Агар парҳези липидҳоро паст кунад, доруҳоеро таъин кардан мумкин аст, ки вайроншавии мубодилаи равғанҳоро дар бадан бартараф кунанд. Агар сатҳи холестирин дар хун аз 6.5 ммоль / л зиёд бошад, пас табиб метавонад табобати махсусро тавсия диҳад, ки онро пеш аз ин коҳиш диҳад.
Таснифи асосии маводи мухаддир
Пеш аз ҳама, бояд доруҳои пасткунандаи липидро қайд кард. Инҳо дар бар мегиранд:
- фибрҳо;
- статинҳо
- доруҳо ва қатронҳои мубодилаи анион, ки азхудкунии холестеринро дар рӯда кам мекунад;
- кислотаи никотинӣ;
- пробукол.
Дар асоси механизми амал, ин доруҳоро ба якчанд зергурӯҳҳо тақсим кардан мумкин аст:
- доруҳо, ки ба истеҳсоли холестерини зичии кам монеъ мешаванд (онро инчунин бад меноманд): статинҳо, фибратҳо, кислотаи никотинӣ, пробукол, бензафлавин;
- агентҳое, ки метавонанд раванди азхудкунии холестеринро суст кунанд: гуар, секвестрҳои кислотаҳои өт;
- Ислоҳкунандаи мубодилаи моддаҳо, ки холестирини баландсуръатро зиёд мекунанд: lipostabil, чизҳои зарурӣ.
Севестественные кислотаҳо
Доруҳое, ки кислотаи өтро одатан ҳамчун қатронҳои мубодилаи анион меноманд. Ҳамин ки ин доруҳо ба рӯдаҳо дохил мешаванд, кислотаҳо ҷамъ мешаванд ва баъдан аз бадан хориҷ мешаванд.
Охирин ба ин раванд тавассути омезиши синтези кислотаҳои нави өт аз мағозаҳои мавҷудаи холестерол вокуниш нишон медиҳад. Холестирин аз ҷараёни хун гирифта мешавад, ки ба паст шудани он кӯмак мекунад.
Саноати фармасевтӣ доруи холестирамини хокаи худро ва инчунин колестиполро барои паст кардани холестирини хун пешниҳод мекунад. Онҳо метавонанд дар миқдори 2-4 бо истифода аз оббанди ҳатмии пешакӣ бо об истифода карда шаванд.
Қатронҳои мубодилаи анион наметавонанд ба хун ворид шаванд ва танҳо дар люмени рӯда "кор кунанд". Бо сабаби ин мушаххасот, маводи мухаддир қодир нест, ки ба бадан таъсири манфӣ расонад.
Таъсирҳои иловагӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- варам кардан;
- асабоният
- қабз.
Агар сестестестронҳои кислотаи saf дар муддати дароз дар миқдори зиёд истеъмол карда шуда бошанд, пас дар ин ҳолат метавонад вайроншавии азхудкунии баъзе витаминҳо, инчунин кислотаи saf бошад.
Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ консентратсияи холестиринро бадтар мекунад ва мавҷудияти триглицеридҳо дар хун дар ҳамон сатҳ боқӣ мемонад.
Супрессорҳои абсорбсияи холестирин
Аз сабаби суст ҷаббидани холестирин аз хӯрок, ин гурӯҳи доруҳо метавонанд консентратсияи онро коҳиш диҳанд. Аз ҳама муассиртараш кафолат хоҳад буд. Ин иловагии ғизоӣ комилан бехатар аст ва аз насли лӯбиёи гиацинт гирифта шудааст. Дар таркиби маҳсулот полисахарид дохил мешавад, ки дар иртибот бо моеъ ба желе табдил меёбад.
Гуарем қодир аст, ки молекулаҳои холестеринро аз деворҳои рӯда ба таври механикӣ тоза кунад. Ғайр аз он, маводи мухаддир:
- суръатбахшии хуруҷи кислотаҳои safre;
- иштиҳоро кунд мекунад;
- ба кам шудани миқдори хӯроки хӯрдашуда кӯмак мекунад.
Ин супрессор дору дар шакли гранулҳо барои нӯшидан илова карда мешавад. Истифодаи маводи мухаддир метавонад ба осонӣ бо дигар воситаҳо якҷоя карда шавад.
Ҳангоми истифода, таъсири тараф низ имконпазир аст, масалан, лоғар кардани табур, дардҳо дар рӯдаҳо, дилбеҳузур ва шамолкашӣ. Ин аломатҳо ночизанд ва хеле кам ба назар мерасанд. Ҳатто дар сурати набудани терапия, онҳо зуд мегузаранд, дар ҳоле ки коҳиши мунтазами холестирини хун вуҷуд дорад.
Кислотаи никотинӣ
Кислотаи никотинӣ ва ҳама ҳосилаҳои он, масалан:
- acipimox
- никеритрол
- эндурасин
Ин доруҳо холестирини зичии пастро кам мекунанд ва инчунин системаи фибринолизро фаъол мекунанд, ки эҳтимолияти тромбозро кам мекунанд. Воситаҳо нисбат ба дигар доруҳои липидӣ пасттар таркиби холестирини хуб дар хуни беморро зиёд мекунанд.
Табобат бо кислотаи никотиникӣ муддати зиёдро бо зиёдшавии ҳатмӣ мегирад. Пас аз гирифтани омодагӣ, пеш аз он, шумо набояд нӯшокиҳои гарм, хусусан қаҳваи табиӣ нӯшед.
Ниацин метавонад деворҳои меъдаро халалдор кунад, ки истифодаи онро дар ҳолатҳои захмҳо ва гастрит истисно менамояд. Дар шумораи зиёди беморон, дар оғози терапия сурх шудани рӯй ба чашм мерасад, аммо бо вуҷуди ин аломат бо гузашти вақт нопадид мегардад. Барои пешгирии сурхшавӣ, шумо бояд ним соат пеш аз истеъмол кардани дору 325 мг аспирин нӯшед.
Гайринишондодҳои асосӣ ба кислотаи никотинӣ инҳоянд:
- гепатити музмин;
- gout
- халалдор шудани ритми дил.
Як дору вуҷуд дорад, ки метавонад ҳадди аққали таъсири тарафро ба вуҷуд орад ва дарозтар давом кунад - ин эндурасин аст.
Пробукол
Пробукол ба триглицеридҳо таъсир намерасонад, аммо он инчунин тавозуни холестиринҳои хуб ва бадро дар хун ислоҳ мекунад. Таблетҳо ба пероксидсияи равғанҳоро халалдор мекунанд ва таъсири анттеросклерозии аниқ нишон медиҳанд, ки ба паст шудани холестирини хун таъсир мерасонад.
Натиҷаи муолиҷа бо Пробукол пас аз 2 моҳ ба даст оварда мешавад ва метавонад пас аз қатъ шудани истифодаи он то 6 моҳ давом кунад. Восита метавонад бо дигар доруҳо, ки холестиринро паст мекунанд, комилан омехта карда шавад.
Ҳангоми терапия, тавсеаи фосилаи миқдори дил ва рушди аритмияи дилро қайд кардан мумкин аст. Барои пешгирии ин ҳолат, дар шаш моҳ ҳадди аққал 1 маротиба электрокардиограмма гузарондан лозим аст.
Пробуколро ҳамзамон бо кордарон таъин кардан мумкин нест.
Таъсири иловагии бадан дард дар шикам дар шикам, дилбеҷо ва дарунравиро дар бар мегирад.
Доруро набояд бо якбора қабул кунед:
- аритми ventricular;
- зуд-зуд пайдошавии ишемияи миокард;
- сатҳи пасти HDL.
Фибрҳо
Фибрҳо метавонанд аз ҷиҳати триглицеридҳо ва инчунин консентратсияи LDL ва VLDL ба таври сифатӣ мубориза баранд. Онҳоро метавон бо гипертриглицеридемияи назаррас истифода бурд. Маъмултаринро метавон чунин таблеткаҳо номид:
- гемфиброзил (лопид, гевилон);
- фенофибрат (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
- cyprofibrate (lipanor);
- холин fenofibrate (trilipix).
Оқибатҳои манфии истеъмолро метавон ба дард дар мушакҳо, дилбеҳузурӣ ва дарди шикам рабт дод. Фибрастҳо метавонанд пайдоиши сангҳои гурда ва заҳрро зиёд кунанд. Кам аст, ки монеаи гемопоэз ба мушоҳида расад.
Ин доруҳоро барои бемориҳои гурда, заҳра ва мушкилоти хун таъин кардан мумкин нест.
Статинҳо
Статинҳо доруи зидди пасттарин холестирин мебошанд. Онҳо қодиранд ферментҳои махсусро банданд, ки ба тавлиди як ҷавҳари ба мисли чарб дар ҷигар ҷавоб дода, консентратсияи онро дар хун коҳиш диҳанд. Ҳамзамон, шумораи ретсепторҳои LDL меафзояд, ки ба истихроҷи босуръати холестерини зичии камолот такон мебахшад.
Одатан, доруҳои зерин таъин карда мешаванд:
- симвастатин (василип, зокор, ариз, симвагексал, симвакард, симвакор, симвастатин, симвастол, симвор, симло, сиккард, холвасим);
- ловастатин (кардиостатин, холетар);
- правастатин;
- аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липимар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, лола);
- розувастатин (акорта, салиб, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксер, рустор, тевастор);
- питавастатин (ливазо);
- флувастатин (лескол).
Симвастатин, инчунин ловастатин аз мухит сохта мешаванд. Доруҳои монанд барои лавҳаҳои баланди холестерин ба метаболитҳои фаъол табдил меёбанд. Правастатин як ҳосилаҳои fungal аст, ки худ як моддаҳои фаъол аст.
Статинҳоро ҳар шабона як маротиба тавсия додан мумкин аст. Ин режими табобат бо он шарҳ дода мешавад, ки авҷи ташаккули холестирин дар хун шаб мешавад. Бо мурури замон, вояи статинҳоро зиёд кардан мумкин аст ва самаранокии он пас аз чанд рӯзи аввали қабул ба даст омада, ба ҳадди аксар дар як моҳ мерасад.
Статинҳо барои одамон кофӣ бехатаранд, аммо истифодаи миқдори зиёди возеҳ, хусусан бо фибратҳо, ки ба мушкилоти ҷигар гирифтор аст, ниҳоят муҳим аст.
Баъзе беморон метавонанд сустии мушакҳо ва дард дар бадан дошта бошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, дарди шикам, қабз, дилбеҳузур, инчунин пурра аз даст додани иштиҳо, бехобӣ ва дарди сар қайд карда мешавад.
Ин доруҳо барои паст кардани холестирин қодир нестанд ба мубодилаи карбогидрат ва purine таъсир расонанд, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки дар сатҳҳои гуногуни фарбеҳӣ, gout ва диабет истифода шаванд. Дар хотир доред, ки агар дар давраи ҳомиладорӣ холестирин зиёд бошад, бо доруҳо ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.
Агар мо режими табобати классикиро баррасӣ кунем, пас статинҳоро бо табобати атеросклероз ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо пайваст кардан мумкин аст.
Фармакология таркибҳои тайёрро пешниҳод менамояд, ки бар асоси:
- ловастатин ва кислотаи никотинӣ;
- эзетимибе ва симвастатин;
- правастатин ва фенофибрат;
- розувастатин ва эзетимибе.
Тағйирёбии статинҳо ва кислотаи ацетилсалицил, аторвастатин ва амлодипин мумкин аст озод карда шаванд.
Истифодаи доруҳои тайёр на танҳо аз ҷиҳати сарфаи маблағ фоиданоктар аст, балки шумораи ҳадди ақали таъсироти иловагиро ба бор меорад.
