Парҳези нобаробар, истеъмоли аз меъёр зиёди маҳсулоти спиртӣ, тамокукашӣ ва худтаъминкунӣ бо доруҳои гуногун наметавонад оқибатҳои фаврии марговарро ба бор орад.
Онҳо оҳиста амал мекунанд, ба илтиҳоб, диабети қанд оварда мерасонанд ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто боиси пайдоиши варамҳо дар гадуди зери меъда мебошанд. Ташхиси саривақтии узвҳо мушкилиро пешгирӣ мекунад ва пайдоиши аломатҳои хатарнокро пешгирӣ мекунад.
Кай бояд муоина карда шавад?
Ҳар як ҷараёни патологӣ, ки дар меъда рух медиҳад, кори онро халалдор мекунад ва ба фаъолият халал мерасонад. Дар натиҷа, ҳолати узв бад мешавад ва шахс метавонад ҳиссиёти гуногуни нохушро дар холигоҳи шикам ҳис кунад.
Чунин аломатҳо на ҳама вақт ногаҳон ба амал меоянд, аз ин рӯ дар баъзе ҳолатҳо шумо бояд гадуди меъдаро ба таври банақшагирифта бидуни интизории авҷ гирифтани беморӣ тафтиш кунед.
Аломатҳои зарурати гузаронидани ташхиси бадан:
- Дарди дилбеҳузур. Нишони ба ин монанд пас аз истеъмоли машрубот, хӯрдани хӯрокҳои пухта ва равғанӣ шиддат мегирад. Дар баъзе ҳолатҳо, дилбеҳузурӣ ба ќайкунӣ оварда мерасонад, ки пас аз он ҳолати бемор ҳанӯз беҳтар намешавад.
- Дард. Он дар зери қабурғаҳо ҳис карда мешавад, аммо инчунин метавонад ба дигар узвҳои бадан (дар зери скапула ё қафои минтақаи сандуқ) дода шавад.
- Ихтилоли кафедра. Симптом худро ҳамчун қабз ё дарунравӣ зоҳир мекунад. Аломати равшани патология ҳузури дар шикамчаи зарраҳои ғизо мебошад, ки он набояд муқаррарӣ бошад.
- Фурӯпошӣ, асабонӣ. Аломатҳо равандҳои fermentation, инчунин ҷамъшавии газҳоро нишон медиҳанд.
- Зардпарвин. Намуди зоҳирии он метавонад аз сабаби пайдоиши узвҳо ва фишор ба заҳра.
- Баланд шудани ҳарорат. Афзоиши он рушди равандҳои илтиҳобиро нишон медиҳад.
Ҳангоми пайдоиши ҳамаи ин нишонаҳо, шумо бояд фавран духтурро даъват кунед ё шахсан ба клиника муроҷиат кунед. Сабаби маъмули чунин ҳиссиёти ногувор ин бемориҳои гуногуни ғадуд мебошад, бинобар ин кори баданро дар намуди аввалини он бояд тафтиш кард.
Принсипҳои пурсиш
Ташхис бояд ҳамаҷониба бошад, аз ин рӯ ҳангоми гузаронидани он бояд дар бораи сохтор ва функсияҳои бадан маълумот ба даст оранд.
Панкреас дар чунин равандҳо нақши муҳимро мебозад:
- ҳозима
- истеҳсоли ферментҳо, ки ҳангоми тақсимоти ғизо истифода мешаванд;
- синтези инсулин ва дигар гормонҳо.
Он ҷойгоҳро дар паси перитония ишғол мекунад, дар пешаш меъда, кӯрпа ва дувоздаҳак мавҷуд аст, гурдаҳо дар паҳлӯ ҷойгиранд. Дар дохили гадуди зери каналҳо каналҳои интиқолшаванда бо ферментҳо аз ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи он ворид мешаванд.
Агар ягон қисми узв вайрон шуда бошад, бофтаи боқимонда ба иҷрои вазифаҳои худ шурӯъ мекунад, бинобар ин, нишонаҳои беморӣ муддати дароз пайдо намешаванд. Илтиҳоб ё марги минтақаҳои хурди ғадуд ба сохтори он таъсир намерасонад, балки ба вазифаҳои он таъсири манфӣ мерасонад.
Ҳамин тариқ, санҷишҳое, ки барои беморон тавсия дода мешавад, бояд ҳама вайронкуниҳои эҳтимолиро, ки сабаби инкишофи нуксонҳои патологӣ дар узвҳои ҳозима шуда буданд, муайян кунанд.
Ташхиси лабораторӣ
Тадқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолат ва фаъолияти баданро арзёбӣ кунед. Зарари шадид бо афзоиши фаъолнокии ферментҳо ҳамроҳӣ карда мешавад.
Баъзе аз онҳо тавассути хун муайян карда мешаванд ва ташхиси пешоб ё пешоб барои муайян кардани дигарон беҳтар аст. Вазнинии осеби ғадуд дар асоси таҳлили функсияи ҷигар ва гурдаҳо муайян карда мешавад.
Барои ташхиси лабораторӣ, беморон бояд аз якчанд озмоиш гузаранд. Рӯйхати имтиҳонҳои тавсияшуда бояд танҳо аз ҷониби духтур муқаррар карда шавад. Бештари вақт, барои муайян кардани нофаҳмиҳо дар кори бадан, параметрҳои хун, пешоб ва ҳоҷат месанҷанд. Дар асоси натиҷаҳои ба даст овардашуда, мушкилоти фаъолияти гадуди зери меъда метавонанд тасдиқ ё рад карда шаванд.
Рӯйхати таҳқиқот:
- Ҳисобкунии пурраи хун. Он мавҷудияти як раванди шадид ё музминро нишон медиҳад. Тағирот дар узв бо шумораи зиёди лейкоцитҳо, сатҳи баланди ESR, нейтрофилҳо (стаб ва сегментатсия) ва коагулятсияи хун нишон дода мешаванд.
- Биохимия. Бо чунин таҳқиқот кормандони лабораторӣ сатҳи билирубинро ҳам умумӣ ва ҳам мустақим муайян намуда, параметрҳои кислотаҳои серомукоид ва сиалиро муайян мекунанд.
- Шакар хун. Меъёри ин нишондиҳанда 3,3-5,5 ммоль / л мебошад. Рад кардани ин арзишҳо вайронкунии аниқ дар саломатии баданро нишон медиҳад.
- Уринализатсия. Ин таҳқиқот сатҳи амилаза, сафеда ва аминокислотаҳоро инъикос мекунад. Зарари узвҳоро бо афзоиши ин нишондиҳандаҳо дидан мумкин аст.
- Копрограмма. Таҳлил ба мо имкон медиҳад, ки норасоии ферментҳоро дар асоси омӯзиши маълумот оид ба таркиби равған, нах (пурра ҳазм карда нашуда), крахмал, эластаза ва мушакҳои мушакҳо муайян кунем.
Санҷишҳои иловагии хун, ки барои баҳодиҳии фаъолияти ғадуд махсус таъин шудаанд:
- Алфа-амилаза - арзишҳои мӯътадил аз 16 то 30 г / л дар як соат (афзоиш илтиҳобро нишон медиҳад, ва нутфа некрозии бофтаи узвҳоро нишон медиҳад);
- Трипсин - барзиёдии 60 мкг / л нишонаи дуршавӣ ҳисобида мешавад;
- Липаз - арзиши он набояд аз 190 ю / л зиёд бошад.
Арзишҳои иҷозатдодашудаи фаъолияти ферментатикӣ, ҳар як лаборатория, вобаста аз кадом усулҳои таҳлил мустақилона интихоб мекунад. Аксари таҳқиқотро метавон дар холӣ будани меъда гузаронид, аммо баъзеҳо бояд пеш аз супурдан омода шаванд.
Фаҳмидани он муҳим аст, ки натиҷаҳои ташхисҳо бояд ба духтур нишон дода шаванд, зеро ташхиси лабораторӣ танҳо як воситаи ташхис аст, аммо наметавонад тасдиқ ё рад кунад.
Санҷишҳои сарборӣ
Баъзе беморон бояд на танҳо меъдаи холӣ, балки пас аз гирифтани баъзе моддаҳо барои ташхис ташхис кунанд. Чунин озмоишҳоро стресс стресс меноманд.
Намудҳои асосӣ:
- Санҷиши гликоамилаземикӣ.
Амалисозии он аз андозагирии арзиши амилазаи рӯза ва пас аз 3 соат аз 50 грамм глюкоза иборат аст. Зиёд шудани нишондиҳандаи аввалия то 25% ҳангоми супурдани такрорӣ рушди патологияро нишон медиҳад. - Санҷиши Proserin. Он сатҳи диастазаи пешобро бо муқоиса кардани қисми аввала бо пешоб дар пасманзари маъмурияти маводи мухаддир Прозерин нишон медиҳад. Параметрҳои нишондиҳанда ҳар ним соат сабт мешаванд. Ба афзоиши диастаз 2 маротиба зиёдтар иҷозат дода мешавад, ба шарте ки он баъдтар ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.
- Озмоиши Иодолипол. Он аз омӯзиши пешоб дар меъдаи холӣ ва пас аз истеъмоли доруи "Иодолипол" ҷамъоварӣ шудааст. Сатҳи йодид 4 маротиба муқаррар карда шудааст (пас аз 60, 90, 120, 150 дақиқа). Агар нишондиҳанда дар озмоиши аввал муайян шуда бошад ва пас аз санҷиши охирин ба ҳадди ниҳоии худ бирасад, натиҷа ба ҳисоб меравад.
- Санҷиши secretin-pancreosimine. Таҳлил ворид намудани секретинро ба таркиби он дувоздаҳ нишон медиҳад, ки дар тағйир ёфтани таркиби химиявии он оварда мерасонад. Пас аз он ферментҳо дар афшура, ки ба рӯдаҳо дохил мешаванд, арзёбӣ мешаванд.
- ТТГ (озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза). Он аз муайян кардани сатҳи рӯзадории қанд ва се маротиба чен кардани нишондиҳанда пас аз гирифтани бемор глюкоза бо оби гудохта иборат аст.
Амалисозии он аз андозагирии арзиши амилазаи рӯза ва пас аз 3 соат аз 50 грамм глюкоза иборат аст. Зиёд шудани нишондиҳандаи аввалия то 25% ҳангоми супурдани такрорӣ рушди патологияро нишон медиҳад.Миқдори ташхисҳоеро, ки бемор мегузаронад, духтур муайян мекунад.
Тадқиқоти сохтори мақомоти узв
Бофтаи гадуди зери меъда бо якчанд роҳ таҳқиқ карда мешавад:
- усулҳои радиологӣ
; - УЗИ (ултрасадо);
- истифодаи томографияи компютерӣ (КТ);
- пункт зери назорати ултрасадо - биопсия;
- лапароскопия
;Намудҳои усулҳои радиологӣ:
- Меҳмоннавозӣ. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки унсурҳои калон дар каналҳоро ба назар гиред.
- Холангиопankreatografи retrograd endoscopic. Он бо ворид кардани агенти контраст ба каналҳо тавассути истифодаи дастгоҳе, ки дар фиброгастроскопия истифода мешавад, анҷом дода мешавад. Шумо бояд барои имтиҳон пешакӣ омодагӣ гиред.
- Ангиографияи интихобӣ. Усул аз ташхиси узв тавассути рентген, пас аз ворид кардани агенти контраст иборат аст.
- Томографияи компютерӣ. Таҳқиқот барои ташхиси варамҳо, инчунин равандҳои прогрессивии илтиҳобӣ кӯмак мекунад.
УЗИ усули бедардона ва қулай барои ташхиси мақомоти дохилӣ ба шумор меравад.
Усул чун CT дақиқ нест, аммо он барои арзёбии ҷараёни хун дар организм тавассути ултрасадо Доплер кӯмак мекунад ва инчунин бисёр патологияҳоро муайян мекунад:
- илтињоб дар шакли шадид ва музмин;
- неоплазма;
- кистаҳо;
- abscesses.
Омодагӣ ба тартиби ултрасадории панкреатикӣ риояи парҳези махсус, инчунин гирифтани доруҳои махсус мебошад.
Нишондод барои CT:
- неоплазмаҳо бо андозаи хурд;
- патологияи ҷигар;
- омодагӣ ба амалиёт;
- панкреатит
- назорати табобати ғадудҳо.
Томографияи компютерӣ имкон медиҳад, ки бофтаҳои ғадуд визуалӣ карда шавад. Бо ҳамзамон ворид шудани контраст ба каналҳои узв ё рагҳо, натиҷаҳои тадқиқот эътимодноктар мешаванд.
Лапароскопия, гарчанде ки ин як намуди ҷарроҳӣ ҳисобида мешавад, аммо шумораи зиёди далелҳоро дар бораи ҷараёни беморӣ таъмин мекунад.
Бештари вақт, метод ҳангоми шиддатёбии раванди патологӣ анҷом дода мешавад. Илова ба қобилияти баҳодиҳии ин беморӣ, лапароскопия имкон медиҳад, ки бофтаи узвҳои мурда ва азхуд намудани неоплазмаҳо дар марҳилаҳои аввал бартараф карда шаванд.
Аксар вақт биопсия бо мақсади ташхиси саратони ашаддӣ ва инчунин барои муайян кардани метастазҳо гузаронида мешавад. Тартиби муайян кардани марҳилаи беморӣ кӯмак мекунад. Биопсия дар якҷоягӣ бо усулҳои дигари ташхис гузаронида мешавад, аммо дар муқоиса бо онҳо, ин барои тезтар аниқ кардани тасвир ва ташхиси дақиқ имкон медиҳад.
Омодасозии тадқиқот
Баъзе аз имтиҳонҳо омодагии пешакиро талаб мекунанд, ки омилҳоеро, ки ба мундариҷаи иттилооти ташхис таъсир мерасонанд, истисно мекунанд.
Чӣ бояд кард:
- як ҳафта пеш аз имтиҳон парҳез кунед;
- аз меню хориҷ кардани маҳсулоти ширӣ, мева ва сабзавоти хом;
- ҳисса бихӯред;
- хӯрокҳоро бо қисмҳои хурд бихӯред, то меъда зиёд нашавад;
- аз мӯҳлати тавсиякардаи духтур аз баъзе доруҳо худдорӣ кунед;
- машрубот истисно ва тамоку накашед;
- нӯшидани қаҳваи сахт ва нӯшокиҳои газдор.
Нодида гирифтани тавсияҳои дар боло овардашуда метавонад натиҷаи таҳлилҳоро вайрон кунад.
Вазифаҳои гадуди меъда:
Фаҳмидан муҳим аст, ки интихоби усули санҷиши фаъолияти узвҳои дохилӣ, аз ҷумла гадуди зери меъда, бояд танҳо аз ҷониби духтур анҷом дода шавад. Ғайр аз он, аксари усулҳо дар доираи суғуртаи ҳатмӣ бидуни гирифтани тавсияномаи духтур кор намекунанд. Нархи ултрасадои панкреатикӣ, вобаста аз вазифаҳои гузошташудаи мутахассис, вобаста аз минтақа, метавонад 1,500-2000 рублро ташкил диҳад.
