Тибқи омор, доруҳои метформинро 43% диабетикҳо бо навъи 2-юми беморӣ бори аввал муайян мекунанд, агар тағир додани тарзи зиндагӣ назорати пурраи гликемикиро таъмин накунад. Яке аз онҳо генералии русии доруҳои анти-диабетии Glucofage бо номи тиҷоратии Глиформин мебошад.
Ду намуди дору вуҷуд дорад: бо баровардани муқаррарӣ ва бо таъсири дароз. Глиформин Пролонг як маротиба истифода мешавад ва он як рӯз кор мекунад. Осонии истифода, самаранокӣ ва бехатарӣ аз ҷониби диабет ва духтурон аз таблетҳо барои ҳам монотерапия ва ҳам табобати маҷмӯӣ қадр карда шуданд.
Таркиб, шакли дору, аналогҳо
Доруи Gliformin Prolong, ширкати фармасевтии Русия Акрихин, дар шакли лавҳаҳои пӯшонидашуда бо таъсири устувори раҳоӣ истеҳсол мекунад.
Ҳар як лавҳаи зардини биконвекс дорои 750 мг компоненти фаъоли гидрохлориди метформин ва моддаҳои иловагӣ: кремний диоксиди, гипромеллоза, селлюлозаи микрокристаллӣ, стеарати магний мебошад.
Табтаҳои басташудаи 30 ё 60 дона. ба корпуси қалами пластикӣ бо сарпӯши буранда ва сарпӯши назоратӣ барои кушодани аввал. Бастаи пластикӣ дар қуттии картон ҷойгир карда шудааст. Муҳлати истеъмол намудани маводи нашъаовар дар ҷойҳои хушк ва торик дар ҳарорати хонагӣ 2 сол. Барои Gliformin Prolong 1000, нарх дар Интернет аз 477 рубл аст.
Агар ба шумо иваз кардани дору лозим ояд, духтур метавонад ҳаммонанди ҳамон моддаҳои асосиро истифода барад:
- Формметин;
- Метформин;
- Глюкофаг;
- Метформин Зентива;
- Глиформин.
Хусусиятҳои фармакологии Глиформин
Маводи мухаддир Gliformin Prolong ҳамчун агенти коҳишдиҳандаи шакар дар гурӯҳи бигуанид тасниф карда мешавад. Диметилбигуанои гликемияи basal ва postprandial беҳтар мекунад. Механизми амали метформин, ҷузъи асосии формула, ҳавасманд кардани ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайраҳои перифералӣ ба инсулин ва суръат бахшидани истифодаи глюкоза дар бофтаҳои мушак мебошад.
Дору ба истеҳсоли инсулини эндогенӣ таъсир намерасонад, бинобар ин дар байни оқибатҳои нохуши он гипогликемия вуҷуд надорад. Метформин монеаи глюконеогенези синтези глюкоза дар ҷигар шуда, ба ҷабби он дар рӯда монеъ мешавад. Синтазаи гликогенро фаъолона ҳавасманд карда, дору истеҳсоли гликогенро афзоиш медиҳад, қобилияти ҳамлу нақли ҳама намуди ҳамлу нақли глюкозаро беҳтар мекунад.
Фармакокинетика
Пас аз истифодаи ду лавҳаи Gliformin Prolong (1500 мг), консентратсияи максималӣ дар хун пас аз 5 соат мерасад. Агар мо миқдори консентратсияи доруро бо мурури замон муқоиса намоем, он гоҳ як вояи ягонаи 2000 мг метформин бо қобилияти дарозмуддат самараи якхела бо истифодаи истифодаи метформин бо миқдори муқаррарии якхела аст, ки дар як рӯз ду маротиба барои 1000 мг гирифта мешавад.
Таркиби хӯрок, ки ба таври мувозӣ гирифта шудааст, ба азхудкунии доруи Glyformin Prolong таъсир намерасонад. Ҳангоми истифодаи такрории ҳабҳо дар миқдори 2000 мг, кумулятор муқаррар карда намешавад.
Маводи мухаддир каме ба сафедаҳои хун мепайвандад. Ҳаҷми тақсимот - дар доираи 63-276 л. Метформин метаболитҳо надорад.
Дору дар шакли аслии он бо роҳи табиӣ бо ёрии гурдаҳо нест карда мешавад. Пас аз ворид шудан ба рӯдаи ҳозима, мӯҳлати нопурра аз 7 соат зиёд намешавад. Бо халалдор шудани кори гурда, ними ҳаёт метавонад зиёд шавад ва ба ҷамъшавии метформинҳои барзиёд дар хун мусоидат кунад.
Нишондод барои глиформини дароз
Дору барои назорати намуди 2 диабет, алалхусус барои беморони вазнини калонсол пешбинӣ шудааст, агар тағир додани тарзи зиндагӣ 100% ҷуброни гликемикиро таъмин накунад.
Дору ҳам дар монотерапия ва ҳам дар табобати маҷмӯӣ бо дигар лавҳаҳои антидиабетикӣ ё инсулин дар ҳама гуна марҳилаҳои бемор истифода мешавад.
Гайринишондод
Доруҳоро бо метформин барои як дору таъин накунед:
- Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои формула;
- Кетоацидозҳои диабетикӣ, прекома ва кома;
- Функсияҳои гурда ҳангоми тозакунии креатинин аз 45 мл / мин камтар аст .;
- Деградатсияи ҳамроҳ бо дарунравии шадид ва қайкунӣ, сироятҳои системаи нафас ва узвҳои таносул, шок ва дигар ҳолатҳои шадид, ки рушди нокомии гурдаҳоро ба вуҷуд меоранд;
Тадбирҳои ҷиддии ҷарроҳӣ, ҷароҳат ҳангоми иваз кардани муваққатии дору бо инсулин;- Норасоии дил ва нафас, инфаркти миокард ва дигар бемориҳои музмин ва шадид, ки ба гипоксия матоъ мусоидат мекунанд;
- Функсияҳои ҷигар;
- Истеъмоли музмини алкоголизм, заҳролудшавии шадиди спиртӣ;
- Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- Ацидози лактикӣ, аз ҷумла таърих;
- Таҳқиқоти контрасти рентгенӣ (муваққатан);
- Парҳези гипокалорикӣ (то ҳазор ккал / рӯз);
- Синну соли кӯдакон бо сабаби мавҷуд набудани далелҳои кофии самарабахшӣ ва бехатарӣ.
Тадбирҳои ҷиддии ҷарроҳӣ, ҷароҳат ҳангоми иваз кардани муваққатии дору бо инсулин;Ба категорияи диабетҳои баркамол диққати махсус бояд дод, алахусус онҳое, ки бо меҳнати вазнини ҷисмонӣ машғуланд, зеро онҳо ба инкишофи ацидози ширӣ хавф доранд.
Глифмин ҳангоми ҳомиладорӣ
Ҳангоми ҷуброни қисман диабети навъи 2, ҳомиладорӣ аз патологияҳо мегузарад: нуқсонҳои модарзод, аз ҷумла марги перинаталӣ имконпазир аст. Тибқи баъзе гузоришҳо, истифодаи метформин инкишофи нуқсонҳои модарзодро дар ҳомила ба бор намеорад.
Бо вуҷуди ин, дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ тавсия дода мешавад, ки ба инсулин гузаред. Барои пешгирии нооромӣ дар рушди кӯдак, барои занони ҳомиладор гликемияро 100% назорат кардан муҳим аст.
Дору метавонад ба шири сина ворид шавад. Гарчанде ки дар кӯдаки синамаконӣ ягон таъсири тарафӣ вуҷуд надорад, аммо Глиформин Пролонг тавсия медиҳад, ки дар вақти синамаконӣ барои истифодабарӣ тавсия дода нашавад. Қарор дар бораи гузариш ба ғизодиҳии сунъӣ бо назардошти зарари эҳтимолӣ ба кӯдак ва манфиатҳои шири сина барои он қабул карда мешавад.
Чӣ гуна бояд самаранок муроҷиат кард
Глифмин Пролонг барои истифодаи дохилӣ пешбинӣ шудааст. Ҳаб як маротиба гирифта мешавад - дар шом, бо дастархон, бе хоидан. Микдори дору бо назардошти натиҷаҳои ташхисҳо, марҳилаи диабет, патологияҳои ҳамроҳшаванда, ҳолати умумӣ ва аксуламали инфиродӣ ба дору, аз ҷониби духтур муайян карда мешавад.
Ҳамчун табобати оғозӣ, агар диабетик қаблан доруҳои метформинро истифода набарад, тавсия дода мешавад, ки вояи ибтидоӣ дар якҷоягӣ дору бо хӯрокро дар бар гирад. Дар ду ҳафта аллакай имкон дорад, ки самаранокии вояи интихобшударо арзёбӣ кунад ва дар ҳолати зарурӣ, ислоҳ кунад. Титркунии оҳиста ҳангоми истфода бадан ба бадан кӯмак мекунад, ки ба таври дарднок мутобиқ шавад ва шумораи таъсирҳои иловагиро кам кунад.
Меъёри муқаррарии дору 1500 мг (2 ҳаб) аст, ки як бор гирифта мешавад. Агар самараи дилхоҳро ба даст овардан имконнопазир бошад, шумо метавонед шумораи ҳабҳоро ба 3 зиёд кунед (ин ҳадди максимум аст). Онҳо ҳамзамон гирифта мешаванд.
Иваз намудани дигар агентҳои гипогликемикӣ бо Глиформин Пролонг
Агар диабетик аллакай доруҳои дар асоси Metformin асосёфтаро гирифтааст, ки таъсири озодшавии муқаррарӣ доранд, пас ҳангоми иваз кардани онҳо ба Глиформин Пролонг, бояд ба вояи қаблии ҳаррӯза диққат диҳед. Агар бемор метформинҳои анъанавиро дар миқдори зиёда аз 2000 мг қабул кунад, гузариш ба глформинҳои дарозмуддат ғайриимкон аст.
Агар бемор дигар агентҳои гипогликемиро истифода мебурд, пас ҳангоми иваз кардани дору бо Глиформин Пролонг онҳо меъёрҳои меъёрро роҳбарӣ мекунанд.
Метформин дар диабети навъи 2 инчунин дар якҷоягӣ бо инсулин истифода мешавад. Микдори аввалини Глифмин Пролонг бо чунин табобати мураккаб 750 мг / рӯз аст. (қабули ягона бо зиёфат). Микдори инсулин бо назардошти хондани глюкометр интихоб карда мешавад.
Микдори максималии иҷозатдодаи варианти дарозмуддат 2250 мг (3 дона) аст. Агар диабети қанд барои назорати пурраи беморӣ кофӣ набошад, он ба намуди дору бо баровардани муқаррарӣ гузаронида мешавад. Барои ин интихоб вояи ҳадди аксар 3000 мг / рӯз аст.
Давомнокии курс аз ташхис вобаста аст: агар тухмдони поликистикӣ бо метформин баъзан дар як моҳ табобат карда шаванд, пас диабетҳои гирифтори бемории навъи 2 метавонанд онро барои ҳаёт қабул кунанд ва дар сурати зарурӣ режими табобатиро илова кунанд. Доруро ҳамзамон, ҳамарӯза, бе танаффус гирифтан муҳим аст, дар ҳоле ки фаромӯш кардани қанд, парҳезҳои кам-карб, фаъолияти ҷисмонӣ ва ҳолати эмотсиониро фаромӯш накунед.
Тавсияҳо барои гурӯҳҳои махсуси диабет
Барои мушкилоти гурда, версияи дарозкардашуда танҳо барои шаклҳои вазнини бемор таъин карда намешавад, вақте ки тозакунии креатинин аз 45 мл / мин камтар аст.
Микдори ибтидоӣ барои диабетикҳое, ки бо паталогияи гурда доранд, 750 мг / рӯз аст, ҳадди аксар то 1000 мг / рӯз аст.
Фаъолияти гурдаҳоро бо басомади 3-6 моҳ бояд тафтиш кард. Агар тозакунии креатинин аз 45 мл / дақиқа кам шуда бошад, доруворӣ фавран бекор карда мешавад.
Дар синни балоғат, вақте ки қобилияти гурда аллакай коҳиш ёфтааст, титркунии вояи Глиформин Пролонг дар асоси санҷишҳои креатинин гузаронида мешавад.
Таъсири иловагӣ
Метформин яке аз бехатартарин доруҳоест, ки бо санҷишҳои вақт ва санҷидашуда гузаронида шудаанд. Механизми таъсири он истеҳсоли инсулинро ҳавасманд намекунад, аз ин рӯ гипогликемия бо монотерапия боиси дарозшавии глифмин намегардад. Ҳодисаи маъмултарини манфӣ ихтилоли меъдаву рӯда мебошад, ки аз хусусиятҳои инфиродии бадан вобастаанд ва пас аз мутобиқшавӣ бе дахолати тиббӣ мегузаранд. Басомади таъсири тарафҳо тибқи ҷадвали ТУТ баҳо дода мешавад:
- Бисёр вақт - ≥ 0.1;
- Аксар вақт - аз 0.1 то 0.01;
- Баъзан - аз 0.01 то 0.001;
- Камёфт, аз 0.001 то 0.0001;
- Хеле кам - <0.0001;
- Номаълум - агар басомади иттилооти дастрас муайян карда нашавад.
Натиҷаҳои мушоҳидаҳои оморӣ дар ҷадвал оварда шудаанд.
| Органҳо ва системаҳо | Оқибатҳои номатлуб | Фосила |
| Равандҳои метаболикӣ | ацидози лактикӣ | хеле кам |
| CNS | зарбаи металлӣ | зуд-зуд |
| Рости меъда | ихтилоли диспепсия, ихтилоли ғадуди дард, эпигастрий, гум кардани иштиҳо. | зуд-зуд |
| Пӯст | пешоб, эритема, ғадуди пешоб | камёфт |
| Ҷигар | халалдоршавии ҷигар, гепатит | камёфт |
Истифодаи дарозмуддати Глифмин Пролонг метавонад боиси бад шудани ҷабби витамини B12 гардад. Агар ташхиси камхунии меггалобластикӣ, ба этиологияи имконпазир диққат диҳед.
Барои кам кардани зуҳуроти ихтилоли диспепсия, планшетро бо ғизо истеъмол кардан беҳтар аст.
Пас аз иваз кардани дору норасоии ҷигар, ки истифодаи Глиформин ба вуҷуд омадааст, худ ба худ мегузарад.
Агар ин дигаргуниҳо дар саломатӣ пас аз гирифтани Глиформин Пролонг ошкор шаванд, диабетик бояд фавран ба табиб муроҷиат кунад.
Нишонаҳои аз меъёр зиёд
Ҳангоми истифодаи 85 г метформин (миқдори терапевт аз 42,5 маротиба зиёд аст), гипогликемия ба амал наомадааст. Дар чунин ҳолат, ацидози лактикӣ инкишоф ёфт. Агар ҷабрдида нишонаҳои ба ин монандро нишон дода бошад, истифодаи Глиформин Пролонг бекор карда мешавад, диабетик дар беморхона хобонда мешавад, сатҳи лактат ва ташхис аниқ карда мешавад. Метформин ва лактат аз ҳад зиёд бо диализ бартараф карда мешаванд. Дар баробари ин, табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад.
Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир
Омезиши хилофи
Нишондиҳандаҳои контрасти рентгенӣ, ки йод доранд, метавонанд қобилияти ба вуҷуд овардани ацидозро дар диабетик бо дисфунксияҳои гурда дошта бошанд. Дар рафти ташхисҳо бо истифодаи ин доруҳо, бемор ба муддати ду рӯз ба инсулин интиқол дода мешавад. Агар ҳолати гурдаҳо қаноатбахш бошад, пас аз ду рӯзи ташхис шумо метавонед ба реҷаи қаблии табобат баргардед.
Маҷмӯаҳои тавсияшаванда
Бо заҳролудшавӣ аз машруботи спиртӣ, эҳтимолияти лотин ацидоз меафзояд. Онҳо имкони ғизоии кам калориянок, халалдор шудани ҷигарро зиёд мекунанд. Маводи мухаддир дар асоси этанол таъсири монандро ба вуҷуд меорад.
Имконот боэҳтиёт бошанд
Ҳангоми истифодаи доруҳо бо таъсири ғайримустақими гипергликемӣ (глюкокортикостероидҳо, тетракосактид, on-адренергияи агонистҳо, даназол, диуретикҳо), назорати доимии таркиби хун лозим аст. Тибқи натиҷаҳои глюкометр, миқдори Глифмин Пролонг низ танзим карда мешавад. Диуретикҳо мушкилоти гурдаҳоро ба вуҷуд меоранд ва аз ин рӯ, эҳтимолияти литсий ацидозро ба вуҷуд меорад.
Доруҳои зидди гипертензӣ метавонанд нишондиҳандаҳои гипогликемикиро тағйир диҳанд. Ҳангоми истифодаи яквақта титркунии вояи метформин ҳатмист.
Ҳангоми табобати мувозӣ бо инсулин, акарбоза, доруҳои сульфанилюторӣ, салицилатҳо, Глифмин Пролонг метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.
Ҷабби метформин нифедипинро тақвият мебахшад.
Доруҳои катионӣ, ки инчунин дар каналҳои гурда ҷойгиранд, ҷабби метформинро суст мекунанд.
Таъсир ба консентратсия
Ҳангоми табобати маҷмӯӣ бо доруҳои алтернативӣ, хусусан дар якҷоягӣ бо гурӯҳи сульфонилмочевина, репаглинид, инсулин, гипогликемия имконпазир аст, аз ин рӯ фаъолиятҳои марбут ба хавфҳои эҳтимолии саломатӣ бояд партофта шаванд.
Шарҳҳо дар бораи Глиформин Пролонг
Сарфи назар аз он, ки ҳар як шахс диабети худаш дорад ва аз ҳисоби он гуногун аст, алгоритми амалҳо маъмул аст, хусусан барои навъи дуввуми маъмултарини диабет. Дар бораи Глиформин Пролонг дар диабети қанд, баррасиҳо якранг нест, аммо баҳо додан ба самаранокии маводи мухаддир бе ғайр аз ҳама нозукиҳои беморӣ ва тарзи ҳаёт душвор аст.
Духтурон ба он далолат мекунанд, ки Glyformin Prolong SD ҷуброн мекунад, аммо ӯ ба кӯмак ниёз дорад. Кӣ медонад, ки парҳез ва тарбияи ҷисмонӣ то абад бо Глиформин муқаррарӣ хоҳанд буд. Вазн бояд бо ҳама гуна воситаҳо назорат карда шавад, ин афзалият аст. Ҳангоми ғизои касрӣ маҳдудиятҳо осонтар мешаванд ва натиҷа тезтар аст.
Агар ангезиши кофӣ вуҷуд надошта бошад, дар бораи пои буридашуда, мушкилоти бинӣ ва гурдаҳо андеша кунед, на инфаркти дил ё зарбаи дилхоҳро, ки метавонад дар ҳар лаҳза ва дар ҳама синну сол рух диҳад. Ва инҳо танҳо маслиҳати рӯзномаи якшанбеи оила нестанд - ин қоидаҳои бехатарӣ мебошанд, ки, тавре ки шумо медонед, дар хун навишта шудаанд.
