Глюкоза як моносахарид мебошад, ки иштироккунандаи асосии ҳама равандҳои энергетикии бадани инсон мебошад. Тағйирёбии нишондиҳандаҳои миқдории он, ки ба патологияҳои гуногун аз ҷониби мақомоти ҳаёт ва мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад, беморӣ ба ҳисоб меравад. Дар марҳилаҳои аввал, гипо- ва гипергликемия шояд зуҳуроте надошта бошад, ин маънои онро дорад, ки санҷиши хун барои шакар ба ташхис кардани ин ҳолат кӯмак хоҳад кард. Чаро чунин ташхис лозим аст, ки чӣ гуна ба таври дуруст омода кардани расонидан ва хусусиятҳои рамзкушоӣ дар мақола баррасӣ карда мешавад.
Нишондод барои ташхис
Агар духтур шикоятҳои зерин дошта бошад, духтур озмоиши шакарро таъин мекунад:
- сустии визуалӣ;
- паст шудани фаъолият ва хастагии доимӣ;
- ташнагии патологӣ;
- луобпардаи хушк хушк;
- аз даст додани якбора вазни бадан;
- зарари дарозмуддат, захмҳо, харошиданҳо;
- нутқашон ва хушкии пӯст;
- миқдори зиёдшудаи пешоб хориҷ карда шудааст.
Аломатҳои боло нишонаҳои диабети қанд мебошанд - бемории маъмуле, ки бо тағирёбии сатҳи глюкозаи хун алоқаманд аст.
Муайян намудани миқдори хун яке аз чораҳои пешгирикунанда дар рушди диабет мебошад
Ғайр аз он, санҷиши хун барои шакар ҳар сол барои занҳо, мардон ва кӯдаконе, ки дар зери хатар ҳастанд, таъин карда мешавад:
- ҳузури хешовандон, ки гирифтори "бемории ширин" мебошанд;
- беморони фарбеҳ;
- заноне, ки дар таърих зиёда аз 4-4,5 кг кӯдакон таваллуд кардаанд;
- беморон, ки мунтазам глюкокортикостероидҳоро мегиранд;
- дорои равандҳои варамҳо;
- беморони мубталои бемориҳои аллергӣ;
- беморони гирифтори мушкилоти рагҳои хун ва рагҳо дар синни барвақт пайдо шуданд (дар занон - то 40 сол, дар мардон - то 50 сол).
Санҷиши хун барои шакар - намудҳо
Хун моеъи биологии бадан аст, ки аз элементҳои плазма ва шакл иборат аст. Ҳама гуна тағирот дар нишондиҳандаҳои миқдорӣ ва сифатии он инъикос карда мешаванд. Тибқи санҷиши хун, мавҷудияти равандҳои илтиҳобӣ ва аллергия, ҳолати норасоии масуният, тағирёбии баланси электролитҳо ва фаъолияти ферментҳоро муайян кардан мумкин аст.
Глюкозаи хунро бо истифодаи якчанд усули ташхис муайян кардан мумкин аст. Духтур метавонад дар як вақт як ё якчанд санҷишҳоро таъин кунад.
Усули лабораторӣ
Ҳисобкунии пурраи хун асоси тамоми ташхисҳои лабораторӣ мебошад. Ин усул сатҳи шакарро муайян намекунад, аммо дар асоси натиҷаҳо, духтур гемоглобин, системаи коагуляция ва ҳолати унсурҳои ташаккулёфтаро арзёбӣ мекунад.
Барои супурдани хуни капиллярӣ зарур аст. Тайёрӣ аз рад кардани хӯроки бомдод иборат аст. Танҳо об истеъмол кардан мумкин аст. Дар ҳолати зарурӣ, натиҷаҳои ташхис метавонанд дар 10-15 дақиқа омода шаванд. Меъёри нишондиҳандаҳои мардон, занон ва кӯдакон (аз рӯи синну сол) дар ҷадвали поён оварда шудааст.
Нишондиҳандаҳои санҷиши умумии клиникии хун дар шахси солим
Санҷиши глюкозаи хун
Ташхисро бо истифодаи хуни капиллярӣ ё рагҳои бемор гузаронидан мумкин аст. Бояд дар назар дошт, ки меъёри нишондиҳандаҳои миқдории шакар дар хун аз ангуштон нисбат ба хун аз раг 10% камтар аст. Илова бар ин, натиҷаҳои калонсолон ва кӯдакон низ фарқ мекунанд.
Омодагӣ чунин аст:
- тафтиш дар меъдаи холӣ сурат мегирад;
- қабл аз гирифтани мавод танҳо 8-10 соат танҳо об менӯшанд;
- Субҳона заҳр нахӯред;
- Бо истифодаи хамираи дандон шустани дандонҳо манъ аст (он метавонад дар он шакар дошта бошад);
- 3 рӯз барои истеъмоли машрубот;
- ҳар рӯз ягон дору истеъмол накунед ва агар ин имконнопазир бошад, ба лаборатория аниқ бигӯед, ки кадом доруҳо гирифта мешаванд.
Нишондиҳандаҳои меъёр ва патология дар ҷадвал нишон дода шудаанд.
Натиҷаҳои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун дар шароити гуногун
Ҳангоми гирифтани хун аз варид дар баробари муайян кардани сатҳи шакар, қиматҳои холестирин низ муайян карда мешаванд. Робитаи ин ду модда муддати дароз собит шудааст. Гипергликемия ба ташаккули фаъоли холестирин, триглицеридҳо ва липидҳо мусоидат мекунад, ки дар деворҳои артерияҳо ҷойгир шудаанд ва боиси пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ мегарданд. Сипас тангшавии люмени рагҳо ва вайрон шудани бофтаи трофикӣ мавҷуд аст.
Санҷиши сарборӣ
Ин усул, ки озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза номида мешавад, барои аниқ кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба глюкоза истифода мешавад (дар ташхиси намуди диабети навъи 2 ва шакли гестатсионии беморӣ дар занони ҳомила муҳим аст). Имкон медиҳад ба шумо муайян кардани мавҷудияти шакар ниҳонӣ дар хун.
Барои дуруст ҷамъоварӣ кардани мавод, се рӯз пеш аз таҳлил худро дар ҳаҷми карбогидратҳои гирифташуда маҳдуд накунед. Агар имконпазир бошад, истеъмоли доруҳоро қатъ кунед (пас аз муҳокима бо духтуратон). Хунро ба меъда холӣ кунед, танҳо оби нӯшиданӣ иҷозат дода мешавад.
Дар озмоишгоҳ мавзӯъ нуктаҳои зеринро муайян мекунад:
- мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунандаи илтиҳобӣ ё сироятӣ;
- фаъолияти ҷисмонӣ дар рӯзи охир;
- кадом доруҳо гирифта мешаванд.
Таҳлили таҳаммулпазирӣ бо марҳилаҳои зерин амалӣ карда мешавад:
- Хунро аз ангушт ё раг бардоред.
- Хокаи глюкоза дар 300 мл оби гарм ё чой иловакарда мешавад. Миқдори мардон ва занон 75 г, кӯдак барои 1 кг вазн 1,75 г аст. Ҳалли натиҷа якбора маст мешавад.
- Тибқи дастури духтур, гирифтани намунаҳои навбатии хун (ба ҳамон тавре ки бори аввал аст) пас аз 30, 60, 90 дақиқа, стандарт пас аз 120 дақиқа гузаронида мешавад.
Хокаи глюкоза - доруи тайёри фармасевтӣ, ки барои ташхис истифода мешавад
Гемоглобин
Таҳлил имкон медиҳад, ки мавҷудияти гипергликемияи патологӣ дар бемор тасдиқ ё рад карда шавад. Шакли гликатсияшуда нисбат ба ҳама усулҳои муайянкунии глюкоза дар хун нишондиҳандаҳои иттилоотӣ доранд. Манфиатҳои зерин мебошанд:
- таҳлил ҳам пеш аз хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок гузаронида мешавад;
- дурустии нишондиҳандаҳо имкон медиҳад, ки марҳилаҳои аввали "бемории ширин" муайян карда шаванд;
- муайян кардани ислоҳоти давлатӣ дар динамика;
- Шумо метавонед аз гирифтани дору даст кашед.
Камбудиҳо:
Ташхиси диабети қанд дар кӯдакон- таҳлил ба усулҳои категорияи нархҳои баланд марбут аст;
- дар заминаи бемориҳои хун ё гирифтани миқдори зиёди витаминҳо, метавонанд натиҷаҳо вайрон шаванд;
- дар ҳама лабораторияҳо гузаронида намешавад;
- сатҳи баланди гормонҳои сипаршакл ба натиҷаҳои баландтар оварда мерасонанд, аммо сатҳи глюкозаи ҳақиқӣ дар ҳудуди қабулшуда мебошанд.
Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда (нишона - HbA1C) барои ҳама синну сол яксон аст, ҷинсият надорад. То 5,7%, хатари инкишофи беморӣ кам аст, то 6% - хатари миёна, табобати парҳезӣ барои беморон тавсия дода мешавад, то 6,4% - хатари баланди патология, болотар аз 6,5% - ташхиси диабет шубҳа дорад.
Ташхиси экспресс
Усул дар шароити хона ва лаборатория истифода мешавад. Таҳлили экспресс бо истифодаи глюкометр гузаронида мешавад. Ин дастгоҳест, ки ба он тасмаҳои санҷишӣ гузошта шудаанд. Ба онҳо қатрае аз хуни мавзӯъ гузошта мешавад ва натиҷа дар экран нишон дода мешавад. Вақти ташхисӣ аз намуди метри интихобшуда вобаста аст.
Этиологияи тамоюлҳо
“Бемории ширин” сабаби ягонае нест, ки сатҳи глюкоза метавонад аз сатҳи муқаррарӣ зиёд бошад. Гипергликемия дар шароити зерин ҳамроҳӣ мекунад:
- аз ҳад зиёд фаъолияти ҷисмонӣ;
- таҷрибаҳои эҳсосотӣ;
- патологияи дигар ғадудҳои эндокринӣ;
- Истеъмоли хӯрок пеш аз гирифтани мавод;
- таъсири моддаҳои заҳролуд;
- бо назардошти доруҳо (гормонҳои сипаршакл, диуретикҳо, гормонҳои гонадҳо ва ғадудҳо, доруҳои зидди илтиҳобӣ).
Истифодаи дароз ва беназорати маводи мухаддир - як провокатори гипергликемия
Дар ин гуна ҳолатҳо гипогликемия ба мушоҳида мерасад:
- заҳролудшавӣ бо спирти этилӣ ва ҳосилаҳои он;
- бемориҳои ҷигар, рӯдаи руда, рагҳои хунгузар;
- анорексия;
- фарбењї
- варами меъда;
- заҳролудшавии мыши;
- - аз меъёр зиёди доруҳои инсулин.
Арзиши таҳлил
Беморон ба саволи он, ки маблағи ташхис чӣ қадар аст, мароқ доранд. Арзиши тахминии санҷишҳо, ки аз лаборатория ва шаҳр фарқ мекунад:
- Таҳлили умумӣ - 200-300 рубл.
- Санҷиши хун барои глюкоза - 150-250 рубл.
- Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза - то 1880 рубл.
- Гемоглобини гликатсионӣ - 400-1000 рубл.
Натиҷаҳоро танҳо духтури муроҷиаткарда шарҳ медиҳад. Дар асоси онҳо, тактикаи минбаъдаи идоракунии бемор муайян карда мешавад.
