Апидра андози рекомбинатсионии инсулин мебошад, ки таркиби асосии он глулисин аст. Хусусияти дору дар он аст, ки он назар ба инсулини инсон тезтар ба кор шурӯъ мекунад, аммо давомнокии амал хеле пасттар аст.
Шакли истфодашудаи инсулин барои ҳалли зеризаминӣ, моеъи тоза ё рангин мебошад. Як мл маҳлул 3,49 мг ҷавҳари фаъол дорад, ки ба 100 фосилаи инсулини инсон ва инчунин маводи иловаги, аз ҷумла об барои тазриқ ва гидрооксиди натрий иборат аст.
Нархи инсулин Apidra вобаста ба қурби ҷории мубодила аст. Ба ҳисоби миёна дар Русия як диабетик метавонад як дору барои 2000-3000 ҳазор рубли русиро бихарад.
Таъсири табобатии дору
Амали муҳимтарини Апидра ин танзими сифатии мубодилаи глюкоза дар хун мебошад, ки инсулин метавонад консентратсияи шакарро коҳиш диҳад ва ба ин васила азхудкунии онро бо бофтаҳои перифералӣ мусоидат мекунад:
- фарбеҳ;
- мушакҳои скелетӣ.
Инсулин истеҳсоли глюкозаро дар ҷигари бемор, липолизҳои адипоцитӣ, протеолизро бозмедорад ва сафедаҳоро афзоиш медиҳад.
Дар таҳқиқотҳое, ки дар одамони солим ва беморони гирифтори диабети қанд гузаронида шудаанд, муайян карда шудааст, ки ба даст овардани борик ба глулисин самараи зудтар медиҳад, аммо бо муқоисаи инсулини инсон, бо давомнокии кӯтоҳтар.
Таъсири гипогликемикӣ ҳангоми воридшавии зеризаминӣ дар давоми 10-20 дақиқа ба амал меояд, ва ворид намудани варидҳо ба ин таъсир ба амали инсулини инсон баробар аст. Қисми Apidra дорои фаъолияти гипогликемикӣ мебошад, ки ба воҳиди ҳалкунандаи инсулин дар инсон баробар аст.
Инсулин Apidra 2 дақиқа пеш аз хӯрок таъин карда мешавад, ки он имкон медиҳад, ки назорат аз паси гликемикии постпандиалӣ ба инсулини инсон, ки 30 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад. Бояд қайд кард, ки чунин назорат беҳтарин аст.
Агар глулисин 15 дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад, он метавонад консентратсияи қанди хунро идора кунад, ки инсулин ба одам 2 дақиқа пеш аз хӯрок қабул карда мешавад.
Инсулин 98 дақиқа дар ҷараёни хун мемонад.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Нишондиҳандаи истифодаи инсулин Apidra SoloStar инсулин аз шаклҳои диабети навъи якум ва дуюм ба инсулин вобаста аст, дору барои калонсолон ва кӯдакони аз 6 сола боло таъин карда мешавад. Гайринишондод ин гипогликемия ва таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба ҳама компонентҳои дору мебошад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, Апидра бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.
Инсулин фавран пеш аз хӯрок ё 15 дақиқа пеш аз он қабул карда мешавад. Инчунин баъд аз хӯрокхӯрӣ истифодаи инсулин иҷозат дода мешавад. Одатан, Apidra SoloStar дар низомҳои табобати миёнамӯҳлати инсулин бо аналогҳои дарозмуддати инсулин тавсия дода мешавад. Барои баъзе беморон, он метавонад дар якҷоягӣ бо лавҳаҳои гипогликемикӣ таъин карда шавад.
Барои ҳар як диабетик, як режими истфодакунандаи инфиродӣ бояд интихоб карда шавад, бо назардошти нокомии гурда, талабот ба ин гормон ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.
Ба дохили дору иҷозат дода мешавад, ки ба дохили пӯст ворид карда шуда, ба майдони равғани пӯст дохил карда шаванд. Ҷойҳои аз ҳама мусоид барои гирифтани инсулин:
- Белл
- рони
- китф.
Ҳангоми зарурати инфузияи доимӣ, воридкунӣ танҳо дар холигоҳи шикам сурат мегирад. Духтурон қитъаҳои ҷойгузини тазриқи сахтро тавсия медиҳанд, ва шумо бояд чораҳои бехатариро риоя кунед. Ин вуруди инсулинро ба рагҳои хун пешгирӣ мекунад. Истифодаи рӯизаминӣ тавассути деворҳои минтақаи холигонӣ кафолати аз ҳад зиёд ҷаббида шудани дору нисбат ба воридшавии он ба дигар қисмҳои бадан мебошад.
Пас аз тазриқ масҳ кардани макони тазриқӣ манъ аст, духтур дар ин бора ҳангоми брифинг оид ба усули дурусти дору бояд бигӯяд.
Донистани он муҳим аст, ки ин дору бо дигар инсулинҳо омехта карда нашавад, истисно дар ин қоида инсулин Isofan хоҳад буд. Агар шумо Apidra-ро бо Isofan омехта кунед, шумо бояд аввал онро ламс кунед ва фавран чидан кунед.
Картриджҳо бояд бо қалами сӯзандоруҳои OptiPen Pro1 ё бо дастгоҳи шабеҳ истифода шаванд, ҳатман тавсияҳои истеҳсолкунандаро риоя кунед:
- пур кардани картридж;
- ҳамроҳ шудан ба сӯзан;
- ҷорӣ намудани маводи мухаддир.
Ҳар дафъа пеш аз истифодаи дастгоҳ, санҷиши визуалии онро иҷро кардан муҳим аст; маҳлули тазриқӣ бояд шаффоф, рангин, бидуни ашёи намоён бошад.
Пеш аз насб, картридж бояд дар ҳарорати хонагӣ ҳадди аққал 1-2 соат нигоҳ дошта шавад, пеш аз ҷорӣ намудани инсулин, ҳаво аз картридж хориҷ карда мешавад. Картриджҳои такрорӣ набояд аз нав пур карда шаванд; қаламчаи сӯзандору зарар дорад. Ҳангоми истифодаи системаи насоси обкашӣ барои истеҳсоли инсулини муттасил, омехта кардан манъ аст!
Барои маълумоти иловагӣ, лутфан дастурҳоро барои истифода хонед. Беморони зерин махсусан бодиққат табобат карда мешаванд:
- бо функсияи вайроншудаи гурда (зарурати аз нав дида баромадани миқдори инсулин вуҷуд дорад);
- бо функсияи сустшудаи ҷигар (талабот ба гормон кам шуда метавонад).
Дар бораи тадқиқоти фармакокинетикии дору дар беморони куҳансол маълумоте нест, аммо бояд дар назар дошт, ки ин гурӯҳи беморон метавонад аз сабаби вайроншавии вазифаи гурда талаботро ба инсулин коҳиш диҳанд.
Шишачаҳои инсулинро аз апидра метавон бо системаи инсулин, бо сӯзандоруи инсулин бо миқёси мувофиқ истифода бурд. Баъд аз ҳар як сӯзандору, сӯзан аз қалами сӯзандоруҳо бароварда мешавад ва партофта мешавад. Ин равиш ба пешгирии сироят, ихроҷи маводи мухаддир, воридшавии ҳаво ва банд шудани сӯзан кӯмак мекунад. Шумо наметавонед бо саломатии худ озмоиш кунед ва сӯзанҳоро дубора истифода баред.
Барои пешгирии сироят, қалами сӯзандоруҳои пуркардашуда танҳо аз ҷониби як диабет истифода мешавад, ки онро ба одамони дигар интиқол додан мумкин нест.
Ҳолатҳои аз меъёр зиёд ва оқибатҳои манфӣ
Аксар вақт, беморони гирифтори диабет метавонанд чунин таъсири номатлуб ба мисли гипогликемияро ба вуҷуд оранд.
Дар баъзе ҳолатҳо, маводи мухаддир дар ҷойгоҳи тазриқӣ ба дашномҳои пӯст ва варамҳо меорад.
Баъзан ин саволест дар бораи липодистрофия дар диабети қанд, агар бемор тавсияҳоро дар бораи ҷойивазкунии ҷойгузинҳои инсулин риоя накарда бошад.
Дигар аксуламалҳои имконпазири аллергия иборатанд аз:
- нафаскашӣ, пешоб, дерматит аллергия (аксар вақт);
- фишурдани сандуқ (нодир).
Бо зуҳури аксуламалҳои аллергия, барои ҳаёти бемор хавф вуҷуд дорад. Аз ин сабаб, хеле муҳим аст, ки ба саломатии худ бодиққат бошед ва ба изтиробҳои ночизе гӯш диҳед.
Вақте ки воязиёдкунӣ рух медиҳад, бемор гипогликемияи дараҷаи шадидро ба вуҷуд меорад. Дар ин ҳолат, табобат нишон дода мешавад:
- гипогликемияи ҳалим - истифодаи хӯроки дорои шакар (дар диабетик онҳо бояд ҳамеша бо онҳо бошанд);
- гипогликемияи шадид бо гум кардани ҳушёрӣ - қатъкунӣ тавассути ворид намудани 1 мл глюкагон ба пӯст ба дохили ё ба дохили варид ворид карда мешавад, глюкозаро ба дохили варам ворид кардан мумкин аст (агар бемор ба глюкагон ҷавоб надиҳад).
Ҳамин ки бемор ба ҳуш ояд, ба ӯ лозим аст, ки миқдори ками карбогидратҳоро бихӯрад.
Дар натиҷаи гипогликемия ё гипергликемия, хавфи қобилияти беқурбшавии бемор барои муттамарказ шудан, тағир додани суръати аксуламалҳои психомотор вуҷуд дорад. Ин ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ё дигар механизмҳо хатари муайяне ба бор меорад.
Диққати махсус бояд ба диабетҳое дода шавад, ки қобилияти паст ё тамоман надоштани аломатҳои гипогликемияи наздик дошта бошанд. Инчунин барои давраҳои тез-тез шакар ба осмон рафтан муҳим аст.
Чунин беморон бояд дар бораи имконияти идоракунии мошинҳо ва механизмҳо дар алоҳидагӣ қарор қабул кунанд.
Тавсияҳои дигар
Ҳангоми истифодаи ҳамҷояи инсулин Apidra SoloStar бо баъзе доруҳо, зиёд ё кам шудани тамоюл ба рушди гипогликемия мушоҳида мешавад, вобаста ба ин доруҳо одат шудааст:
- гипогликемияи даҳонӣ;
- Ингибиторҳои ACE;
- фибрҳо;
- Диспирамидҳо;
- Ингибиторҳои MAO;
- Флюксетин;
- Пентоксифиллин;
- салицилатҳо;
- Пропоксифен;
- антибиотикҳои сулфанамид.
Таъсири гипогликемикӣ метавонад фавран якчанд маротиба кам шавад, агар глулисини инсулин дар якҷоягӣ бо доруҳо таъин карда шавад: диуретикҳо, ҳосилаҳои фенотиазин, гормонҳои сипаршакл, протеаз ингибиторҳо, антипсихотропӣ, глюкокортикостероидҳо, изониазид, фенотиазин, соматропин, симпатомиметика.
Доруи Пентамидин қариб ҳамеша гипогликемия ва гипергликемия дорад. Этанол, намаки литий, бета-блокаторҳо, доруи Клонидин метавонад қувват бахшад ва таъсири гипогликемикиро каме суст кунад.
Агар барои гузарондани диабетик ба бренди дигари инсулин ё як намуди нави дору зарур аст, назорати қатъии духтур бояд муҳим бошад. Ҳангоми истифодаи миқдори нокифояи инсулин ё бемор худсарона дар бораи қатъ кардани табобат қарор қабул мекунад, ки ин метавонад боиси инкишофи:
- гипергликемияи шадид;
- кетоацидози диабетик.
Ҳардуи ин ҳолатҳо ба ҳаёти бемор хатари ҷиддӣ ворид мекунанд.
Агар тағирёбии фаъолияти маъмулии мотор, миқдор ва сифати хӯроки истеъмолшаванда тағъир дода шавад, шояд ислоҳи вояи инсулини Апидра талаб карда шавад. Фаъолияти ҷисмонӣ, ки пас аз хӯрокхӯрӣ фавран рух медиҳанд, эҳтимолияти гипогликемияро зиёд мекунад.
Бемори диабети қанд эҳтиёҷ ба инсулинро тағйир медиҳад, агар ӯ изофаи эҳсосотӣ ё бемориҳои ҳамроҳикунанда дошта бошад. Ин хусусиятро ҳам пизишкон ва ҳам беморон тасдиқ мекунанд.
Инсулини apidra лозим аст, ки дар ҷои торик нигоҳ дошта шавад, ки он аз кӯдакон дар тӯли 2 сол ҳифз карда шавад. Ҳарорати оптималии нигаҳдории дору аз 2 то 8 дараҷа аст, ях кардани инсулин манъ аст!
Пас аз оғози истифода, картриджҳо дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа нигоҳ дошта мешаванд ва онҳо барои истифода дар як моҳ мувофиқанд.
Маълумот дар бораи инсулин дар бораи инсулин дар видео дар ин мақола оварда шудааст.
