Гипогликемия ҳолати патологӣ мебошад, ки дар он консентратсияи глюкоза (шакар) дар хун аз 3,5 ммоль / л камтар аст. Бо шакарҳои муқаррарӣ, ин рақам 3,5-6,2 ммоль / л аст. Чунин мушкилиро аксар вақт беморони гирифтори диабети қанд бо доз аз меъёр зиёди доруҳои гипогликемикӣ (паст кардани шакар) дучор меоянд.
Намудҳои гипогликемия
Навъҳои зерини гипогликемия мебошанд:
- Гузаранда. Он дар навзодон пайдо мешавад. Сабаб ин мутобиқшавӣ ба шароити нави зиндагӣ аст. Ҳангоми ҳомиладорӣ дар ҳомила глюкоза синтез намешавад (глюконеогенез вуҷуд надорад). Шакар аз модар меояд. Пас аз таваллуд кӯдак синтез кардани глюкозаро оғоз мекунад. Гипогликемияи шадидтарин дар кӯдакони бармаҳал дида мешавад. Сабаб дар таъминоти ками гликоген дар ҷигар мебошад. Ин патология метавонад дар кӯдакони аз занони диабет таваллудшуда ва инчунин дар заминаи патологияи модарзодӣ пайдо шавад.
- Вазифа. Ин патология дар заминаи кахексия рух медиҳад. Аломатҳои мушаххас иборатанд аз асабоният, коҳиш ёфтани ҷинсӣ ва дарди сар. Ин ҳолат дар ҳолате мушоҳида мешавад, ки вақте шахс дар давоми кори ҷисмонӣ энергияро сарф мекунад ё ниёз ба бофтаи глюкоза зиёд мешавад.
- Навзод. Он фавран баъди таваллуд инкишоф меёбад.
- Алименталӣ. Сабабҳо дахолатҳои ҷарроҳӣ ба узвҳои рӯдаи рӯда (ҷигар, меъда, гадуди меъда, рӯдаҳо), бадбахтшавии карбогидратҳо ва норасоии ғизо мебошанд. Ин ҳолат бо ихтилоли автономӣ ва нишонаҳои афзоиши истеҳсоли катехоламинҳо (адреналин, норепинефрин) зоҳир мешавад.
- Кетотикӣ. Он дар заминаи гуруснагии карбогидратии ҳуҷайраҳо ташаккул меёбад. Барои истеҳсоли қувваи кофӣ, организм ба шикастани чарбҳо (липидҳо) шурӯъ мекунад. Катаболизми онҳо бо ташаккули мақомоти кетон ҳамроҳӣ мекунад. Дар ин ҳолат, консентратсияи глюкозаи хун кам мешавад.
- Postprandial. Он бо коҳиш ёфтани шакар дар хун пас аз хӯрдан тавсиф мешавад.
Гипогликемияи постпандиалӣ бо кам шудани шакар дар хун пас аз хӯрдан тавсиф мешавад.
Ғайр аз ин, гипотликемияи шабона, майзадагӣ, реактивӣ ва реактивӣ.
3 дараҷаи вазнинии ин ҳолат вуҷуд дорад. Бо шакли нарм, миқдори глюкоза дар хун дар ҳудуди аз 2,7 то 3,3 ммоль / л аст. Ин ҳолатро метавон бидуни ёрии тиббӣ мустақиман пешгирӣ кард. Дар ҳолатҳои вазнин консентратсияи шакар 2-2,7 ммоль / л аст. Агар шакар ба 2 ё камтар аз он афтад, пас инсон метавонад ҳуши худро гум кунад.
Гипогликемия дар хоб
Шояд камшавии мӯътадили шакар дар вақти хоб. Аммо, шахс бедор намешавад. Гипогликемияи шабонарӯзӣ метавонад сабаби нодуруст ҳисоб кардани миқдори инсулин ё истифодаи саривақтии он бошад. Аломатҳои ин патология инҳоянд: арақи аз ҳад зиёд, дарди сар ва заифӣ.
Гипогликемия дар кӯдакон
Дар кӯдакӣ, сабабҳои пастшавии шакар инҳоянд: диабети намуди 1, патологияи системаи асаб, ғизои нобаробар, стресс ва изофанависӣ. Баъзан ин ҳолат дар навзодон дар 10 рӯзи аввали ҳаёт пайдо мешавад.
Гипогликемия дар тифли навзод дар 10 рӯзи аввали ҳаёт муайян карда мешавад.
Сабабҳои гипогликемия
Омилҳои хавф барои ҳамлаи гипогликемия инҳоянд:
- Норасоии ғизо. Камшавии шакар дар рӯза мушоҳида мешавад. Аксар вақт, чунин мушкилот ба одамоне дучор мешавад, ки миқдори зиёди карбогидратҳоро истеъмол мекунанд (онҳо дар ширинӣ, меваҳо ва маҳсулоти нонпазӣ мавҷуданд), баъд аз рад кардани тӯлонӣ аз онҳо.
- Пас аз парҳези қатъӣ.
- Норасоии минералҳо, витаминҳо ва нахҳо дар ғизо.
- Оби нӯшиданӣ.
- Стресс
- Истеъмоли зиёди энергия Имконпазир бо машқ. Аксар вақт, варзишгарон ба мушкилии монанд дучор меоянд.
- Кам шудани гормонҳо (эстроген, прогестерон).
- Табобати оммавии инфузия. Инфузияҳои дохиливарданӣ хунро лоғар мекунанд ва ба гипогликемияи нисбӣ оварда мерасонанд.
- Бисёр машрубот менӯшад.
- Дегидратация Шояд бо кайкунӣ ва дарунравии шадид.
- Кахексия (хастагӣ).
- Бемории ҷигар.
- Норасоии cortex adrenal.
- Норасоии гипофиз.
- Сатҳи пасти адреналин, глюкагон ва соматостатин дар хун.
- Шароити септикӣ.
- Норасоиҳои модарзодӣ ва ферментопатияҳо.
- Бемориҳо (инсулинома).
- Бемориҳои мағзи сар (менингит, энцефалит).
- Бемориҳои ҳозима, ки бо молабсорбсияи карбогидратҳои тез (синабияи малабсорбсия) тавсиф мешаванд.
- Аз ҳад зиёд иҷозат додани миқдори инсулин ё агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ (гипогликемикӣ) (Glibenclamide, Maninil, Metformin, Glucofage, Formmetin).
- Фосилаи калон байни хӯрокхӯрӣ ё роҳандозӣ (барои беморони диабет).
Нишонаҳои гипогликемия
Бо коҳишёбии сатҳи глюкозаи хун, нишонаҳои зерин имконпазиранд:
- Аломатҳои корношоямии системаи марказии асаб (чарх задани сар, доимии дарди сар, паст шудани ҳассосият, фалаҷ ва парези яктарафа, ихтилоли нутқ, биниши дукарата, дурӣ дар фазо ва тафаккур, мусодираи эпилептиформ, рагкашӣ, ларзишҳои рӯзона, хоболудии рӯзона).
- Аломатҳои вегетативӣ дар шакли ларзиши дастҳо, ғалтидан, ашёи гулкарда, рагҳои пӯст, ҳисси тарс ва баланд шудани суръати мушакҳои инфиродӣ. Бо бартарии шӯъбаи парасимпатикӣ, кайкунӣ, дилбеҳузурӣ, заифӣ ва гуруснагии доимӣ имконпазир аст.
- Аломатҳои вайрон кардани терморегуляция дар шакли хунукӣ ва аращ.
Дар тасвири клиникӣ синдроми гипогликемӣ ба ҷои аввал медарояд. Дар беморони диабети қанд пас аз он ки сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад, ташнагӣ, пешоб аз ҳад зиёд, пӯсти хушк, нутқашон ва зиёд шудани иштиҳо ба назар мерасад.
Ташхиси гипогликемия
Барои ташхис ба шумо муоина, ташхиси ҷисмонӣ ва умумӣ, санҷишҳои хун ва пешоб, биохимиявӣ ва стресс ва омӯзиши инструменталӣ (УЗИ, электроэнцефалография, реовасография) лозиманд.
Барои ташхис, бемор бояд аз хун ва пешоб санҷида шавад.
Чӣ бояд кард бо гипогликемия
Бо гипогликемия дар шахси солим, шумо метавонед оби ширин нӯшед ё маҳсулоти аз карбогидрат бой барои ба эътидол овардани сатҳи шакар.
Агар шумо дар дасти шумо глюкометр дошта бошед, шумо бояд глюкозаро чен кунед. Ҳангоми ҳамлаи гипогликемия, табобат барои рафъи омилҳои хавф, пешгирии бемории асосӣ, пешгирии мураккабӣ ва баланд шудани сатҳи шакар ба сатҳи муқаррарӣ равона шудааст.
Ёрии аввал барои ҳамла
Агар шахс ҳолати гипогликемӣ дошта бошад, пас таблеткаҳоеро дороста ё глюкагон гирифтан мумкин аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд сатҳи шакарро назорат кунед. Агар ягон дору дар даст нест, пас аз он воситаҳои зерин истифода мешаванд:
- афшура ё ҳар гуна нӯшокиҳои ширин;
- иловаро шоколади шир;
- шириниҳо;
- чой гарм бо шакар;
- банан
- зардолуи хушк;
- шакар
- маҳсулоти занбӯриасалпарварӣ (асал).
Барои боздоштани ҳамла ба шумо танҳо як восита лозим аст. 1 г глюкоза миқдори қанди хунро 0,22 ммоль зиёд мекунад. Бо гипогликемияи ҳалим ба шумо лозим аст, ки 150 мл шарбати ширин бинӯшед, 1 банан, 5-6 буридаи зардолуи хушк, 2 дона шакар тозашуда, 2 ашк. шакар ё асал, 1 қанд ё 2 буридаи шоколади шир.
Агар пас аз хӯрдан синдроми гипогликемикӣ аз байн наравад, пас шумо бояд тақрибан 20 г карбогидратҳои оддӣ бихӯред.
Дар ҳолати вазнин, бемор ба таври илова бояд 15-20 г карбогидратҳои оддӣ истеъмол кунад. Онҳо дар мурғҳо, кукиҳо ва нон пайдо мешаванд. Агар зарур бошад, шакар дар об гудохта мешавад. Агар ин чораҳо натиҷа надиҳанд ё шахс ҳуши худро гум кунад, пас ба шумо лозим аст ёрии таъҷилӣ даъват кунед.
Парҳез
Бо шакар паст, шумо бояд парҳези қатъиро риоя кунед. Агар сабаби истеъмоли доруҳо бо таъсири гипогликемикӣ бошад, пас шумо бояд хӯрокҳои равғанинро тарк карда, дар як рӯз бо миқдори шабонарӯзӣ 5-6 маротиба хӯрок хӯред, истеъмоли ширинӣ, маҳсулоти нонпазиро маҳдуд кунед, аз машрубот даст кашед ва ширинкунандаҳоро истифода баред. Миқдори умумии калориянокии парҳез кам карда мешавад. Шумо наметавонед гуруснагӣ кашед ва хӯрок хӯред.
Кадом аст гипогликемияи хатарнок
Шумо бояд на танҳо сабабҳоро (чаро шакар кам мешавад), балки инчунин мушкилиҳои имконпазири ин ҳолатро донед. Ба инҳо номутаносибии системаи асаб, осеби рагҳо, коҳишёбии биниш ва синдроми рагкашӣ дохил мешаванд.
Оқибатҳои гипогликемия
Оқибатҳои тарки як шакар хун инҳоянд:
- Зарбаи гипогликемикӣ. Он ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад.
- Кома Он худро ҳамчун арақи хунук, хунукӣ, бепарвоӣ, гум кардани ҳуш, нафасгирии суст, норасоии аксуламалҳо, коҳиш ёфтани нафас, рагкашӣ, тахикардия ва раги пӯст зоҳир менамояд.
- Ихтилоли дил ва рагҳо.
- Марг. Он ҳангоми набудани табобати дуруст ва сатҳи хеле пасти шакар рух медиҳад.
Чӣ гуна гипогликемияро дар намуди 1 ва диабети навъи 2 пешгирӣ кардан мумкин аст
Пешгирии гипогликемия ҳисобҳои дақиқи вояи инсулин ва доруҳои гипогликемикии даҳон, риояи қатъии басомади дору, рад кардани машрубот, маҳдудияти меҳнати ҷисмонӣ, ченкунии ҳаррӯзаи глюкозаро (барои беморони диабети қанд) ва риояи парҳезро дар бар мегирад.
