NovoRapid Penfill агенти сунъии синтезшудаи гипогликемик дар асоси инсулин аспарт мебошад. Охирин аз инсулини табиии инсон бо мавҷудияти кислотаи аспартик аз штамми хамиртуруши нонпаз, ки пролинро иваз мекунад, фарқ мекунад. Тағирёбии молекулавӣ вақтро барои ба даст овардани таъсири табобатӣ ва давомнокии дору коҳиш дод, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки доруро пеш аз хӯрок истеъмол кунанд.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Инсулин аспарт.
ATX
А10АБ05.
Дору дар шакли маҳлул барои зеризаминӣ ва ба дохили судур тартиб дода мешавад, дар халтаҳо қуттиҳои блистерии 5 дона ҷойгир карда мешаванд.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли маҳлул барои зеризаминӣ ва ба дохили варид ворид карда мешавад. Ба таври аёнӣ ин моеъи равшан, бӯй ва рангин мебошад. 1 мл маводи доруворӣ 100 IU ҷавҳари фаъол дорад, ки ба 3500 мкг баробар аст. Ҳамчун ҷузъҳои иловагӣ истифода мешаванд:
- глицерол;
- кислотаи гидрохлорикӣ;
- гидроксиди натрий;
- оби стерилизатсия барои тазриќ;
- фенол;
- руҳ ва хлориди натрий;
- натрий гидрофосфати гидроген;
- метакресол.
Дору дар 3 мл патриҷҳои шишагӣ мавҷуд аст. Картриджҳо дар бастаҳои блистерии 5 дона ҷойгир карда шудаанд.
Амали фармакологӣ
Инсулин аспарт як аналоги синтетикии гормонҳои инсон аст, ки аз тарафи бета-ҳуҷайраҳои гадуди зери сулфа бароварда мешавад. Дар ҷараёни истеҳсолӣ дар сохтори молекулавии инсулин пролин бо кислотаи аспартикӣ иваз карда мешавад ва ҳамин тариқ вақти ба даст овардани самараи табобатиро кам мекунад.
NovoRapid Penfill агенти сунъии синтезшудаи гипогликемик дар асоси инсулин аспарт мебошад.
Гормонҳои синтезшуда бо рецепторҳое, ки дар сатҳи берунии мембранаи ҳуҷайра ҷойгиранд, ҳамкорӣ мекунанд. Бо ин ҳамкорӣ, маҷмӯи инсулин-ресепторҳо ташаккул меёбад, ки истеҳсоли гексокиназа, ферментро, ки барои синтези гликоген ва пируват киназ масъул аст, бармеангезад.
Таъсири гипогликемикӣ ба суръатбахшии мубодилаи ҳуҷайраҳои дохилии глюкоза ва азхудкунии шакар дар бофтаҳо, зиёдшавии липогенез ва ташаккули гликоген ва сустшавии глюконогенез дар гепатоцитҳои ҷигар вобаста аст. Хусусиятҳои фармакологии моддаи фаъол ба инсулини табиии инсон шабоҳат доранд. Аммо дар айни замон, суръати ба даст овардани самараи табобатӣ дар NovoRapid Penfill баландтар аст.
Инсулин аспарт ҳангоми қабули зеризаминӣ зудтар аз қабати равғани пӯсти пӯсти dermis ҷаббида мешавад ва нисбат ба инсулини инсон ҳалшаванда дар муддати кӯтоҳтар самараи гипогликемиро ба даст меорад.
Фармакокинетика
Ҳангоми ворид намудани NovoRapid вақти ба ҳадди аксар расидани консентратсияи плазма дар хун нисбат ба маъмурияти муқаррарии инсулини ҳалшаванда 2 маротиба кам карда мешавад. Арзишҳои максималӣ дар давоми 40 дақиқа пас аз расидани сӯзандору сабт карда мешаванд. Консентратсияи инсулин дар хун пас аз 4-6 соат пас аз ворид кардани дору ба арзиши аввалияи худ бармегардад. Дар беморони гирифтори диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, сатҳи азхудкунӣ камтар аст, аз ин рӯ вақти расидан ба ҳадди максималии консентратсияи инсулини аспарт 60 дақиқа мерасад.
Нишондод барои истифода
Дору барои ба даст овардани назорати гликемикӣ ва мӯътадил кардани шакар дар ҳолати мавҷуд будани намуди 1 ва диабети 2 истифода бурда мешавад. Дар ин ҳолат, маводи доруворӣ дар рушди муқовимати пурра ба доруҳои гипогликемии даҳон хориҷ карда мешаванд. Муқовимати қисман ворид кардани NovoRapid -ро ба терапияи якҷоя талаб мекунад.
Доруи NovoRapid барои кӯдакони то 2 сола қатъиян манъ аст.
Дору вақте истифода мешавад, ки таъин кардани дигар агентҳои гипогликемикӣ дар заминаи рушди як бемории ҷараён - раванди патологие, ки пайдоиши бемории дуюмдараҷаро мушкил мекунад.
Гайринишондод
Дар сурати гипогликемия ва баландшавии ҳассосият ба компоненти фаъол, кӯдакони то 2 сола манъ аст.
Бо эҳтиёт
Дар одамоне, ки вазифаи нодурусти ҷигар доранд, дар ҳузури неоплазмаҳои ашаддӣ ва барои одамони калонсоли 65-сола эҳтиёт тавсия дода мешавад.
Чӣ тавр NovoRapid Penfill -ро бояд гирифт?
Дору ба воситаи варид ё ба дохиливарид ворид карда мешавад. Микдори шабонарӯзии НовоРапид аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда аз рӯи сатҳи шакар ва талаботи рӯзонаи инсулин муайян карда мешавад. Дору тавсия дода мешавад, ки дору дар якҷоягӣ бо доруҳои гипогликемии дарозмӯҳлати мӯътадил ё дарозмӯҳлат, ки дар як рӯз як бор гирифта мешаванд.
Барои ба даст овардани назорати зарурии гликемикӣ, мунтазам чен кардани нишондиҳандаҳои глюкозаи хун лозим аст, ки вобаста аз он режими истфода танзим карда мешавад.
Чи тавр тазриқ бояд дод?
Шумо метавонед мухаддиротро возро ворид накунед. Тавсия дода мешавад, ки майдони тазриқро бо ҳар як тазриқ иваз намоед, то эҳтимолияти ғилофакҳо ва захмҳоро дар ин ҷо коҳиш диҳед.
Ҳангоми худмаблағгузорӣ инсулин ба пӯст ба зер оварда мешавад. Инфузияи IV таҳти назорати мутахассиси тиб гузаронида мешавад. Барои гузаронидани сӯзандору алгоритми таҳияшударо риоя кардан лозим аст:
- Сӯзанро дар зери пӯст дар муддати на камтар аз 6 сония нигоҳ доштан лозим аст (бо пахш кардани тугмаи оғоз) (пас аз тоза кардани сӯзан бароварда мешавад). Ин усул 100% маъмурияти миқдори инсулинро таъмин мекунад ва ба картрид дохил шудани хунро пешгирӣ мекунад.
- Сӯзанҳо танҳо барои истифодаи якдафъаина мебошанд. Ҳангоми такроран ворид кардани инсулин бо як сӯзан, маҳлул аз патрон халос шуда метавонад, ки ба воситаи он бадан миқдори нодурусти гормонро мегиранд.
- Картриҷро пур накунед.
Ҳангоме ки як картридж гум мешавад ё ба таври механикӣ вайрон шудааст, тавсия дода мешавад, ки шумо ҳамеша системаи эҳтиётии эҳтиётиро бо худ баред.
Табобати диабет
Зарурати инсулин дар як рӯз барои беморони калонсол ва кӯдакон аз 0,5 то 1 воҳиди дору барои 1 кг вазн аст. Бо ворид намудани дору пеш аз хӯрокхӯрӣ, организм 50-70% -и миқдори зарурии гормонҳои меъдаро мегирад. Қисми боқимонда аз бадан ё дигар доруҳои оҳиста-оҳиста пур карда мешавад. Бо афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ, тағир додани парҳез, мавҷудияти бемориҳои дуюмдараҷа, ислоҳи вояи зарурӣ зарур аст.
Инсулин аспарт, баръакси инсулини ҳалшаванда дар инсон, дорои суръати баланд ва кӯтоҳ аст, бинобар ин дору тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад. Аз сабаби давомнокии ками амал, эҳтимолияти гипогликемияи шабона кам мешавад.
Барои истифодаи дохиливаридӣ дар шароити статсионарӣ, як қатрача тайёр кардан лозим аст.
Барои истифодаи дохиливаридӣ дар шароити статсионарӣ, як қатрача тайёр кардан лозим аст. Омодагӣ ба инфузия аз 100 литр UNITS NovoRapid дар маҳлули 0,9% изотоникии хлориди натрий иборат аст, то консентратсияи аспартҳои инсулин аз 0,05 то 1 UNITS / мл фарқ кунанд.
Таъсири иловагии NovoRapida Penfill
Таъсири манфӣ дар бисёр ҳолатҳо аз сабаби режими нодурусти миқдор муайян карда мешавад. Барои кам кардани хатари гипогликеми, бояд вояи дақиқи НовоРапидро интихоб кард.
Аз системаи масуният
Шояд пайдоиши пешоб, доғҳо ба пӯст, аксуламалҳои анафилактикӣ.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо ва ғизо
Хатари баланди гипогликемия бо миқдори номувофиқ.
Системаи марказии асаб
Дар баъзе ҳолатҳо, полиневропатияи асаби периферӣ ба амал меояд.
Аз ҷониби узви чашм
Норасоии визуалӣ дар вайроншавии рефрактивӣ ё рушди ретинопатияи диабетӣ зоҳир мешавад.
Аз системаи нафаскашӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, кӯтоҳ будани нафас пайдо мешавад.
Дар қисми пӯст
Шояд рушди липодистрофия.
Аллергия
Дар ҳолатҳои истисноӣ, ҳолатҳои аллергияҳои умумиҷаҳонӣ вуҷуд доранд, ки ҳамроҳи онҳо дашномҳо ва нутқашон, ҳабси нафас, зиёдшавии арақ, шишаи Quincke, тахикардия, гипотензия мушоҳида мешавад. Реаксияҳои анафилактоидӣ барои бемор хатарнок мебошанд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Ҳангоми аз даст додани назорати гликемикӣ, ки бо ҳамроҳии гипогликемия ё гипергликемия, қобилияти муттамарказ шудан вайрон мешавад ва суръати рефлексҳо коҳиш меёбад. Ин метавонад ҳангоми ронандагӣ ва коркарди техникаи мураккаб хатарнок бошад.
Гирифтани NovoRapid Penfill ҳангоми рондан эҳтимолан хатарнок аст.
Дастурҳои махсус
Бо миқдори ками инсулин ё бозхондани терапия, рушди гипогликемия ва кетоацидоз дар заминаи баланд шудани консентратсияи ҷисми кетон ва шакар дар плазмаи хун, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 имконпазир аст. Дар давоми як ҳафта метавонад гиперликеми тадриҷан пайдо шавад. Аввалин нишонаҳои рушди раванди патологӣ инҳоянд:
- даҳони хушк
- хоболуд
- сурхӣ дар пӯст;
- полиурия;
- гуруснагии сахт;
- дилбењузурї, ќайкунї ва ташнагї;
- бӯи ацетон аз даҳон.
Хусусияти фармакокинетикии инсулини кӯтоҳ фаъол ин рушди босуръати гипогликемия дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсон аст.
Дар беморони дорои функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо, суръати азхудкунии аспартин инсулин кам карда мешавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дар тадқиқотҳои клиникӣ оид ба ҳайвонот, аспартин инсулин embriotoxicity ва teratogenicity нишон надод. Ҳангоми таъин кардани NovoRapid, занони ҳомила ба назорати доимии консентратсияи плазмаи глюкоза ниёз доранд. Духтур бояд ҳолати беморонро назорат кунад.
Дар семоҳаҳои аввали рушди ҷанин ва ҳангоми таваллуд ниёз ба инсулин кам мешавад, дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм динамика тадриҷан меафзояд.
Ҳангоми синамаконӣ, бояд миқдори инсулинро танзим кунед.
Мутобиқати спиртӣ
Этанол таъсири гипогликемикии аспартинро баланд мебардорад, аз ин рӯ дар давраи терапияи маводи мухаддир нӯшидани машрубот қатъиян манъ аст. Спирти этилӣ метавонад ба рушди гипогликемия ва комаи гипогликемикӣ оварда расонад.
Истеъмоли аз меъёр зиёди NovoRapida Penfill
Гипогликемия метавонад дар заминаи истифодаи тӯлонии вояи баланди НовоРапид тадриҷан инкишоф ёбад. Дар ин ҳолат, вояи дақиқе, ки метавонад тасвири клиникии аз меъёр зиёдро ташкил кунад, муайян карда нашудааст, зеро ҳолати гипогликемикӣ вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор зоҳир мешавад.
Гипогликемияи ҳалим, бемор имкон дорад мустақилона тавассути гирифтани маҳсулоти дорои миқдори зиёди шакар ё глюкоза дар дохили худ халос шавад.
Гипогликемияи шадид бо аз даст додани тафаккур ҳамроҳ мешавад. Дар ин ҳолат, дар беморхона бистарӣ кардан, ворид намудани мушакҳо ё бавосита 0,5-1 мг глюкагон. Таъин намудани инфузияи маҳлули глюкоза иҷозат дода мешавад. Агар пас аз 10-15 дақиқа пас аз истифодаи Глюкагон, ҳушёрӣ барнагардад, шумо бояд маҳлули 5% -и Декстрозро дохил кунед. Ҳангоми барқарор кардани ҳолат ва бедор кардани бемор, ба бемор бо миқдори зиёди карбогидратҳо хӯрок додан лозим аст. Ин барои пешгирии инкишофи такрорӣ зарур аст.
Гипогликемияи шадид бо аз даст додани тафаккур ҳамроҳ мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Баъзе доруҳо метавонанд таъсири гипогликемии NovoRapid-ро такмил диҳанд:
- моноамин оксидаза, ингибиторҳои ACE, ингибиторҳои ангидриди карбон;
- доруҳои литий;
- бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ;
- сулфанамидҳо;
- Фенфлурамин;
- агентҳои дорои этанол ва гипогликемикӣ;
- Бромокриптин;
- антибиотикҳои тетрациклин;
- Октреотид;
- Пиридоксин.
Суст шудани самараи табобатӣ ҳангоми ҳаммаблағи НовоРапид бо блокаторҳои каналҳои калсий, диуретикҳо, Гепарин, антидепрессантҳо, глюкокортикостероидҳо, Морфин ва агентҳои дорои гормонҳои сипаршакл ба назар мерасад.
Резерпин ва салицилатҳо метавонанд боиси аз даст додани назорати гликемикӣ шаванд.
Тамокукашӣ аз таркиби никотин метавонад таъсири гипогликемикро коҳиш диҳад.
Доруҳои дорои тиол ва сулфит дар вақти ҳамкорӣ бо инсулин боиси ҳалокати охирин мешаванд.
Аналогҳо
Аналогҳои сохторӣ ва доруҳои дорои хусусиятҳои якхелаи фармакологӣ иборатанд аз:
- Actrapid;
- Қалами сӯзандору NovoRapid;
- Апидра
- Биосулин;
- Генсулин;
- Инсулин.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дору бо сабабҳои мустақими тиббӣ фурӯхта мешавад.
Метавонам бе дорухат харам?
Агенти гликемикӣ, дар сурати истифодаи номувофиқ, метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, ки метавонад ба кома гипогликемӣ бирасад. Ин ҳолат хавфнок аст, бинобар ин истифодаи дору бе табобати тиббӣ манъ аст.
Нарх барои NovoRapid Penfill
Арзиши миёнаи картриджҳо 1850 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Доруро дар ҳарорати + 2 ... + 8 ° C нигоҳ доштан лозим аст. Дар яхдон нигоҳ доштан тавсия дода мешавад, аммо онро ях кардан мумкин нест. Картриджҳо бояд дар қуттиҳои картон нигоҳ дошта шаванд, то аз нури офтоб муҳофизат кунед. Картридҳои кушода дар ҳарорати + 15 ... + 30 ° C нигоҳ дошта мешаванд ва дар тӯли як моҳ истифода мешаванд.
Аналогияи дору метавонад доруи Apidra бошад.
Мӯҳлати истифода
30 моҳ
Истеҳсолкунанда
Ново Нордиск A / S, Дания.
Бознигариҳои барои NovoRapida Penfill
Дар давраи пас аз маркетинг, аспартин инсулин самараи онро дар бозори фармакологӣ тавсия додааст, ки аз ин рӯ дар форумҳои интернетӣ шарҳҳои мусбӣ аз ҷониби беморон ва табибон мавҷуданд.
Духтурон
Зинаида Сияҳова, эндокринолог, Маскав.
Дору як амали ултра-кӯтоҳ дорад ва имкон медиҳад, ки на танҳо 10-15 дақиқа пеш аз хӯрок, балки ҳангоми хӯрок ва пас аз он инсулин ворид карда шавад. Дастрасии фаврии самараи табобатӣ дар ҳолатҳои фавқулодда муҳим аст. Бо шарофати инсулин аспарт, шахси дорои диабети навъи 2 ё диабет, ки аз инсулин вобаста аст, наметавонад ба патология мутобиқ шавад, парҳезро мувофиқи хости худ танзим кунад.
Игнатов Константин, эндокринолог, Рязань.
Мисли амали аспартин инсулин. Дар ҳолатҳои вазнин, он ба зудӣ паст кардани глюкозаи хун мусоидат мекунад.Ҳамзамон, бемор бояд меъёрҳоро аз рӯи дастурҳо қатъиян риоя кунад, вагарна хавфи ба вуҷуд омадани гипогликемия меафзояд. Бемор метавонад инфузияи инсулини зеризаминиро идора кунад.
Беморон
Артемий Николаев, 37 сола, Краснодар.
Ман диабети навъи 1 дорам, зеро ман 18 сола будам. Actrapid нарх дошт, ки барои ба даст овардани назорати гликемикӣ кӯмак намекард - шакар баланд боқӣ монд. Духтур Actrapid-ро бо табобати якҷоя бо дарозмӯҳлати кӯтоҳмӯҳлати NovoRapid Penfill иваз кард. NovoRapid бадани маро мувофиқ мекунад. Ташаккур ба истеҳсолкунанда барои инсулини сифат.
София Красильникова, 24 сола, Томск.
Ман зиёда аз як сол картриджҳоро истифода мекунам. Сатҳи шакар доимо дар доираи муқаррарӣ аст. Ҳамин ки баланд мешавад, ман фавран ҷилавгирӣ мекунам. Барои 10-15 дақиқа, ба муқаррарӣ бармегардад. Ман ҳеҷ гуна аксуламалҳои манфиро мушоҳида накардам.
