Атеросклерози дил як патологияест, ки дар он рагҳои коронарӣ таъсир мерасонанд. Ин ба коршоям дар таъмини хун ба миокард оварда мерасонад.
Атеросклероз роҳи маъмултарини марг аст. Аксар вақт, беморӣ дар диабети қанд, ҳамчун мушкилии гипергликемияи музмин пайдо мешавад.
Табобати беморӣ бояд саривақтӣ, ҳамаҷониба ва тӯлонӣ бошад. Аммо пеш аз оғози терапия шумо бояд бо сабабҳо, аломатҳо ва хусусиятҳои ҷараён шинос шавед.
Сабабҳо
Барои фаҳмидани он ки чаро атеросклероз рух медиҳад, шумо бояд механизми ташаккули онро донед. Дар ибтидо дар деворҳои рагҳо тарқишҳои хурд пайдо мешаванд, ки холестирини зараровар бо хун ворид мешавад. Липопротеинҳои зичии кам ба рушди беморӣ мусоидат мекунанд, ки боиси афзоиши артерияҳои бофтаи пайвандак мегардад.
Ҷамъшавии триглицеридҳо дар деворҳои рагҳо ихтилолҳои гуногуни баданро осон мекунанд. Ин як номувофиқат дар мубодилаи липидҳо ё гардиши бади хун.
Бо мурури замон, ҷамъшавии фарбеҳ дар зарфҳо боиси пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ мегардад. Ҳамин тавр люмен дар рагҳо танг мешавад, ки бо қисман ё пурра бастани онҳо хотима меёбад.
Ин ба гуруснагии оксиген ва норасоии маводи ғизоӣ оварда мерасонад. Ва агар гипоксияи музмин дар зарфҳое, ки ба дил оварда мерасонад, ба вуҷуд омада бошад, пас синдроми ишемикӣ ба вуҷуд меояд.
Ҳамин тавр, сабаби пешбари атеросклерозии дил гиперхолестеринемия мебошад. Аммо омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки хатари пайдоиши ин бемориро зиёд мекунанд:
- гипертонияи артериалӣ;
- диабети қанд ва дигар патологияҳои эндокринӣ;
- ихтилоли гормоналӣ;
- сироят
- Норасоии ғизо;
- бемории ҷигар
- пешгӯии меросӣ;
- фарбењї
- ғайрифаъолии ҷисмонӣ;
- тамокукашӣ
Инчунин, бемории атеросклеротикии дил метавонад дар заминаи экологияи номусоид ва стрессҳои доимӣ инкишоф ёбад. Омилҳои барангезандае, ки хатари патологияҳои системаи дилу рагро зиёд мекунанд, синну соли пирӣ мебошанд. Геронтологҳо мутмаинанд, ки нишонаҳои атеросклероз нишонаи мустақимест, ки деменция рух додааст.
Генетика муайян карданд, ки на танҳо калонсолӣ, балки ҷинс низ эҳтимолияти бемории атеросклеротикии қалбро афзоиш медиҳад. Тадқиқотҳои сершумор тасдиқ намуданд, ки патология одатан дар мардон рух медиҳад.
Ва дар занон хатари инкишофи беморӣ танҳо пас аз менопауза, вақте ки истеҳсоли гормонҳои ҷинсӣ якбора коҳиш меёбад, зиёд мешавад.
Марҳилаҳои ташаккул ва аломатҳо
Бемории атеросклеротикии дил ва рагҳои хунгузар дар марҳилаҳо инкишоф меёбад. 3 марҳилаи беморӣ вуҷуд дорад.
Дар марҳилаи аввал доғи липидҳо ташаккул меёбад, ки пайдоиши он ба бад шудани гардиши хун ва пайдоиши микроорганҳо дар деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад. Аксар вақт Платинаҳои атеросклеротикӣ дар майдонҳои буттаҳо ба вуҷуд меоянд.
Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, деворҳои вайроншудаи рагҳо суст мешаванд ва варам мекунанд. Давомнокии марҳила аз хусусиятҳои бадани бемор вобаста аст. Дар марҳилаи аввал атеросклерозро танҳо бо ёрии ташхиси микроскопӣ муайян кардан имконпазир аст.
Марҳилаи дуюми рушди ин бемориро липосклероз меноманд. Он бо паҳншавии матоъҳои пайвасткунанда дар соҳаи ҷамъшавии LDL дар шоҳрагҳои ишемиявӣ тавсиф карда мешавад.
Плазаҳои атероматозӣ низ пайдо мешаванд, ки ба бофтаҳои липидҳо ва пайвандкунанда дохил мешаванд. Барҳам додани формаҳо боиси бастани люменаи рагҳо ва тромброзҳои зуд-зуд оварда мерасонад.
Марҳилаи сеюми атеросклерози дил ҳамроҳ бо намаки калсий ба плак, ки ташаккули онро хеле зич менамояд. Аз ин рӯ, табобат дар марҳилаи охирин хеле душвор аст ва аксар вақт ҷарроҳӣ мебошад.
Аломати пешбари атеросклероз ин дарди сина мебошад, ки ба ҳамлаи пекторис гулудард аст. Нороҳатӣ, ки доимо ё давра ба давра ба вуҷуд меояд, аксар вақт дар майдони китфи китф, гардан ва дастҳо ҳис карда мешавад.
Баъзе беморон қайд мекунанд, ки аломати дард метавонад ногаҳон, сӯхта шавад. Аксар вақт он дар нимаи чапи бадан локализатсия мешавад ва пас аз стресс ё фаъолияти ҷисмонӣ рух медиҳад.
Дигар нишонаҳои атеросклерози дил:
- хотира ва тамаркузи вайроншуда;
- дастҳо сардтар мешаванд ва кабуд-сафед мешаванд;
- сустӣ ва асабоният;
- Дарди сар
- халалдор шудани ритми дил;
- гипергидроз;
- кӯтоҳ будани нафас
- асабоният
- душвории фурӯ бурдан;
- атоникии мушакҳои рӯйи рӯй.
Бо бемории атеросклеротикии дил, баъзе беморон дар бораи боздоштани вазифаи ҷинсӣ ва дарди даврӣ шикоят мекунанд. Баъзан мушкилии сухан гуфтан, хромат кардан, варам кардани узвҳои поёни.
Ғайр аз он, бисёре аз беморон аксар вақт ҳамлаҳои ваҳширо, ки аз тарси марг ба вуҷуд меоянд, доранд.
Оқибатҳои
Бемории дили атеросклеротикӣ метавонад боиси якчанд мушкилот гардад. Қариб ҳамеша, он якҷоя бо гипертония аст, ки метавонад ба бӯҳрони гипертония мусоидат кунад. Охирин бо инфаркти миокард, омоси шуш, инсулт ва энцефалопатия (некрозии нейронҳои мағзи сар) хотима меёбад.
Қариб ҳамеша, дар заминаи атеросклерози дил, бемориҳои ишемиявии дил ё склерози ишемерӣ рух медиҳанд. Беморӣ бо қисман иваз кардани миокард бо бофтаи пайвандак тавсиф карда мешавад.
Атеросклероз ва гипертонияи аорты ба аневризм мусоидат мекунанд. Аксар вақт ин бо пошхӯрии аорта ба охир мерасад.
Дар баробари пешрафти ABS, он мушакҳои дилро суст мекунад, ки ба рушди он оварда мерасонад:
- миокардосклероз (фишурдани шоҳрагҳои коронарии дил)
- аритмия (халалдор шудани контрактсияҳои дил);
- pectoris гулударди (angina pectoris);
- норасоии қалб (ихтилоли декоксиматсионии миокард).
Мавриди зикр аст, ки пас аз инфаркти кардиосклероз метавонад маъюбӣ пайдо кунад. Илова бар ин, бемории атеросклеротикӣ на танҳо ба дил, балки ба дигар узвҳо ва системаҳо низ таъсир мерасонад. Аксар вақт инҳо зарфҳои майна ва поёни сар мебошанд.
Ҳамин тавр, бо осеби сегментҳои femoral-popliteal ва iliac аз шоҳрагҳои пойҳо, атеросклерози халалдор инкишоф меёбад. Ва агар плацдармҳо дар шоҳрагҳои каротид ба вуҷуд оянд, атеросклерози атеросклерозии брахиоцефаликӣ рух медиҳад, ки аксар вақт ба сактаи мағзи сар оварда мерасонад. Аммо оқибатҳои аз ҳама хатарноки атеросклероз марги ногаҳонии дил аст.
Натиҷаи марговар бо сабаби боздошти қалб, ки дар натиҷаи бастани пурраи артерияи марказӣ ба амал меояд.
Ташхис
Аввалан, духтур таърихи тиббиро ҷамъ мекунад. Ин барои муайян кардани сабабҳо, омилҳои мусоид ва аломатҳои патология муайян карда мешавад.
Кардиолог инчунин ташхиси умумии беморро мегузаронад. Мавҷудияти бемории атеросклеротикии дилро метавон вайроншавии трофикӣ дар узвҳо, варамҳо, тағирёбии вазн ва натиҷаи ташхиси аскультативӣ нишон диҳад. Духтури дигар метавонад шикоятҳои систоликиро дар проексияи аорта, баландшавии сатҳи дил ва гипертония муайян кунад.
Барои муайян кардани атеросклерозии рагҳои дил, ташхиси лабораторӣ гузаронида мешавад. Аз ҷумла, профили липидҳо сохтан лозим аст, ки таносуби липопротеинҳо ва миқдори триглицеридҳоро дар хун муайян мекунад.
Усулҳои аз ҳама самараноки муайянкунии бемории атеросклеротикии дил ташхиси инструменталӣ мебошад, ки тартиботи зеринро дар бар мегирад:
- Озмоиши стресс - нишон медиҳад, ки реаксияи дил ба фаъолияти ҷисмонӣ чӣ гуна аст.
- Электрокардиография - импулсҳои барқро сабт мекунад, ихтилоли гардишро ошкор мекунад.
- Ангиография - дар вақти омӯзиш ба артерияҳои ишемиявӣ як контрасти сӯзандору ворид карда мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад ҷойҳои танг ва басташавиро ошкор кунад.
- Томографияи компютерӣ - рентгени дилро ба амал оварда, ҳолати шоҳрагҳои коронариро нишон медиҳад.
- Эхокардиография - ба шумо имкон медиҳад, ки тавассути ултрасадо тасвири дилро созед, ки он имкон медиҳад, ки шартномавии узв арзёбӣ шавад.
Табобати нашъамандӣ ва ҷарроҳӣ
Дар бемориҳои атеросклеротикӣ дар натиҷаи гиперхолестеринемия, асоси табобати консервативӣ статинҳо мебошанд. Доруҳо ҷудошавии ферментҳои ҷигарро, ки барои истеҳсоли холестерол масъуланд, ҷилавгирӣ мекунанд. Чораҳои маъмул аз ин гурӯҳ Rosuvastatin ва Atorvastatin мебошанд.
Ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ барои ҳавасмандгардонии мубодилаи липидҳо таъин карда мешаванд. Инчунин, бо плацҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ, бояд фибратҳоеро гирифтан лозим аст, ки комплексҳои равғаниро дар системаи хунгард нобуд мекунанд.
Ҳатто ҳангоми атеросклероз, ACE Inhibitors (Perindopril, Ramipril) ё бета-блокаторҳо (Лосартан, Валсартан) нишон дода шудаанд. Ин доруҳо зуҳуроти гипертония, аритмияро бартараф намуда, инкишофи ABS-ро пешгирӣ мекунанд.
Дигар доруҳо, ки барои бемории дил атеросклеротикӣ таъин карда мешаванд:
- Агентҳои antiplatelet (Aspirin, Ticagrelor) - тромбозро пешгирӣ мекунад.
- Нитроглицерин - артерияҳои коронариро тақвият медиҳад, ки таъминоти хунро ба мушакҳои дил беҳтар менамояд.
- Диуретикҳо (Torasemide, Furosemide) - оби барзиёдро аз бадан хориҷ кунед.
- Комплексҳои витаминӣ - дил ва рагҳои хунро мустаҳкам мекунанд.
Агар ягон натиҷаи пешбинишудаи терапияи маводи мухаддир дар ҳолатҳои пешрафта, ки хатари марг меафзояд, табобати ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Ҳангоми варақаҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ якчанд намудҳои амалиёт истифода мешаванд.
Усули аввал пайвандгардонии гардиши артерияи коронарӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад роҳи иловагӣ барои беҳтар кардани ҷараёни хун эҷод кунед. Техникаи дуюм - stenting intravascular, насбкуниро дар минтақаи зарардидаи стент, васеъ кардани люмени рагҳо иборат аст.
Инчунин, бо бемории атеросклеротикӣ, dilatation balloon амал кардан мумкин аст. Моҳияти техника дар он аст, ки катетер ба артерия бо балони ба он пайвастшуда, ки оҳиста-оҳиста афтид, ҷойгир карда мешавад.
Агар dilatation balloon имконнопазир бошад, ангиопластикаи лазерӣ истифода мешавад.
Дар ҷарроҳӣ ҷарроҳ тавассути лазер шакл ва қобилияти кории зарфҳои зарардидаро барқарор мекунад.
Табобати парҳезӣ ва табобати халқӣ
Омили пешбари рушди бемории атеросклеротикӣ холестирини баланди хун аст. Аксар вақт ҷамъшавии LDL дар зарфҳо ба норасоии ғизо, миқдори зиёди хӯрокҳои зарарнок ва равғанӣ оварда мерасонад. Аз ин рӯ, риояи парҳези махсус шарти муҳим барои барқароршавӣ ҳисобида мешавад.
Пеш аз ҳама, шумо бояд аз гӯшти равғанӣ (гӯшти хук, мурғ, барра) ва ғайрӣ (мағзи сар, ҷигар) даст кашед. Шумо инчунин истеъмоли намак, ширинӣ ва ҳар гуна равғанҳои ҳайвонотро маҳдуд кунед. Манъи ҳасиб, гӯшти дуддодашуда, шарбат, хӯроки зуд, нӯшокиҳои қандӣ иборат аст.
Бо атеросклероз, диетологҳо тавсия медиҳанд, ки ба парҳези ҳаррӯза хӯроки пасти холестирин ворид карда шавад:
- сабзавот (бодиринг, помидор, брокколи, zucchini, лаблабу, шалғамчаи, сабзӣ);
- занбурўѓњо (занбурўѓњои Ойстер);
- лӯбиёгиҳо;
- меваҳо (авокадо, меваҳои ситрусӣ);
- гӯшти парҳезӣ (мурғ, мурғи марҷон, харгӯш, гову гусфанд);
- чормащз (бодом);
- равғани растании тозашуда;
- моҳӣ (гоми намакин, тун, хейк);
- тамоми ғалладонагиҳо;
- маҳсулоти ширии камравған.
Ҳамчун табобати ёрирасон барои ABS, дорухатҳои алтернативиро истифода бурдан мумкин аст. Барои таҳкими умумии системаи дилу рагҳо, маҳсулоти занбӯри асал, меваҳои хушк ва чормағзҳо истифода мешавад. Таъсири седативӣ valerian, motherwort ва наъно дорад.
Календула, қутс, eleutherococcus, blackcurrant барои халос шудан аз аритмия кӯмак хоҳад кард. Lingonberry, беда, parsley ва дулона дорои таъсири имкон дорад.
Таъсири мураккаби атеросклероз ин tincture сирпиёз, hips ё баргҳои plantain аст. Бештар самаранок нест, як decoction баргҳои Тарбуз ва омезиши асал бо лимӯ.
Чӣ гуна тоза кардани зарфҳои плейси холестерин дар видеои ин мақола нишон дода шудааст.
