Ҳар гуна намуди диабети қанд (намуди 1 ё 2) як бемории ҷиддии музмин буда, табобати доимиро талаб мекунад. Бо вайрон кардани парҳез, даст кашидан аз истеъмоли доруҳои шакар ё инсулин, бемор якчанд мушкилиҳои зиёдро ба вуҷуд меорад. Оқибатҳои вазнини диабет бо миқдори зиёди глюкоза, кислотаи лактикӣ ва дигар моддаҳо алоқаманданд, ки ба ҳолати системаи рагҳо ва асаб таъсири манфӣ мерасонанд.
Чӣ тавр тарзи ҳаёт тағир меёбад
Пас аз муайян кардани ташхис, шахс бояд тарзи ҳаёти худро аз нав дида барояд, танҳо дар ин ҳолат табобат самарабахш хоҳад буд. Ин ба ҷанбаҳои зерин дахл дорад:
- Ғизо. Хӯрдан дар қисмҳои хурд ҳар 3 соат тавсия дода мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи глюкозаро нигоҳ доред ва нагузоред, ки он ба баландшавӣ ё фурӯ ғалтад. Миқдори умумии калорияҳо аз вазни бадан вобаста аст. Дар намуди II, набудани ҳассосияти ретсепторҳои бофтаи матоъ ба инсулин аз сабаби зиёд будани чарбу бадан аст, аз ин рӯ парҳез аз хӯрокҳои равғанӣ ва карбогидратҳо иборат аст. Ҳама хӯрокҳо бояд мувофиқи ҷадвали махсус ҳисоб карда шаванд.
- Фаъолияти ҷисмонӣ мӯътадил. Таъмини машқҳои сабуки гармидиҳӣ, пиёдагардӣ, давидан, машқ кардан бо гантел ё варзиш. Хӯроки асосии шумо аз хастагӣ нест, балки аз ҳаракат лаззат бурдан аст.
- Тамокукашӣ ва машрубот. Дар диабети қанд, бори аввал рагҳои хунгузаронӣ рух медиҳанд, тағироти шабеҳ ҳангоми истифодаи тамоку ба амал меоянд. Тибқи омор, тамокукашон бо диабети қанд 5 маротиба зиёд аст, ки инсулт, сактаи қалб ва гангрени пойро ба вуҷуд меоранд. Истеъмоли машруботи спиртӣ бояд ба қадри имкон кам карда шавад, дар баъзе ҳолатҳо шумо метавонед нӯшокии каме қавӣ нӯшед, ки дар таркибаш шакар нест. Аммо ин бояд зери назорати сатҳи глюкоза анҷом дода шавад.
Пас аз ташхиси диабети қанд, шахс бояд парҳези онҳоро аз назар гузаронад.
Маҳдудиятҳо оид ба кор
Одамони дорои ташхис ба монанди диабет, новобаста аз намуди онҳо, бояд корҳоеро интихоб кунанд, ки бо изофабориҳои мухталиф, хатари заҳролудшавӣ, аз ҳад зиёд гармшавӣ ё осеб вобаста нестанд. Аз ин рӯ, бемор дар чунин шароити корӣ хилофи аст:
- дӯкони гарм;
- меҳнати вазнини ҷисмонӣ;
- иқлими номусоид;
- тамос бо моддаҳои заҳролуд;
- талабот ба сафари хизматӣ;
- маҷбурӣ дар як вазифа будан;
- изофабори визуалӣ.
Барои шахси дорои диабети қанд дар шароити хатарнок кор кардан ҳамчун муҳофизи наҷот дар вазорати ҳолатҳои фавқулодда, сӯхторхомӯшкунӣ, ронанда, нонвойхона ғайриимкон аст, зеро ин кор ба шумо имкон намедиҳад, ки ғизои дуруст истеъмол кунед, реҷаи шабонарӯзиро риоя кунед ва миқдори зарурии инсулинро (агар беморӣ навъи 1 бошад) иҷро кунад.
Одамони дорои ташхис ба монанди диабети қанд дар меҳнати вазнини ҷисмонӣ муқобиланд.
Тағироти патологӣ дар диабети қанд
Бо диабети қанд, мушкилиҳои зиёд мавҷуданд. Онҳо шадид мебошанд (вақте ки кома инкишоф меёбад) ва музмин (дар натиҷаи зарари тадриҷан ба рагҳои хун, асабҳо ва бофтаҳои хун). Шароити шадид таваҷҷӯҳи фавриро талаб мекунад. Бемориҳои музмин пас аз 10-15 соли муайян кардани вайроншавии мубодилаи шакар пайдо мешаванд. Пеш аз ҳама, биниш, функсияи гурда халалдор мешавад, пои диабетик инкишоф меёбад ва функсияҳои мағзи сар осеб мебинанд.
Ретинопатия
Ба як қатор ангиопатияҳои мушаххас бо диабети дарозмуддат ишора мекунад. Патологияи ретиналӣ тадриҷан инкишоф меёбад. Таҳти гипергликемия деворҳои рагҳо осебпазир ва ба осонӣ гузаранда мешаванд. Дар натиҷаи ашк дар чашм, хунравиҳои сершумор рух медиҳанд, шумораи онҳо тадриҷан меафзояд. Бофтаҳои чашм миқдори зарурии оксиген ва маводи ғизоӣ мегиранд ва ба ҷои ҷароҳатҳои онҳо иваз мешаванд.
Дар аввал, ретинопатия бо контури номуайян дар объектҳои намоён зоҳир мешавад ва баъдан, бо хунравии оммавӣ, он ба пуррагӣ аз даст медиҳад. Баъзан дастаҳои ретинадалӣ пайдо мешаванд. Дар 90% ҳолат ин патология сабаби маъюбӣ дар беморони дорои сатҳи глюкозаи хун.
Нефропатия
Вайроншавии сохтор ва фаъолияти рагҳои хунгузар дар гурдаҳо дар намуди 1 ва диабети навъи 2 боиси склерози гломерулярӣ ва инкишофи нокомии гурдаҳо мегардад. Дар пешобҳои бемор сатҳи сафедаҳо баланд мешавад, фишори хун баланд мешавад ва варамҳо ба амал меоянд. Суръати мочевина ва креатинин афзоиш меёбад, ки ба заҳролудшавии музмини бадан оварда мерасонад. Нефропатияи диабетикӣ сабаби маъмултарини марг дар беморони дорои тавсияҳои эндокринолог мебошад.
Ангиопатия
Макроангиопатияи диабетӣ ба рагҳои калибри калон ва миёна таъсир мерасонад. Дар заминаи ин беморӣ вайроншавии мубодилаи липидҳо пайдо мешавад ва пайдоиши плитаи холестерин ба амал меояд. Ин падида сабаби бемории ишемияи дил, инсулт ва сактаи қалб мегардад. Хусусиятҳои рушди атеросклероз дар диабети қанд ҷарроҳии маҷмӯии рагҳо ва ҷараёни зуд тағирёбанда мебошанд.
Ихтилоли микроциркуляторӣ
Микроангиопатия ё вайрон кардани гардиши хун дар микроавтоматия асоси ретинопатия, нефропатия мебошад. Илова бар ин, пойҳои поёни азоб мекашанд, ки бо захми трофикӣ пӯшонида шудаанд ва ягон ҷароҳат амалан табобатнашаванда аст ва аксар вақт бо илова шудани сирояти дуввум низ ҳамроҳӣ мешавад.
Пойи диабетик
Пойи диабетикӣ ба халалдор шудани қисми дисталбии дастҳо, ки аз омезиши микроциркулятсия, трофизм ва гузаронидани импулсҳои асаб ба вуҷуд омадаанд, дахл дорад. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳатто микротрраума (тарқиш, вайроншавӣ, эрозия) бо инкишофи захми трофикӣ ба охир мерасад. Тибқи омор, 90% диабетҳое, ки бо чунин мушкилот рӯ ба рӯ мешаванд, намуди 2 ин бемориро доранд.
Пойи диабетикӣ ба халалдор шудани қисмати дури дастҳо, ки аз омезиши микроциркулясия, трофизм ва гузаронидани импулсҳои асаб ба вуҷуд омадаанд, дахл дорад.
Захмҳои пиёда аксар вақт аз бактерияҳои аэробӣ ва анаэробӣ сироят меёбанд. Раванди чирку, бо сабаби вайрон кардани дахлнопазирии маҳаллӣ, нахҳо, мушакҳо ва бофтаи устухонҳоро ҷамъ мекунад. Тибби муосир ҳоло ҳам чунин душвориро самаранок ҳал карда наметавонад, тамоми тадбирҳо бо кам кардани заҳролудшавӣ маҳдуданд. Абсцесс, флегмон, гангрена инкишоф меёбанд. Танҳо ампутатсияи фаврӣ ба наҷот додани ҳаёти инсон мусоидат мекунад.
Ягона роҳи пешгирии мушкилӣ ин интизоми бемор дар робита ба бемории ӯ, назорати мунтазами сатҳи шакар, сари вақт додани доруҳо ва гигиенаи пой.
Катаракта
Набудани биниш дар диабети қанд на танҳо аз хунравӣ ва дистрофияи торро ба вуҷуд меояд. Ба линза инчунин таъсир расонида мешавад, ки он ба намӣ гузарад, варам мекунад ва ба рӯшноӣ тоб оварда наметавонад. Абрнок шудани он аз сабаби нокифоя будани маводи ғизоӣ. Зарар ба ҳардуи чашм хосияти катарактаҳо дар диабет аст.
Энцефалопатия
Энцефалопатия дар ин беморӣ дар пасманзари вайроншавии ҳуҷайраҳои майна рух медиҳад. Дар ҷавонӣ чунин равандҳо бо ҳар як давраи инкишофи кома, бо зиёд шудан ё кам шудани шакар дар хун пайдо мешаванд. Дар як бемори куҳансол аломатҳои возеҳ пас аз ҳамлаи шадиди ишемикӣ пайдо мешаванд. Барои нишонаҳои хоси ӯ инҳоянд:
- норасоии неврологӣ (нокомии нафас, фурӯ бурдан, ҳассосият);
- афташ;
- дарди сар ва диққати нуқсон;
- вайроншавиҳои маърифатӣ;
- кам шудани ақл, девонагӣ.
Артропатия
Зарари вазнини муштараки диабет, пеш аз ҳама, ба қисматҳои дисталии пойҳо (луоб ва пой) таъсир мекунад. Сабаби ин невропатияи перифералӣ мебошад. Деформация ва маҳдудкунии ҳаракат мавҷуданд, ҷойгиршавии музмин ва сублюксҳо ба назар мерасанд.
Мушкилоти ҷинсӣ
Дар вақти халалдор шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо мардҳо зиқӣ, ихроҷи сустшуда ва безурётиро ба вуҷуд меоранд. Сабаби ин вайрон кардани системаи асаб ва зарари умумии рагҳо мебошад. Дар занон либидо кам мешавад, сикли ҳайзи онҳо вайрон мешавад.
Мушкилоти равонӣ
Дар марҳилаҳои аввали беморӣ, шахс метавонад ихтилоли равониро эҳсос кунад. Онҳо бо хоҳиши қабул накардани мушкилот ва зарурати аз нав дида баромадани тарзи ҳаёт вобастаанд. Бисёриҳо пеш аз он ки воқеиятро ба таври кофӣ дарк кунанд, депрессия, хафагӣ ва ғазабро аз сар мегузаронанд.
Дар тӯли тамоми умри худ, диабети қанд ба ҳолати равонии бемор таъсир мекунад. Ӯ ташвишовар мешавад, бад хоб мекунад. Дар ин замина, ихтилоли вегетативӣ рух медиҳад, рӯҳия паст мешавад, хислат бад мешавад. Баъзе беморон ба саломатии худ бепарвоӣ зоҳир мекунанд, табобати таъинкардаи духтурро қатъ мекунанд, парҳезро риоя мекунанд, нӯшокӣ мекунанд, дуди сигор мекашанд. Ва ин ба зудӣ ба марг меорад.
Таъсир ба ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак
Агар ба зан пеш аз ҳомиладорӣ диабети қанд ташхис шуда бошад, дар ин ҳолат ҳангоми ҳомиладорӣ бояд худаш бодиққат назорат карда шавад, вай ҳамеша таҳти назорати эндокринолог ва гинеколог қарор дорад. Аксар вақт ҳомила дар дохили модар ях мекунад ва хатари марг танҳо ҳангоми мониторинги мунтазами сатҳи шакар кам мешавад.
Ҳангоми гузаронидани ҳомила худаш бодиққат назорат кардан лозим аст, вай ҳамеша таҳти назорати эндокринолог ва гинеколог қарор дорад.
Вақте ки ягон беморӣ ҳангоми ҳомиладорӣ (шакли гестатсионии диабети қанд) мушкилот дар давраи ҳомиладорӣ ва таваллуд таваллуд мешаванд ва назар ба занони солим бештар аз 10 маротиба зиёдтар ба назар мерасанд. Дар ин давра кори гурдаҳо халалдор мешавад, эклампсия, омоси инкишоф меёбад. Хатари марги ҳомила, сирояти рӯдаи пешоб ва таваллуди бармаҳал меафзояд.
Оқибатҳо барои кӯдак
Тавассути ноф ба миқдори зиёди шакар ба ҳомила мегузарад ва чунин кӯдакон ҳангоми таваллуд аллакай вазни зиёдатӣ доранд. Гиперфунксияи ғадуди зери меъда ба он оварда мерасонад, ки пас аз таваллуди кӯдак шароити гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд. Сатҳи баланди билирубин ҳамроҳ бо зардпарвинии шадиди навзод аст. Аксар вақт аст, вайрон кардани рушди узвҳо. Мушкилоти дарозмуддат хатари баланди фарбеҳиро дар бар мегирад.
