки сохторӣ мебошанд.

Липопротеинҳои ҳалношуда қисми мембранаҳои ҳуҷайра ва ғилофи миелинии нахҳои асаб мебошанд.

Липопротеинҳои озод қисми плазмаи хун мебошанд, маҳз ҳамин гурӯҳи пайвастагиҳо, ки интиқоли холестеринро таъмин мекунанд.

Тамоми спектри липопротеидҳо вобаста ба мазмуни липидҳо дар таркиби худ ба якчанд гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд. Чӣ қадаре, ки таркиби липид бошад, зичии таркиби мураккаб камтар мешавад

Дар одам якчанд навъҳои ин маҷмӯаҳо мавҷуданд.

Дар байни ин маҷмӯаҳо асосӣ инҳоянд:

1. Липопротеинҳои зичии баланд - HDL. Маҷмӯа андозаи аз 8 то 11 нм дорад. Ин намуди комплекс интиқоли холестеринро аз бофтаҳои перифералӣ ба ҳуҷайраҳои ҷигар таъмин менамояд.
2. Липопротеинҳои зичии паст - LDL, андозаи аз 18 то 26 нм доранд. Комплекси комплексӣ интиқоли холестерин, триацилглицеридҳо ва фосфолипидҳоро аз ҳуҷайраҳои ҷигар ба ҳуҷайраҳои бофтаҳои перифералӣ таъмин менамояд.
3. Липопротеинҳои зичии миёнаро - LPP, андозаи аз 25 то 36 нм доранд ва спирти липофилӣ ва фосфолипидҳоро аз ҳуҷайраҳои ҷигар ба ҳуҷайраҳои бофтаи периферия интиқол медиҳанд.
4. Липопротеинҳои зичии кам - VLDLPҳо, андозаҳои аз 30 то 80 нм доранд, холестерин ва трасилглицеридҳоро аз ҷигар ба бофтаҳои перифералӣ интиқол медиҳанд.
5. Хиломикронҳо калонтарин интиқолдиҳандагон мебошанд, андозаҳои онҳо аз 75 то 1200 нм мебошанд. Ин пайвастагиҳо интиқоли холестирин ва кислотаҳои равғаниро аз ғизо аз рӯдаҳо ба бофтаҳои атроф ва ҳуҷайраҳои ҷигар таъмин мекунанд.

Дар таркиби комплексҳо мавҷудияти алоқаи ковалентӣ байни сафедаҳо ва липидҳо муҳим аст. Мавҷудияти чунин алоқа мубодилаи озод мубодилаи липидҳо ва тағир додани хусусиятҳои липопротеинҳоро таъмин мекунад.

Норм ва тамоюл дар таркиби холестирин

Барои мавҷудияти муқаррарӣ, сатҳи спирти липофилӣ дар плазмаи хун бояд дар доираи муайян тағир ёбад.

Барои холестирин дар маҷмӯъ, консентратсияи муқаррарӣ дар хун бояд аз 3,0 то 6,0 ммоль / л бошад.

Нишондиҳандаи оптималӣ аз 5.2 ммоль / л камтар аст, агар ин нишондод аз 5,2 то 6,2 ммоль / л бошад, пас он ҳадди имконпазир ҳисобида мешавад, нишондиҳанда аз 6.2 ммоль / л зиёд аст.

Барои мундариҷаи LDL дар плазма градидии зерин қабул карда мешавад:

• аз 1,8 ммоль / л - барои одамоне, ки хатари баланди инкишофи бемориҳои дилу рагҳо доранд;
• аз 2,6 ммоль / л - арзиши оптималии ашхосе, ки ба тамоюли авҷ гирифтани бемориҳои дилу раг тавсиф мешаванд;
• 2.6-3.3 ммоль / л - арзиши оптималӣ;
• 3.4-4.1 ммоль / л - ҳадди ниҳоии иҷозатдодашуда;
• 4.1-4.9 ммоль / л - арзиши баланд ҳисобида мешавад;
• қимати аз 4,9 ммоль / л - сатҳи хеле баланди LDL дар плазма.

Сатҳи HDL дар мардон ва занон каме фарқ мекунад:

Нишондиҳандаи бадии мундариҷаи HDL дар плазма ин аст:

1. Барои мардон - камтар аз 1 ммоль / л.
2. Барои занон камтар аз 1,3 мол / л.

Дар тибби зерин арзишҳои муқаррарӣ ҳисобида мешаванд:

• барои мардон - 1,0-1,3 ммоль / л;
• барои занон - 1,3-1,5 ммоль / л.

Дар занҳо ва мардҳо 1,6 ммоль / л нишондиҳандаҳои олии HDL дар плазма ба ҳисоб мераванд.

Сатҳи липидҳо аз ҷинс, синну сол ва ҳолати онҳо вобаста аст.

Омилҳои зерин ба таркиби липидҳо дар занон таъсир мерасонанд:

1. Мавсими сол. Вобаста аз давраи сол, параметр дар бадани зан қодир аст, ки дар як самт ё дигараш ба андозаи 2-4% аз ҳисоби миёна саркашӣ кунад. Суръати афзоиш дар давраи сармо мушоҳида мешавад. Чунин тамоюл як ҳолати муқаррарӣ аст.
2. Давраи давраи ҳайз. Дар нимсолаи аввали сикли ҳайзи, каҷӣ аз меъёр то 10% буда метавонад. Чунин тамоюл ба муқаррарӣ ҳисобида мешавад.
3. Мӯҳлати таваллуди кӯдак. Дар ҳузури ҳомиладорӣ, афзоиши сатҳи липидҳо метавонад 12-15% аз мундариҷаи муқаррарӣ зиёд шавад.
4. Мавҷудияти варамҳои ашаддӣ метавонад консентратсияи спирти липофилиро ба таври назаррас коҳиш диҳад, ки бо зиёдшавии бошиддати ҳуҷайраҳои саратон ва истеъмоли холестирин барои сохтани мембранаҳои ҳуҷайра алоқаманд аст.

Вақте ки зан синни 40-45-сола мешавад ва аз байн рафтани функсияи таваллуд дар бадани зан, камшавии шумораи HDL ва афзоиши LDL ба мушоҳида мерасад.

Вазъияти ба ин монанд дар мардҳо мушоҳида мешавад, ки афзоиши шумораи LDL ва коҳиш дар HDL мушоҳида мешавад.

Фарқият дар он аст, ки дар бадани мард зиёдшавии миқдори холестирин то 50 сол мушоҳида мешавад. Ва пас аз расидан ба ин синн нишондиҳанда ба коҳиш оғоз мекунад.

Сабабҳои тамоюл

Инъикос дар натиҷаҳои санҷиш метавонад ду навъ бошад - коҳишёбии холестирин дар плазмаи хун ва афзоиши он. Камшавии камтар камтар ба қайд гирифта мешавад. Нисбат ба афзоиши.

Гиперлипидемия дар аксарияти нофаҳмиҳои ошкоршуда рух медиҳад.

Пастшавии сатҳи липопротеинро дар ҳолатҳои зерин мушоҳида кардан мумкин аст:

• гуруснагӣ дар одам ва ҳазм шудани вайроншавии равғанҳо аз сабаби мушкилот дар фаъолияти рӯдаи ҳозима;
• ба даст овардани шахс сӯхтани шадид ва фаъолсозии ба он алоқаманд бо равандҳои таъмири матоъ;
• вайрон кардани фаъолияти функсионалии ғадуди сипаршакл - гипотиреоз;
• рушди талассемия, камхунии меггалобластикӣ ва миелома;
• рушди сепсис ва бемориҳои вазнини сироятӣ;
• мавҷудияти тамаркузи онкологӣ ё инкишофи сиррози ҷигар;
• ҳузури сил ва бемориҳои вазнини системаи нафас.

Дар баъзе ҳолатҳо, дар натиҷаи гирифтани эстроген ҳамчун агенти табобатӣ, сатҳи липидҳо коҳиш меёбанд.

Баландшавии сатҳи липид дар ҳолатҳои зерин рух медиҳад:

1. Бо бартарии хӯрокҳо аз чарбҳо ва карбогидратҳо.
2. Вақте ки асабҳои анорексия рух медиҳанд.
3. Дар давраи таваллуди кӯдак.
4. Дар ҳолати сӯиистифода аз ҷониби як шахс одатҳои бад ба монанди тамокукашӣ, нӯшидани машруботи спиртӣ.
5. Тамаркузи дароз ё зуд-зуд ба ҳолатҳои стресс.
6. Дар ҳолати инкишофи ихтилоли патологӣ дар иҷрои аксуламалҳои метаболикӣ.

Баландшавии холестирин боиси инкишофи шумораи зиёди ихтилолҳо ва патологияҳо мегардад, ки мураккабии ҳаёти инсон ва ҳатто марг оварда мерасонад.

Нишонаҳои баландшавии сатҳи липидҳо дар бадан

Рушди гиперхолистеринемияи клиникӣ аён нест.

Набудани нишонаҳои мушаххасе, ки ба ташаккули гиперхолестеролемияи хоси хосанд, ташхиси патологияро ба таври назаррас мушкил мекунад.

Бемор ҳангоми шикоят аз пайдоиши аломатҳои муайян ҳангоми шикастани липидҳо дар сатҳи баланд, дар сатҳи дароз, шикаст мехӯрад, ки ин боиси инкишофи патологияҳои гуногун дар шахс бо вайроншавии мубодилаи моддаҳои липид мегардад.

Аломатҳои асосии холестирини баланд дар плазма инҳоянд:

• бемор дар минтақаи сина дард мекунад, сактаи дил ё сактаи дил метавонад ба амал ояд, ки дар натиҷаи осеб ба рагҳои коронарии системаи гардиши хун пайдо мешавад, ки ғизо ва оксигени бофтаи мушакҳои дилро таъмин мекунад;
• ҳангоми ҳузури миқдори зиёди липидҳо дар мардон, импотентсия ва вайроншавии эректилӣ аз сабаби пайдоиши плитаҳои холестерин дар шоҳрагҳое, ки узвҳои таносулро таъмин мекунанд, метавонанд инкишоф ёбанд;
• рушди атеросклероз ва инсулт дар мағзи сар - ихтилолҳо ва патологияҳое, ки барои ҳаёти инсон марговаранд;
• дар ҳолати осеб дидани рушди гиперхолестеролемияи деворҳои рагҳои периферии системаи хунгард, пеш рафтани бемориҳои узвҳои поёни ва тромбозии рагҳо бо пешравии тромбофлебит метавонад пешрафт намояд;
• Аломати бавоситаи ҳузури сатҳи баланди липидҳо метавонад пайдоиши дард дар атрофҳои поёнӣ, бадшавии назарраси функсияҳои хотира ва пайдоиши ҳиссиёти ногувор ва дардовар дар минтақаи дил ҳисобида шавад.

Илова ба нишонаҳои нишондодашуда, гиперхолистеринемия бо ҳузури зуҳуроти беруна тавсиф карда мешавад.

Яке аз ин зуҳурот пайдоиши бемор бо нимдоираи corneal lipeal мебошад. Ин аломат хусусияти гиперхолистеринемияи оилавӣ мебошад, ки аксар вақт дар беморони синну соли 50-сола зоҳир мешавад.

Боз як зуҳуроти хоси патологияи мубодилаи моддаҳо ташаккули ксантелаземаҳо мебошад. Ин пайдоишҳо ба гиреҳҳои хурди ранги зард ифлос мешаванд. Минтақаи локализатсияи ин формаҳо эпителияи пилкҳо мебошад. Ҳамчунин xanthoma -ро сохтан мумкин аст, ки дар гиреҳҳои холестирин холестирин, ки дар боло аз пойҳо ҷойгир аст.

Ин зуҳуроти беруна барои курси вазнини патология хос мебошанд.

Табобати фармакологии гиперхолестеролемемия

Усули табобати патология истифодаи усулҳои гуногуни таъсир ба равандҳои биохимиявие, ки дар одам ба амал меоянд, дар бар мегирад.

Чунин усулҳо фаъолияти ҷисмониро тақвият медиҳанд, тарзи зиндагии беморро тағир медиҳанд. Риояи парҳези махсус ва таъсир ба равандҳои биохимиявӣ бо истифодаи доруҳои махсус, ки ба хориҷ липидҳои зиёдатӣ кӯмак мерасонанд.

Пас аз муоинаи инсонӣ, духтур ҳангоми зарурат истифодаи доруҳои махсусро, ки ба гурӯҳҳои мухталифи доруҳо мансубанд, таъин мекунад.

Навъҳои маъмултарини доруворӣ, ки дар табобати гиперхолестеролемия истифода мешаванд:

1. Статинҳо Онҳо синтези ферментҳоро, ки дар истеҳсоли холестерол иштирок мекунанд, бозмедоранд. Ин гурӯҳи маводи мухаддир маъмултарин аст. Истифодаи ин доруҳо метавонад сатҳи холестиринро муфид зиёд кунад ва миқдори зарароварро кам кунад. Доруҳои муосир, ки ба ин гурӯҳ мансубанд, қобилияти 60% паст кардани сатҳи липидҳоро дар як бемор доранд. Илова бар ин, статинҳо триглицеридҳоро камтар мекунанд. Воситаҳои маъмултарини ин гурӯҳ Мевакор, Байкол ва Лескол мебошанд.
2. Кислотаҳои нахӣ - ба коҳиш додани миқдори триглицеридҳо мусоидат мекунанд ва оксидшавии кислотаҳои равғаниро дар ҳуҷайраҳои ҷигар кӯмак мекунанд. Ба ин гурӯҳи доруҳо Atromed-S, Tricor ва Lopid дохил мешаванд.

Ғайр аз он, агентҳои фармакологӣ истифода бурда мешаванд, ки ҳатман кислотаи өтро таъмин мекунанд ва шиддатнокии синтези холестеринро дар ҳуҷайраҳои ҷигар паст мекунанд. Ба ин гурӯҳи доруҳо Colistin ва Questran дохил мешаванд.

Пеш аз истифодаи ин маблағ, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед ва ташхис гузаронед, ки он ченкунии сатҳи липидҳо дар плазмаи хунро дар бар мегирад.

Истифодаи ғизои парҳезӣ барои гиперхолистеринемия

Мақсади асосии истифодаи ғизои парҳезӣ муқобилат ба рушди асабҳои атеросклеротикӣ ва бартараф кардани холестирин барзиёд мебошад. Хӯроки истеъмолшуда набояд холестеринро дар бар гирад. Ғайр аз он, таркиби маҳсулоти истеъмолшаванда бояд ҳадди ақали карбогидратҳо дошта бошанд.

Барои кам кардани миқдори холестирин дар ғизо, шумо бояд маҳсулоти маҳсулоти ҳайвонотро, ки аз кислотаҳои серравгани равған бой мебошанд, ба ҳадди аққал расонед. Инчунин афзоиши ҳиссаи истеъмоли маҳсулоти хӯроки растанӣ аз кислотаҳои равғании серғизо дар парҳез бояд зиёд карда шавад.

Миқдори намаки истеъмолшударо дар парҳез бояд кам кард.

Маҳсулоте, ки ҳангоми тайёр кардани парҳез истифода мешаванд, бояд миқдори зиёди нахро дошта бошанд.

Маҳсулоти фоиданок ҳангоми риояи парҳези гиполипидемикӣ инҳоянд:

• моҳӣ
• гӯшти лоғар;
• чормащз
• лубиж;
• ғалладона ва С.
• чой сабз, як антиоксидант қавӣ ва шаробе, ки мубодилаи мубодилаи липидҳоро беҳтар мекунад.

Ба парҳез илова кардани сирпиёз хом тавсия дода мешавад. Ин маҳсулот барои лоғар кардани хун кӯмак мекунад ва пайдоиши рагҳои хунро пешгирӣ мекунад ва ин маҳсулот инчунин миқдори холестиринро аз сабаби мавҷудияти аллиин дар таркиби худ кам мекунад.

Табобати алтернативии гиперхолистеринемия

Аксар вақт, ин бемории патологӣ ҳамсояи вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ аст, илова бар ин, беморӣ метавонад ба мерос бурда шавад.

Мақсади асосии табобат кам кардани липидҳо дар плазмаи хун ва мувофиқ кардани шиддатнокии истеҳсоли холестирин мебошад.

Илова бар ин, вазифаи дуюми истифодаи усулҳои алтернативии табобат тоза кардани системаи гардиши плакҳои холестерин ва муқаррар намудани муомилоти муқаррарии хун мебошад.

Дар ҳузури миқдори зиёди липидҳо тавсия дода мешавад, ки нӯшокиҳои аз буттамева аз хокистари кӯҳӣ тайёршударо нӯшед. Нӯшокиҳо барои истеъмол бояд бо истифодаи ширинкунандаҳо омода карда шаванд. Миқдори як шаробе, ки дар як рӯз истифода мешавад, бояд дар ҳудуди на зиёда аз 300 грамм бошад.

Шумо метавонед ҳамчун як воситаи decoction дар асоси решаҳои ширинбияи бараҳна омода кунед. Бо ин мақсад, 10 грамм ашёи хом истифода мешавад. Ашёи хом бо оби ҷӯшон рехта, дар ванна об дар зери зарфе пӯшида дар давоми 40 дақиқа гарм карда мешавад.

Маҳсулоти тайёр торт филтр ва фишурда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки decoction аз 15 мл дар як рӯз 5 маротиба. Давомнокии табобат 10 рӯз аст. Дар охири курс, танаффус дода мешавад ва дар сурати зарурат такрор карда мешавад.

Шумо метавонед равғани зағир аз 20 грамм барои табобат дар субҳ дар меъдаи холӣ бигиред. Давомнокии табобат 40 рӯз ва фосилаи 20 рӯзро ташкил медиҳад. Табобат бо равғани зағир дароз аст. Аммо ин восита хеле самарабахш аст ва ба равандҳо хушхӯю амал мекунад.

Барои мӯътадилсозии мубодилаи холестирин, шумо метавонед решаи хоки туркиро дароз истифода баред. Ҳар рӯз аз 1 то 6 грамм маҳсулот истеъмол кардан лозим аст.

Табобати гиперхолестеролемемия бо усулҳои алтернативӣ танҳо пас аз машварат бо пизишк ва ташхис, аз ҷумла чен кардани сатҳи липидҳо дар плазмаи хун ва муайян кардани параметрҳои профили липидҳо бояд анҷом дода шавад.

Ҳангоми гузаронидани табобат тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал як бор дар шаш моҳ як бор аз ташхис гузаранд. Агар зарур бошад, пас аз муоина духтур метавонад гемодиализро пешниҳод кунад.

Ҳама чиз дар бораи холестирин дар видео дар ин мақола тасвир шудааст.