Таҳлили гемоглобини гликатсионӣ дар ташхиси диабет нақши муҳим дорад. Таҳқиқот барои муайян кардани беморӣ дар марҳилаҳои аввали рушд, арзёбии хатари эҳтимолии мушкилот, пешгирии зиёд шудани шакар дар оянда, танзими табобат, машқҳои ҷисмонӣ ва ғизо кӯмак мекунад. Занони ҳомиладор бо диабети навъи 1 диабет доранд, ки саривақт терапияи инсулин гиранд.
Мундариҷаи мақола
- 1 Гемоглобини гликатсия чист
- 2 Чаро HbA1c мегирад
- 3 Хусусиятҳои таҳлил
- 4 Афзалиятҳо ва нуқсонҳои таҳсил
- 5 Шифо кардани натиҷаҳо
- 5.1. Вобастагии HbA1c аз сатҳи глюкоза дар хун
- 6 Сатҳи мақсаднок (норма) барои диабет
- 6.1 Гемоглобини гликатсияшавандаро чӣ гуна коҳиш додан мумкин аст?
- 7 Саволҳои зуд-зуд пурсидашаванда
- 8 Усулҳои муайян
Гемоглобини гликатсияшуда чист
Гемоглобини гликатсияшуда баъзан дар адабиёти илмӣ ва тиббӣ ҳамчун гликозилшуда ё ҳамчун кӯтоҳ барои HbA1c мавҷуд аст. Гарчанде ки 3 намуди он вуҷуд дорад: HbA1a, HbA1b ва HbA1c, он асосан мароқовар аст, зеро он нисбат ба дигарон миқдори калонтарро ташкил медиҳад.
Худи ин нишондиҳанда маълумот медиҳад, ки миқдори миёнаи глюкоза дар хун дар муддати тӯлонӣ (то 3 моҳ) чӣ қадар аст. Он нишон медиҳад, ки чӣ қадар гемоглобин бебозгашт ба глюкоза пайваст мешавад.
Рамзкунонӣ:
- Hb - мустақиман гемоглобин;
- A1 ҳиссаи он аст;
- c - subfraction.
Чаро HbA1c мегирад
Барои таҳлил фиристед:
- Занони ҳомиладор диабети ниҳониро ошкор мекунанд.
- Занони ҳомиладор бо диабети навъи 1 зиндагӣ мекунанд, то афзоиши гемоглобинро дар вақташ бифаҳманд, ки метавонад носозии модарзодро дар ҳомила, вазни баланди патологии кӯдак, инчунин ҳомиладоршавӣ ва таваллуди бармаҳалро ба вуҷуд орад.
- Одамоне, ки барои таҳаммулпазирии глюкоза санҷида мешаванд. Ин барои гирифтани натиҷаи дақиқ ва муфассал лозим аст.
- Онҳое, ки аллакай бо диабети қанд ташхис карда шудаанд, гликемияи худро дар муддати тӯлонӣ тафтиш мекунанд.
Инчунин, гемоглобини гликатсияшуда бори аввал барои муайян кардани диабет ё муайян кардани ҷубронпулии он имкон медиҳад.
Хусусиятҳои таҳлил
Хусусияти HbA1c дар он аст, ки шумо ба он тайёрӣ надоред. Маводи таҳқиқот хун аст, онро ҳам аз раг ва ҳам аз ангуштон гирифтан мумкин аст - он аз навъи анализатор вобаста аст. Таҳлилро метавон дар вақти дилхоҳи рӯз гузаронид. Агар тағирот дар меъдаи холӣ набуд, ин бояд пешакӣ огоҳ карда шавад.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳои таҳсил
Ҳар як усул тараф ва ҷиҳатҳои мусбат дорад. Бартарии назарраси ин таҳлил мушоҳидаи сатҳи шакар дар беморонест, ки намехӯранд ё мунтазам маводи мухаддир истеъмол намекунанд. Баъзе одамон мекӯшанд, ки аз табиби худ хафа шаванд, истеъмоли шириниҳоро як ҳафта пеш аз супоридани хун сар кунанд, аммо ба ҳар ҳол ҳақиқат рост меояд, зеро гемоглобини гликатсияшуда арзиши миёнаи глюкозаро дар чанд моҳи охир нишон медиҳад.
Афзалиятҳо:
- ДМ ҳатто дар марҳилаҳои аввал ошкор карда мешавад;
- Шумо метавонед риояи табобат ва парҳезро дар 3 моҳи охир назорат кунед;
- хун аз ангушт ё рагҳо ҷорӣ мешавад;
- таҳлил дар вақти дилхоҳи рӯз гузаронида мешавад;
- Натиҷаҳо хавфҳои имконпазири пайдоиши диабетро арзёбӣ мекунанд;
- бемориҳои сироятӣ ба натиҷа таъсир намерасонанд.
Камбудиҳо арзиши таҳлилро дар бар мегиранд. Инчунин, дар ҳама ҳолатҳо гузаронидани таҳлил тавсия дода намешавад, зеро натиҷаҳо метавонанд ғалат бошанд. Таҳқиқот дар ҳолатҳои зерин натиҷаҳои нодурустро ба бор меорад:
- Гузаронидани хун. Ин сӯистифода метавонад ба шинохти сатҳи ҳақиқии HbA1c халал расонад, зеро параметрҳои донор аз параметрҳои шахсе, ки бо хуни ягон каси дигар сӯзонда шудааст, фарқ мекунад.
- Хунравии васеъ.
- Бемориҳои хун, ба монанди камхунии норасоии оҳан.
- Ифлоси қаблан хориҷшуда.
- Бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо.
- Сатҳи гормонҳои сипаршакл коҳиш ёфт.
Шифо кардани натиҷаҳо
Лабораторияҳои гуногун метавонанд арзишҳои гуногуни истинодро барои гемоглобин дошта бошанд; одатан дар натиҷаи таҳлил нишондиҳандаҳои муқаррарӣ нишон дода мешаванд.
| Қимати HbA1c,% | Глюкоза, ммоль / л | Хулосаи пешакӣ |
| 4 | 3,8 | Ин маънои онро дорад, ки хатари инкишофи диабет ночиз аст, зеро мубодилаи карбогидрат муқаррарӣ аст |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Хатари диабети қанд вуҷуд дорад. Бо чунин натиҷаҳо, шириниро дар парҳез кам кардан ва ба эндокринолог сабт кардан бамаврид аст |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Хатари баланди рушди диабети қанд |
| 6.5 ва боло | 7.9 ва болотар аз он | Бо чунин нишондиҳандаҳо шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Одатан, ин рақамҳо диабети мавҷударо нишон медиҳанд, аммо барои тасдиқи ташхис санҷишҳои иловагӣ лозиманд. |
Сабабҳои зиёдшавии HbA1c инҳоянд:
- Бемории диабет мавҷуд аст.
- Норасоии мубодилаи моддаҳои карбогидрат.
- Камхунии норасоии оҳан.
- Хориҷ кардани испурч дар гузаштаи наздик.
- Заҳролудшавӣ аз этил спирти.
- Заҳролудшавӣ бо маҳсулоти метаболикӣ, ки дар бадан бо сабаби бемориҳои системаи пешоб ба мӯҳлати муқаррарӣ тӯл мекашанд.
Сабабҳои коҳиш ёфтани гемоглобин:
- Гипогликемия.
- Коҳиш ёфтани ҳаёти ҳуҷайраи сурх бо бемориҳои нодир дар хун.
- Ҳолати пас аз талафоти азими хун.
- Ҳолат пас аз гузаронидани хун.
- Функсияи халиҷи меъда.
Агар зани ҳомиладор таҳлил гузаронад, нишондиҳанда метавонад дар тамоми давраи таваллуди кӯдак тағир ёбад. Сабабҳои ҷаҳиш метавонанд бо инҳо бошанд:
- камхунии норасоии оҳан дар модари интизорӣ;
- меваи аз ҳад калон;
- функсияи гурда.
Вобастагии HbA1c аз сатҳи глюкоза дар хун
| Сатҳи миёнаи глюкоза дар хун дар 3 моҳ, ммоль / л | Арзиши гемоглобини гликатсияшуда,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Сатҳи мақсаднок (муқаррарӣ) барои диабет
"Сатҳи ҳадаф" рақамҳоеро ифода мекунад, ки шумо бояд барои ноил шудан ба мушкилот дар ояндаи наздик кӯшиш кунед. Агар диабетик арзиши гемоглобинии гликатсияшудаи камтар аз 7% дошта бошад, ин меъёр аст. Аммо беҳтар хоҳад буд, агар ин рақам 6% кӯшиш кунад, чизи асосӣ ин аст, ки кӯшиши кам кардан ба саломатӣ зарар нарасонад. Ҳангоми назорати хуби диабет, арзиши HbA1c <6,5% аст.
Гемоглобини глитатсияшударо чӣ гуна кам кардан мумкин аст
Барои роҳ надодан ба ҳаёт ва саломатӣ, барои коҳиш додани HbA1c чораҳои зарурӣ лозим аст. Дар ниҳоят, агар ин кор карда нашавад, хатари пайдоиши диабети қанд меафзояд.
5 роҳи самараноки паст кардани HbA1c бе зарар:
- Ба доруҳо беэътиноӣ накунед. Духтурон на танҳо онҳоро таъин мекунанд, ба онҳо эътимод доштан лозим аст. Табобати кофии доруворӣ калиди нишондиҳандаҳои хуб аст. Тавсия дода намешавад, ки худи маводи мухаддир бо аналогҳои арзон иваз карда шаванд, гарчанде ки ҳамон моддаҳои фаъол мавҷуданд.
- Ғизои дуруст. Зарур аст, ки миқдори карбогидратҳои истеъмолшударо каме кам карда, қисмҳоро хурдтар кунед, аммо миқдори хӯрокро зиёд кунед. Ҷисм набояд гуруснагӣ эҳсос кунад ва дар стрессҳои доимӣ бошад. Бо гуруснагии дарозмуддат, зиёдвазнии шадид ба амал меояд, ки ин барои ҷаҳиши якбора дар шакар хизмат мекунад.
- Фаъолияти ҷисмонӣ. Кардиотренинг махсусан самарабахш аст, ки дар давоми он системаи дилу рагҳо тақвият дода мешавад, саломатӣ беҳтар мешавад ва сатҳи шакар паст мешавад. Шумо набояд натиҷаҳои фавриро интизор шавед, бинобар ин варзиш бояд ба ритми муқаррарии ҳаёт муттаҳид карда шавад. Агар он манъ карда шавад, сайёҳатҳои дароз дар ҳавои тоза низ фоида хоҳанд овард.
- Нигоҳ доштани рӯзнома. Бояд фаъолияти ҷисмонӣ, парҳез, нишондиҳандаҳои гликемия (ченкунӣ бо глюкометр), миқдори доруҳо ва номҳои онҳо ба қайд гирифта шаванд. Пас муайян кардани шакли зиёд ё кам шудани глюкозаи хун осонтар аст.
- Назорати доимии шакар. Баъзе одамон, бо мақсади сарфаи пул, ҳисобкунакро нисбат ба зарурӣ камтар истифода мебаранд. Ин набояд бошад. Андозагирии доимӣ барои дар вақти муқаррар кардани ғизо ё миқдори доруҳо кӯмак мекунад.
Саволҳое, ки бештар дода мешаванд
Вақте ки ба шахс аввал барои таҳлили мазкур дастур дода мешавад, вай саволҳо пайдо кунад, ки ҷавоби онҳо аз духтур беҳтар аст. Аммо онҳо инчунин метавонанд онлайн пайдо шаванд. Инҳоянд маъмултаринҳо:
Оё натиҷа метавонад хато бошад ва бо кадом сабаб?
Омили инсонӣ бояд ҳамеша ба назар гирифта шавад: қубурҳоро метавон омехта кард, гум кард, ба таҳлили нодуруст фиристод ва ғ. Инчунин мумкин аст, ки дар натиҷаҳо бо далелҳои зерин таҳрифот ҷой дошта бошад:
- ҷамъоварии номатлуби мавод;
- ҳангоми лаҳзаи хунравӣ мавҷуданд (натиҷаро нодида гиред);
- ҳузури гемоглобини карбамилатсияшуда дар одамоне, ки мушкилоти гурда доранд. Ин намуд ба HbA1c шабеҳ аст, зеро он зарядҳои шабеҳ дорад, баъзан ҳамчун гликатсия гирифта мешавад, ки дар натиҷа натиҷа ба таври сунъӣ қадр карда мешавад.
Оё истифодаи глюкометр лозим аст, агар таҳлил барои HbA1c мунтазам дода шавад?
Ҳузури глюкометрҳои шахсӣ ҳатмист, он бояд ҳарчӣ зудтар аз ҷониби эндокринолог муқаррар карда шавад. Таҳлил барои гемоглобини глитатсионӣ танҳо натиҷаи миёнаи 3 моҳро нишон медиҳад. Аммо чӣ қадар сатҳи шакар дар давоми рӯз тағйир меёбад - не.
Таҳлили хароҷот дар HbA1c?
Ҳар як минтақа нархҳои худро дорад. Нархи тахминии он 800-900 рубл аст.
Натиҷаҳои аз лабораторияҳои гуногун гирифташуда иттилоотӣ хоҳанд дошт?
Таҳлил усули махсуси ташхисро надорад, ки онро тамоми лабораторияҳо истифода мебаранд, бинобар ин натиҷаҳо метавонанд каме фарқ кунанд. Илова бар ин, дар ҷойҳои гуногун арзишҳои гуногуни истинод метавонанд вуҷуд дошта бошанд. Беҳтар аст, ки лабораторияи замонавӣ ва собитшударо интихоб карда дар он ҷо таҳлил гузаронед.
Гемоглобини гликатсияшавандаро ҳар чанд вақт
Диабетҳо тавсия дода мешаванд, ки ҳар 3 моҳ таҳлил гузаронанд, яъне дар як сол 4 маротиба барои назорат кардани самаранокии терапияи доруворӣ, дараҷаи ҷуброн барои мубодилаи карбогидратҳо ва боварӣ ҳосил кардан ба он, ки нишондиҳанда дар арзиши мақсаднок аст.
Чаро ин вақт вақт интихоб карда мешавад? Гемоглобини гликатсионӣ мустақиман бо ҳуҷайраҳои сурх алоқаманд аст, ки умри онҳо тақрибан 120 рӯзро ташкил медиҳад, аммо бо баъзе бемориҳои хун онро коҳиш додан мумкин аст.
Агар сатҳи шакар мӯътадил бошад, терапияи дору хуб интихоб карда мешавад ва шахс парҳезро риоя мекунад, шумо метавонед санҷишро камтар - 2 маротиба дар як сол гузаронед. Барои одамони солим, омӯзиш ҳар 1-3 сол бо хоҳиши худ гузаронида мешавад.
Оё HbA1C байни мардон ва занон фарқ мекунад?
Фарқи байни натиҷаҳо дар занон ва мардон ночиз аст. Он ба маънои аслӣ аз 0,5% фарқ мекунад, ки ба миқдори умумии гемоглобин алоқаманд аст.
Арзиши миёнаи HbA1C дар одамони ҷинсиятҳои гуногун вобаста аз синну сол:
| HbA1c,% | ||
| Синну сол | Занон | Мардон |
| Дар зери 29 | 4,6 | 4,6 |
| 30 ба 50 | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| Зиёда аз 50 | Камтар аз 7.5 | Камтар аз 7 |
Усулҳои муайян
Ягона усули ҳақиқӣ, ки ҳама истифода мекунанд, ин нест. Муайян намудани гемоглобини гликатсияшуда бо роҳҳои зерин анҷом дода мешавад:
- хроматографияи моеъ;
- иммунотурбодиметрия;
- хроматографияи мубодилаи ion;
- таҳлили нефелометрӣ.
Дар хулоса метавонем бигӯем, ки таҳлил тадқиқоти зарурӣ дар ҳаёти диабет аст ва бо он шумо мебинед, ки диабети қанд чӣ қадар ҷуброн карда мешавад ва табобати нашъамандӣ чӣ гуна дуруст интихоб карда шудааст.
