Залтрап доруи зидди заҳролуд аст, ки дар табобати саратони метастатикии колоректалии калонсолон истифода мешавад, вақте ки химиотерапия бинобар муқовимати баландтари варам ё дар ҳолати такрори он самараи табобатӣ намедиҳад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
ЗАЛТРАП.
Залтрап як доруи зидди заҳрнок аст, ки дар табобати саратони метастатикии ранга дар калонсолон истифода мешавад.
ATX
L01XX - дигар доруҳои зидди antumumor.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Консентрат аз он барои ҳалли инфузия омода карда мешавад. Шишачаҳо ҳаҷми 4 мл ва 8 мл доранд. Микдори асосии афлиберепт 25 мл дар 1 мл аст. Варианти дуввум як маҳлули тайёркардаи стерилизатсия мебошад, ки барои воридкунии дохиливард пешбинӣ шудааст. Ранги ҳалли шаффоф ё бо ранги зард саманд аст.
Компоненти асосӣ сафедаи афлиберцепт мебошад. Моддаҳои ёрирасон: фосфати натрий, кислотаи лимон, кислотаи гидрохлорӣ, сахароза, хлориди натрий, гидрооксиди натрий, об.
Амали фармакологӣ
Aflibercept кори рецепторҳоро, ки барои ташаккул додани рагҳои нави хун масъуланд, манъ мекунад ва ба афзоиши босуръати он мусоидат мекунад. Бе таъминоти хун мондан, неоплазма ба кам шудан оғоз мекунад. Раванди афзоиш ва тақсимоти ҳуҷайраҳои ғайримоддии он қатъ мегардад.
Афлиберепт фаъолияти рецепторҳоро, ки барои ташаккули рагҳои нави хун масъуланд, бозмедорад.
Фармакокинетика
Дар бораи мубодилаи протеини афлиберит маълумоте нест. Эҳтимол аст, ки мисли дигар протеинҳо, ҷузъи асосии ин дору ба аминокислотаҳо ва пептидҳо тақсим мешавад. Мӯҳлати бартарафкунии он то 6 рӯз аст. Протеин тавассути гурдаҳо бо пешоб хориҷ карда намешавад.
Нишондод барои истифода
Он дар якҷоягӣ бо кислотаи фолий, Irinotecan ва Fluorouracil барои кимиётерапияи саратони колоректалии метастатикӣ бо муқовимати баланд ба дигар доруҳои зидди antumumor истифода бурда мешавад. Он барои муолиҷаи такрорӣ таъин карда мешавад.
Гайринишондод
Дар чунин ҳолатҳо истифодаи табобат манъ аст:
- хунравии васеъ;
- гипертонияи намуди артериалӣ, ҳангоми табобати нашъамандӣ;
- Марҳилаҳои 3 ва 4 аз норасоии музмин;
- бемор ба ҳиссаҳои алоҳидаи дору ҳассосият дорад;
- норасоии шадиди гурда.
Маҳдудияти синну сол - беморони то 18 сола.
Бо эҳтиёт
Мониторинги доимии ҳолати саломатӣ дар беморони норасоии гурда, гипертония, гипертония, бемории ишемиявии дил ва марҳилаҳои ибтидоии нокомии дил зарур аст. Бо эҳтиёт, дору барои беморони солхӯрда ва вазъи бади саломатии умумӣ муқаррар карда мешавад, агар миқёси рейтинг аз 2 бал зиёд набошад.
Залтрапро чӣ гуна бояд гирифт
Идоракунии дохиливарданӣ - инфузия барои 1 соат. Миқдори истфода аз вазни бадан 4 мг. Табобат аз рӯи низоми химиятерапевтӣ имзо карда мешавад:
- рӯзи аввали терапия: инфузия ба дохили варид ба воситаи катетер-Y бо истифодаи Irinotecan 180 мг / м² дар тӯли 90 дақиқа, фолийси калсий дар муддати 120 дақиқа ба миқдори 400 мг / м² ва 400 мг / м² фторурацил;
- инфузияи минбаъдаи бефосила 46 соатро бо миқдори Фторурацил 2400 мг / м² ташкил медиҳад.
Идоракунии дохиливарданӣ - инфузия барои 1 соат.
Сикл дар ҳар 14 рӯз такрор карда мешавад.
Бо диабети қанд
Тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.
Таъсири иловагии Залтрап
Ҳолатҳои зуд-зуд дарунравӣ, протеинурия, стоматит, дисфония ва сирояти роҳҳои пешоб қайд карда шудаанд. Дар бисёре аз беморон ҳирс коҳиш меёбад, хунравии бинӣ, камшавии вазн ба миён меояд. Аст, хастагӣ зиёд мешавад, астения.
Аломатҳои манфӣ аз системаи нафаскашӣ: нафасгирии дараҷаи вазнин, ринорея, хунравии синусҳо зуд-зуд рух медиҳад.
Аз бофтаи мушакҳо ва пайвандкунанда
Баъзе беморон остеонекрозро мерӯянд.
Рости меъда
Дарунравӣ, дарди шикамҳои шиддатнокии гуногун, рушди геморрой, ташаккули фистулаҳо дар анус, давр, рӯдаи рӯда. Дардҳои имконпазири дандон, стоматит, дард дар рӯдаи рост, мањбал. Фистулаҳо дар системаи ҳозима ва перфоратсияи деворҳо хеле кам ба амал меоянд, ки ин метавонад ба марги бемор оварда расонад.
Аломатҳои манфӣ аз системаи нафаскашӣ: пароканда аксар вақт рух медиҳад.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Аксар вақт лейкопения ва нейтропенияи шадидии гуногун вуҷуд доранд.
Системаи марказии асаб
Тақрибан ҳамеша ҳамеша дарди шиддатнокии гуногун вуҷуд дорад ва зуд-зуд чарх мезанад.
Аз системаи пешоб
Аксар вақт - протеинурия, хеле кам - инкишофи синдроми нефротикӣ.
Дар қисми пӯст
Қаҳиш, сурхӣ ва бемулоҳиза, пешоб.
Аз системаи генитурия
Сироятҳо, ҳосилнокии пастгаштаи марду зан.
Дар бисёре аз беморон, қабули Zaltrap метавонад тромбоэмболизмро ба вуҷуд орад.
Аз системаи эндокринӣ
Ҷаҳишҳо дар фишори хун, хунравии дохилӣ. Дар бисёр беморон: тромбоэмболизм, ҳамлаи ишемикӣ, пекторис, хатари баланди инфаркти миокард. Камёб аст: кушодани хунравии сар ва туф кардани хун, хунравии шадид дар рӯдаи рӯда, ки сабаби марг мебошанд.
Дар қисми ҷигар ва рӯдаи рӯда
Рушди нокомии ҷигар.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Дар аксари ҳолатҳо, норасоии иштиҳо вуҷуд дорад, аксар вақт - деградатсия (аз ҳалим то шадид).
Аллергия
Реаксияи шадиди ҳассосият: бронхоспазм, кӯтоҳ будани нафас, зарбаи анафилактикӣ.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дар бораи омӯзиши таъсири эҳтимолии дору ба консентратсияи диққат маълумот дода намешавад. Агар бемор бемор аз системаи марказии асаб, ихтилоли психомотор бошад, аз рондан ва кор кардан бо механизмҳои мураккаб худдорӣ мекунад.
Пеш аз як давраи нави терапия (ҳар 14 рӯз), ташхиси хун бояд гузаронида шавад.
Дастурҳои махсус
Пеш аз як давраи нави терапия (ҳар 14 рӯз), ташхиси хун бояд гузаронида шавад. Дору танҳо дар ҳолати госпитал татбиқ карда мешавад, то ки аксуламали саривақтӣ ба нишонаҳои деградатсияи, перфоратсияи деворҳои меъда ва рӯда рӯда бошад.
Беморони дорои шохиси умумии саломатӣ 2 балл ё бештар аз он хавфи натиҷаҳои манфӣ доранд. Онҳо барои ташхиси саривақтии бад шудани вазъи саломатӣ назорати доимии тиббиро талаб мекунанд.
Пайдоиши фистулаҳо, новобаста аз ҷойгиршавии онҳо, нишонаи қатъшавии фаврии терапия мебошад. Истифодаи доруҳоро дар табобати беморони дорои ҷарроҳии васеъ аз амалиёт манъ аст (то он даме ки ҷароҳат пурра шифо меёбад).
Мардон ва занони синни зоидан бояд дар тӯли шаш моҳ (на камтар аз) пас аз вояи охирини Залтрап усулҳои гуногуни контрасепсияро истифода баранд. мафҳуми кӯдак бояд истисно карда шавад.
Маҳлули Залтрап гиперосмотикӣ мебошад. Дар таркиби он истифодаи маводи мухаддир барои фазои дохили чашм истисно карда мешавад. Ворид кардани маҳлул дар бадани vitreous манъ аст.
Дар пирӣ истифода баред
Дар беморони гуруҳи 65-сола ва калон аз он, хатари зиёди дарунравии дарозмуддат, чарх задани сар, вазни тези вазн ва деградатсия вуҷуд дорад. Терапияи салтрапӣ бояд танҳо зери назорати кормандони тиб гузаронида шавад. Ҳангоми аломати аввали дарунравӣ ё деградатсия, табобати симптоматикии фаврӣ талаб карда мешавад.
Терапияи салтрапӣ бояд танҳо зери назорати кормандони тиб гузаронида шавад.
Таъин ба кӯдакон
Амнияти Залтрап дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Маълумот дар бораи истифодаи Залтрап дар занони ҳомиладор ва ширмак дастрас нест. Бо назардошти хатари эҳтимолии таъсири манфӣ ба кӯдак, ин категория беморон доруи зидди заҳролуд таъин карда намешаванд. Дар бораи он, ки компоненти фаъоли дору ба шири сина шӯр мешавад, маълумоте нест. Агар зарур бошад, доруҳоро дар табобати саратон дар зани парасторӣ истифода баред, ширдиҳӣ бояд бекор карда шавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Истифодаи Залтрап дар беморони норасоии сабук ва миёна гурда иҷозат дода мешавад. Дар бораи истифодаи ин дору дар беморони гирифтори нуқсони шадиди гурда маълумоте нест.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Маълумот дар бораи истифодаи ин дору дар беморони норасоии шадиди ҷигар вуҷуд надорад. Табобати беморони гирифтори норасоии шадиди ҷигар, вале бо эҳтиёти шадид ва таҳти назорати духтур иҷозат дода мешавад.
Табобати беморони гирифтори норасоии шадиди ҷигар иҷозат дода мешавад.
Микдори аз меъёр зиёди Залтрап
Маълумот дар бораи он ки миқдори зиёда аз 7 мг / кг як маротиба дар 14 рӯз як бор ё 9 мг / кг як маротиба дар ҳар 21 рӯз ворид карда мешавад, ба бадан таъсир мерасонад.
Аз меъёр зиёд зиёд шудани шиддатнокии аломатҳои тарафӣ зоҳир мешавад. Табобат - терапияи нигоҳдорӣ, назорати доимии фишори хун. Ягон антидот мавҷуд нест.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Гузаронидани таҳқиқоти фармакокинетикӣ ва таҳлили муқоисавӣ таъсири фармакокинетикии Залтрапро бо дигар доруҳо нишон надод.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми терапия нӯшидани машрубот қатъиян манъ аст.
Аналогҳо
Омодагӣ бо як спектри монанд ба он: Агрелид, Бортезовиста, Визирин, Иринотекан, Намибор, Эртикан.
Irinotecan доруест, ки бо амали якхела монанд аст.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Танҳо бо роҳи пешниҳоди як духтур.
Метавонам бе дорухат харам?
Фурӯши берунӣ истисно аст.
Нарх
Аз 8500 руб. як шиша.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Дар шароити ҳарорат аз +2 то + 8 ° C.
Мӯҳлати истифода
3 сол Истифодаи минбаъдаи маводи мухаддир истисно карда мешавад.
Истеҳсолкунанда
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Олмон.
Бознигариҳои
Ксения, 55-сола, Маскав: "Курси Залтрап ба падари ман барои табобати саратон таъин карда шудааст. Доруворӣ хуб, таъсирбахш, вале бениҳоят вазнин аст. Ҳамеша таъсироти иловашуда мавҷуданд. Хуб аст, ки он танҳо дар ду ҳафта як бор гузаронида мешавад, зеро пас аз химиотерапия ҳолати падар ҳамеша муваққатӣ аст бадтар шуд, аммо таҳлилҳо тамоюли мусбатро дар коҳиши неоплазма нишон доданд. "
Евгений, 38 сола, Остона: "Ман таъсири зиёдеро аз Залтрап ҳис мекардам. Ман дар ҳолати даҳшатнок будам: дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, дарди доимӣ, заъфи шадид. Аммо дору ба зудӣ ба варам таъсир мерасонад. Таъсири истифодаи он дар табобати саратон арзанда аст то ки ҳамаи ин азобро бидонем. "
Алина, 49 сола, Кемерово: "Ин доруи гаронбаҳост ва ман бо ӯ пас аз кимиётерапия зиндагӣ карданро ҳис намекунам. Аммо таъсирбахш аст. Дар 1 курс варам варақи худро гум кард. Духтур гуфт, ки эҳтимолияти дубора пайдо шудан вуҷуд дорад, аммо як каме. Пеш аз Zalttrap, дигар доруҳо истифода мешуданд, аммо таъсир кӯтоҳмуддат буд ва пас аз 3 сол ман ягон аломати саратон зиндагӣ мекунам. "
