Саратони ғадуди панкреатикӣ як неоплазми ашаддии эпителий ва ғилофаки гадуди аст. Беморӣ дар якчанд марҳила инкишоф меёбад ва охиринашон чорум аст. Дар марҳилаҳои аввал, аломатҳо нопадид ё сабук мебошанд. Аломатҳои возеҳи онкология танҳо бо як варами чашм ба вуҷуд меоянд, ки ба фишор ба узвҳои ҳамсоя ва ақсои асаб оғоз мекунанд.
Танҳо 7% беморон дар саршавии рушди он саратонро ташхис медиҳанд, ки ин бо хусусиятҳои ҷойгиршавии гадуди зери шикам ҷойгир буда, дар атрофи дигар узвҳои ҳозима - меъда, дувоздаҳ, испурҷ ва ғадудҳои гурдаҳо шарҳ дода мешавад.
Норасоии панкреатит бо афзоиши босуръат ва метастазияи барвақт тавсиф мешавад. Аз пайдоиши ин беморӣ то марҳилаи 4, марҳилаи ниҳоӣ якчанд моҳ мегузарад, ки дар давоми он ҳуҷайраҳои хашмгин ба узвҳо ва системаҳои ҳамсоя сироят мекунанд.
Ки дар хатар аст
Сабаби асосии саратон, олимон зарарро ба сохтори ДНК, ки бадан наметавонад тоб оварда тавонад, меноманд. Навор аз ҳуҷайраҳои комилан солим ба вуҷуд омада, идоранашаванда мегардад ва ба шадиди ҷудо шудан оғоз мекунад. Маҳз бо оқибатҳои равандҳои варам марги беморон вобаста аст.
Омили муҳимтарини хавф ғизогирӣ ҳисобида мешавад, вақте ки равған ва ҳайвоноти сафедаҳо дар ғизо бартарӣ доранд. Нашъамандӣ ба тамоку низ таъсири манфӣ дорад, зеро канцерогенҳо аз дуди сигор ба узвҳо тавассути хун ва өт ворид мешаванд.
Марҳилаи чоруми саратони гадуди зери тавсиф дар тамоми бадан, аз ҷумла майна
Радиатсияи ултрабунафш ё иондоркунанда, кор дар истеҳсолоти хатарнок метавонад раванди патологиро ба вуҷуд орад. Ба корхонаҳои истихроҷи маъдан, чӯб, асбест, резина, пойафзол ва рехтагарӣ хатарноктарин хатарнок мебошанд.
Сокинони шаҳр низ дар минтақаи хатари баланд қарор доранд, алахусус дар минтақаҳое, ки дар наздикии корхонаҳо ва корхонаҳои саноатӣ ҷойгиранд. Сатҳи бемории саратони меъда дар синну сол меафзояд, қурбониёни он асосан шахсони аз 70 сола боло мебошанд.
Аломатҳо
Марҳилаи 4 саратони гадуди меъда бо тағирёбии патофунксионалӣ тавсиф меёбад, ки зиёдшавии гипоксияи тамоми узвҳо ва заҳролудшавӣ бо маҳсулоти мубодилаи моддаҳоро дорад. Нуқтаи муҳимтарин аз байн рафтани функсияҳои системаи марказии асаб ва майна мебошад.
Дар натиҷа, як қисми ҳуҷайраҳои саратон мемиранд ва маҳсулоти некротизатсия ба хун ворид мешаванд. Системаи ихроҷӣ наметавонад бо рафъи заҳролудшавӣ мубориза барад ва нокомии гурда рух медиҳад. Шиддати минбаъдаи заҳролудшавӣ боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва паст шудани функсияҳои системаи асаб ва дилу раг мегардад. Аз сабаби марги оммавии ҳуҷайраҳои хунгузар, камхунии шадид ба вуҷуд меояд. Дар ин марҳила, эҳтимолияти баланди марг бо сабаби шикастани узвҳои ҳаётан муҳим ё заҳролудшавӣ аз хун.
Ифлоскунандаи асосии ҳаво дар корхонаҳои коркарди ҳезум чангҳои ҳезум мебошанд, ки ба одамон таъсири токсикалӣ ва аллергӣ доранд
Аломатҳои заҳролудшавии саратон, чун қоида, бо неоплазмаҳои калони ашаддӣ мушоҳида карда мешаванд. Аксар вақт, беморон аз:
- заифӣ, таназзул ва якбора паст шудани фаъолияти ҷисмонӣ;
- талафоти вазнин ва табларзаи миёнасол;
- таҳаммулнопазирӣ ба хӯроки гӯштӣ;
- чаррохӣ / пӯсти пӯст, кабуд дар зери чашм;
- арақи шабона;
- баландшавии ҳарорати бадан;
- тағир дар рафтори хӯрокхӯрӣ - хоҳиш ба ғизои ғайриоддӣ ё рад кардани хӯрокҳои муқаррарӣ;
- пӯсти хушк
- норасоии ҳозима.
Бо осеб ба системаи асаб, дарди сар ва чарх задани сар, асабоният ва бехобӣ метавонанд ба амал оянд. Аз сабаби заҳролудшавӣ боиси коҳиши масуният мешавад, беморон аксар вақт сард мешаванд ва дертар барқарор мешаванд. Қариб ҳамеша, бемориҳои вирусӣ тавассути сироятҳои бактериявӣ мушкил мешаванд.
Қобили зикр аст, ки ҳангоми табобат бо доруҳои химиотерапия нишонаҳои заҳролудшавӣ бори аввал шиддат мегиранд, зеро ҳуҷайраҳои саратон бо суръати тез мемиранд ва ба хун ворид мешаванд. Ин ба таъсири паҳлӯии маводи мухаддир, ки харобкунанда, аз ҷумла ба бофтаҳои солим, таъсир мерасонанд.
Аломати хоси саратони сар, бадан ё думи зери гадуд ҷамъоварии моеъи озод дар холигоҳи шикам аст, ки ҳаҷми он метавонад ба 25 литр расад. Илова бар ин, гиреҳҳои ҷигар, испурч ва лимфаҳои минтақавӣ ба андоза зиёд мешаванд.
Фентанил маводи мухаддирест, ки маводи мухаддирро танҳо дар сурати мавҷуд набудани таъсири дардкунандагони дигар таъин мекунад
Ташхис
Дар асоси муоина ва пурсиши бемор, духтур ташхиси пешакӣ мегузаронад, то тасдиқ кард, ки кадом тадқиқоти лабораторӣ ва дастгоҳӣ таъин карда шудаанд. Барои ташхиси хун биохимиявӣ, хун барои нишонагузори варамҳо ва санҷиши умумии пешоб лозим аст.
Бо равандҳои ашаддӣ дар хун, ESR, элементҳои фосфатаза, AcAT, AlAT, билирубин зиёд мешаванд. Дар баъзе беморон баланд шудани сатҳи ферментҳои ҳозима имконпазир аст - амилаза, липаза, эластаза, рибонуклеаза, трипсин, инчунин сафеда C-реактивӣ. Аз сабаби вайрон карда шудани ғизо сатҳи холестирин ва альбуминҳо паст мешаванд.
Бояд қайд кард, ки тағирот дар таҳлилҳо танҳо бо шикасти системаи узвҳои таносул бо метастазҳо ба назар мерасанд. Дар акси ҳол, нишондиҳандаҳои нишонаҳои варамҳо ба тарафдории рушди раванди ашаддӣ шаҳодат медиҳанд. Аз ҳама маълумоти онҳо маркер CA-19-9 аст - агар арзиши он аз 100 зиёд бошад, пас эҳтимолияти гирифторӣ ба варам сад фоиз аст. Бо CA-19-9 = 1000, неоплазма 5 см ё бештар аз он мерасад.
Ҳадафи химиотерапия суст шудан ё боздоштани рушди варам ва кам кардани майдони зарардида мебошад
Дар нисфи беморон як таҳлили антигени антиоксидантӣ ва инчунин нишони варамии CA-125 мавҷуд аст. Тестостерон ва дегидротестостерон метавонанд дар муайян кардани саратони меъда дар мардон кӯмак кунанд. Таносуби ин гормонҳо дар шахси солим аз 5 боло буда, арзиши камтар дорад, эҳтимолияти саратон қариб 70% аст.
Яке аз таҳқиқоти дақиқи инструменталӣ томографияи компютерӣ мебошад. Бо кӯмаки он, локализатсия ва андозаи варам, иштирок дар раванди патологии узвҳои ҳамсоя ва гиреҳҳои минтақавӣ, осеби рагҳои хун дар худи ғадудҳо ва берун аз он ошкор карда мешавад.
Барои гирифтани тасвири муфассал, як контексти контраст истифода мешавад, ки бемор пеш аз сканкунӣ менӯшад. Дар асоси аксҳои гирифташуда, табобати минбаъда муқаррар карда мешавад.
Усули ултрасадотарин мебошад, зеро ин амалро қариб дар ҳама муассисаҳои тиббӣ метавон анҷом дод. Он тағиротро дар контура ва андозаи узв, зарари метастатикии узвҳои ҳозима нишон медиҳад. Аммо, аз тақрибан 3 бемор аз 10 нафар, ултрасадо гадуди меъдаро муайян намекунад. Сабаби ин метавонад вазни зиёдатӣ, ҷамъшавии зиёди моеъ дар перитоне ё хусусиятҳои ҷойгиршавии мақом бошад. Дар ин ҳолат алтернатива ба ултрасадо - намунаҳои компютерӣ ё резонанси магнитӣ.
Барои муайян кардани паҳншавии варам дар сохторҳои устухон ва шуш рентгенография таъин карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, биопсия гузаронида мешавад - интихоби порчаи варақаҳои варам барои ташхиси минбаъдаи гистологӣ.
Дихидрокодин барои дардҳои миёна ва шадид истифода мешавад, таъсири он то 6 соат идома меёбад
Табобат
Усули асосӣ ва ягонаи табобати саратони саратон дар марҳилаи ниҳоӣ ин химиотерапия мебошад, зеро дахолати ҷарроҳӣ дигар дигар кӯмак намекунад. Ин аст, зеро ҳуҷайраҳои ашаддӣ на танҳо дар гадуди зери меъда, балки дар узвҳои дигар низ пайдо мешаванд.
Химиотерапия барои марҳилаи 4-и саратони гадуди меъда барои пешгирии афзоиши минбаъдаи ҳуҷайраҳои атипикӣ равона шудааст, ки метавонад раванди патологиро суст ва шиддатнокии аломатҳои клиникиро коҳиш диҳад.
Парҳези бемор бояд пур бошад, аммо парҳез мекунад; он бояд дорои тамоми минералҳо ва витаминҳои барои бадан зарурӣ бошад
Дар табобати мураккаб, анальгетикҳо ва доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳоб барои сабук кардани дард ва инчунин маводи мухаддир истифода мешаванд. Бо дарди шадид, афюнҳои қавӣ таъин карда мешаванд, ки асосан дар шароити беморхона истифода мешаванд. Агар бемор дар хона бошад, пас корманди тиббии воридшаванда сӯзандоруро иҷро мекунад.
Кадом табиб ба гадуди зери меъда табобат мекунадДорувориҳои зерин барои мубориза бо дард истифода мешаванд:
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Парасетамол;
- Трамадол;
- Трамал;
- Дихидрокодин;
- Promedol;
- Просидол;
- Фентанил.
Бо курси химиотерапия шумо метавонед якчанд моҳ зиёдтар зиндагӣ кунед. Мӯҳлати аниқ аз ҳассосияти ҳуҷайраҳои саратон вобаста аст. Ба туфайли химиотерапия дардҳо кам мешаванд ва иштиҳо пайдо мешаванд - шахс худро беҳтар ҳис мекунад.
Ғизои парҳезӣ
Парҳез барои саратони меъда аҳамияти махсус дорад - он ба паст шудани заҳролудшавӣ дар бадан кӯмак мекунад, сарбориро ба узвҳои вайроншуда кам мекунад ва захираи энергияро пур мекунад. Он ба принсипҳои парҳези №5 асос ёфтааст, ки барои панкреатит риоя карда мешавад.
Ғизои зерин тавсия дода мешаванд:
- моҳии лоғар ва гӯшт - мурғ, мурғи марҷон, харгӯш, гӯшти гови ҷавон;
- тухм мурғ;
- маҳсулоти ширӣ ва турши ширӣ бо миқдори ками равғанҳо - панир, косибӣ, йогурт, кефир, шири пухташуда;
- нони сафед дирӯз, кукиҳои номатлуб;
- ғалладона - ярмарка, ярмаи, овёс, арзан, гандум, биринҷ;
- сабзавот, мева ва буттамева. Бо таҳаммулпазирии хуб, онҳо метавонанд тару тоза ё пухта шаванд.
Моҳӣ, мурғ ва гӯшти хук талабот ба хӯрокҳои сафедаҳоро қонеъ мекунанд ва ивазкунандаи арзандаи гӯшти хук мебошанд
Рӯйхати маҳсулоти манъшуда чунин аст:
- гӯшт ва маринадҳои дуддодашуда, аз ҷумла сабзавот ва занбурўғҳо бодиринг;
- пирожниҳо, пирожниҳо, шоколадҳо, кулчақандҳо;
- шири фарбеҳ ва сметана, қаймоқ;
- қаҳва ва равған;
- сабзавот ва меваҳои турши - гӯшмоҳӣ, лимӯ ва ғайра.
Яъне, шумо бояд қоидаи се "F" -ро риоя кунед - гӯшти равғанӣ, пухта, сӯзонданро нахӯред. Аммо, бояд қайд кард, ки бо хоҳиши қавӣ хӯрдани маҳсулот аз категорияи манъшуда худ аз худ ҳаловат набаред. Агар радкунӣ ва аксуламали манфии бадан мавҷуд набошад, чунин маҳсулот эҳтимолан фоида меорад ва рӯҳияро беҳтар мекунад.
Ҳама хӯрокҳо бояд пухта шаванд, пухта ва ё судак карда шаванд, тавсия дода мешавад, ки равған ва рагҳоро аз гӯшт пешакӣ буред. Барои беҳтар азхудкунии маҳсулоти хӯрокворӣ бояд бодиққат бурида, пухта ва маҷақ кунед.
Мутлақо ҳамаи беморон ба дастгирии равонӣ ва таваҷҷӯҳ ниёз доранд, инчунин ба пирӯзӣ бар ин беморӣ боварӣ доранд
Дурнамо
Беморон ва хешовандони онҳо тақрибан ҳамеша мепурсанд: "Чанд нафар бо саратони гадуди 4 зиндагӣ мекунанд?" Ягон духтур наметавонад ба ин савол комилан ҷавоб диҳад. Тибқи омори расмӣ, аз 100 беморон танҳо 3-5 нафар имкони зинда мондани панҷсоларо доранд, аммо хавфе вуҷуд дорад - дар ҳама ҳолатҳо, варам амал мекунад ва он саривақт нест карда мешавад.
Агар конгломерати варамҳо ба табобати ҷарроҳӣ тағир наёбад ва шумораи манбаи дуввуми патологӣ аз 4 зиёд бошад, беморон аз як то се сол умр мебинанд. Шарти асосӣ дар ин ҳолат дастгирии пурраи тиббӣ мебошад. Дар бораи дурнамои ҳаёт дар марҳилаҳои аввали инҷо метавонед дар инҷо бихонед.
Қариб нисфи беморон шакли шадид ва пешрафтаи ин бемориро доранд, вақте ҳатто доруи паллиативӣ (дастгирӣкунанда) қодир нест. Давомнокии ҳадди аксари чунин одамон на бештар аз як сол мебошад. Аксар беморон, ки ёрии тиббӣ намегиранд, дар тӯли 3-4 моҳ мемиранд.
