Гипогликемия дар диабети қанд: аломатҳо ва табобат

Гипогликемия ин аст, вақте ки шакар хун аз меъёри муқаррарӣ паст мешавад. Гипогликемияи ҳалим нишонаҳои ногуворро ба вуҷуд меорад, ки дар зер дар мақола шарҳ дода шудааст. Агар гипогликемияи шадид ба амал ояд, шахс ҳушёриро гум мекунад ва ин метавонад бо сабаби вайроншавии ҷуброннопазири майна ба марг ё маъюбӣ оварда расонад. Таърифи расмии гипогликемия ин коҳишёбии глюкозаи хун то 2,8 ммоль / л мебошад, ки бо аломатҳои манфӣ мушоҳида мешавад ва метавонад боиси суст шудани шуур гардад. Ғайр аз он, гипогликемия паст шудани шакар дар хун то 2,2 ммоль / л мебошад, ҳатто агар шахс нишонаҳо эҳсос накунад.

Таърифи мо аз гипогликемия ин аст: вақте беморе, ки диабети қанд таркиби шакар дар хун дорад, аз сатҳи мушаххаси ӯ 0.6 ммоль / л ё ҳатто камтар аст. Гипогликемияи ҳалим - ин шакар дар хун аз сатҳи мавриди ҳадаф 0.6-1.1 ммоль / л. Агар шакар афтоданро идома диҳад, он гоҳ гипогликеми шадид мешавад, вақте ки глюкоза барои ғизодиҳии майна оғоз меёбад. Нюанс дар он аст, ки ҳар як бемор сатҳи ҳадафи қанди хун дорад. Одатан, ба шумо лозим аст, ки шаклҳои хунро нигоҳ доред, ба монанди одамони солим бе диабет. Аммо дар ҳолатҳои вазнини диабет, беморон бояд бори аввал шакарро баланд нигоҳ доранд. Барои маълумоти иловагӣ ба мақолаи "Мақсадҳои нигоҳубини диабет. Кадом шакарҳои хунро бояд нигоҳ дошт. "

Гипогликеми дар диабет метавонад ду сабаби асосиро ба вуҷуд орад:

• тазриќ инсулин;
• бо назардошти гирифтани доруҳое, ки ба гадуди меъда боиси зиёд шудани инсулин мегардад.

Тазриқи инсулин барои табобати диабети навъи 1 ва навъи 2 бениҳоят муҳим аст ва манфиатҳои онҳо аз хатари эҳтимолии гипогликеми хеле зиёданд. Ғайр аз он, вақте ки шумо усули миқдори ками инсулинро меомӯзед ва бо миқдори ками инсулинро идора карда метавонед, хатари гипогликемия хеле кам хоҳад буд.

Мо истеъмоли доруҳои сахтро тавсия медиҳем, ки боиси ба гадуди меъда зиёд шудани инсулин мешаванд. Ба ин доруҳо ҳамаи доруҳои диабети аз ҳосилаҳои сульфонилмочевина ва меглитинидҳо дохил мешаванд. Ин доруҳо метавонанд на танҳо гипогликемияро ба вуҷуд оранд, балки ба тариқи дигар низ зарар расонанд. "Кадом доруҳои диабети қанд аз нафъи бештар зиён мебинанд." Духтуроне, ки аз паси замонҳо ҳастанд, ҳанӯз ҳам тавсия медиҳанд, ки онҳоро ба беморони гирифтори диабети 2 диабет таъин кунанд. Усулҳои алтернативӣ, ки дар барномаи табобати намуди 2 диабет тавсиф шудаанд, метавонанд қанди хунро бидуни хатари гипогликемия назорат кунанд.

Нишонаҳои гипогликемия

Аломатҳои гипогликемия ба таври возеҳтар зоҳир мешаванд, зудтар паст шудани сатҳи глюкозаи хун ба амал меояд.

Аломатҳои барвақти гипогликемия (ниёзи фаврӣ барои хӯрдани карбогидратҳо, махсусан лавҳаҳои глюкоза):

• раги пӯст;
• араќ
• ларзон, дилтангӣ;
• гуруснагии сахт;
• мутамарказ шудан;
• асабоният
• изтироб, хашмгинӣ.

Аломатҳои гипогликемия, вақте ки шакар хун хеле паст аст ва комаи гипогликемикӣ аллакай хеле наздик аст:

• сустии
• чарх задани сар, дарди сар;
• эҳсоси тарс;
• нутқ ва халалёбии визуалӣ дар рафтор;
• нофаҳмиҳо аз тафаккур;
• ҳамоҳангсозии вайроншудаи ҳаракатҳо;
• аз даст додани самтгирӣ дар фазо;
• дасту пойҳои ларзон

На ҳама нишонаҳои гликемикӣ дар як вақт пайдо мешаванд. Дар ҳамон диабетик, нишонаҳои гипогликемия метавонанд ҳар дафъа иваз шаванд. Дар бисёре аз беморон ҳассосияти аломатҳои гипогликемия “кундзеін” мебошанд. Чунин диабетҳо ҳар дафъа бинобар инкишофи комаи гипогликемӣ ногаҳон ҳуш аз даст медиҳанд. Онҳо бо сабаби гипогликемияи шадид хатари маъюбӣ ё марг доранд. Азбаски ин чӣ рух дода истодааст:

• доимо шакар хун хеле кам;
• як шахс муддати дароз бо диабет бемор буд;
• синну соли пешрафта;
• Агар гипогликемия зуд-зуд рух диҳад, пас нишонаҳо он қадар возеҳ ҳис карда намешаванд.

Чунин одамон набояд дар вақти гипогликемияи ногаҳонии шадид барои дигарон хатар эҷод кунанд. Ин маънои онро дорад, ки барои иҷрои коре, ки зиндагии одамони дигар ба онҳо вобастагӣ дорад, мухолифате нест. Аз ҷумла, чунин диабет ба рондани мошин ва нақлиёти ҷамъиятӣ манъ аст.

Баъзе беморони диабет эътироф мекунанд, ки онҳо гипогликемия доранд. Онҳо возеҳияти кофии фикрро барои гирифтани глюкометр, нигоҳ доштани миқдори онҳо ва боздоштани ҳамлаи гипогликемия доранд. Мутаассифона, бисёре аз диабетикҳо бо эътирофи субъективии гипогликемияи худ мушкилоти зиёд доранд. Ҳангоми норасоии мағзи глюкоза, шахс метавонад рафтори номувофиқро оғоз кунад. Чунин беморон итминон доранд, ки онҳо қанди муқаррарии хун доранд, аз лаҳзае, ки онҳо худро гум кунанд. Агар диабетик якчанд давраҳои шадиди гипогликемияро паси сар карда бошад, пас ӯ метавонад бо ташхиси саривақтии эпизодҳои баъдӣ дучор ояд. Ин аз он вобаста аст, ки танзими рецепторҳои адренергикӣ ба назар мерасад. Инчунин, баъзе доруҳо ба саривақт эътироф шудани гипогликемия халал мерасонанд. Ин блокаторҳои бета мебошанд, ки фишори хун ва дараҷаи дилро паст мекунанд.

Инҳо боз як рӯйхати аломатҳои муқаррарии гипогликемия мебошанд, ки ҳангоми зиёд шудани шиддатнокии он меафзояд:

• Аксуламал ба оҳистагӣ ба рӯйдодҳои атроф - масалан, дар ҳолати гипогликемия, одам дар вақти рондан наметавонад сари вақт парад.
• Рафтори хашмгинона ва хашмгинона. Дар айни замон, диабетик боварӣ дорад, ки вай шакари муқаррарӣ дорад ва ба кӯшиши дигарон муқовимат мекунад, то вайро маҷбур кунад, ки шакар андозад ё карбогидратҳои тез истеъмол кунад.
• Булкуни тафаккур, душвории сухан, заифӣ, дурӯягӣ. Ин нишонаҳо метавонанд пас аз барқарор шудани шакар ба муқаррарӣ, ҳатто то 45-60 дақиқа идома ёбанд.
• Хобшавӣ, танбалӣ.
• Аз даст додани тафаккур (хеле кам дар ҳолате, ки шумо инсулин ворид накунед).
• Конвульсия.
• Марг.

Гипогликемияи шабона дар хоб

Нишонаҳои гипогликемияи шабона дар хоб:

• бемор пӯсти хунук ва арақ дорад, хусусан дар гардан;
• нафаскашии ошуфтааст;
• хоби ором.

Агар фарзанди шумо диабети навъи 1 дошта бошад, пас ба шумо лозим аст, ки шабона ӯро бедор кунед, гардани ӯро ламс кунед, шумо метавонед ӯро бедор кунед ва танҳо дар ҳолати, шаб нисфи қандро бо глюкометр чен кунед. Барои коҳиш додани миқдори инсулин ва бо он хатари гипогликемия, барномаи табобати диабети навъи 1 риоя кунед. Ҳангоми ба охир расидани синамаконӣ, кӯдаки дорои диабети навъи 1 ба парҳези карбогидратдор гузаред.

Агар нишонаҳои гипогликеми кундзеін бошанд

Дар баъзе беморони диабетик, нишонаҳои аввали гипогликемия хира мебошанд. Бо гипогликемия, ларзиши дастҳо, халтаи пӯст, суръати тези дил ва дигар аломатҳо боиси гормон эпинефрин (адреналин) мешаванд. Дар бисёр диабетҳо, истеҳсоли он суст шудааст ё ретсепторҳо ба он камтар ҳассос мебошанд. Бо мурури замон ин мушкилот дар беморони гирифтори шакарҳои хунашон музднок ё зуд аз шакар баланд ба гипогликемия афтидан пайдо мешавад. Мутаассифона, инҳо гурӯҳҳои беморон мебошанд, ки аксар вақт гипогликемияро аз сар мегузаронанд ва ба ҳассосияти муқаррарии адреналин нисбат ба дигарон ниёз доранд.

5 сабаб ва вазъе вуҷуд доранд, ки метавонанд боиси кунд шудани нишонаҳои гипогликемия шаванд:

• Нейропатияи шадиди вегетативии диабетикӣ ин мушкилии диабет, ки боиси вайрон шудани асаб мегардад.
• Фиброз бофтаи adrenal. Ин марги бофтаи adrenal аст - ғадудҳо, ки адреналин тавлид мекунанд. Он дар ҳолате пайдо мешавад, ки агар бемор таърихи диабети дароз дошта бошад ва ӯ танбалӣ ё номатлуб табобат мешуд.
• Қанди хун ба таври муқаррарӣ аз меъёр зиёд аст.
• Диабетик доруҳо мегирад - бета-блокаторҳо - барои фишори баланди хун, пас аз сактаи дил ё пешгирии он.
• Дар диабетҳое, ки парҳези "мутавозин" -ро мехӯранд, бо карбогидратҳо изофа мекунанд ва аз ин рӯ маҷбур мешаванд, ки миқдори зиёди инсулин ворид кунанд.

Агар ҳисобкунак нишон диҳад, ки шакари хуни шумо аз 3,5 ммоль / л камтар аст, ҳатто агар шумо нишонаҳои гипогликемия надошта бошед, лавҳаҳои глюкоза гиред. Барои ба сатҳи муқаррарӣ расонидани шакар каме глюкоза лозим аст. 1-3 грамм карбогидратҳо кофӣ хоҳанд буд - ин 2-6 лавҳаи глюкоза аст. Карбогидратҳои зиёдатиро нахӯред!

Баъзе беморони диабети қанд аз глюкозаи худ истеъмол намекунанд, ҳатто вақте ки онҳо шакарҳояшонро чен карданд ва фаҳмиданд, ки он аз меъёр камтар аст. Онҳо мегӯянд, ки онҳо ҳатто ҳабс надоранд худро хуб ҳис мекунанд. Чунин диабетҳо "муштариён" -и асосии табибони ёрии таъҷилӣ ҳастанд, то онҳо тавонанд, ки шахсро аз комаи гипогликемӣ дур кунанд. Онҳо инчунин эҳтимолияти садамаҳои автомобилиро доранд. Ҳангоме ки шумо мошин меронед, новобаста аз он, ки шумо гипогликемия доред ё не, ҳар як соат қанди хунро бо ченаки глюкози хун чен кунед.

Одамоне, ки зуд-зуд эпидемияи гипогликемия ё шакарҳои хунро ба таври доимӣ аз меъёр зиёд мегиранд, ба ин ҳолат «вобастагӣ» меоранд. Дар хуни онҳо адреналин зуд-зуд ва ба миқдори зиёд пайдо мешавад. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳассосияти ретсепторҳо ба адреналин суст шудааст. Ба ҳамин монанд, миқдори аз ҳад зиёди инсулин дар хун ҳассосияти ретсепторҳои инсулинро дар сатҳи ҳуҷайра паст мекунад.

Аломатҳои барвақти гипогликемия - ларзиши даст, ларзиши пӯст, суръати тези дил ва дигарон - нишонаҳо аз бадан мебошанд, ки диабет бояд фавран барои наҷот додани ҷони худ дахолат кунад. Агар системаи сигнал кор накунад, пас бузургии он ногаҳон аз сабаби инкишофи комаи гипогликемикӣ гум мешавад. Чунин диабетикҳо хатари баланди маъюбӣ ё марг бар асари гипогликемияи шадид доранд. Ягона роҳи мубориза бо ин мушкилот, агар он таҳия карда бошад, ин зуд-зуд чен кардани шакар дар хун аст ва пас аз он ислоҳ мешавад. Аз нав дида бароед, ки назорати умумии шакар дар хун чӣ гуна аст ва чӣ гуна бояд санҷед, ки метр дуруст аст.

Сабабҳои гипогликемияи диабет

Гипогликемия дар ҳолатҳое инкишоф меёбад, ки инсулин аз ҳад зиёд дар хун дар робита ба истеъмоли глюкоза аз хӯрок ва мағозаҳои ҷигар ҷараён мегирад.

Сабабҳои гипогликемия

Тибби расмӣ мегӯяд, ки агар бемории диабет бо доруи инсулин ё доруи шакар коҳиш дода шавад, вай бояд дар як ҳафта 1-2 маротиба нишонаҳои гипогликемияро аз сар гузаронад ва ҳеҷ чизи баде нест. Мо изҳор медорем, ки агар шумо барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро амалӣ карда истода бошед, пас гипогликемия ба таври назаррас камтар рух медиҳад. Азбаски бо намуди 2 диабет мо доруи зарарнокро (сулфанилюреасҳо ва гилидҳо), ки метавонанд боиси он шаванд, рад кардем. Дар мавриди тазриқи инсулин, усули бори хурд барои диабети навъи 1 ва навъи 2 имкон медиҳад, ки миқдори инсулин чанд маротиба кам карда шавад ва ҳамин тариқ хатари гипогликемия кам мешавад.

Сабабҳои муқаррарии гипогликемия дар онҳое, ки аз рӯи усули вебсайти Diabet-Med.Com табобат мешаванд:

• Онҳо 5 соат интизор нашуданд то даме ки вояи қабули инсулини рӯза ба итмом расад ва вояи навбатиро барои паст кардани шакар афзун дар хун ворид карданд. Ин хусусан шабона хатарнок аст.
• Онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини тезро сӯзонданд ва баъд аз хӯрдан сар карданд. Айнан ҳамон чизе, ки агар шумо пеш аз хӯрок дору истеъмол кунед, пас боиси ба гадуди меъда зиёд шудани инсулин мегардад. Хӯрдани хӯрокро баъд аз 10-15 дақиқа оғоз кардан кофӣ аст, то нишонаҳои гипогликемияро ҳис кунанд.
• Гастропарези диабетӣ - пас аз хӯрдан холӣ кардани холӣ кардани меъда.
• Пас аз ба охир расидани бемории сироятӣ, муқовимати инсулин якбора заиф мегардад ва диабетик аз вояи муқаррарии худ баргаштан аз вояи баланди инсулин ё лавҳаҳои паст кардани шакарро фаромӯш мекунад.
• Диабетик муддати тӯлонӣ худро аз зарфу картрид инсулинро “заиф кард”, ки нодуруст нигоҳ дошта шуд ё мӯҳлати истифодаашон ба итмом расонидааст ва пас ба ворид кардани инсулини муқаррарии “нав” инсулинро оғоз накардааст.
• Гузариш аз насоси инсулин ба сӯзандоруҳои инсулин ва баръакс, агар он бидуни назорати дақиқи худии шакар хун ба амал ояд.
• Диабетик худашро бо инсулини ултрасортдори қудрати афзоянда дар ҳамон миқдоре, ки одатан кӯтоҳ аст, сӯзонд.
• Микдори инсулин ба миқдори хӯроки хӯрдашуда мувофиқат намекунад. Карбогидратҳо ва / ё протеинро нисбат ба наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ камтар истеъмол кунед. Ё онҳо то ҳадди кофӣ хӯрок мехӯрданд, аммо бо баъзе сабабҳо онҳо бештар инсулин ворид мекарданд.
• Бемории диабетик ба корҳои ҷисмонии ба нақша гирифташуда машғул аст ё фаромӯш мекунад, ки ҳар шабонарӯз ба фаъолияти ҷисмонӣ назорат кардани қанди хун.
• Истеъмоли машрубот, хусусан пеш аз ва ҳангоми хӯрок.
• Бемори диабетик, ки ба ҳисоби миёна протефан NPH-инсулин протеинро сӯзандор мекунад, пеш аз ворид кардани вояи инсулин ба сӯзандорак, ҷоғро хуб ларзонд.
• Ба ҷои интрузин ба дохили инсулин инсулин ворид кунед.
• Онҳо сӯзандоруи дурусти инсулинро ба амал оварданд, аммо дар он қисми бадан, ки ба шиддати ҷисмонӣ дучор мешавад.
• Табобати дарозмуддат бо глобулини гамма дар дохили варам. Он боиси барқароршавии тасодуфӣ ва пешгӯинашавандаи як қисми ҳуҷайраҳои бета дар беморони гирифтори диабети навъи 1 мегардад, ки инсулинро кам мекунад.
• Қабули доруҳои зерин: аспиринро дар миқдори калон, антикоагулянтҳо, барбитуратҳо, антигистаминҳо ва дигарон. Ин доруҳо қанди хунро кам мекунанд ё ба тавлиди глюкоза аз ҷигар монеъ мешаванд.
• Гармии абрупт. Дар айни замон, бисёре аз беморони диабет ба инсулин камтар ниёз доранд.

Гуруснагӣ аломати маъмултарини гипогликемияи марҳилаи аввал мебошад. Агар шумо барномаи табобати диабети навъи 1 ё барномаи табобати диабети 2 -ро пайгирӣ кунед ва бемории шуморо хуб назорат кунед, пас шумо ҳеҷ гоҳ гуруснагии шадидро аз сар гузаронида наметавонед. Пеш аз хӯрок ба нақша гирифтан шумо бояд танҳо каме гурусна бошед.Аз тарафи дигар, гуруснагӣ аксар вақт танҳо нишонаи хастагӣ ё стрессҳои эмотсионалӣ аст, аммо гипогликемия нест. Инчунин, вақте ки шакар хун аз ҳад зиёд аст, баръакс, дар ҳуҷайраҳо глюкоза намерасад ва онҳо босуръат сигналҳои гуруснагӣ мефиристанд. Хулоса: агар шумо гурусна бошед, фавран қанди хунатонро бо глюкометр андозед.

Омилҳои хавф барои гипогликемияи шадид:

• бемор қаблан ҳолатҳои шадиди гипогликемия дошт;
• диабетик нишонаҳои гипогликемияро саривақт ҳис намекунад ва аз ин рӯ якбора кома ба амал меояд;
• secretion панкреатии инсулин комилан вуҷуд надорад;
• сатҳи пасти иҷтимоии бемор.

Чӣ гуна фаҳмидан мумкин аст, ки сабаби гипогликемия ба вуҷуд омадааст

Шумо бояд тамоми пайдарҳамии рӯйдодҳоро, ки миқдори хунатон хеле кам аст, ба давраҳо такрор кунед. Ин бояд ҳар дафъа иҷро карда шавад, ҳатто агар нишонаҳои намоён барои пайдо кардани нодурустии он набуданд. Барои барқароршавӣ ба ҳодисаҳо, беморони диабети ба инсулин вобастагӣ бояд пайваста дар низоми назорати пурраи шакар зиндагӣ кунанд, яъне аксар вақт онро чен кунанд, натиҷаҳои андозагирӣ ва ҳолатҳои ба он марбутро сабт кунанд.

Гипогликемияи шадид метавонад ба он оварда расонад, ки рӯйдодҳо чанд соат пеш аз он, ки аз хотираи беморе, ки диабет дорад, пурра тоза карда мешавад. Агар вай диққати рӯзномаи худро идора кунад, пас дар чунин ҳолат қайдҳо бебаҳо хоҳанд буд. Сабт кардани танҳо натиҷаҳои андозагирии шакар хун кофӣ нест, инчунин ҳолатҳои вобаста ба онро сабт кардан зарур аст. Агар шумо якчанд эпизоди гипогликемия дошта бошед, аммо сабаби онро фаҳмида натавонед, қайдҳоро ба духтур нишон диҳед. Шояд ӯ ба шумо саволҳои равшантар диҳад ва инро фаҳмад.

Табобат (қатъ) -и гипогликемия

Агар шумо ягон нишонаҳои гипогликемияро, ки мо дар боло номбар кардем, эҳсос кунед - хусусан гуруснагии шадид - фавран қанди хунатонро бо глюкометр чен кунед. Агар он аз сатҳи бадастомадаатон 0.6 ммоль / л ё ҳатто аз он пасттар бошад, пас барои боздоштани гипогликемия тадбирҳо андешед. Карбогидратҳо, алахусус, лавҳаҳои глюкозаро бихӯред, то шакаратонро ба сатҳи мақсаднок расонад. Агар ягон нишона вуҷуд надошта бошад, аммо шумо қанди хунро чен кардаед ва аҳамият додед, ки он кам аст, ба ҳамон чиз лозим аст, ки хӯрдани лавҳаҳои глюкозаро бо миқдори дақиқи ҳисобкардашуда бихӯред. Агар шакар кам бошад, аммо ягон нишонае набошад, пас карбогидратҳои зудро бояд ҳам истеъмол кард. Зеро гипогликемияи бе аломат назар ба оне, ки аломатҳои возеҳро ба вуҷуд меорад, хатарнок аст.

Чӣ бояд кард, агар шумо бо глюкометр надошта бошед? Ин барои як диабетик ба инсулин вобаста аз ин гуноҳи ҷиддӣ аст. Агар шумо гумон кунед, ки шумо гипогликемия доред, пас имкон надиҳед ва каме глюкоза истеъмол кунед, то шакаратон 2,4 ммоль / л зиёд шавад. Ин шуморо аз гипогликемияи вазнин, ки оқибатҳои бебозгашт дорад, муҳофизат мекунад.

Ҳамин ки ҳисобкунак дар ихтиёри шумост - шакаратонро чен кунед. Эҳтимол аст, ки он бардошта ё кам карда шавад. Ӯро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед ва дигар гуноҳ накунед, яъне ҳамеша метрро бо худ нигоҳ доред.

Душвории сахттарин дар он аст, ки агар шакар хуни шумо коҳиш ёфтааст, зеро шумо инсулинро аз ҳад зиёд ворид кардед ё миқдори зиёдтари доруи зарарноки диабет гирифтанд. Дар ин гуна ҳолат, пас аз гирифтани лавҳаҳои глюкоза, шакар боз метавонад афтад. Аз ин рӯ, боз 45 дақиқа пас аз гирифтани агенти гипогликемикӣ шакарро бо глюкометр чен кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳама чиз муқаррарӣ аст. Агар шакар дубора паст шавад, вояи дигари ҳабро гирифта, баъд аз 45 дақиқаи дигар андозагириро такрор кунед. Ва ғайра, то даме ки ҳама чиз ба таври муқаррарӣ бармегардад.

Бе баланд бардоштани шакар аз меъёри муқаррарӣ чӣ гуна метавон гипогликемияро табобат кард

Одатан, беморони диабети қанд барои боздоштани гипогликемия орд, мева ва ширинӣ мехӯранд, афшураҳои мевагӣ ё содаи ширин менӯшанд. Ин усули табобат бо ду сабаб хуб кор намекунад. Аз як тараф, он назар ба зарурӣ сусттар амал мекунад. Азбаски карбогидратҳо, ки дар таркиби хӯрок мавҷуданд, бадан бояд пеш аз сар кардани шакар дар хун ҳазм карда шавад. Аз тарафи дигар, чунин "табобат" шакарҳои хунро аз ҳад зиёд афзоиш медиҳад, зеро вояи карбогидратҳоро дақиқ ҳисоб кардан ғайриимкон аст ва бемор аз диабет бисёре аз онҳоро мехӯрад.

Гипогликемия метавонад дар диабети қанд зарари даҳшатноке ба бор орад. Ҳамлаи шадид метавонад ба марги як бемории диабет ё маъюбӣ аз сабаби харобшавии бебозгашти майна оварда расонад ва муайян кардани кадоме аз ин натиҷаҳо бад нест. Аз ин рӯ, мо мекӯшем, ки ҳарчӣ зудтар шакарро ба меъёр ба ҳадде расонем. Карбогидратҳои мураккаб, фруктоза, шакар шир, лактоза - ҳамаи онҳо бояд раванди ҳозимаро дар бадан пеш аз сар кардани шакар дар хун гузаранд. Ин ба ҳатто шакарҳои крахмал ва ҷадвал дахл дорад, ҳарчанд раванди ассимилятсия барои онҳо хеле зуд аст.

Барои пешгирӣ ва қатъ кардани гипогликемия аз таблетҳои глюкоза истифода баред. Онҳоро дар дорухона харед, танбалӣ накунед! Мева, афшураҳо, шириниҳо, орд - номатлуб аст. Чӣ қадар глюкозаро бихӯред. Нагузоред, ки шакар пас аз ҳамлаи гипогликемия мубориза барад.

Маҳсулоте, ки мо дар боло номбар кардем, дорои як омехтаи карбогидратҳои зуд ва суст мебошад, ки бо таъхири вақт амал мекунанд ва баъдан миқдори зиёди шакарро зиёд мекунанд. Он ҳама вақт бо он анҷом меёбад, ки пас аз боздоштани ҳамлаи гипогликемия, шакар дар беморе, ки диабети қанд "меғалтад". Духтурони ҷаҳолат то ҳол мӯътақиданд, ки пас аз як эпидемияи гипогликемия пешгирӣ кардани зиёд шудани шакар дар хун имконнопазир аст. Онҳо муқаррарӣ ҳисобида мешаванд, агар пас аз чанд соат шакар дар хун дар беморе, ки диабети қанд 15-16 ммоль / л аст. Аммо агар шумо оқилона амал кунед, ин дуруст нест. Кадом доруи шакарини хун зудтаринро баланд мекунад ва пешгӯишаванда аст? Ҷавоб: глюкоза дар шакли софи он.

Ҳабҳои глюкоза

Глюкоза ҳамон моддаест, ки дар хун муомилот мекунад ва мо онро "қанди хун" меномем. Глюкозаи ғизоӣ фавран ба хун ворид мешавад ва ба кор шурӯъ мекунад. Бадан ҳазм кардани он лозим нест; вай ягон ҷараёни тағиротро дар ҷигар мегузаронад. Агар шумо як даҳончаи глюкозаро дар даҳони худ пошед ва онро бо об бинӯшед, онгоҳ қисми зиёди он ба хун аз луобпардаи даҳон ворид мешавад, ҳатто фурӯ бурдан ҳам шарт нест. Баъзеи дигар ба меъда ва рӯдаҳо дохил шуда, аз он ҷо фавран ғарқ мешаванд.

Илова ба суръат, бартарии дуюми планшетҳои глюкоза пешгӯӣ аст. Ҳангоми гипогликемия дар беморе, ки намуди 1 ё диабети навъи 2 вазни 64 кг дорад, 1 грамм глюкоза шакари хунро тақрибан 0,28 ммоль / л зиёд мекунад. Дар ин ҳолат, дар беморе, ки диабети навъи 2 дорад, истеҳсоли инсулин тавассути гадуди зери меъда ба таври худкор хомӯш карда мешавад, дар ҳолате ки дар беморони гирифтори диабети навъи 1 он тамоман вуҷуд надорад. Агар шакари хун аз меъёри муқаррарӣ камтар набошад, пас беморе, ки намуди 2 диабет ба глюкоза таъсири заифтар дорад, зеро гадуди зери меъда онро бо инсулин хориҷ мекунад. Барои беморе, ки диабети навъи 1 дорад, ҳамагӣ 1 грамм глюкоза шакари хунро 0,28 ммоль / л зиёд мекунад, зеро ӯ истеҳсоли инсулини шахсии худро надорад.

Чӣ қадаре ки вазни инсон зиёд шавад, таъсири глюкоза ба ӯ ҳамон қадар кам мешавад ва вазни бадан камтар аст, ҳамон қадар нерӯмандтар аст. Барои ҳисоб кардани он, ки 1 грамм глюкоза миқдори вазни шуморо дар вазни худ афзоиш медиҳад, шумо бояд як таносуб диҳед. Масалан, барои одаме, ки вазни баданаш 80 кг аст, 0,28 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 0,22 ммоль / л, ва барои кӯдаки вазни 48 кг 0,28 ммоль / L * 64 кг / 48 гирифта мешавад. кг = 0.37 ммоль / л.

Ҳамин тавр, барои қатъ кардани гипогликемия, лавҳаҳои глюкоза интихоби беҳтарин мебошанд. Онҳо дар аксари дорухонаҳо фурӯхта мешаванд ва хеле арзон мебошанд. Инчунин, дар мағозаҳои хӯрокворӣ дар минтақаи кассир аксар вақт лавҳаҳои кислотаи аскорбин (витамини C) бо глюкоза фурӯхта мешаванд. Онҳоро инчунин метавонад бар зидди гипогликемия истифода бурд. Микдори витамини С дар онҳо одатан хеле паст аст. Агар шумо дар лавҳаҳои глюкоза захира карданиед, комилан танбалед - иловаро шакарҳои тозашударо бо худ баред. Танҳо 2-3 дона, на бештар. Шириниҳо, меваҳо, афшураҳо, орд - барои бемороне, ки барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети навъи 2 -ро истифода мебаранд, мувофиқ нестанд ...

Агар шумо лавҳаҳои глюкозаро ламс карда бошед, пеш аз чен кардани қанди хун бо глюкометр дасти худро бишӯед. Агар об набошад, матои намиро истифода баред. Ҳамчун чораи охирин, ангуштонеро, ки гирифтан мехоҳед, лесид ва баъд онро бо матои тоза ё рӯймол тоза кунед. Агар дар пӯсти ангуштон нишонаҳои глюкоза боқӣ монанд, пас натиҷаи чен кардани шакар дар хун таҳриф карда мешавад. Лавҳаҳои глюкозаро аз метр дур нигоҳ доред ва тасмаҳои онро санҷед.

Саволи аз ҳама муҳим ин аст, ки ман бояд чӣ қадар ҳабҳои глюкоза истеъмол кунам? Онҳоро кофт, то шакари хуни худро ба муқаррарӣ расонад, аммо на зиёдтар. Биёед як мисоли амалӣ гирем. Биё мегӯянд, ки шумо 80 кг вазн доред. Дар боло, мо ҳисоб карда будем, ки 1 грамм глюкоза миқдори қанди шуморо ба 0.22 ммоль / л зиёд мекунад. Ҳоло шумо шакарҳои хун 3,3 ммоль / л ва сатҳи ҳадафаш 4,6 ммоль / л, яъне шумо бояд шакарро 4,6 ммоль / л - 3,3 ммоль / л = 1,3 зиёд кунед ммол / л. Барои ин 1,3 ммоль / л / 0.22 ммоль / L = 6 грамм глюкоза гиред. Агар шумо лавҳаҳои глюкозаи вазнаш 1 граммро истифода баред, он 6 ҳаб мешавад, на зиёдтар ва на зиёдтар.

Чӣ бояд кард, агар шакар дар хун пеш аз хӯрок кам бошад

Чунин шуданаш мумкин аст, ки шумо пеш аз оғози хӯрокхӯрӣ шумо шакарро кам мекунед. Агар шумо парҳези карбогидратҳои пастро барои назорат кардани намуди 1 ё намуди 2 диабет риоя кунед, дар ин сурат фавран лавҳаҳои глюкоза ва пас аз он «ғизои воқеӣ» истеъмол кунед. Азбаски хӯрокҳои карбогидратии паст оҳиста ғарқ мешаванд. Агар шумо гипогликемияро қатъ накунед, пас ин метавонад ба пас аз хӯрдан ва ҷаҳиши шакар дар давоми якчанд соат оварда расонад, ки пас аз он ба эътидол гирифтан душвор хоҳад буд.

Чӣ гуна метавонам бо ҳамлаи хастагӣ бо гипогликемия мубориза барем

Гипогликемияи ҳалим ва «мӯътадил» метавонад гуруснагии шадид, тоқатнопазир ва ваҳмро ба вуҷуд орад. Хоҳиши хӯрдани хӯрокҳои аз ҳад зиёди карбогидратҳо тақрибан идорашаванда аст. Дар чунин ҳолат, диабет метавонад фавран як кило яхмос ё маҳсулоти ордро бихӯрад ё як литр шарбати мева нӯшад. Дар натиҷа, дар чанд соат шакар хун хеле шадид хоҳад шуд. Дар зер шумо мефаҳмед, ки чӣ кор кардан бо гипогликемия бо мақсади коҳиш додани зиён ба саломатии шумо аз ваҳм ва аз ҳад зиёд.

Якум, пеш аз таҷриба ва боварӣ ҳосил кунед, ки лавҳаҳои глюкоза хеле пешгӯишавандаанд, хусусан барои диабети намуди 1. Чанд грамм глюкоза хӯрдаед - маҳз ҳамин тавр шакар дар хун афзоиш хоҳад ёфт, на зиёдтар ва на камтар аз он. Онро барои худ тафтиш кунед, пешакӣ худатон бубинед. Ин барои он зарур аст, ки дар ҳолати гипогликемия шумо воҳима накунед. Пас аз истеъмоли лавҳаҳои глюкоза, шумо итминон хоҳед дошт, ки аз даст додани ҳушдор ва марг, бешубҳа таҳдид намешавад.

Ҳамин тавр, мо ваҳмро идора кардем, зеро мо пешакӣ барои вазъияти гипогликемияи эҳтимолӣ омода кардаем. Ин имкон медиҳад, ки бемор ба диабет ором шавад, ақли худро нигоҳ дорад ва эҳтимолияти камтаре ҳаст, ки хоҳиши пурхӯрӣ аз назорат дур мешавад. Аммо чӣ бояд кард, агар пас аз гирифтани таблеткаҳои глюкоза гуруснагии ваҳшӣ ҳоло ҳам идора карда нашавад? Ин метавонад аз он вобаста бошад, ки нимаи ҳаёти адреналин дар хун, тавре ки дар боби гузашта шарҳ дода шудааст, хеле дароз аст. Дар ин ҳолат, аз рӯйхати иҷозатдодашуда хӯрокҳои камхарбро хоидан ва бихӯред.

Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки маҳсулоти аз карбогидрат мавҷудбударо истифода набаред. Масалан, буридани гӯшт. Дар ин ҳолат, шумо наметавонед ба чормағз хӯрок хӯред, зеро шумо муқобилат карда наметавонед ва аз ҳад зиёд хӯрок хӯрда наметавонед. Чормағзҳо миқдори муайяни карбогидратҳоро дорост ва ба миқдори зиёд қанди хунро зиёд мекунад, ки ба самараи як тарабхонаи чинӣ оварда мерасонад. Пас, агар гуруснагӣ тоқатнопазир бошад, пас шумо онро бо маҳсулоти ҳайвоноти карбогидратҳои кам ғарқ мекунед.

Шакар ба сатҳи муқаррарӣ оварда мешавад ва нишонаҳои гипогликемия бартараф намешаванд

Дар ҳолати гипогликемия, якбора таркиби гормонии эпинефрин (адреналин) дар хун ба амал меояд. Ӯст, ки аксарияти нишонаҳои нохушро ба вуҷуд меорад. Вақте ки шакар хун аз ҳад зиёд меафтад, пас дар ҷавоб ба ин, ғадудҳои адреналин адреналинро тавлид мекунанд ва консентратсияи он дар хун зиёд мешавад. Ин ҳолат дар ҳама беморони гирифтори диабет рух медиҳад, ба истиснои онҳое, ки эътирофи гипогликемиро суст кардаанд. Мисли глюкагон, адреналин ба ҷигар сигнал медиҳад, ки гликоген бояд ба глюкоза табдил ёбад. Инчунин набзи суръатбахшро афзоиш медиҳад, халтаи пӯст, ларзиши дастҳо ва дигар аломатҳоро ба вуҷуд меорад.

Адреналин дорои ними ҳаёти тахминан 30 дақиқа мебошад. Ин маънои онро дорад, ки ҳатто як соат пас аз ҳамлаи гипогликемӣ, балоҳои адреналин дар хун аст ва амал карданро давом медиҳад. Аз ин сабаб, аломатҳо метавонанд муддати каме идома ёбанд. Бояд 1 соат пас аз гирифтани лавҳаҳои глюкоза азият кашад. Дар тӯли ин соат, чизи аз ҳама муҳим муқобилият ба васвасаи аз ҳад зиёд хӯрдан аст. Агар пас аз як соат нишонаҳои гипогликемия бартараф нашаванд, шакаратонро бори дигар бо глюкометр андозед ва чораҳои иловагӣ андешед.

Рафтори хашмгинонаи диабетик дар ҳолати гипогликемия

Агар беморе бо диабети қанд гипогликемия дошта бошад, пас ин ҳаёти аъзои оила, дӯстон ва ҳамкоронашро хеле мушкил мекунад. Ду сабаб барои ин вуҷуд дорад:

• дар ҳолати гипогликемия, диабетикҳо аксар вақт дағалӣ ва хашмгинона рафтор мекунанд;
• бемор метавонад ногаҳон ҳуши худро гум кунад ва ёрии таъҷилии тиббӣ талаб карда шавад.

Чӣ гуна амал кардан лозим аст, агар беморе, ки гирифтори диабет аст, дар ҳақиқат гипогликемияи вазнин дорад ё ё худ шуурро гум кунад, дар боби оянда муҳокима хоҳем кард. Акнун биёед дида бароем, ки чаро рафтори хашмгинона ва чӣ гуна бо бемории диабет бидуни низоъҳои нолозим зиндагӣ кардан лозим аст.

Дар ҳолати гипогликемия, диабет метавонад бо ду сабаби асосӣ метавонад бегона, дағалӣ ва хашмгин рафтор кунад:

• вай худро аз даст дод;
• Кӯшишҳои дигарон барои хӯрдани ширинӣ дар ҳақиқат метавонанд зиён расонанд.

Биёед бубинем, ки дар майнаи беморе, ки диабет ҳангоми ҳамлаи гипогликемия чӣ мешавад. Майна барои фаъолияти мӯътадил глюкозаи кофӣ надорад ва аз ин сабаб, шахс худро ҳамчун маст ҳис мекунад. Фаъолияти равонӣ вайрон шудааст. Ин метавонад бо аломатҳои мухталиф - летаргия ё баръакс асабоният, меҳрубонии аз ҳад зиёд ё хашмгинии баръакс ба он зоҳир шавад. Дар ҳар сурат, нишонаҳои гипогликемия ба заҳролудшавӣ аз алкоголизм монанд мешаванд. Диабетчӣ итминон дорад, ки вай ҳоло шакарҳои оддии хун дорад, мисли як марди маст боварӣ дорад, ки ӯ комилан солим аст. Заҳролудшавӣ аз алкоголизм ва гипогликемия фаъолияти ҳамон марказҳои фаъолияти баландтари асабро дар мағзи сар халалдор мекунанд.

Бемори диабетӣ фаҳмид, ки шакари баланди хун хатарнок аст, саломатиро вайрон мекунад ва аз ин рӯ худдорӣ бояд кард. Ҳатто дар ҳолати гипогликемия, вай инро ба таври қатъӣ дар ёд дорад. Ва ҳоло, ӯ боварӣ дорад, ки вай шакар дорад ва дар маҷмӯъ, дар баҳр зону дорад. Ва он гоҳ касе кӯшиш мекунад, ки ӯро бо карбогидратҳои зарарнок ғизо диҳад ... Аён аст, ки дар чунин ҳолат диабетик тасаввур мекунад, ки ин дуввумин иштирокчии вазъ аст, ки бад рафтор мекунад ва кӯшиш мекунад, ки ба ӯ зарар расонад. Ин хусусан эҳтимол дорад, ки агар ҳамсар, падару модар ё ҳамкораш қаблан ин корро мекарданд ва пас маълум шуд, ки беморе, ки диабети қанд воқеан шакар дорад.

Эҳтимоли бузургтарини хашми хашмгин аз ҷониби як бемории диабет, агар шумо кӯшиш кунед, ки шириниро дар даҳони вай бипӯшонед. Гарчанде ки ин, одатан, боварии шифоҳӣ барои ин кофӣ аст. Мағз аз норасоии глюкоза ба ғазаб омада, ба соҳиби ғояҳои параноид мегӯяд, ки ҳамсар, падару модар ё ҳамкораш ба ӯ осеб расонидан мехоҳанд ва ҳатто мекӯшанд ӯро бо ғизои зарарноки ширин ба васваса андозанд. Дар чунин ҳолат, танҳо муқаддас метавонист ба таҷовуз муқовимат кунад ... Одамони атроф одатан аз вазъияти манфии беморе, ки диабет доранд, кӯшиши ба ӯ кӯмак расониданро нороҳат мекунанд ва ба ҳайрат меоранд.

Шавҳар ё волидони беморе, ки диабет доранд, метарсанд, ки дарди шадид аз гипогликемия пайдо мешавад, алахусус агар диабетик дар ин гуна ҳолатҳо гум карда бошад.Одатан, шириниҳо дар ҷойҳои гуногуни хона нигоҳ дошта мешаванд, то онҳо дар даст бошанд ва диабетикон ҳангоми зарурат онҳоро зуд хӯранд. Масъала дар он аст, ки дар нисфи ҳолатҳо, одамони атрофи ӯ гипогликемияи беморро дар диабети қанд гумон мекунанд, вақте ки шакараш воқеан муқаррарӣ аст. Ин одатан дар вақти ҷанҷолҳои оилавӣ бо сабабҳои дигар рух медиҳад. Мухолифон чунин мешуморанд, ки бемории диабети мо чунон шадидиест, ки вай ҳоло гипогликемия дорад ва бо ин роҳ онҳо мекӯшанд аз сабабҳои аслӣ ва мураккаби ҷанҷол пешгирӣ кунанд. Аммо дар нимаи дуюми ҳолатҳои ғайриоддӣ гипогликемия воқеан вуҷуд дорад ва агар беморе, ки диабети қанд мӯътақид аст, ки вай шакар дорад, пас дар бар абас худро зери хатар мегузорад.

Ҳамин тавр, дар нисфи ҳолатҳое, ки одамони гирду атроф кӯшиш мекунанд, ки як бемории диабети қандро бо шириниҳо ғизо диҳанд, хато мекунанд, зеро ӯ воқеан гипогликемия надорад. Хӯрдани карбогидратҳо боиси ҷаҳиши шакар дар хун мешавад ва ин барои диабетик хеле носолим аст. Аммо дар нимаи дуввуми ҳолатҳое, ки гипогликемия вуҷуд дорад ва шахс инро рад мекунад, вай барои дигарон мушкилоти зиёдатӣ эҷод мекунад ва худро зери хатар мегузорад. Чӣ гуна бояд ба ҳама иштирокчиён рафтори дуруст кард? Агар беморе, ки диабет оддӣ аст, ба шумо лозим аст, ки ӯро бовар кунонед, ки на шириниҳо истеъмол кунад, балки миқдори қанди хунашро чен кунад. Баъд аз ин, дар нисфи ҳолатҳо маълум мешавад, ки гипогликемия вуҷуд надорад. Ва агар ин тавр бошад, пас доруҳои глюкоза фавран ба наҷот меоянд, ки мо онро аллакай захира кардаем ва дуруст ҳисоб кардани вояи онҳоро омӯхтем. Ғайр аз он, боварӣ ҳосил кунед, ки ҳисобкунак дуруст аст (чӣ тавр инро кардан лозим аст). Агар маълум шавад, ки ҳисобкунакатон дурӯғ аст, онро бо дақиқтарин иваз кунед.

Усули анъанавӣ, вақте ки як диабетикро барои хӯрдани шириниҳо мӯътақид мекунанд, ҳадди аққал зарари зиёде мерасонад. Варианти алтернативии дар параграфи гузашта зикргардида бояд ба оилаҳо сулҳ орад ва зиндагии муқаррарии ҳама шахсони манфиатдорро таъмин кунад. Албатта, агар шумо тасмаҳои санҷиширо барои ҳисобкунакҳо ва ланцетҳо сарфа накунед. Зиндагӣ бо бемории диабет қариб ки мушкилиҳои худи диабет дорад. Андозагирии қанди худ фавран бо дархости аъзои оила ё ҳамкорон вазифаи бевоситаи диабет аст. Он гоҳ аллакай дида мешавад, ки оё гипогликемияро бо гирифтани лавҳаҳои глюкоза боздоштан лозим аст. Агар шумо дар даст ченаки глюкозаи хун надошта бошед ё хати санҷишҳо тамом шуда бошад, миқдори кофии лавҳаҳои глюкозаро барои зиёд кардани шакар дар хунатон 2,2 ммоль / л зиёд кунед. Ин барои муҳофизат аз гипогликемияи шадид кафолат дода мешавад. Ва вақте ки дастрасӣ ба ҳисобкунак мавҷуд аст, бо зиёд шудани шакар мефаҳмед.

Чӣ бояд кард, агар диабетик аллакай дар остонаи аз даст додани тафаккур бошад

Агар диабетик аллакай дар остонаи гумшавӣ қарор дошта бошад, пас ин гипогликемияи мӯътадил буда, ба шадид мубаддал мешавад. Дар ин ҳолат, бемории диабет хеле хаста, ҷудошуда менамояд. Вай ба муроҷиатҳо посух намедиҳад, зеро ӯ наметавонад ба саволҳо посух диҳад. Бемор ҳоло ҳам ҳушёр аст, аммо дигар наметавонад ба худ кӯмак кунад. Ҳоло ин ҳама ба одамони гирду атрофатон вобаста аст - оё онҳо медонанд, ки бо гипогликемия чӣ гуна кӯмак кунанд? Гузашта аз ин, агар гипогликемия кори осон набошад, аммо шадид.

Дар чунин ҳолат, барои кӯшиши чен кардани шакар бо глюкометр хеле дер аст, шумо танҳо вақти пурқиматро аз даст медиҳед. Агар ба шумо лавҳаҳои глюкоза ё шириниҳои беморро диабет диҳед, пас гумон аст, ки онҳоро ҷӯш кунед. Эҳтимол, ӯ ғизои сахтро туф мекунад ё бадтар мекунад. Дар ин марҳилаи гипогликемия, беморони диабетикиро бо маҳлули моеъи глюкоза об додан дуруст аст. Агар не, пас ҳадди аққал як ҳалли шакар. Роҳнамои диабети амрикоӣ дар ин ҳолатҳо истифодаи глюкозаи гелро тавсия медиҳад, ки дандонҳо ва ривоҷи дарунро молиш диҳад, зеро хатари кам шудани бемории диабети қанд вуҷуд дорад. Дар кишварҳои русзабон, мо танҳо маҳлули глюкозаи дорухона ё маҳлули фаврии шакар дар ихтиёри мо дорем.

Маҳлули глюкоза дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад ва беморони оқилтарини диабети қанд дар хона доранд. Он барои гузарондани озмоиши 2-соатаи шифоҳӣ дар глюкоза дар муассисаҳои тиббӣ дода мешавад. Вақте ки шумо диабетикаро бо маҳлули глюкоза ё шакар менӯшед, хеле муҳим аст, ки бемор бемор нашавад, балки дар амал моеъро фурӯ барад. Агар шумо ин корро карда тавонед, пас нишонаҳои шадиди гипогликемия ба зудӣ мегузаранд. Пас аз 5 дақиқа, диабетчӣ аллакай ба саволҳо ҷавоб дода метавонад. Баъд аз ин, вай бояд шакарашро бо глюкометр чен кунад ва бо ёрии тазриқи инсулин онро ба ҳолати муқаррарӣ андозад.

Ёрии таъҷилӣ ҳангоми гузаштани як бемор

Шумо бояд донед, ки беморе, ки диабет дорад, на танҳо аз сабаби гипогликемия ҳушёриро аз даст медиҳад. Сабаби он инчунин метавонад сактаи дил, инсулт, якбора паст шудани фишори хун бошад. Баъзан диабетикҳо дар сурати аз ҳад зиёд қанд будани хун (22 ммоль / л ва бештар аз он) дар тӯли якчанд рӯз пайдарҳам гум мешаванд ва ин ба хушкшавӣ оварда мерасонад. Инро комаи гипергликемикӣ меноманд, он ба беморони танҳо дар байни пирони гирифтори диабет рӯй медиҳад. Агар шумо бо як барномаи табобати диабети навъи 1 ё барномаи табобати диабети навъи 2 ҷазо гиред, пас гумон аст, ки шакаратон он қадар баланд шавад.

Чун қоида, агар шумо бинед, ки диабетик аз ҳуш рафтааст, пас барои фаҳмидани сабабҳои ин ҷо вақт нест, аммо табобат бояд фавран оғоз карда шавад. Агар бемории диабет заиф шавад, пас ӯ аввал бояд тазриқи глюкагон бигирад ва пас ӯ бояд сабабҳоро бифаҳмад. Глюкагон як гормонест, ки ба зудӣ қанди хунро баланд мекунад ва ҷигар ва мушакҳоро маҷбур месозад, ки мағозаҳои гликогении худро ба глюкоза табдил диҳанд ва хунро бо ин глюкоза пур кунанд. Одамоне, ки диабетро иҳота мекунанд, бояд донанд:

• ҷое, ки маҷмӯаи изтирорӣ бо глюкагон нигоҳ дошта мешавад;
• чӣ гуна тазриқ.

Маҷмӯи фаврӣ барои тазриқи глюкагон дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад. Ин ҳолатест, ки дар он як сӯзандору бо моеъ ва инчунин як шиша бо хокаи сафед ҳифз карда мешавад. Дар тасвирҳо инчунин дастури возеҳе дар бораи тазриқи тазриқ вуҷуд дорад. Зарур аст, ки моеъро аз сӯзандору ба шиша тавассути зарф дохил кунед ва сипас сӯзанро аз сарпӯш бигиред, шишаро хуб афтонед, то маҳлул омехта шуда, онро ба сӯзандору гузоред. Ба калонсол бояд тамоми ҳаҷми мундариҷаи сӯзандораро ба пӯст ба таври дохилӣ ё ба дохили варим ворид кунанд. Тазриқро дар ҳама соҳаҳое, ки одатан инсулин ворид карда мешавад, гузаронидан мумкин аст. Агар беморе, ки диабети қанд аст, сӯзандоруи инсулинро мегирад, пас аъзоёни оила метавонанд ин сӯзандораҳоро пешакӣ амалӣ кунанд, то онҳо пас аз рафтан ба онҳо, агар ба онҳо глюкагон лозим шавад, тоб оварда тавонанд.

Агар дар дастатон маҷмӯаи ёрии таъҷилӣ бо глюкагон мавҷуд набошад, шумо бояд ёрии таъҷилӣ даъват кунед ё беморе, ки диабети бедардро ба беморхона интиқол диҳад. Агар шахс ҳушёр шуда бошад, пас дар ҳеҷ ваҷҳ набояд кӯшиши ворид кардани чизе тавассути даҳони вай гардад. Ба даҳони вай лавҳаҳои глюкоза ё ғизои сахт ворид накунед ё кӯшиш накунед, ки дар ҳама гуна моеъҳо рехт. Ҳамаи ин метавонад ба рӯдаи нафаскашӣ ворид шавад ва шахс ба нафас мекашад. Дар ҳолати ҳушёрона, диабет наметавонад хӯрад ё фурӯ набарад, аз ин рӯ шумо наметавонед ба ӯ дар ин роҳ кӯмак расонед.

Агар бемории диабетикӣ аз сабаби гипогликемия заиф гардад, пас вай рагкаширо аз сар мегузаронад. Дар ин ҳолат, он гилро фаровон озод мекунад ва дандонҳо шона ва часпидаанд. Шумо метавонед кӯшиши чӯбро ба дандони беморе, ки ҳушёр аст, гузоред, то забонашро газад. Пешгирӣ кардани ӯро аз ангушти ангуштҳо муҳим аст. Онро ба паҳлӯяш гузоред, то он даме ки аз даҳон аз даҳон берун равад ва он дар дилаш канда намешавад.

Глюкагон баъзан дилбењузурї ва ќайкуниро дар диабетик ба амал меорад. Аз ин рӯ, бемор бояд дар паҳлӯяш паҳлӯ хобад, то ки қайчӣ ба роҳи нафас дохил нашавад. Пас аз тазриқи глюкагон, беморе, ки диабет дорад, дар тӯли 5 дақиқа ба истеҳсол медарояд. На дертар аз 20 дақиқа, ӯ бояд аллакай қобилияти ҷавоб додан ба саволҳоро пайдо кунад. Агар дар тӯли 10 дақиқа ягон нишонае дар бораи беҳбудии возеҳе набошад, беморе, ки диабети бедард бошад, ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Духтури ёрии таъҷилӣ ба вай тавассути сӯзандору глюкоз медиҳад.

Як сӯзандоруи глюкагон метавонад вобаста ба миқдори гликоген дар ҷигар нигоҳ дошта шавад. Вақте ки ҳушёрӣ пурра бармегардад, беморе, ки диабет дорад, бояд қанди хунашро бо глюкометр чен кунад. Агар аз лаҳзаи охирин сӯзонидани инсулини зуд 5 соат ё бештар аз он гузашта бошад, пас ба шумо лозим аст, ки барои бозгардонидани шакар ба инсулин инсулин ворид кунед. Ин корро кардан муҳим аст, зеро ягона роҳи ҷигар барқарор кардани мағозаҳои гликогении он мебошад. Онҳо дар давоми 24 соат барқарор мешаванд. Агар бемории диабет дар тӯли якчанд соат пай дар пай 2 маротиба ғуссаро гум кунад, он гоҳ як тазриқи дуввуми глюкагон наметавонад кӯмак кунад, зеро ҷигар ҳанӯз мағозаҳои гликогении худро барқарор накардааст.

Пас аз эҳёи бемории диабетӣ бо тазриқи глюкагон, рӯзи дигар ӯ бояд шакарашро бо глюкометр ҳар 2,5 соат, аз ҷумла шабона, чен кунад. Боварӣ ҳосил кунед, ки гипогликемия дубора рух надиҳад. Агар шакари хун коҳиш ёбад, фавран лавҳаҳои глюкозаро барои зиёд кардани он истифода баред. Мониторинги бодиққат хеле муҳим аст, зеро агар бемории диабет бори дигар афтид, бори дигар ворид кардани глюкагон метавонад ба бедор шуданаш кӯмак надиҳад. Чаро - мо дар боло шарҳ додем. Ҳамзамон, баланд шудани сатҳи шакар дар хун бояд камтар ба танзим дароварда шавад. Тазриби дуюми инсулини зуд мумкин аст на дертар аз 5 соат пас аз истеъмоли қаблӣ анҷом дода шавад.

Агар гипогликемия он қадар шадид бошад, ки шумо ҳуши худро гум кунед, шумо бояд режими табобати диабетро бодиққат аз назар гузаронед, то дар куҷо хато карда истодаед. Рӯйхати сабабҳои муқаррарии гипогликемияро, ки дар боло дар мақола оварда шудааст, аз нав хонед.

Пешакӣ дар бораи гипогликемия захира кунед

Захираҳо барои гипогликемия ҳабҳои глюкоза, маҷмӯаи изтирорӣ бо глюкагон мебошанд ва инчунин як маҳлули моеъи глюкоза низ қобили қабул аст. Харидани ин ҳама дар дорухона осон, гарон нест ва он метавонад ҳаёти як беморро диабет наҷот диҳад. Ҳамзамон, мавод барои гипогликемия кӯмак нахоҳанд кард, агар одамони гирду атроф намедонанд, ки онҳо дар куҷо нигоҳ дошта мешаванд ё наметавонанд ёрии таъҷилӣ расонанд.

Маводи гипогликемияро дар як вақт дар якчанд ҷойҳои муносиб дар хона ва ҷои кор нигоҳ доред ва ба аъзоёни оила ва ҳамкоронатон хабар диҳед, ки дар куҷо нигоҳ дошта мешаванд. Табларзаҳои глюкозаро дар мошинатон, ҳамёнатон, сумкаатон ва дар дастони худ нигоҳ доред. Ҳангоми парвоз тавассути ҳавопаймо лавозимоти гипогликемии худро дар бағоҷатон ва инчунин нусхаҳои такрории онро дар бағоҷе, ки тафтиш мекунед, нигоҳ доред. Ин ҳангоми зарурат гум кардани бағоҷ ё дуздии шумо зарур аст.

Вақте ки мӯҳлати истифода гузаштааст, маҷмӯаи ёрии таъҷилиро бо глюкагон иваз намоед. Аммо дар ҳолати гипогликемия, шумо метавонед сӯзандоруро ҳатто бо гузашти он анҷом диҳед. Глюкагон хокаи дар шиша мебошад. Азбаски он хушк аст, пас аз чанд соли мӯҳлати истифодааш боқӣ мемонад. Албатта, ин танҳо дар сурате имконпазир аст, ки агар он дар тобистон дар мошине, ки дар офтоб буд, рух надодааст. Тавсия дода мешавад, ки маҷмӯаи ёрии таъҷилӣ бо глюкагон дар яхдон дар ҳарорати + 2-8 дараҷа сард нигоҳ дошта шавад. Маҳлули тайёр глюкагон метавонад танҳо дар давоми 24 соат истифода шавад.

Агар шумо ягон чизро аз захираҳои худ истифода карда бошед, пас онро ҳарчи зудтар пур кунед. Таблетҳои барзиёди глюкоза ва тасмаҳои озмоишии глюкозаро нигоҳ доред. Ҳамзамон, бактерияҳо глюкозаро хеле дӯст медоранд. Агар шумо дар давоми 6-12 моҳ лавҳаҳои глюкозаро истифода набаред, он гоҳ онҳо метавонанд доғҳои сиёҳ пӯшанд. Ин маънои онро дорад, ки колонияҳои бактерияҳо дар онҳо ба вуҷуд омадаанд. Беҳтар аст, ки фавран ин лавҳаҳоро бо лавҳаҳои нав иваз кунед.

Дастбандҳое барои ташхиси диабет

Дар кишварҳои англисзабон дастпӯшакҳои ID, тасмаҳо ва медалҳо барои беморони диабет маъмуланд. Онҳо хеле муфиданд, агар бемории диабетӣ аз сабаби он, ки онҳо ба кормандони тиб маълумотҳои арзишманд медиҳанд. Беморе бо диабети русзабон аз хориҷи кишвар чунин фармоиш додан хеле душвор аст. Аз эҳтимол дур аст, ки духтури ёрии таъҷилӣ чизеро, ки ба забони англисӣ навишта мешавад, бифаҳмад.

Шумо метавонед бо худ фармоишии кандакори инфиродӣ худро дастпонаи мушаххас созед. Дастпона беҳтар аз медали аст, зеро эҳтимол дорад, ки мутахассисони соҳаи тиб инро пайхас кунанд.

Гипогликемия дар диабети қанд: хулосаҳо

Шояд шумо бисёр ҳикояҳои даҳшатангезро шунидаед, ки дар беморони гирифтори диабети навъи 1, гипогликемия аксар вақт рух медиҳад ва шадид аст. Хушхабар он аст, ки ин мушкилот танҳо диабетикҳое мебошад, ки парҳези «мутавозиншуда» -ро риоя мекунанд, миқдори зиёди карбогидратҳо истеъмол мекунанд ва бинобар ин миқдори зиёди инсулин доранд. Агар шумо барномаи табобати диабети намуди 1-и моро пайгирӣ кунед, хатари гипогликемияи шадид хеле кам аст. Якчанд маротиба кам кардани хатари гипогликемия як омили назаррас аст, аммо ҳатто сабаби муҳимтарин барои гузаштан ба режими назорати диабети навъи 1 мо нест.

Агар шумо ба парҳези карбогидрат кам гузаред, талаботи инсулин ба таври назаррас коҳиш меёбад. Инчунин, беморони мо ҳабҳои зараровари диабети қанд, ки боиси гипогликемия намегиранд, мегиранд. Баъд аз ин, гипогликемия метавонад танҳо дар яке аз ду ҳолат ба амал ояд: шумо худ аз худ беш аз инсулин инсулин ворид кардед ё вояи инсулини босуръатро бидуни интизории 5 соат то қатъ шудани вояи қаблӣ ворид кардед. Озодона хоҳиш кунед аз аъзоёни оила ва ҳамкорони худ оид ба омӯзиши ин мақола истифода баред. Гарчанде ки хавф кам карда мешавад, шумо ба ҳар ҳол метавонед дар ҳолати гипогликемияи шадид қарор дошта бошед, вақте ки худатон кӯмак карда наметавонед ва танҳо одамони атроф шуморо аз гумроҳӣ, марг ё маъюбӣ наҷот дода метавонанд.